B-клетки связаны с поражением мозга при рассеянном склерозе

Содержание

Как работают Т-клетки?

До недавнего времени исследования по РС в основном фокусировались на Т-клетках или клетках Т-хелперах. Они являются по сути «сторожами» иммунной системы, которые, например, подают сигнал, если организм заражен вирусом или бактериями. Примерно у одного из 1000 человек нарушается способность клеток различать собственные и внешние структуры организма. Эффект от этого заключается в том, что Т-клетки ошибочно начинают атаковать собственную нервную ткань организма – и это приводит к развитию РС. Однако Т-клетки не являются единственной причиной этого.

Почему растёт число больных?

Отчасти это связано с улучшением диагностики — в частности, с МРТ, которое позволяет ставить диагноз на ранней стадии и выявлять нетяжёлые случаи РС.

Больных стало больше, так как благодаря появлению новых лекарств пациенты с рассеянным склерозом живут дольше.

Есть убедительные данные о связи количества больных с ухудшением экологической обстановки в регионе. Так, на Сардинии после постройки нефтеперерабатывающих заводов произошла вспышка — более 100 случаев заболевания на 100 тыс. человек (один из самых высоких показателей в Европе). Похожая ситуация произошла в странах Персидского залива, где в арабской популяции частота РС увеличилась в 8–10 раз.

Почему растёт число больных?

Большое значение имеет недостаток витамина D и изменение микробиоты кишечника (из-за частого использования антибиотиков и смены рациона). В странах, где питание сменилось с рыбного на мясное, стало больше пациентов с РС.

Аутоиммунные заболевания могут запускать и инфекции. Есть ряд вирусов (эндогенные ретровирусы), которые встраиваются в геном и могут передаваться по наследству. При РС один из наиболее значимых — вирус Эпштейна — Барр, который способствует различным мутациям, нарушающим контроль иммунитета «свой — чужой».

Эпигенетические механизмы регулирования значимо отличаются у мужчин и женщин. Этим объясняется тот факт, что женщины болеют рассеянным склерозом чаще, чем мужчины. Сломанный велосипед. Что чувствуют люди с рассеянным склерозом? Подробнее

Симптомы

Распознать болезнь на ранних стадиях развития довольно сложно, поскольку она может иметь скрытое течение или напоминать другие заболевания. Одни из первых признаков: нарушение чувствительности, появление онемения конечностей, покалывания. У больного повышается тонус мышц, уменьшается сила в руках и ногах, нарушается координация движений, присутствует тремор рук, пошатывание при ходьбе.

Характерным симптомом болезни является боль в позвоночнике, которая может иметь разную интенсивность, усиливаться при любых движениях, распространяться на другие участки тела. При данном заболевании часто диагностируются остеосклеротические очаги позвоночника (см. остеосклероз), которые вызывают появление уплотнений в мягких тканях. Помимо этого, по мере прогрессирования болезни присутствуют и другие выраженные симптомы, среди которых:

  • повышенная мышечная слабость, чувство хронической усталости;
  • тремор и дрожание рук;
  • тугоподвижность конечностей;
  • ощущение «ползанья мурашек» по телу;
  • двоение предметов в глазах (см. склероз шейного отдела);
  • снижение остроты зрения;
  • эпилептические припадки;
  • боль разной интенсивности в позвоночнике и теле;
  • ритмичные колебания глазных яблок;
  • снижение либидо;
  • эректильные проблемы у мужчин;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • провалы в памяти.

Знаете ли вы, что артроз позвоночника также сопровождается развитием тугоподвижности.

Какие первые симптомы артроза шейного отдела, какие методы лечения применяют.

Почему важно своевременно диагностировать унковертебральный артроз, как от этого зависит лечение.

Симптомы могут развиваться на протяжении многих лет, проявляться в меньшей или большей степени. Их тяжесть определяют по шкале EDSS. Минимальные показатели равны 0 баллов. Если по шкале 1–4.5 балла, это говорит о прогрессировании болезни, но возможности самообслуживания. Когда речь идет о 7 и больше баллах по шкале, это значит, у человека присутствует глубокая степень повреждения ЦНС, что ведет к необратимой инвалидизации.

Генетические расстройства

Наследственные миелопатии – ряд наследственных заболеваний, связанных со спинным мозгом, в том числе наследственной мозжечковой дегенерацией, лейкодистрофией и расстройством двигательных нейронов. Множество из них приводят к нарушению метаболизма миелина.

CADASIL – Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией. Наследственное заболевание, которое в первую очередь влияет на мелкие кровеносные сосуды в белом веществе головного мозга, вызывая многочисленные неврологические симптомы.

Лейкодистрофия – редкое наследственное прогрессирующее расстройство, которое повреждает миелин в центральной нервной системе и вызывает неврологические симптомы похожие на рассеянный склероз.

Наследственная мозжечковая дегенерация – группа наследственных заболеваний, которые вызывают медленно прогрессирующую несогласованность походки, а также плохую координация рук, речи и движения глаз.

Митохондриальная болезнь – болезнь неисправных митохондрий (структуры в клетках, которые производят энергию). Они затрудняют различные функции организма и могут приводить к неврологическим симптомам.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва как симптом РС

Специалисты отмечают, что зачастую ретробульбарный неврит на протяжении многих лет остается единственным симптомом РС. По статистике этот диагноз ставят примерно 15% пациентов с начальной формой заболевания. По мере развития аутоиммунной болезни ретробульбарный неврит выявляется у половины всех пациентов.

Если проявления воспалительного процесса не сильно мешают человеку, он может длительное время не посещать врачей. Это приводит к поздней диагностике болезни, когда эффективность лечения будет гораздо ниже, чем на ранней стадии.

Опытные офтальмологи, которые видят у человека признаки ретробульбарного неврита, обязательно инициируют полное диагностическое обследование и отправляют пациента на консультацию и диагностику в том числе к врачу-неврологу.

Валидол, корвалол, новопассит при ВСД

Валидол оказывает рефлекторное сосудорасширяющее действие. Применяется в составе комбинированной терапии кардиальной формы ВСД. Выпускается в каплях, капсулах и таблетках. Одна таблетка валидола содержит 60 мг раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Капли валидола выпускаются во флаконах-капельницах оранжевого стекла по 5 мл.

Читайте также:  Диагностика патологий головного мозга у взрослых с помощью УЗИ

Применяется по одной таблетке под язык. 4-5 капель валидола можно нанести на кусочек сахара и держать во рту до полного рассасывания. Капсулы держат под языком. Корвалол при ВСД уменьшает частоту сердечных сокращений, устраняет боль в области сердца, одышку.

В состав Корвалола входят следующие ингредиенты:

  • масло мяты перечной;
  • этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты;
  • фенобарбитал.

Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью. Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действие. Фенобарбитал обладает мягким снотворным и седативным эффектом. Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление естественного сна.

Препарат можно принимать в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушении засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями. В качестве спазмолитического средства показан пациентам, страдающим ВСД, проявлением которой являются спастические боли в кишечнике.

Взрослым обычно назначают по 15–30 капель 3 раза в день до еды. При учащённом сердцебиении можно увеличить разовую дозу до 40–50 капель. Детям назначают по 3–15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.

Неврологи назначают новопассит при ВСД. Это комплексный препарат растительного происхождения. Содержит экстракты лекарственных растений:

  • боярышника обыкновенного;
  • зверобоя продырявленного;
  • хмеля обыкновенного;
  • страстоцвета;
  • мелиссы лекарственной;
  • валерианы лекарственной;
  • бузины черной.

В состав препарата входит гвайфенезин. Выпускается в виде раствора для приёма внутрь во флаконах по 100 мл. Обладает успокаивающим эффектом, уменьшает страх, тревогу, психическое напряжение. Препарат назначают при наличии следующих показаний:

  • вегетососудистая дистония;
  • лёгкие формы неврастении, которые сопровождаются раздражительностью, страхом, тревогой, усталостью, рассеянностью, психическим истощением, нарушением памяти;
  • лёгкие формы расстройства сна;
  • мигрень;
  • головные боли, обусловленные нервным перенапряжением;
  • повышенная нервно-мышечная возбудимость;
  • дерматозы, сопровождающиеся зудом (крапивница, экзема);
  • функциональные заболевания пищеварительного тракта (диспепсический синдром при ВСД).

Новопассит принимают внутрь по одной чайной ложке (5мл) 3 раза в сутки. При приёме препарата возможны побочные эффекты:

  • головокружение;
  • вялость;
  • усталость;
  • сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • понос или запор;
  • кожный зуд;
  • судороги;
  • мышечная слабость.

Препарат не назначают при миастении и повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства.

Диетотерапия

Диета при рассеянном склерозе является важной частью успешной терапии. Как уже было сказано выше некоторые ученые выступают в защиту алиментарной теории возникновения болезни.

Питание больного организуется таким образом, чтобы были соблюдены следующие рекомендации:

Диетотерапия
  • рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами;
  • ограничение употребления молока и молочных продуктов;
  • исключить или резко ограничить из рациона кофе и продукты, содержащие кофеин (черный и зеленый чай, шоколад, какао, «Колу», гуарану);
  • ограничить продукты, содержащие дрожжи (сдобные булки, пиво, квас);
  • исключить глютен (ограничить бобовые, продукты, содержащие пшеницу, овес, ячмень, рожь);
  • полностью исключить сливочное масло, маргарин, кокосовое и пальмовое масла, жиры для выпечки, сало;
  • ограничить кондитерские изделия и рафинированный сахар;
  • включить в рацион свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой и пектинами (яблоки, груши, морковь, капуста всех видов, зелень, ягоды);
  • использовать в пищу кунжутное, льняное и оливковое масла;
  • красное мясо (говядину, свинину) заменить птицей и морской рыбой.
Читайте также:  Аневризма головного мозга — что это такое и можно ли избежать операции

Используя принципы диетотерапии при РС можно существенно увеличить межприступный период и улучшить функционирование всего организма.

Суть патологии

Большинство людей не знает, что это такое, что такое демиелинизация головного мозга. Тем не менее, демиелинизирующие заболевания нервной системы бывают как у деток, так и у взрослых. Интересно, что частота их встречаемости связана с географическим положением и расовой принадлежностью: наибольшее количество больных с таким диагнозом относится к европеоидам и наблюдается в Европе и Америке.

Нейроны имеют специфическую форму, отличающую их от всех других типов клеток. У них есть очень длинные отростки, часть из которых покрыта миелиновой оболочкой, что дает возможность передачи нервных импульсов и делает этот процесс более быстрым. Если миелин разрушился, отросток либо совсем не сможет связываться с другими нейронами посредством электрофизиологических импульсов, либо этот процесс будет чрезвычайно затруднен.

Впоследствии пострадает та структура человеческого организма, иннервация которой связана с поврежденным нервом. Это значит, что исчезновение миелиновой оболочки может иметь самые разные симптомы и последствия. Пациенты с похожими диагнозами, но разной локализацией патологического очага могут прожить разное количество времени, прогноз зависит от важности пораженной структуры.

Очень важную роль в разрушении оболочки играет иммунная система, внезапно атакующая живые структуры организма.

Во многих случаях это объясняется тем, что иммунитет очень бурно реагирует на инфекционных возбудителей, находящихся в мозговом веществе, а заодно – и на структурные компоненты ЦНС; развивается так называемая аутоимммунная реакция. Но бывают и другие, неинфекционные причины таких сбоев.

Некоторые причины данного заболевания ЦНС не зависят от образа жизни (например, наследственность), другие связаны с пренебрежительным отношением человека к собственному здоровью.

Вероятнее всего, демиелинизирующий процесс головного мозга возникает под влиянием нескольких факторов одновременно.

Развитие этого недуга может быть сопряжено с воздействием таких факторов:

  1. Дефекты наследственной информации, связанные с формированием миелиновой оболочки.
  2. Пагубные привычки, вызывающие отравление нейронов дымом, наркотическими соединениями, спиртом.
  3. Длительное воздействие стресса.
  4. Вирусы (краснуха, герпетические болезни, корь)
  5. Нейроинфекции, поражающие нервные клетки.
  6. Вакцинация от гепатита.
  7. Аутоиммунное заболевание, на фоне которого осуществляется разрушение миелиновой оболочки.
  8. Сбои метаболизма.
  9. Паранеопластический процесс, развивающийся из-за роста новообразований.
  10. Интоксикации любыми сильнодействующими вредными веществами (в том числе и теми, которые используются в быту – красками, ацетоном, олифой), а также ядовитыми продуктами метаболизма.