Что такое полиомиелит, вакцинация от болезни

Полиомиелит – это вирусная болезнь, которая поражает центральную нервную систему, негативно влияя на серое вещество спинного мозга. Виной развития паралича полиовирус. Это энтеровирус, он относится к семейству кишечных возбудителей. Существует три разновидности данного вируса, чаще всего прогрессирует первый тип. Представляет собой маленькие и простые по строению вирусы, живут недолго в кишечном тракте либо носоглотке.

Способы передачи и методы лечения

Вирус может передаваться при разговоре, контакте с больным человеком, а также контактно-бытовым способом. Полиомиелит может также передаваться через сырое молоко или мясо.

Раньше эпидемия полиомиелита убивала тысячи людей, уничтожала поселения и города. Вакцина от него разработана лишь в середине 20 века. В основе вакцины – ослабленный живой вирус.

Единственный способ защиты от полиомиелита — провести полный курс вакцинации.

Для лечения можно использовать таблетки, капли и свечи. Для взрослых эффективно применение инъекций. Для детей подойдут капли и свечи. Особой популярностью пользуются свечи Полиоксидоний для детей.

Лечение и профилактика полиомиелита у детей

К сожалению, эффективных средств лечения полиомиелита у детей на данный момент просто не существует, врачи используют комплекс мер, облегчающих и смягчающих течение болезни.

Меры, облегчающие течение полиомиелита

  • Пациента помещают в бокс, поскольку вирусная природа заболевания предусматривает изоляцию больного не менее на 40 суток.
  • 2-3 недели нужно выдерживать постельный режим – для ребёнка с мышечными болями это важная необходимость.
  • Использование медикаментов направленно на симптоматическое лечение  (снятие жара, например) и витаминизацию организма ребёнка.
  • Огромная роль уделяется стимуляции мышечной активности. На восстановительной стадии малышу показаны занятия лечебной физкультурой, физиотерапия, массажи, электростимуляция, водные процедуры и т.д.
  • Когда болезнь переходит на стадию остаточных явлений, возникает необходимость в ортопедическом лечений – нужна коррекция деформаций и контрактур.

Профилактика полиомиелита

Тот факт, что в 2002 году Российская Федерация официально признана свободной от полиомиелита, во многом является заслугой эффективной вакцинации детей. Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию в 3, 4.5, 6, 18 и 20 месяцев. Последнюю прививку от полиомиелита у детей проводят в 14 лет. Следует знать, что это бесплатно и обязательно.

Если же вам придётся столкнуться с очагом инфекции или больным человеком, пригодятся знания о том, как проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

  • Дезинфекция комнаты и предметов, с которыми контактирует малыш: игрушки, посуда, постельное бельё и т.д.
  • Усиленная личная гигиена ребёнка – заболевание передаётся преимущественно фекально-оральным путём.
  • Использование ультрафиолетового облучения – естественного и искусственного.

Важно знать, что пик заболеваемости приходится на август – октябрь. В нашу страну полиомиелит чаще всего приходит из Таджикистана.

Симптомы болезни

Симптоматика разная и в каждом случае она может отличаться, потому что влияют как минимум два фактора – иммунитет, защитные факторы в области глотки, где расположены лимфатические узлы и количество этой инфекции, что попала в организм.

Слабость иммунитета приводит к попаданию вируса в кровь, вирусемии. Его цель, к которой он будет быстро продвигаться – нервные клетки, но в процессе может задевать разные органы – бронхи, сердце, легкие.

Инкубационный период тоже нельзя назвать точно, он длится в минимальном случае – пять дней, в максимальном случае – месяц. В среднем, чаще всего, длится две недели. Дальше все зависит от защитной функции больного малыша и работы его иммунитета.

Врачи называют пять стадий:

  1. В виде иннапарантной формы, то есть любые симптомы отсутствуют. В этот период иммунитет старается работать, он занимается выработкой антител, соответственно, понять, что такие процессы происходят можно только после анализа крови на антитела.
  2. В виде висцеральной или абортивной формы. Такое происходит в большинстве случаев, примерно в 80%. Болезнь нельзя заметить по определенным признакам, почувствовать симптомы, выявление только через лабораторию и специфичные исследования. Могут быть обычные симптомы, которые возникают при простой инфекции – температура выше нормы, ощущение слабости, боль в голове, наличие насморка, бронхит. Могут возникнуть боли в животе или рвота. Последние симптомы возможны крайне редко. Не отмечается никаких неврологических нарушений, инфекция протекает нормально, напоминает простудное заболевание и примерно за неделю проходит.
  3. В виде формы с поражением ЦНС. Такое случается и в этом случае последствия полиомиелита более серьезные и негативные – возможен паралич.
  4. В виде непаралитической формы, то есть, когда паралича не будет. Подобное протекание заболевания может напомнить висцеральную форму, но симптомы будут намного сильнее выраженные. Понять, что речь именно об этой инфекции можно по появлению менингеальных знаков, когда возникает головная боль, ригидность мышц затылка, но паралича нет. Болезнь проходит за две недели.
  5. В виде паралитической формы. Это самое опасное проявление болезни, по сравнению с которым предыдущие кажутся обычными. Симптоматика постоянно нарастает, состояния только ухудшается. На первом плане возникают симптомы поражения ЦНС – наличие бреда, головной боли, рвоты, у маленьких детей чаще всего появляются судороги, сознание нарушается. Когда больной лежит в постели, могут возникать сильные болезненные ощущения, при надавливании вдоль позвоночника ощутима боль.
Читайте также:  Болит переносица и лоб, насморка нет: причины

Распознать болезнь в домашних условиях, то есть до того, как вы заподозрили полиомиелит, но еще не попали к врачу можно по характерному признаку паралитической формы – невозможность коснутся колен губами в положении сидя, когда опора делается на руки.

По сути, разобравшись, что это такое — полиомиелит, понимая всю проблему и сложность ситуации, важно сразу реагировать на симптомы, даже если они на начальном этапе похожи на другую несерьезную инфекцию. Стоит помнить, что в детском возрасте любая болезнь сложная, если неправильно вылеченная.

Сложность в том, что паралич возникает резко и внезапно, как правило, когда температура снижается. Нервные клетки массово гибнут, и больной может оказаться навсегда прикованным к постели. Полные параличи – это гибель трети клеток, отмирание мышц, чаще всего атрофируются ноги, в редких случаях – туловища.

Симптомы полиомиелита различных форм

Тяжесть симптомов полиомиелита у детей зависит от возраста, состояния иммунитета и от количества вирусов, попавших в организм. Существует несколько форм заболевания, имеющих характерные проявления.

Инаппарантная форма

Характерно бессимптомное протекание болезни, при котором происходит усиленное образование иммунных клеток, противодействующих вирусу. Человек является вирусоносителем, а в его крови обнаруживаются антитела к вирусу полиомиелита.

Висцеральная (абортивная) форма

Заболевание подобного рода проявляется наиболее часто (в 80% случаев). По своим проявлениям напоминает ОРВИ, то есть у ребенка появляются кашель, насморк, происходит повышение температуры тела до 38°-38.5°. Возникает головная боль, слабость, пропадает аппетит. Нередко беспокоят боли в животе, понос и рвота.

Признаков поражения нервной системы при этой форме не бывает. Примерно через неделю наступает выздоровление, после которого малыш еще в течение некоторого времени остается вирусоносителем.

Полиомиелит с поражением нервной системы

Подобная форма заболевания приводит к гибели нервных клеток. В зависимости от степени разрушения нервной ткани такую форму подразделяют на непаралитическую и паралитическую.

Непаралитический тип полиомиелита

Кроме ярко выраженных симптомов ОРВИ (характерных для висцеральной формы) возникают признаки воспаления оболочек головного мозга (менингиальные). Возникает сильная головная боль и напряжение мышц затылка и шеи (больной не может наклонить голову вперед). Подобное состояние наблюдается примерно в течение 2-4 недель, после чего тонус шейных мышц приходит в норму, болезнь постепенно отступает.

Паралитический тип и его формы

Это наиболее тяжелый тип заболевания. Вследствие поражения головного и спинного мозга у детей возникают бред, спутанность сознания, сильные головные боли, происходит повышение температуры до 39°. У маленьких детей могут появиться судороги.

Кроме менингиального напряжения шейных мышц, появляются боли в позвоночнике, значительно усиливающиеся при малейшем движении. Боль ощущается также при пальпации позвоночника. Возникает так называемый «симптом треножника», при котором оптимальной позой для больного является сидение с наклоном вперед и упором на кисти обеих рук.

Температура резко снижается, что совпадает с моментом массового разрушения нервных клеток. Наступает паралич мышц ног. В наиболее тяжелых случаях возникает паралич остальных мышц, в том числе дыхательных. Летальный исход чаще наступает у взрослых. Причиной смерти также могут быть пневмония и заражение крови токсинами, которые вырабатывают вирусы.

Чаще всего при такой форме полиомиелита человек остается инвалидом из-за паралича ног, атрофии отдельных групп мышц, деформации конечностей.

У детей младше 5 лет обычно наблюдается инаппарантная или абортивная форма полиомиелита, при которых заподозрить его возникновение без лабораторных исследований невозможно. Реже возникает менингиальная форма.

От обычной простуды полиомиелит отличается тем, что характерные проявления наступают после так называемого периода затишья, то есть когда спадает температура и появляются признаки улучшения общего состояния. Затем температура вновь повышается, появляются боли в костях и мышцах, признаки паралича мышц лица, смещение губ к углу рта.

Читайте также:  Задержка психического развития и умственная отсталость у детей

Предупреждение: Улучшение состояния ребенка через несколько дней после появления признаков заболевания не должно успокаивать родителей. Необходимо внимательно наблюдать за его состоянием в последующие дни и при малейшем ухудшении его самочувствия немедленно обращаться к врачу.

Видео: Причины заболевания полиомиелитом, пути передачи. Когда ребенок заразен

Этапы протекания болезни с поражением нервных клеток

Различают несколько этапов развития тяжелых форм полиомиелита.

Этап 1 – это инкубационный (скрытый) период. Его продолжительность индивидуальна (доходит иногда до 3-5 недель).

Этап 2 – препаралитическое состояние. Оно развивается на протяжении 2-5 дней.

Этап 3 – появление параличей. Происходит в течение 5-7 дней.

Этап 4 – восстановление. На него уходит около 2 месяцев.

Этап 5 – проявление остаточных последствий (резидуальный период). Даже при возникновении непаралитической формы период восстановления у детей может длиться месяцами с сохранением менингиальных проявлений.

Полиомиелит — симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит (спинальный детский паралич) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему (преимущественно серое вещество спинного мозга). Помимо этого могут возникать воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника и носоглотки. Полиомиелит считается детской болезнью, но заболеть могут и взрослые, причем у них заболевание протекает очень тяжело.

Источник инфекции – больной человек. Чаще всего полиомиелитом болеют дети в возрасте до 10 лет, причем более половины случаев заболевания приходится на детей младше 4 лет. Пик заболеваемости регистрируется в период с августа по октябрь. Инфекция обычно передается фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита

В очаге инфекции проводятся санитарно-гигиенические мероприятия: дезинфекция помещения, посуды, игрушек, постельного белья и других предметов, которые могут быть заражены. Дети, контактировавшие с заболевшим, находятся на карантине от 15 дней до 3 недель.

На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики этого опасного заболевания является прививка. Вакцинация выполняется в несколько этапов. Согласно национальному прививочному календарю прививка вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, а вторая в 20 месяцев. Третья и последняя доза вакцины вводится ребенку в 14 лет.

Многие родители отказываются от вакцинации от полиомиелита, боясь развития у ребенка осложнений. Перед тем, как подписать отказ от прививки, необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку отказываясь от вакцинации, родители оставляют ребенка без защиты от опаснейшего заболевания.

В настоящее время для иммунизации детей применяются современные вакцины, использование которых сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

В редких случаях после вакцинации против полиомиелита у ребенка может возникнуть легкое недомогание, небольшое повышение температуры, понос. Это осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно.

Первые две прививки проводятся с использованием инактивированной вакцины, поэтому заражение полиомиелитом невозможно.

В дальнейшем прививка выполняется с применением вакцины, содержащей живые ослабленные поливирусы. Риск заражения полиомиелитом есть (1 случай на 2,5 млн. человек), но заболевание может возникнуть только в том случае, если у вакцинируемого наблюдаются тяжелые расстройства иммунной системы.

Прививка от полиомиелита, как и любой лекарственный препарат, может вызвать опасную аллергическую реакцию. Она противопоказана если есть аллергия на антибиотики (канамицин, стрептомицин и неомицин). Вакцинация прерывается также в том случае, если на предыдущую прививку была сильная реакция.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод о том, что вакцинация от полиомиелита практически безопасна, а ее роль в защите от тяжелейшего заболевания трудно переоценить. Перед выполнением каждой прививки необходимо провести обследование и пройти дополнительную консультацию у невролога. Вакцинация здорового ребенка обычно протекает без каких-либо осложнений.

К какому врачу обратиться

Единственный эффективный метод профилактики полиомиелита — вакцинация.

при появлениях признаков инфекционного заболевания, сопровождающегося прогрессирующей слабостью в конечностях, необходимо срочно обратиться к инфекционисту. В восстановительном периоде, который длится долгое время, важна роль врача-физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Мнения врачей

Как любой вид лечения, так и вакцинация вызывает множество споров. Каждый педиатр может выражать собственное мнение и иметь свои аргументы как «за», так и «против» проведения прививок полиомиелита.

Известный в стране детский врач Комаровский Е.О. отстаивает позицию обязательного проведения вакцинации от полиомиелита. Он убеждает родителей в том, что ни одна прививка не сможет нанести тот непоправимый вред, который происходит при заражении ребенка полиовирусом. Лучше обезопасить детский организм путем прививания. Комаровский дает ряд рекомендаций, к которым следует прислушаться:

  1. Нельзя без явных причин отказываться от вакцинации. Только из-за необоснованных страхов и запугивания статьями из интернета не нужно откладывать проведение прививки от полиомиелита.
  2. Если у ребенка имеются какие-либо хронические болезни или повышенная аллергическая реакция, то педиатр должен дать направление к специалисту аллергологу-иммунологу. Тот определяет целесообразность проведения вакцинации. Получить направление к данному специалисту следует и в случае негативной реакции на первую сделанную прививку.
  3. Категорически нельзя прививать ребенка во время приема им курса антибиотиков. Сам препарат содержит в своем составе антибиотик, что негативно скажется на иммунитете, который и так после приема таких лекарств несколько ослабевает.
  4. Не следует самостоятельно менять временные интервалы проведения прививок. Это может привести к определенным осложнениям. Особенно не нужно их укорачивать, когда действие одной вакцины будет накладываться на действие вновь введенной прививки.
  5. Не стоит делать прививки, когда у ребенка режутся зубки, так как организм и так ослаблен.

Серологический метод

Его также задействуют для диагностики полиомиелита. Он помогает определить, нарастает ли в крови переболевших пациентов титр антител.

Для этого в культуре ткани применяют реакцию нейтрализации с парными сыворотками, которые были получены в период острой стадии заболевания, а также в момент реконвалесценции.

Ставят иммуноферментный анализ (ИФА), а также реакцию связывания комплемента (РСК). В случае положительного результата удается определить 4-кратное нарастание титра антител во 2-й сыворотке, если сравнивать с 1-й.

Что это такое – ИФА-анализ? Активно развивающееся направление химической энзимологии. Это метод с уникальной специфичностью иммунохимической реакции. Проще говоря, антитела связываются лишь с конкретными антигенами. ИФА широко внедрился в разные медицинские области, поскольку используемые реагенты стабильны, методы регистрации просты, а цена проведения довольно мала.

Механизм развития

Вирус полиомиелита проникает в организм ребенка через рот. Он сразу попадает в кишечник и начинает размножаться. Присутствует вирус также в глоточных лимфоузлах. Чаще всего организм справляется с ним, и может наблюдаться только легкое недомогание, а также симптомы ротавирусной инфекции.

Но иногда вирус начинает распространяться по организму через кровь и лимфоузлы. Так он проникает в нервную систему. Чаще всего вирус поражает нейроны в области передних рогов спинного мозга, особенно, в поясничном отделе. Но он может проникать даже в головные желудочки мозга. При этом развивается менингиальная или энцефалитическая форма с симптомами поражения головного мозга.

Механизм развития

В большинстве случаев полиомиелит протекает легко и напоминает ротавирусную инфекцию

Абстракт

— потенциально опасное вирусное заболевание. Для борьбы с ним ученые изобрели две вакцины, инактивированную и живую, которые выращиваются на культурах почек обезьян. Начиная с 1950-х годов, эти вакцины были введены миллионам людей в Соединенных Штатах и по всему миру. Официально прививка против полиомиелита признается безопасной и эффективной, и единственно ей приписывается уменьшение заболеваемости. Статистика не подтверждает данные утверждения. В вакцинах против полиомиелита, введенных миллионам людей, был обнаружен канцерогенный обезьяний вирус SV-40. Он был найден в опухолях мозга, костей, легких и крови. SV-40 передается половым путем, а также внутриутробно. Обезьяны, использованные при производстве вакцин от полиомиелита, были поражены также вирусом иммунодефицита обезьян (ВИО), близким родственником вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), связанным со СПИДом.

Многие исследователи задаются вопросом, не является ли ВИЧ всего лишь ВИО, «живущим в организме человека и адаптировавшемся к нему». Вакцины против полиомиелита также содержат телячью сыворотку, глицерин и другой материал, полученный от коров, которые могут быть заражены бычьей губчатой энцефалопатией (БГЭ) или коровьим бешенством, смертельно опасным заболеванием мозга, который некоторые исследователи связывают с болезнью Крейцфельда–Якоба (БКЯ), его человеческим эквивалентом.

Вместе с открытием и реализацией новых безопасных подходов в здравоохранении, необходимо переоценить и прекратить применение нынешних методов снижения заболеваемости, преследующих краткосрочную выгоду в ущерб долгосрочным последствиям для здоровья.

Лечение

Противовирусного средства, которым бы проводилось лечение, современная медицина еще не разработала. Основной курс восстановления проводится в условиях стационара. Ребенок изолируется на 40 дней. Особое внимание уделяется уходу за атрофированными конечностями. Во время восстановительного периода проводится массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Выздоровление возможно, когда проводится ортопедическое лечение после перенесенного заболевания. Оно ориентируется на коррекцию деформированных конечностей. Выявление заболевания, а также определение лечебных мероприятий проводит невролог. Прививки — основной способ избежать недуга.