Беспокоит головокружение: причины и лечение

Современные оториноларингологи и неврологи нередко сталкиваются с необходимостью лечения нарушений вестибулярного аппарата у взрослых.

Анатомия и механизм развития патологии

При головокружении наблюдается выращенное нарушение координации движений и баланса. Для выяснения его причины следует понимать, как происходит передача нервных импульсов, которые играют роль в проприоцепции. Под этим термином подразумевается способность человека идентифицировать и ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и предметов окружающей среды. Информация воспринимается органами-проприорецепторами, в том числе мышечной тканью, а затем движется по периферическим нервам в спинной мозг, откуда поступает в головной мозг. Необходимая картина формируется в теменной доле головного мозга после прохождения нервными импульсами таламуса.

Внутреннее ухо — это орган, который отвечает за способность человека удерживать равновесие. Он имеет сложное строение и состоит из нескольких отделов: преддверия, 3-х полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо защищено костной тканью, которая формирует височную долю черепа. Оно заполнено водянистой жидкостью — она движется при наклонах и поворотах головы человека, и эта информация воспринимается чувствительными клетками для идентификации положения тела в пространстве.

Нервная система собирает информацию, которая поступает от зрительного аппарата, тактильных рецепторов и других органов чувств, а также от внутреннего уха, а затем происходит ее анализ. Центр равновесия расположен в коре головного мозга, а именно в ее височном отделе. По нервам импульсы достигают вестибулярных ядер — скоплений нервных клеток, способных воспринимать, анализировать и согласовывать информацию, полученную из разных областей.

Головокружение представляет собой нарушение ощущения равновесия. Анатомически оно может возникать на нескольких уровнях:

  • периферическое — при нарушении проведения импульса на уровне вестибулярного нерва либо внутреннего уха (органа равновесия);
  • промежуточное — патологический процесс локализован на этапе проведения информации от внутреннего уха к центральной нервной системе;
  • центральное — связанное с заболеваниями головного мозга, при которых он неспособен анализировать полученную информацию.

Клинические признаки головокружения разного происхождения не отличаются. У пациента возникает ощущение дезориентации в пространстве и ненормального движения предметов окружающей среды. Однако, кратковременная потеря баланса не может быть следствием серьезных заболеваний коры головного мозга. Такие головокружения сопровождаются рядом дополнительных симптомов и возникает после травм или некоторых заболеваний. Для диагностики причины и механизма развития этого симптома врачи Клинического института мозга провозят комплексное обследование с определением сопутствующих признаков.

Дополнительные симптомы: шум, давление

Так как причины головокружения весьма неоднородны по своей природе, то для первоначального определения направления обследования ориентируются на главные симптомы:

  • нарушения движений конечностей, речи, глотания, чувствительности – признак патологии головного мозга;
  • ослабление слуха, шум в ушах свидетельствуют о болезнях вестибулокохлеарного нерва;
  • выраженные изменения артериального давления, частоты и ритмичности пульса бывают при аритмии и сосудистых заболеваниях;
  • приступы рвоты с шумом в голове и падением слуха встречаются при болезни Меньера;
  • боли в шее и головокружение при повороте головы – свидетельство остеохондроза;
  • если головокружение – единственный признак, то это доброкачественная позиционная форма.
Читайте также:  Синдром вегетативной дистонии

Вестибулярное головокружение: причины и лечение

В последнее время на приеме у врача все чаще можно услышать жалобы на головокружение, которое может быть как незначительным, так и вплоть до потери сознания. Но даже малейший дискомфорт, которое оно причиняет, уменьшает трудоспособность здорового человека в разы, что может повлечь развитие болезней на нервной почве.

Однако статистика твердит, что чаще на головокружения жалуются пожилые люди, и чем старше возраст, тем сильнее выражено это неприятное явление. Поэтому они возникают как следствия хронических заболеваний сердца, неравномерного артериального давления, в результате которого возникает недостаточное кровообращение головного мозга.

Существует несколько видов головокружений:

  • Центральное – вызвано нарушениями в работе головного мозга.
  • Периферическое – возникает при поражении нерва или внутреннего уха.
  • Системное – характеризует головокружение как сбой одной из важных систем организма: мышечной, вестибулярной, зрительной. Является сложным в обследовании и лечении.
  • Физиологическое – как правило, обусловлено стрессами либо переутомлением.

Причины

Что значит термин «вестибулярное головокружение»? Это ложное ощущение движения человека и предметов вокруг него.

Под этим термином пациенты часто принимают «дурное» легкое и пустое состояние головы, потемнение в глазах, что часто сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением, тошнотой, потливостью.

Это предобморочное состояние не является причиной головокружения, а свидетельствует о сердечно-сосудистых аномалиях, гипогликемии, гипотензии, анемии.

При неуравновешенном состоянии, неустойчивости причиной головокружения могут быть поражения нервной системы (болезнь Паркинсона, миелопатия).

Очень часто головокружения имеют кратковременный характер, когда человек резко меняет положение своего тела, его основными причинами могут быть:

  • Болезнь Меньера: из-за увеличения размеров эндолифматической системы отекает лабиринт, больного тошнит, беспокоит шум в ушах, снижение слуха, головокружение, рвота.
  • Лабиринтит: как и предыдущая болезнь, появляется в основном у пожилых людей изменении положения тела из-за кратковременного пароксизма вертиго.
  • Болезни внутреннего уха: характерно выделение из уха, боль и частичная потеря слуха.
  • Вестибулярный нейронит: характеризуется сильным головокружением, тошнотой, частой рвотой.
  • Ветребрально-базилярная недостаточность: возникает вследствие ишемии ствола, лабиринта, артериального атеросклероза. Симптоматика, как и у предыдущей болезни.
  • Баротравма: причиной этого может быть разрыв мембраны в овальном или круглом отверстии, развивается нейросенсорная тугоухость.
  • Опухоль: характеризуется нарастающим головокружением, сильными болями в голове.

Симптомы

Основные симптомы головокружения:

  • Чувство вращения собственного тела и предметов.
  • Колебательные движения глазных яблок.

Сопровождающие симптомы, появляющиеся вследствие основных:

  • Тошнота, зачастую сопровождающаяся рвотой.
  • Бледность кожных покровов или их покраснение.
  • Усиленный гипергидроз.
  • Потеря равновесия и координации движений.
  • Учащение сердцебиения и количества вдохов.
  • Пониженное либо повышенное артериальное давление.

Эти симптомы часто сопутствуют головокружению, они могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний, которые можно выявить только с помощью обследования.

Вестибулярное головокружение: причины и лечение

Диагностика и лечение

При вертиго следует обратиться к неврологу и подробно описать все симптомы. В связи с тем, что заболевание может носить обширный характер, понадобится провести множество исследований:

  • Анализ крови.
  • Рентген шейного отдела позвоночника.
  • Электрокардиограмму.
Читайте также: 

Если у больного нет заболеваний сердца, то его направят на обследование вестибулярной системы:

  • МРТ головного мозга.
  • Аудиометрия.
  • Электрокохлеография.
  • Среди препаратов стоит отметить бетагестина гидрохлорид, успешно использующийся для купирования приступов головокружения, например, при болезни Меньера наблюдается уменьшение частоты приступов и нарушений координации.
  • Гистаминергическая структура играет важную роль в функционировании вестибулярного аппарата, а препараты меклазин, прометазин оказывают на неё антигистаминный эффект, а диазепам или лоразепам помогут унять тревожное состояние.
  • Также после проведения медикаментозной терапии понадобится реабилитационный период, во время которого необходимо заняться специальной гимнастикой для восстановления равновесия вестибулярного аппарата, которую назначит лечащий врач.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Вестибулярный аппарат напрямую контролирует равновесие и правильное положение человека в пространстве. При нарушениях его функционирования, больной чувствует неустойчивость, ему кажется, что все вокруг него плывет. Вестибулярная гимнастика при головокружении направлена на снижение неприятных ощущений. Познакомимся подробнее с техникой выполнения и лучшими упражнениями.

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Восстанавливать нарушенный орган равновесия и постепенно адаптировать его к изменению условий внешней среды, и положения человека рекомендовано с помощью вестибулярной гимнастики.

Это достаточно действенный способ, однако выполнять реабилитационные упражнения стоит на протяжении достаточно продолжительного периода. Зато и положительный результат сохраняется на долгое время.

А грамотное выполнение гимнастики позволит окончательно избавиться от недуга.

Основы методики и недопущение отрицательных последствий

Вестибулярная гимнастика при головокружении и подходящий набор упражнений должны быть прописаны квалифицированным специалистом. Самостоятельное лечение может оказать обратный эффект. Тем более без диагноза на руках вообще не имеет смысла заниматься.

Это связано с тем, что отдельная патология требует конкретных гимнастических упражнений. Гимнастика при головокружении может назначаться в следующих случаях:

  • Нарушения работы внутреннего уха.
  • Психологические расстройства.
  • Хроническая мигрень.
  • Восстановление после перенесения инсульта.
  • Высокие показатели АД.
  • Заболевания легких.

Следует учесть, что сразу давать большую нагрузку на организм не стоит, интенсивность занятий должна нарастать постепенно. Одежду необходимо подбирать удобную, не стесняющую движений.

Важно! При ухудшении самочувствия больного во время выполнения упражнений, занятие потребуется остановить.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Методики осуществления процедуры

Существует несколько эффективных, отличающихся между собой техник выполнения вестибулярной гимнастики при головокружении. Таким образом, каждый пациент найдет для себя подходящий и доступный способ.

Лечебная гимнастика

Стандартная гимнастика, направленная на предупреждение и восстановление незначительных головокружений при вестибулярных перебоях. Лучшие упражнения из данной группы:

  • Хождение по прямой линии при совмещении с головными поворотами.
  • Из положения сидя нужно достать предмет, лежащий на полу у ног, и вернуться в первоначальное состояние.
  • Наклоны головы сначала вперед-назад, затем – вправо-влево.

Комплекс для реабилитации после инсульта

Последствия инсульта могут быть разными. Десятая доля пациентов восстанавливается полностью, почти столько же – умирают. В промежутке находятся люди с патологиями различной тяжести.

Читайте также:  Парциальная эпилепсия – точечный, но тяжелый мозговой удар

Понятно только одно – чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее можно судить об окончательных последствиях недуга.

Восстановить функцию равновесия людям, перенесшим инсульт, помогут следующие упражнения:

  • Необходимо закрыть глаза. Затем на полминуты поднять правую ногу. То же самое проделать с левой ногой. Повторить по пять раз на каждую сторону.
  • В состоянии лежа потребуется достать правым локтем до левой коленной чашечки, потом наоборот, левым локтем – до правой коленной чашечки. Повторить по десять раз.
  • Нужно опереться на стул и выпрямить спину. Затем согнуть одну ногу и попытаться устоять на другой в течение десяти секунд, поменять ноги. Потребуется повторить четырежды для каждой ноги.

Клиническая картина

Вестибулярный нейронит проявляется в симптомах, которые не позволяют однозначно диагностировать данную патологию. Его признаки сходны с такими явлениями, как ишемический и геморрагический инсульт. болезнь Меньера .

Главным отличительным проявлением патологии является приступообразное, продолжительное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой. потерей равновесия. При этом у больного появляется необычное ощущение, будто его тело и предметы вокруг вращаются в пространстве.

Степень выраженности характерных симптомов увеличивается при поворотах туловища и головы, но уменьшается при концентрации взгляда на одной точке.

Другие проявления патологии выражаются в следующем:

  1. Расстройство координации;
  2. Неточность движений: больной с трудом застегивает пуговицы, пишет, держит в руках столовые приборы и работает ими;
  3. Непроизвольные движения глаз, которые обычно направлены на сторону, с которой находится неповрежденный нерв;
  4. Неустойчивость больного в позе, при которой его руки вытянуты вперед, а ноги соединены. В таком положении человек обычно отклоняется в сторону, на которой находится пораженный нерв, или даже падает.

Головокружение может не проходить в течение нескольких часов или дней, непроизвольные движения глаз – около 4 дней. Через несколько дней после приступа человек отмечает существенное улучшение состояния, хотя терапевтические мероприятия не проводились.

Так как вестибулярный неврит характеризуется поражением только одного нерва – вестибулярного, то слух пациента не ухудшается. Звон в ушах и острая боль указывают на наличие заболеваний органов системы слуха.

Также при подобном состоянии не отмечают слабости в конечностях, нарушения речи, выраженных головных болей.

Головокружения при месячных и климаксе

Менструации и климакс – серьезные гормональные изменения в организме женщины. В первую очередь они затрагивают половую сферу, но неизбежно оставляют свой след и на работе всего организма. В эти периоды наблюдаются анемические ситуации, при которых кровеносная система теряет много гемоглобина. Это приводит в свою очередь  к кислородному голоданию головного мозга и его проявлениям – головной боли и головокружению. Климактерический период характеризуется нестабильностью артериального давления, во время которого в головном мозге происходят вегетативные нарушения и как следствие – головокружения.

Специального лечения в таких случаях не требуется, пациентам могут назначить средства, облегчающие течение этих процессов – витаминный комплекс, железосодержащие препараты, препарат, стабилизирующие давление.