Диагностика рассеянного склероза на МРТ — точно и своевременно

Важно понимать, что поставить диагноз без тщательного обследования невозможно, поэтому для диагностики рассеянного склероза проводится МРТ, подразумевающее под собой детально «просвечивание» мозга для проверки нервных соединений и состояния оболочек.

Новое на портале

Трудовое законодательство для людей с инвалидностью 10 декабря 2020

Одни из самых насущных вопросов для людей с инвалидностью связаны с трудоустройством. На какие условия и должности можно рассчитывать по закону, что обязан предоставить вам работодатель при получении вами инвалидности и могут ли вам официально сократить зарплату? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Частые вопросы 28 сентября 2020

Что такое рассеянный склероз? Кто болеет РС? Какие бывают типы рассеянного склероза? Каковы симптомы рассеянного склероза?

Рассеянный склероз и женское здоровье 03 августа 2020

Несмотря на то, что рассеянный склероз бывает у людей обоих полов и в любом возрасте, согласно статистике, чаще всего он все же встречается у женщин детородного возраста. Поэтому многих людей с РС волнует вопрос: как влияет этот диагноз на женское здоровье?

Характерные диагностические признаки

Возникновение рассеянного склероза можно заподозрить по нарушению функций, выполняемых спинным и головным мозгом. Потеря миелина в разных структурах нервной системы приводит к проявлению одного или сразу нескольких неспецифических симптомов. Признаки рассеянного склероза носят непостоянный характер, периодически пропадают, оставляя ощущение мнимого выздоровления, однако позже вновь проявляются уже с большей силой.

Церебральная, бульбарная и спинальная форма рассеянного склероза определяется по преобладанию симптомов из структуры, подвергшейся наибольшему разрушению миелина. Самостоятельно диагностируется рассеянный склероз по следующим признакам:

  • Выпадение отдельных участков видимости и нечеткость зрения (у большинства больных это первый диагностический симптом рассеянного склероза).
  • Отсутствие движений в руках и ногах и чувствительности в различных сегментах кожи.
  • Нарушение нервной регуляции тазовых органов. Недержание или задержка мочи и кала.
  • У женщин искажается менструальный цикл, у мужчин проявляется импотенция.
  • Появляется шаткость походки, дрожь в руках, возможны падения на ровном месте.
  • Парезы мимических мышц, косоглазие нарушение глотания, речи.
  • Эйфория или стойкая депрессия, расстройство когнитивной функции и прогрессирующее слабоумие. Появление симптома хронической усталости, редко возникают эпилептические приступы.

Симптомы рассеянного склероза редко проявляются по одному, чаще это сочетание функциональных расстройств. За помощью в больницу стоит обращаться уже на ранних стадиях после появления вышеперечисленных признаков. Рассеянный склероз прогрессирует с каждым днем и без своевременного лечения приводит к гибели.

МРТ-мониторинг

МРТ диагностика позволяет не только подтвердить диагноз, выявить первые признаки рассеянного склероза, увидеть даже незначительные поражения головного и спинного мозга. Сканирование является наиболее перспективным для контроля эффективности лечения. Многократные обследования больного показать, что участок демиелинизации может изменяться в размерах. Некоторые патологические очаги исчезают полностью после лечения, некоторые – возникают на другом месте. Все это зависит от уменьшения отечности и воспалительных процессов в патологически измененных участках.

Обследование по поводу рассеянного склероза

Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе позволяет выявить образование новых очагов, появление уже исчезнувших патологических участков и увеличение уже имеющихся после терапии. При клинических обследованиях такие патологические изменения выявляются в 10 раз реже.

При мониторинге каждое повторное сканирование должно проходить с учетом стандартного набора пульсовых последовательностей, чтобы избежать ошибок при определении размеров патологических участков. Таким образом, магнитно-резонансная томография вносит огромный вклад в диагностике рассеянного склероза в сомнительных случаях, помогает оценить состояние пациента после проведения лечения, выявляет новые участки демиелинизации.

Читайте также:  Депрессия у мужчин — симптомы, причины и методы лечения

Особенности процедуры

Одной из главных особенностей процедуры является то, что магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе должна выполняться для головного и для спинного мозга. Если в установленном диагнозе преобладает только одна форма РС, тогда допускается томография только головного, или только спинного мозга.

Согласно критериям Макдональда подтверждением диагноза РС является наличие нарушений в белом мозговом веществе в виде миелиновых бляшек, наблюдаемая во времени динамика изменения их размеров и расположения в мозге.

При рассеянном склерозе на МРТ хорошо видно поврежденные участки

Из всех существующих видов диагностики МР-томография дает максимально верный результат. При рассеянном склерозе МРТ показывает миелиновые бляшки размером до 1 мм. Детальные, послойные снимки позволяют отличить РС от сходных по симптоматике заболеваний, установить верный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Лекарства

Изображение с сайта

Препараты при рассеянном склерозе назначает врач. Среди препаратов могут быть кортикостероиды, плазмаферез, симптоматические препараты, снимающие отдельные симптомы, лекарства, позволяющие контролировать иммунитет, иногда – обезболивающие. Риском развития рассеянного склероза является пониженное содержание витамина D, который поддерживается с учётом рекомендаций эндокринолога.

Для больного важно соблюдать схему лечения не только во время обострений, но и в периоды ремиссий, так как организм нуждается в поддержке даже тогда, когда течение болезни внешне не проявляется.

Лекарства

Как распознать рассеянный склероз на МРТ снимках?

На снимках МРТ рассеянный склероз проявляется как множество бляшек (очагов демиелинизации). Изображения делаются в двух режимах Т1 и Т2, что различает сделанные снимки по степени выраженности поражённых участков спинного и головного мозга. Каждый из режимов имеет определённое назначение:

  • Режим Т1. Этот режим сканирования даёт сведения о том, есть ли аксонапатия, при которой нарушается обмен веществ в нейроне. При этом поражённые участки выглядят как «чёрные дыры».
  • Режим Т2. Этот режим используется чаще предыдущего из-за большей точности результатов. Очаги разрушения белого вещества просматриваются лучше и выглядят как яркие объёмные пятна.
Читайте также:  Вертеброгенная дорсопатия: чем она опасна и как лечить?

Клиническая картина рассеянного склероза и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза может потребоваться не одно, а несколько процедур МРТ. Сканирование должно подтвердить наличие двух и более очагов поражения с различной локализацией. Очаги должны иметь разный возраст или должны быть выявлены с разницей во времени минимум в 1 месяц.

Диагноз рассеянный склероз может быть установлен только опытным врачом неврологом. При этом кроме данных МРТ должна еще обязательно учитываться клиническая картина заболевания.