Демиелинизирующее заболевание головного мозга: виды, симптомы, лечение

Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска

Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.

Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

  • дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
  • Беременные женщины;
  • люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
  • люди, страдающие иммунодефицитами.

Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Менингит, энцефалит, миелит: основные симптомы

Опытный невролог Многопрофильного медицинского центра «Твой Доктор» в Митино лечит инфекционные заболевание нервной системы. К наиболее распространенным недугам следует отнести менингит, энцефалит, и миелит.

Менингиты — группа заболеваний, при которых поражаются преимущественно мягкая и паутинная оболочки головного и спинного мозга. Различают две основные группы менингитов гнойные и серозные. Одними из частых возбудителей данного заболевания являются энтеровирусы, попадающие в человеческий организм через пищеварительный тракт.

Менингит симптомы:

  • Температура тела повышается до 39-40 град.С;
  • Сильнейшая головная боль;
  • Появление кожных высыпаний, сыпь геморрагического характера;
  • Светобоязнь;
  • Судороги;
  • Многократно повторяющаяся рвота не связанная с приемом пищи;
  • Чувство напряжения в шее, заболевшему трудно повернуть или поднять голову;
  • Психомоторное возбуждение;
  • Дезориентация в пространстве.

Энцефалит – воспаление головного мозга. Различают первичный и вторичный энцефалит. К первичным относят клещевой, комариный, энтеровирусный и т.п. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, остеомиелита, кори, токсоплазмоза и других заболеваний.

Энцефалит симптомы:

  • «Распирающая» головная боль;
  • Температура тела повышается до 39-40 град.С;
  • Повышенная сонливость;
  • Судороги, тремор;
  • Тошнота и рвота;
  • Зрительные расстройства: диплопия (двоение изображений), птоз (опущение верхнего века), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
  • Поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры.
Читайте также:  Закрытая черепно-мозговая травма – Болезни нейрохирургии

Миелит — это воспаление спинного мозга, относящееся только к одному виду ткани, миелиновым волокнам. Недуг бывает острым, подострым и хроническим.

Миелит симптомы:

  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота и рвотные позывы, не связанные с приемом пищи;
  • Светобоязнь и неадекватная реакция на громкие звуки;
  • Нарушение двигательной активности, вплоть до паралича;
  • Снижение или нарушение чувствительности некоторых участков тела.

Любой из вышеописанных симптомов «сигнализирует» о том, что больного необходимо срочно показать неврологу. В лабораторном отделении медцентра «Твой Доктор» пациент сможет сдать анализы и пройти инструментальную диагностику таких заболеваний, как менингит, энцефалит, миелит.

Обратите внимание на дополнительные услуги!

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

м. Митино 3-й Митинский пер., 4, корп.1

м. Таганская Краснохолмская набережная, 1/1

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Гидроцефалии после менингита  Серозный менингит осложнение  Менингит ой а что

Классификация полиомиелита

Формы полиомиелита по типу:

Типичные — с поражением ЦНС:

  • Непаралитические (менингеальная).
  • Паралитические (спинальная, бульбарная, понтинная, сочетанная).

Атипичные — без поражения ЦНС (вирусоносительство):

  • Стертая форма характеризуется острым началом, общеинфекционным синдромом (повышением температуры тела до 38° С, головной болью, недомоганием, снижением аппетита), симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (умеренными болями в животе, дисфункцией кишечника), катаральными явлениями (непродолжительным ринитом со скудным отделяемым, гиперемией зева, покашливанием), вегетативными нарушениями (потливостью, бледностью, адинамией). Длительность болезни составляет 3-5 дней, что патогенетически соответствует фазе первичной вирусемии. Диагностика осуществляется на основании эпидемиологических и лабораторных данных.
  • Бессимптомная форма — клинические проявления болезни отсутствуют. Диагноз устанавливается в очагах инфекции на основании лабораторного обследования (вирусологического и серологического).

Формы полиомиелита по тяжести:

Легкая форма острого паралитического полиомиелита по степени поражения мышц оценивается 4 баллами. Имеет место монопарез, чаще одной ноги, возможно полное восстановление функций пораженной конечности.

Среднетяжелая форма — поражение мышц оценивается 3 баллами (моно-, парапарезы). Восстановление достаточно активно, но без полной нормализации.

Тяжелая форма — снижение функций мышц до 1-2 баллов или полный паралич. Восстановление значительно снижено, формируются атрофии и контрактуры.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • глубина и распространенность парезов и параличей;
  • выраженность двигательных нарушений.
Читайте также:  Мышечная слабость в ногах и руках причины лечение

Критерии глубины пареза определяются по 6-балльной системе оценок функционального состояния мышц:

— нормальная функция мышц;

— активные движения в полном объеме, но снижена сила сопротивления;

— возможны активные движения в вертикальной плоскости (вес конечности), но невозможно оказать сопротивления;

— движение возможно только в горизонтальной плоскости (сила трения);

— движение в горизонтальной плоскости при устранении трения (конечность подвешена); 0 — движение отсутствует.

Формы полиомиелита по течению (по характеру):

Гладкое.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Примерно в 90 – 95% случаев развивается асимптоматическое течение полиомиелита.

Периоды заболевания при типичной форме:

  • инкубационный от 2 до 21 дня (обычно 5 – 14 дней);
  • препаралитический (от 1 до 6 дней);
  • паралитический;
  • восстановительный;
  • остаточных явлений.

Классификация полиомиелита предусматривает варианты заболевания как без поражения нервной системы (абортивная или висцеральная форма), так и с поражением ее.

Вариант, протекающий с поражением нервной системы, в свою очередь делится на непаралитический (менингеальная форма) и паралитический полиомиелиты.

Классификация недуга

Заболевание классифицируют по различным критериям, в зависимости от характера течения, степени тяжести, типа.

Критерий классификации

Разновидности недуга

Тип инфекции

  1. Типичная форма, сопровождающаяся поражением ЦНС.
  2. Атипичная форма, протекающая без каких – либо характерных симптомов, имеющая размытую клиническую картину.

Степень тяжести

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Характер течения

  1. Неосложненная форма, при которой отсутствуют какие – либо дополнительные клинические проявления.
  2. Осложненная форма, сопровождающаяся наличием сопутствующих заболеваний, присоединением вторичной инфекции.

Профилактические меры

Профилактика полиомиелита осуществляется в раннем детстве – 3 месяца. Прививки ставятся малышу с использованием живой вакцины Себина. Капельки раствора закапываются в ротовую полость. Процедура проводится трижды с периодичностью в месяц.

Внутримышечно делается вакцина с убитыми вирусами. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев. Следующий период введения вакцины – 14 лет.

Профилактические меры

Ослабленный или убитый вирус, попадая в организм, вызывает мощную ответную реакцию. Происходит интенсивная выработка антител, формирующих пожизненный иммунитет. Шанс встретить заболевание у привитых детей крайне мал. Она приходится на случаи, когда иммунная система сильно ослаблена.

Осложнения, которые способна вызвать вакцина, заключаются в легкой кожной реакции. В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Осложнений при вакцинации не возникает. Их шанс очень мал. У привитых детей риска заражения сводится к минимуму. Перед вакцинацией проводится прием педиатра.

Арахноидит, как осложнение лейкоэнцефалита

Если болезнь носит интенсивный характер, то на фоне резкого падения иммунитета могут присоединиться сопутствующие вторичные инфекции. В таком случае кроме лейкоэнцефалита в патологический процесс могут вовлекаться мягкие мозговые оболочки и спинной мозг. 

Читайте также:  Зависимость мигрени от уровня серотонина

Арахноидит не связан с гнойными процессами, при диагностике характерной его особенностью является то, что заметна тенденция к формированию многочисленных спаек в подпаутинном пространстве. Это приводит к тому, что нарушается полноценное передвижение ликвора (цереброспинальной жидкости), на этом фоне черепное давление значительно повышается. Данное осложнение также может быть следствием коревой инфекции.

Когда развился арахноидит задней черепной ямки, то все признаки болезни могут возникнуть внезапно. При этом всегда поражаются весь ствол головного мозга и мозжечок.

Симптомы инфекционного заболевания сложно спутать с какими-либо другими. Первое,  с чем сталкивается больной – резкое повышение температуры. Ко всему этому присоединяется рвота, резкая головная боль, слабость и головокружение. После того, как заболевание принимает активную форму, общее состояние еще больше ухудшается. В деструктивный процесс вовлекается вся ЦНС, при этом неврологические симптомы часто зависят от локализации места воспаления.

Если инфекционный процесс больше всего затронул паутинную оболочку, то диагностируют конвекситальный арахноидит. На фоне лейкоэнцефалита у больных начинают случаться судорожные припадки, кроме того развиваются парезы конечностей и значительно снижается их общая чувствительность.

Оптико-хиазмальный арахноидит наиболее негативно сказывается на органах зрения. Болезнь довольно быстро прогрессирует, что приводит к полной слепоте. На начальном этапе отмечается только изменение поля зрения, а также снижение остроты. У больных происходит выпадение височных и носовых полей концентрации. Дополнением ко всему может стать бессонница, нарушение углеводного и водно-солевого обмена.

Если воспалительный процесс задевает мостомозжечковый угол, то характерно появление шума в ушах, головокружения. Могут развиться тики лицевых мышц и резкие боли. Тонус слуха значительно падает, что часто приводит к полной глухоте. Все эти признаки развиваются на фоне неправильной координации движения.

Наиболее часто лейкоэнцефалит может осложниться арахноидитом внутреннего слухового прохода. Воспалительный процесс в таком случае не захватывает мозжечок, но при этом сама болезнь принимает затяжное течение. Больные в такой ситуации могут жаловаться на шум в ушах, головокружения.

Когда происходит поражение (некротизация) черепных нервов, то признаки болезни могут проявляться не так ярко. Кроме поражения головного мозга задеваются нервы лицевой и тройничный. Если инфицирован мозжечок, то у больного отмечаются серьезные нарушения в координации движений.

Чтобы выявить заболевание, в первую очередь осматривают глазное дно, это позволяет определить повышение внутричерепного давления. Пневмоэнцефалография позволяет выявить спаечный процесс, а также увеличение размеров мозжечков. Все это свидетельствует об остром воспалительном процессе и значительно ухудшает прогноз при лейкоэнцефалите.