Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — прогноз и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к так называемым «помолодевшим» заболеваниям, и при отсутствии лечения может привести не только к получению инсульта, но и к инвалидности. Итак, что же это за болезнь, можно ли распознать ее на ранних сроках, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза и можно ли вылечить данную патологию? Обо всем этом – в нижеприведенной статье.

Основные причины возникновения заболевания

Основные причины заболевания связаны с нарушением сосудов, а уже их первопричины определяются в зависимости от типа ДЭП.

Так, к причинам относят:

Основные причины возникновения заболевания
  1. Врожденные аномалии сосудов;
  2. Тромбоз вен;
  3. Атеросклероз;
  4. Разрастание жировых бляшек;
  5. Сахарный диабет;
  6. Избыточный вес;
  7. Воспаление сосудов и мягких тканей;
  8. Защемление сосудов;
  9. Повышенное артериальное давление;
  10. Интоксикация организма;
  11. Частые стрессы и перенапряжения;
  12. Нарушения психоэмоционального состояния, расстройства;
  13. Заболевания крови;
  14. Травмы головного и спинного мозга;
  15. Наследственная предрасположенность;
  16. Нарушения в работе сердца;
  17. Опухолевые образования головы.

Как видно, причин возникновения этого заболевания множество.

Причины

Все причины ДЭП так или иначе связаны с нарушением мозгового кровотока и последующее гипоксией мозга (кислородное голодание), поэтому дисциркуляторная энцефалопатия относится к цереброваскулярным заболеваниям.

Также причины дисциркуляторной энцефалопатии могут быть следующие:

  • Больше, чем в 50% ситуаций дисциркуляторную энцефалопатию вызывают холестериновые бляшки в сосудах головного мозга, которые затрудняют в них нормальный кровоток;
  • Второй по важности в развитии ДЭП считается гипертоническая болезнь, которая приводит к  спазмированию мелких сосудов, дистрофии и склерозу сосудистых стенок и, как следствие, к нарушению мозгового кровотока;
  • Кроме того ДЭП может развиваться из-за таких причин, как диабет, заболевания позвоночного столба, васкулиты (воспаление сосудов), врожденная патология мозговых сосудов, ЧМТ.
  • Довольно часто у людей в возрасте ДЭП имеет смешанные причины, когда на ее развитие влияют несколько патологических факторов, к примеру, различные типы сахарного диабета, атеросклеротических поражений и гипертензии. Такие сочетания подразумевают ДЭП смешанного происхождения.
Причины

Сосуд в норме и с холестериновыми бляшками

Риск развития энцефалопатии в мозгу зависит от факторов, влияющих на возникновения ее причинных заболеваний и нарушающих мозговое кровообращение: чрезмерная масса тела, вредные привычки (алкоголь и курение),  нарушение здорового рациона, сидячий образ жизни.

Исключение патологических факторов является важнейшим аспектом в проведении профилактики энцефалопатии.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Для ДЭП 2 степени характерны такие симптомы:

  • Изменения в памяти в худшую сторону;
  • Вялость;
  • Апатичность к окружающему;
  • Снижение активности;
  • Частые головные боли;
  • Головокружения;
  • Проблемы с восприятием большего объёма информации;
  • Затруднения в выполнении умственной работе;
  • Плохой ориентир во времени и месте расположения;
  • Частая раздражимость;
  • Бессонница;
  • Тошнота;
  • Слабость в теле;
  • Нарушение работоспособной функции;
  • Нарушение познавательной функции;
  • Нарушение социальной адаптации.

Причины возникновения недуга

ДЭП 3 степени становится результатом отказа от лечения или неправильного проведения терапии при наличии признаков 1-2 стадии заболевания. Изначально проблемы с циркуляцией крови в черепной коробке могут быть результатом болезней, особенностей организма или сознательных действий самого человека. Предупреждая влияние на тело негативных факторов, риск развития патологии можно свести к минимуму.

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии:

  • атеросклероз – блокировка сосудов холестериновыми бляшками приводит к нарушению тока крови;
  • гипертония – перепады АД приводят к снижению эластичности сосудов, нарушению их целостности. Из каналов постепенно просачивается кровь, накапливается в тканях, приводит к сбою трофики;
  • гипотония – медленное поступление крови в головной мозг приводит к кислородному голоданию;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – изменение структуры позвонков приводит к передавливанию сосудов, питающих головной мозг;
  • нарушение состава крови – повышение густоты биомассы снижает скорость ее передвижения. Образовавшиеся тромбы блокируют просвет мелких сосудов, провоцируя формирование некротических участков;
  • болезни сосудов – в группу риска попадают люди с тромбофлебитом, ВСД;
  • врожденные аномалии кровеносных каналов – приводят к нарушению кровоснабжения отдельных участков головного мозга;
  • перенесенные травмы головы или позвоночника – одна из распространенных причин отека головного мозга, снижения функциональности сосудистой сетки;
  • эндокринные заболевания – определенные гормоны стимулируют синтез компонентов, необходимых для поддержания эластичности сосудистых стенок. Нарушение их выработки приводит к стремительному изнашиванию кровеносных каналов. Такое явление нередко отмечается у женщин в период климакса;
  • ведение неправильного образа жизни – курение, употребление алкоголя, ожирение и гиподинамия повышают риски развития ДЭП в любом возрасте. Также нарушение кровоснабжения мозга грозит людям, испытывающим хронические стрессы, переутомление, не соблюдающим режим дня.
Читайте также:  Лечение головной боли народными средствами

Влияние на организм сразу нескольких факторов в разы повышает вероятность нарушения кровообращения в черепной коробке. Если клиническая картина при первой стадии болезни может быть размытой, то признаки второго этапа очевидны. Отказ от внесения изменений в привычный образ жизни на таком фоне гарантируют дальнейшее прогрессирование проблемы.

Классификация

Существует несколько ключевых разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, различающихся спецификой течения и симптоматикой:

Классификация
  1. Наиболее общераспространенный тип дэп 2 степени – атеросклеротический.
Классификация

Причина банальна и страшна масштабами своей встречаемости – закупорка мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, затрудняющими кровоток и нормальные процессы мозговой деятельности.

Классификация
  1. Второй по распространенности тип – гипертонический
Классификация

Проявляется как у молодых пациентов, так и у пожилых. Зачастую развивается до тяжелой формы за короткий срок. Главный симптом – скачкообразное острое повышение артериального давления до высоких цифр. Характерно изменение психоэмоционального состояния по типу апатичности и заторможенности.

Классификация
  1. Третий тип – венозная энцефалопатия.
Классификация

Причина кроется в затрудненной оттоке крови от мозга по венам, это ведет к выпоту жидкой фазы крови в ткани, окружающие сосуды мозга и его отечности. Хронический застой венозной крови провоцирует усугубление ДЭП.

Классификация
  1. Смешанный тип.
Классификация

Данная форма объединяет в себе признаки всех трех вышеописанных форм. Симптоматика переменчива, отчего у лечащего врача могут возникать определенные трудности при постановке диагноза.

Классификация

Встречаемые симптомы – рвота, дискоординация, снижение внимания, скудность и вялость мышления, нестабильность настроения, изменения глазного дна, провалы памяти.

Такое заболевание, как ДЭП подразумевает присутствие ряда синдромов:

  • Вестибулярно-координационный синдром – для этого синдрома характерно нарушение в работе вестибулярного аппарата, ответственного за нормальную координацию движений и пространственного ощущения.
  • Диссомниеский синдром – нарушения сна во всех проявлениях.
  • Цефалгический синдром – дословно означает тяжелую головную боль, а также присутствие в ушах звона, шума, иногда – рвота.
  • Когнитивный синдром – подразумевает нарушение мышления, особенно ярко проявляющиеся после активного умственного труда, чаще в вечернее время.

Дисциркуляторная энцефалопатия степени смешанного генеза: что такое, лечение, сколько можно прожить

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология сосудов головного мозга, имеющая прогрессирующее течение и характеризующаяся структурными изменениями мозговых оболочек. Развитие заболевания обуславливает нарушение психоэмоционального состояния больных, а также двигательных и чувствительных расстройств. Проявление симптомов чаще наблюдаются в пожилом возрасте.

В течении заболевания различают 3 стадии тяжести:

  • 1 стадия – начало первых проявлений болезни. Присутствуют жалобы на головную боль, рассеянность внимания, быстрое утомление и бессонница. Родственники больных могут заметить такие изменения в поведении: перемена походки, нарушения памяти и речи.
  • 2 стадия – клинические признаки повреждения мозга проявляются интенсивнее. Наблюдается сильное снижение памяти, внимания, больные не способны сосредоточиться.
  • 3 стадия — характеризуется деменцией средней или тяжелой степени, возникает недержание мочи, возможна потеря слуха и зрения. Такие пациенты нуждаются в постоянном уходе, так как не способны вести трудовую деятельность.
Читайте также:  Лечение менингита у детей, причины и симптомы

Основной причиной заболевания являются сосудистые нарушения, однако существует энцефалопатия смешанного генеза.

Особенности 3 степени заболевания

Прогрессирование энцефалопатии приводит к постепенному ухудшению самочувствия больного, и к третьей стадии наблюдаются уже сложные и необратимые патологии. Это связано с изменением сосудов, которые поставляют питательные вещества к тканям мозга. В результате повреждаются его доли, отвечающие за иннервацию всех систем человеческого организма.

Начавшиеся нарушения памяти и речи усугубляются еще больше, теряется слух и зрение. Также возникают трудности с координацией движений, поэтому больным сложно выполнять простые манипуляции с ложкой или ручкой.

Психические отклонения проявляются в виде слабоумия, поэтому человеку трудно адаптироваться в социальной среде. Больные в 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии находятся под контролем медицинского персонала или родственников постоянно.

Симптоматика

На 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии преобладают признаки повреждения одной доли мозга. Симптоматические проявления будут зависеть от пораженного участка.

Состояние пациента становится очень тяжелым, а проявления болезни влияют на все сферы его жизнедеятельности. Некроз тканей тех участков, которые отвечают за обработку данных, вызывают изменения в поведении и настроении, появляется апатия, отсутствует заинтересованность в происходящем вокруг больного.

Физиологические отправления становятся практически бесконтрольными, присоединяется тремор рук и судорожный синдром. Из-за нарушенной иннервации мышц меняется походка, часто больным трудно начать движение.

Другие симптомы 3 стадии ДЭП:

Дисциркуляторная энцефалопатия степени смешанного генеза: что такое, лечение, сколько можно прожить
  • вялость и сонливость;
  • ухудшение памяти и неспособность запоминать мелкие события;
  • затрудненный процесс глотания и непроизвольные движения рта;
  • внезапная импульсивность поведения, сменяющая апатию.

На тяжесть симптомов может повлиять слишком позднее выявление заболевания и запоздавшее лечение.

Методы лечения

Способы лечения на 3 стадии делятся на несколько направлений: медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и психотерапия.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии назначаются с целью улучшить кровоток и предотвратить атрофию мышц пациента. Врачи рекомендуют процедуры электрофореза на воротниковую зону с препаратами но-шпы и эуфиллина.

Гипербарическая оксигенация насыщает ткани организма кислородом, однако применять метод довольно затруднительно на 3 стадии заболевания, так как процедура проходит в закрытой камере. Также больным показаны массажные процедуры.

Психотерапия

В связи с развитием слабоумия пациенты нуждаются в наблюдении психиатра и специализированном симптоматическом лечении. Депрессивное состояние часто может сменяться резким поведением и двигательной активностью.

Прогноз жизни

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии подлежат инвалидизации и требуют постоянного наблюдения. Срок жизни зависит от лечения и ухода за больным. Правильный образ жизни и прием медикаментов способны продлить жизнь и обеспечить нормальное существование. Необходимо придерживаться диеты и избегать факторов, усугубляющих состояние.

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии могут быть частью общества при достойном уходе и внимании. Качество и сроки жизни таких больных во многом становятся зависимыми от окружающих людей.

Диагностика

При подозрении на ДЭП 2 степени следует как можно скорее обратиться к неврологу. Врач соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Также в распоряжении специалистов имеются тесты, которые помогают определить когнитивные нарушения и проблемы с координацией и моторикой. Пациенту назначают биохимический анализ крови, определяют уровень холестерина и артериальное давление.

Для прояснения диагноза могут быть дополнительно назначены следующие обследования:

Диагностика
  • МРТ либо КТ головного мозга помогут определить степень поражения тканей органа.
  • При помощи допплерографии удастся оценить состояние сосудистой системы.
  • Проводится проверка рефлексов и нейропсихологические исследования для определения тяжести повреждений функций ЦНС.

Благодаря таким исследованиям больному не только ставят диагноз, но и выявляют степень поражения тканей мозга. Это способствует назначению адекватного лечения, которое поможет улучшить состояние пациента.

Читайте также:  Невропатия лучевого нерва

Какие классификации заболевания существуют

Для наиболее полной и точной постановки диагноза необходимо знать не только разновидность недуга, но и характер его течения. Именно с этой целью было разработано несколько основополагающих классификаций дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды ДЭП по причинам и механизмам формирования:

  1. Гипертоническая разновидность болезни развивается у людей, длительное время страдающих от периодических колебаний артериального давления. Для неё типично нарастание симптомов в течение нескольких дней, что сопровождается мучительными головными болями.
  2. Атеросклеротическая разновидность болезни формируется из-за сужения сосудистого просвета. В артериях разрастаются жировые бляшки, нарушающие процесс нормального кровотока, что негативно сказывается на функции мозга.
  3. Венозная энцефалопатия характеризуется поражением преимущественно крупных сосудистых стволов шеи. В них образуются кровяные сгустки, препятствующие дальнейшему прохождению жидкости.

Разновидности недуга по характеру течения:

  • классическая ДЭП — развивается за 5–8 лет;
  • галопирующая — симптомы нарастают за несколько месяцев;
  • ремитирующая — чередование обострений и ремиссий.

О чем речь

При дисциркуляторных энцефалопатийных изменениях поражаются церебральные сосуды, мозговые повреждения необратимы. Это патологическое состояние протекает хронически, со временем прогрессирует. Симптомы заболевания проявляются вследствие слабого кислородного насыщения головного мозга, питания, что приведет к гипоксическим, отечным и некротическим изменениям клеточных структур мозга.

Дисциркуляторные энцефалопатийные изменения затрагивают сосуды разного калибра. Такое заболевание наблюдается у 6% людей на планете, болеют обычно старики, но все чаще симптомы проявляются у молодежи.

Большую опасность представляет дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени. При дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени сколько можно прожить?

О чем речь

Исход патологии неблагоприятен, поэтому никто из докторов не даст точный или приблизительный ответ на этот вопрос.

Дисциркуляторные энцефалопатийные процессы формируются вследствие патологических изменений церебральных сосудистых тканей. Первопричины бывают смешанного генеза, обычно ними являются иные патологии организма:

  • Гипертонические процессы, характеризующиеся скачкообразными перепадами АД, что отрицательно влияет на сосуды. Они становятся менее эластичными, в них образуются маленькие трещины. Через эти трещины к тканям мозга проникает кровь или ее составляющие. Такой ликвор постепенно накапливается, трофические процессы мозга нарушаются.
  • Гипотонические процессы. При гипотонии кровь в недостаточном объеме поступит к мозгу, вследствие чего возникнет дефицит питательных веществ, мозговая гипоксия.
  • Атеросклеротические изменения. Сосудистый просвет перекрывается бляшками, в состав которых входит холестерин. Количество поступившей к мозгу крови с кислородом и питательными компонентами уменьшится.
  • Остеохондрозные изменения. Остеохондроз доставляет человеку дискомфорт, позвоночный столб теряет естественную гибкость. Сдавливается позвоночный артериальный сосуд, что приводит к худшему кровоснабжению головного мозга.
  • Высокая густота крови, приводящая к тромбообразованию. Сегмент мозга, не получающий приток крови из-за закрытия сосуда тромбом, со временем отмирает.
  • Сосудистые патологии (ВСД, тромбофлебитные изменения).
  • Унаследованные аномальные состояния, деструктивно влияющие на ткани сосудов.
  • ЧМТ, травмы позвоночного столба тоже вызывают сосудистые нарушения.
  • Нарушения работы эндокринной системы. Гормональными соединениями синтезируются разные полезные для организма вещества, в том числе эластиновый и коллагеновый белковые компоненты. Дефицит этих веществ приводит к деструкции сосудистых стенок. Эта первопричина вызывает дисциркуляторную энцефалопатию у женщин в период климакса.

Симптоматика

Болезнь не отличается одинаковыми симптомами. Многие признаки на первой стадии такие, как у других видов патологий. Поэтому прогноз сделать непросто.

Перечислим симптомы:

  • Нервные расстройства на 2 стадии. На 1-й они не возникают.
  • Проблемы с памятью.
  • Апатия, вялость.
  • Голова болит.
  • Плохая концентрация.
  • Трудно запоминать много информации.
  • Тошнота, кружится голова.

Нужно учитывать, что симптоматика начинается в вечернее время после продолжительного дня или сложных нагрузок. Если продолжительность таких признаков соответствует 6 месяцам. Значит развивается 2-я стадия болезни. Терапевтическая методика определяется после постановки диагноза.