Асептический менингит: особенности симптоматики и терапии

Причины серозного менингита

Мозговые оболочки поражаются и отекают по следующим причинам:

• вирусы инфекционных болезней;
• осложнения при сифилисе или туберкулезе;
• заболевания грибковой природы;
• киста или опухоль головного мозга.

Возбудители

Серозный менингит развивается после проникновения в организм ребенка или взрослого вредных микроорганизмов. К ним относятся:

• вирусы – герпеса, паротита и клещевого энцефалита, вирус Коксаки, полиовирус;
• бактерии – менингококк, кишечная и туберкулезная палочки, стрептококк, пневмококк и гемофильная палочка;
• грибки – кандида или криптококк;
• спирохеты – борелия, бледная трипонема и лептоспиры.

Пути заражения

Заболеть можно от больного человека или здорового носителя. Пути передачи заболевания:

• Водный – вирусы проникают в организм ребенка или взрослого при купании в открытых водоемах.
• Контактно-бытовой – микроорганизмы на грязных руках или продуктах попадают в кровь.
• Воздушно-капельный – слюна больного человека или носителя при чихании или кашле может стать причиной болезни.

Возбудители серозного менингита проникают в организм взрослого или ребенка следующими путями:

• Контактный – бактерии или вирусы мигрируют из ЛОР-органов к оболочкам мозга.
• Лимфогенный – микроорганизмы попадают в организм через лимфатическую систему.
• Гематогенный – возбудитель проникает в мозговые оболочки через кровь из любого очага воспаления.

Классификация по характеру воспалительного процесса

1. Серозный — вызывается вирусами, и не создает гнойных образований в зоне воспаления мозговой оболочки. Отличается более легким течением, чем другие виды.
2. Гнойный – заболевание протекает в очень тяжелой форме, с высокой возможностью последующих осложнений. Вызывается разными бактериями образует гной в зоне поражений мозга.
3. Геморрагический – характеризуется множественными кровоизлияниями в мозговые оболочки.
   • геморрагический лептоменингит;
   • геморрагический менингоэнцефалит;
   • геморрагический внутренний пахименингит.

Лечения менингита у взрослых

Асептический менингит требует лечения в стационаре. Заболевание быстро и легко передается разными путями. Поэтому больного надо изолировать от здоровых людей. В основном лекарственная терапия состоит из противовирусных препаратов. Взрослым, как и детям, назначают Ацикловир и Интерферон.

Лечение зависит от того, какие симптомы серозного менингита проявляются. В основном терапия такая: инфузионная, противоотечная, жаропонижающая, противовоспалительная, витаминотерапия.

Благополучный прогноз не является поводом для самолечения. Установить диагноз может врач после полноценной диагностики. Не во всех случаях симптомы являются характерными. Поэтому при подозрениях болезни надо отправляться к врачу или вызывать скорую помощь.

Лечение менингита

Менингит является прямым показанием к госпитализации пациента. Терапевтическая тактика имеет этиотропный характер и направлена на устранение первичного очага инфекции. Эффект от этиотропного лечения подлежит оценке посредством анализа клинических данных и результатов микроскопического исследования ликвора.

В процессе лечения бактериального менингита, как у детей, так и у взрослых, основной упор в медикаментозной терапии делается на назначение антибактериальных препаратов в больших дозах. Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции.

При вирусном происхождении воспалительного процесса актуально применение противовирусных препаратов, в частности виферона. А при грибковой этиологии менингит лечится противомикозными препаратами.

Наряду с терапевтическими мероприятиями, направленными на ликвидацию причины заболевания, очень важно применение дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии.

С целью профилактики судорог рекомендовано применение литических смесей (пипольфен, аминазин, новокаин). Если течение менингита осложнилось отеком мозга или синдромом Уотерхауса-Фридериксена, целесообразно применение кортикостероидов (дексаметазон). Также при необходимости осуществляется симптоматическое лечение болевых ощущений и гипертермии.

Профилактика серозного менингита у детей

• В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
• Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
• Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
• Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
• Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт