Болезнь Альцгеймера на поздней стадии: чего ожидать

Болезнь Альцгеймера (БА) – самая распространённая причина снижения интеллекта у пожилых людей. Заболевание необратимо, но диагностика на первых стадиях повышает эффективность лечения. Ниже узнаем, как распознать деменцию на разных этапах.

Ранняя стадия болезни Альцгеймера

В течение ранней стадии болезни Альцгеймера, которая длится от двух до четырех лет, симптомы развиваются крайне медленно, усиливаясь очень постепенно. Именно поэтому на данной стадии это заболевание может быть замаскировано естественными процессами старения человеческого организма. Обычно данный период характеризуется небольшими тревожными звоночками, указывающими на некоторое расстройство памяти – человек может забывать имена и какие-то события своей жизни. Люди, у которых только начинает развиваться болезнь Альцгеймера, очень часто испытывают определенные трудности с тем, чтобы четко придерживаться определенного направления в пространстве, чувствуя себя несколько дезориентированными. Также окружающие могут отметить некоторые изменения их нормального поведения, как и определенные личностные изменения, которые не позволяют больным выполнять должным образом какие-либо задачи, требующие умственных и физических навыков.

Причины возникновения

Точная этиология данного дегенеративного процесса неизвестна. Ученые склоняются к нескольким гипотезам происхождения недуга. Основными из них являются:

  1. Клинические признаки болезни Альцгеймера провоцируются развитием амилоидного перерождения тканей. В головном мозге пациентов, погибших после подтверждения наличия проблемы, были выявлены сенильные бляшки. Эти образования способны значительно изменять нормальную работу нейронов и приводить к проявлениям деменции. Несмотря на то что данное предположение является одним из основных, оно не объясняет всего патогенеза расстройства.
  2. Гипотеза о влиянии нейромедиатора ацетилхолина. Основана на успешном применении препаратов, разрушающе действующих на данное соединение. Это предположение хотя и считается устаревшим, но не было до конца опровергнуто. Холинергическая природа болезни Альцгеймера также не объясняет всего каскада патологических реакций, происходящих в головном мозге пациента.
  3. Тау-гипотеза – одна из самых современных. Она основана на участии в формировании неврологического расстройства особых белков, строение которых нарушается. Это провоцирует сбои в работе внутренней транспортной системы нейронов, что и обуславливает развитие когнитивных проблем.

Существует также информация о том, что употребление большого количества продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы и сахар, способствует развитию метаболических нарушений, обуславливающих формирование недуга. Зафиксирована и способность патологии передаваться по наследству при наличии определенных генетических мутаций. Несмотря на все достижения современной медицины, точные причины возникновения болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративная патология, одна из популярных форм деменции. Возникает и развивается в пожилом возрасте (старше 50 лет) у мужчин и женщин, однако иногда недуг проявлялся и в более раннем возрасте. Детям данное заболевание не грозит. В настоящее время точной причины возникновения патологии не установлено, но существует большое количество теорий:

  • сосудистая;
  • химическая;
  • инсулиновая;
  • вирусная;
  • аутоиммунная.

Считается, что этот синдром возникает из-за нарушений мозгового кровообращения по причине дефектов сосудистой системы. Выдвигаются гипотезы, связывающие процессы гибели мозговых клеток с нарушениями уровней нейромедиаторов (Ацетилхолина, Глутамата), патология появляется из-за устойчивости клеток и тканей головного мозга человека к инсулину.

Читайте также:  Как вовремя распознать эпилепсию у детей?

Возникновение болезни Альцгеймера связывают с вирусными инфекциями, которые долгое время не проявляют себя в организме. Затем они начинают прогрессировать под влиянием внешних или внутренних факторов. Некоторые ученые выдвигают теорию о том, что симптомы данной патологии связаны с поражением клеток головного мозга самой иммунной системой человека.

Процесс начинается в отделе мозга — гиппокампе, который отвечает за запоминание и воспроизведение информации. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные (познавательные) нарушения.

Первые признаки

Первые признаки болезни, указывают на патологическое изменение, которое возникает в головном мозге больного. По мере прогрессирования болезни, клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Почему? Дело в том, что клетки мозга постепенно отмирают, поэтому человек начинает терять память, нарушается координация и возникают более тяжелые симптомы.

Первые признаки болезни Альцгеймера:

  1. Появляется раздражительность.
  2. Теряется интерес к окружающим событиям.
  3. Человек не может вспомнить, некоторые моменты вчерашнего дня, постепенно забываются и события минувших дней.

Помимо этого, возникает трудность с пониманием, человек не может дать адекватного и осмысленного ответа на простые вопросы.

Как улучшить работу головного мозга. Топ 5 рекомендаций

Симптомы болезни Альцгеймера на поздней стадии

Ранние признаки болезни Альцгеймера включают такие вещи, как забывание недавних событий или неправильное размещение определенных предметов.

На более поздних стадиях симптомы бывают такие:

  • неспособность связно общаться;
  • потеря физических способностей – ходьбы или сидения;
  • невозможность управлять основными функциями – глотанием или удерживанием головы.
  • потеря контроля над функционированием кишечника и мочевого пузыря;
  • неспособность выполнять повседневные дела – прием пищи, посещение туалета, одевание и другие задачи по уходу за собой;

К этому может присоединиться нарушения сна (путаница дня и ночи), похудение и иногда судороги.

Нарушения сна

Нарушения сна нередки среди пожилых людей, но чаще они встречаются у людей с болезнью Альцгеймера. Страдающие деменцией, как правило, бодрствуют в течение более длительных периодов времени, часто блуждают ночью, кричат и не могут спокойно отдыхать.

Многие из них испытывают сильную дезориентацию из-за сна. Часто они неверно интерпретируют то, что видят из-за неспособности отличить сны от реальности.

Вот несколько советов, которые немного облегчат состояние:

Симптомы болезни Альцгеймера на поздней стадии
  • Придерживайтесь каждый день одного и того же времени приема пищи и сна.
  • Следите, чтобы пожилой человек пользовался кроватью только для сна. Не рекомендуется смотреть телевизор в постели.
  • Не позволяйте ему употреблять алкоголь, кофеин и никотин.

Похудение

Многие пожилые люди худеют во время поздней стадии болезни Альцгеймера из-за трудностей с жеванием, глотанием и выполнением основных моторных функций. Чтобы поддержать его, действуйте так:

  • Измените консистенцию пищи на жидкую, кормите его перетертой в пюре едой.
  • Позаботьтесь о здоровье полости рта, так как это влияет на способность общаться и правильно питаться.

Судороги

У некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера бывают судорожные припадки. Приступы трудно диагностировать, так как симптомы часто имитируют само заболевание. Может потребоваться консультация невролога-эпилептолога для официального диагноза.

Болезнь Альцгеймера – сложное заболевание. По мере ее прогрессирования каждый человек будет сталкиваться с различными симптомами и событиями. Лучше всего подготовить себя ко всем возможным проблемам и знать, как с ними обращаться, когда они возникнут.

Потеря памяти при болезни Альцгеймера

Один из главных признаков данной патологии – потеря памяти. На раннем этапе заболевания может произойти утрата кратковременной памяти.

Это означает, что человек не может вспомнить недавно усвоенную информацию, находить вещи, запоминать имена знакомых.

Потеря памяти при болезни Альцгеймера

Постепенно утрата этих способностей приводит к изолированности человека, больные теряют независимость и нуждаются в помощи близких. По мере развития заболевания человек теряет и долговременную память.

Читайте также:  Какие антидепрессанты продаются без рецептов врачей?

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера?

Ответ: около 5-6 месяцев.

Это в случае последних стадий.

А вообще — продолжительность жизни больного человека зависит от множества факторов.

Специалист составляет прогноз только в индивидуальном порядке, детально изучая симптоматику, течение, как протекает болезнь.

Также многое зависит и от того, сколько прошло времени с момента начала болезни и проявления явных признаков.

К факторам, от которых строятся прогнозы, относятся:

  1. Возрастной показатель. Согласно исследованиям, ответ на вопрос — Альцгеймера болезнь, сколько живут при данной патологии, ответ напрямую зависит от возраста больного. Если недуг проявился до 60 лет, в запасе есть еще 15-20 лет жизни. Диагностика болезни в 65-70 лет позволяет прогнозировать 10 лет жизни.
  2. Наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов, инфекций сокращают длительность жизни.
  3. Пол. Женщины с Альцгеймером живут дольше мужчин.
  4. Соответствующий уход и лечение. Без адекватных мер, присмотра, контроля за больным продолжительность сокращается, последняя стадия болезни Альцгеймера длится от нескольких лет до нескольких месяцев. Вернее, наоборот.

Важно: стоит запомнить, что описываемое нами заболевание относится к распространенным недугам и за последние годы смертность от Альцгеймера увеличилась в разы.

Стадии заболевания

Болезнь Альцгеймера поражает ткани головного мозга, приводя к прогрессирующей гибели клеток. Процесс начинается в гиппокампе, отвечающих за запоминание и использование накопленной информации, и распространяется на остальные отделы. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные нарушения: страдает логическое мышление, способность к планированию.

Массовая гибель клеток приводит к «усыханию» мозга, уменьшению его в размерах. С прогрессом заболевания Альцгеймера болезнь приводит к полной деградации функций мозга: больной не способен к самообслуживанию, не может ходить, сидеть, самостоятельно есть, на поздних стадиях – жевать и глотать пищу.

Существует несколько классификаций этапов развития болезни Альцгеймера. В наиболее распространенной выделяют четыре стадии заболевания.

Ранняя стадия: преддеменция

Данная стадия предшествует выраженной клинической картине болезни. При постановке диагноза на основании явной симптоматики сами пациенты и их родственники вспоминают, что первые признаки болезни Альцгеймера проявлялись уже в течение нескольких лет (в среднем – 8), однако их причисляли к последствиям усталости, стрессов, возрастного снижения процессов памяти и т. п.

Основной симптом данной стадии – нарушения кратковременной памяти: неспособность запомнить короткий список продуктов для покупки в магазине, перечень занятий на день и т. п. Настораживать должна все возрастающая потребность в записях в ежедневнике, смартфоне, прогрессирующая бытовая забывчивость, а также снижение количества интересов, нарастание апатичности, стремление к замкнутости.

Ранняя деменция

Именно на этой стадии чаще всего происходит постановка клинического диагноза. Разрушение клеток мозга и нейронных связей распространяется из гиппокампа на другие отделы мозга, симптомы нарастают, становится невозможно относить их к влиянию усталости или перенапряжения, больные сами или при содействии родственников обращаются к врачу.

К нарушениям памяти и апатии присоединяются новые симптомы, чаще всего на первом этапе связанные с речью: больной забывает названия предметов и/или путает похожие по звучанию, но разные по смысловой нагрузке слова. Добавляются моторные нарушения: портится почерк, становится сложно укладывать вещи на полку, в сумку, готовить еду. Общее впечатление медлительности и неуклюжести складывается из-за дистрофии и гибели клеток в отеле мозга, отвечающем за мелкую моторику.

Читайте также:  Герпетическая невралгия тройничного нерва лечение

Как правило, на этом этапе большинство людей справляются с большинством бытовых задач и не теряют навыки самообслуживания, однако периодически им может требоваться помощь в выполнении привычных дел.

Стадия умеренной деменции

Стадия умеренной деменции при болезни Альцгеймера характеризуется нарастанием симптомов заболевания. Отмечаются выраженные признаки старческого слабоумия, нарушения умственных процессов: затруднения в построении логических связей, планировании (например, неспособность одеться в соответствии с погодой).

Нарушается пространственная ориентация, больные, оказавшись вне дома, не могут понять, где они находятся, что, вместе с нарушениями кратковременной и долговременной памяти, характерными для данной стадии, приводит к невозможности вспомнить, как человек попал в это место и где он живет, как зовут его родных и его самого.

Нарушения долговременной памяти приводят к забыванию имен и лиц родных, собственных паспортных данных. Кратковременная память снижается настолько, что больные не помнят о приеме пищи несколько минут назад, забывают выключать свет, воду, речевые навыки, больным сложно вспоминать, подбирать слова для обыденной речи, снижаются или исчезают способности к чтению и письму.

Отмечаются выраженные колебания в настроении: апатия сменяется раздражением, агрессией. Пациенты на этой стадии требуют постоянного присмотра, хотя некоторые способности к самообслуживанию еще сохраняются.

Тяжелая деменция

Болезнь Альцгеймера в стадии тяжелой деменции характеризуется полной утратой способностей к самообслуживанию, самостоятельному питанию, невозможностью управления физиологическими процессами (недержание мочи, каловых масс), почти полной утратой речи, прогрессируя до полной утраты способности двигаться, глотать.

Больные нуждаются в постоянном уходе, на заключительном этапе питание подается через желудочный зонд.

Сама болезнь Альцгеймера не приводит к летальному исходу. Чаще всего причиной смерти становятся пневмония, септические, некротические процессы из-за появления пролежней, присоединение к заболеванию Альцгеймера болезней иной этиологии в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Лечение начальной стадии

Мы рассмотрели в общих чертах, что представляет собой Альцгеймера болезнь. Причины возникновения и лечение недуга в настоящий момент не до конца понятны науке. Врачи постоянно проводят исследования в поиске эффективного лекарства, но пока не создан уникальный препарат, способный победить заболевание.

Лечение проводят комплексное, состоящее из:

  • терапии психических расстройств;
  • общего укрепления организма;
  • налаживания обмена веществ в головном мозге;
  • укрепления сосудов;
  • общей терапии Альцгеймера.

Важно вовремя начать прием лекарств и следить за тщательным выполнением всех врачебных рекомендаций. Наблюдать развитие болезни нужно в динамике.

Для лечения легкой и умеренной деменции используют такие препараты:

  • «Пирибедил» — улучшает передачу нервных импульсов в дофаминэргических и норадреналинэргических синапсах ЦНС. Улучшают память и умственные способности.
  • «Пентоксифиллин», «Винпоцетин» — улучшают кровообращение, препятствуют образованию тромбов в сосудах головного мозга.
  • Экстракт гинкго билоба — стимулирует выработку нейромедиаторов, защищает клетки мозга от токсинов, улучшает кровообращение.
  • «Циннаризин», «Нимодипин» — расширяют сосуды головного мозга, защищают клетки от пагубного влияния избытка кальция.
  • Пирролидон и его производные — улучшает кислородное питание мозга, способствует нормализации синтеза белка в клетках головного мозга.
  • «Актовегин», «Церебролизин» — способствуют восстановлению информационных цепей, стимулируют процессы внутриклеточного обмена.