Ассоциированная мигрень с аурой — Мигрень

Мигрень — нейрососудистое заболевание, когда пациента беспокоит сильная односторонняя пульсирующая головная боль. Ее раньше называли гемикранией и считали проявлением гнева богов.

Мигрень.

Мигрень – это расстройство, характеризующееся головной болью, чаще односторонней, протекающей в форме приступов.

Иногда приступы головной боли сочетаются с аурой, представляющей собой комплекс преходящих очаговых неврологических симптомов. Мигрень, являясь идиопатической формой головной боли, как правило, не приводит к необратимому поражению головного мозга, однако она тяжело переносится и существенно ухудшает качество жизни. Ею страдает от 3 до 30% населения, преимущественно лица в возрасте до 35 лет.

Причины мигренозного инфаркта

В основе патогенеза мигренозного инфаркта лежат изменения в сосудах головного мозга. Вероятность перехода мигрени в инфаркт мозга повышается при наличии таких факторов риска:

  • Приём пероральных контрацептивов
  • Сопутствующее ожирение.
  • Никотиновая зависимость. Курение негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, функционировании механизмов регуляции сосудистого тонуса.
Причины мигренозного инфаркта
  • Наличие мигренозной ауры. Наличие предшествующей приступу ауры увеличивает степень риска в 2-3 раза. 
  • Высокая частота атак.
  • Наследственная склонность к острым нарушения мозгового кровообращения.

Причины мигрени

Одной из загадок являются причины мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения мигрени.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

Читайте также:  Китайский пластырь ZB Pain Relief — чудо или обман

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Шейный вариант

Заболевание по природе сходно с развитием базилярной мигрени, однако обусловлено проблемами в позвоночной артерии. Дефекты кровоснабжения областей, которые к ней функционально прикреплены, наступают в результате её спазма под влиянием определенных факторов.

При этом особенно страдают мышцы затылка, шеи, а также глазодвигательные с пораженной стороны. Часто кажется, что боль отдает в висок и в пространство позади глазного яблока.

Не обходят болевые ощущения плечо на задействованной стороне и даже верхнюю конечность.

Мигренозный инфаркт

По мнению некоторых специалистов, мигрень является одной из 3-х причин, способных вызвать развитие изменений, вызванных острым нарушением мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста. Около 25% случаев такая патология у молодых пациентов связана с мигренью.

Между инсультом и приступообразной головной болью установлена сложная связь. Ишемический инсульт может стать следствием приступа мигрени. При этом образуется большой очаг размягчения.

Читайте также:  Как избавиться от тремора рук после алкоголя в домашних условиях?

При поражении атеросклеротическим процессом сосуда, участвующего в приступах мигрени, стенки его не могут быстро переходить к расширению после спазмов.

При наличии большой атеросклеротической бляшки спазм задерживается.

Мигренозный инфаркт

В результате появляется большой ишемический очаг.

Диагностическими критериями данной патологии являются:

  • Типичный приступ для больного, страдающего мигренью с аурой, но продолжительность одного или нескольких симптомов ауры длится больше 60 минут.
  • С помощью нейровизуализационных способов исследования обнаружен инфаркт мозга в зоне, которая соответствует клиническим проявлениям ауры.
  • Отсутствует связь с другими нарушениями.

Мигрень с аурой: медикаментозная профилактика

Пациентам с тяжелыми и частыми приступами назначают специальную медикаментозную профилактику. Такая мера применяется в случаях, если человек поневоле подвергается факторам, провоцирующим появление приступов, и оградить его от этого не представляется возможным.

Профилактика мигрени с аурой ориентирована на предотвращение цепочки аномальных реакций во внутричерепных кровеносных сосудах, которые возникают во время мигренозных атак. Обычно она осуществляется одним препаратом, за исключением особо тяжелых форм заболевания.

Попробуйте определить, нуждаетесь ли вы в профилактической терапии мигрени:

  • вас мучают приступы не реже двух раз в месяц;
  • каждый приступ сопровождается плохим самочувствием;
  • вы не можете ничего делать во время приступов;
  • вы постоянно принимаете препараты для устранения мигренозных атак;
  • средства, которые вы принимаете во время приступа, дают очень слабый результат или вовсе не помогают;
  • вы имеете противопоказания и не можете принимать лекарства для купирования боли;
  • мигрень вызывает устойчивые неврологические проявления;
  • мигрень провоцирует приступы эпилепсии.

Если хотя бы половина перечисленных пунктов — это ваша история, обязательно обратитесь к неврологу с просьбой назначить медикаментозную профилактику мигрени. Опытным путем вам подберут самый эффективный блокатор приступов, это значительно улучшит и ваше состояние, и качество жизни.

Читайте также:  Миастения — симптомы, причины возникновения, методы терапии