Анапластическая астроцитома головного мозга

Пинеобластома относится к довольно редким видам новообразований, берущим начало в эпифизе (шишковидной железе) или рядом с ним. Эта опухоль относится к редким церебральным опухолям. Пинеобластома головного мозга встречается чаще всего у детей, страдают этой патологией обычно мальчики, хотя точных данных по гендерному распространению не имеется.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Колотов Константин Анатольевич

  • Иммуногистохимические особенности глиальных опухолей головного мозга 2012 / Колотов Константин Анатольевич, Машковцев Олег Валерьевич, Бейн Борис Николаевич
  • Оптимизация оценки степени злокачественности глиальных опухолей головного мозга при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mTc-метоксиизобутилизонитрилом 2010 / Декан Вячеслав Станиславович, Труфанов Геннадий Евгеньевич, Атаев Александр Григорьевич, Сигина Ольга Алексеевна, Романов Геннадий Геннадьевич, Мартынов Борис Владимирович
  • Достоверные критерии прогноза выживания больных церебральной глиомой после комбинированной терапии 2012 / Колотов Константин Анатольевич
  • Современные подходы к классификации опухолей центральной нервной системы 2005 / Шамаев М. И., Малышева Т. А.
  • Возможности усовершенствованной методики однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга с 99mTc-МЕТОКСИИЗОБУТИЛИЗОНИТРИЛОМ в определении степени злокачественности глиальных опухолей 2008 / Декан В. С., Мартынов Б. В., Труфанов Г. Е., Свистов Д. В.
  • Опухоли головного мозга 2004 / Корниенко В. Н.
  • Случай астроцитомы среднего мозга у ребенка 2009 / Волгина Светлана Яковлевна, Нурмеева Алия Наилевна
  • Хирургическое лечение глиом головного мозга с использованием нейронавигационной системы 2010 / , С.Д. Карибай, А.Ж. Жумадильдина, Д.К. Тельтаев, Г.И Оленбай, А. Молдыбеков, , Б.Б. Жетписбаев
  • КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РЕЦИДИВА ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ (клинический случай) 2019 / С. Г. Нехаев, М. А. Булаева, М. А. Некрасова, Д. А. Давыдова
  • Возможности использования криохирургической методики при лечении больных с глубинными опухолями головного мозга 2016 / Холявин Андрей Иванович, Низковолос Владимир Беньевич, Мартынов Борис Владимирович, Свистов Дмитрий Владимирович, Аничков Андрей Дмитриевич, Алексеева Нина Петровна

Характеристика болезни

Астроцитома имеет глиальный вид происхождения. Глиома – самый распространенный вид злокачественного образования. Развивается в клетках – астроцитах. Астроцит – клетка головного мозга, форма её похожа на звезду. Отвечает за регуляцию объёма межклеточной жидкости и контролирует жизнедеятельность нервных клеток. В процессе жизнедеятельности астроциты делятся и размножаются. Размножение клеток, начинающееся в неконтролируемом режиме, считается причиной формирования злокачественного образования. У мужчин астроцитома может возникать в возрасте 28-60 лет. У женщин и у детей диагностируется реже.

Справочник МКБ-10 относит новообразование к злокачественным. Код патологии по МКБ – С71 под названием «Злокачественная опухоль, локализующаяся в головном мозге» с мозговым намётом БДУ и с мозговым намётом БДУ D43 «Образование неизвестной этиологии и характера в центральной нервной системе».

Читайте также:  Деменция — причины, виды, симптомы и лечение

Формироваться новообразование может:

  • В больших полушариях головного мозга – поражает людей в зрелом возрасте;
  • Поражает место соединения спинного позвоночника с головным мозгом;
  • У детей заболевание поражает область мозжечка и зрительный нерв.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Ведущие клиники в Израиле

Израиль, Иерусалим

По своей структуре неоплазия похожа на прочие злокачественные новообразования, которые зарождаются в тканях нейроэктодермального происхождения: медуллобластому, ретинобластому. Раковый процесс берет свое начало в клетках эпифиза — железы, которая вырабатывает мелатонин (он регулирует циклы бодрствования и сна). Эпифиз синтезирует несколько биоактивных веществ – гормонов, которые влияют на человеческие биоритмы и участвуют в деятельности эндокринной, нервной и пищеварительной систем.

Это заболевание встречается лишь в 0,1% случаев всего количества интракраниальных опухолей, по МКБ10 пинеобластома имеет код C75.3.

Шишковидная железа, или эпифиз, имеет минимальные размеры и находится между полушариями мозга за 3-им желудочком. Рядом с ним расположен «сильвиев водопровод», по которому происходит циркуляция ликвора. Эта сложная анатомическая зона, где и развивается пинеобластома, носит название пинеальная область.

Макроскопически пинеобластома является плотно-эластичным образованием бурого оттенка, микроскопически это опухоль является совокупностью мономорфных клеток мелкого размера с гиперхромными ядрами.

Ведущие клиники в Израиле

Можно выделить несколько особенностей пинеобластомы:

  • Агрессивный рост. Это ведет к появлению ярко выраженной клинической картины всего за несколько месяцев.
  • Повышенная выработка мелатонина – гормона, который отвечает за нормальное засыпание и пробуждение.
  • Перекрытие желудочков мозга при росте опухоли, что ведет к гидроцефалии.
  • Распространение опухоли на спинной мозг.
  • Преобладающее диагностирование этой неоплазии у детей и подростков приблизительно до 18 лет.

Классификация астроцитомы головного мозга

В зависимости от строения составляющих ее клеток астроцитома головного мозга может быть «обычной» или «особой». К первой группе относятся фибриллярная, протоплазматическая и гемистоцитарная астроцитома головного мозга. В группу «особых» входит пиелоцитарная (пиллоидная), субэпендимальная (гломерулярная) и микроцистная церебеллярная астроцитома головного мозга.

Согласно классификации ВОЗ астроцитомы головного мозга подразделяются по степени злокачественности. К I степени злокачественности принадлежит «особая» астроцитома головного мозга — пиелоцитарная. II степень злокачественности характерна для «обычных» доброкачественных астроцитом, например, фибриллярной. К III степени злокачественности относится анапластическая астроцитома головного мозга, к IV степени — глиобластома. На долю глиобластомы и анапластической астроцитомы приходится около 60% опухолей головного мозга, в то время как высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют лишь 10%.

Симптомы астроцитомы

Для патологии характерен обширный спектр симптомов в зависимости от места локализации и вида. На ранних этапах развития астроцитома протекает без видимых признаков. Чаще первые клинические признаки возникают, когда опухоль достигает значимых размеров.

Симптомы астроцитомы

К симптомам астроцитомы относят:

  • Тупые, ноющие боли в спине, вдоль позвоночника, при этом обезболивающие препараты не помогают. Боли усиливаются ночью, в положении лежа.
  • Головные боли.
  • Вынужденное положение головы в позе, облегчающей боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Слабость, сонливость даже после пробуждения.
  • Нарушение координации движений, мелкой моторики.
  • Появление парестезий (ощущение ползания мурашек, покалывание, жжение в отдельных частях тела).
  • Нарушение поверхностной болевой и температурной чувствительности.
  • Нарушение речи.
  • Мышечная слабость.
Симптомы астроцитомы

Симптоматика бывает как постоянной, так и временной. Степень её выраженности зависит от локализации опухоли и состояния здоровья человека.

Читайте также:  Как бороться с мигренью дома: сколько дней длится, упражнения

На более поздних стадиях развития опухоли возникает атрофия мышц, парезы. Полностью утрачивается кожная чувствительность. Появляются нарушения деятельности внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем).

Симптомы астроцитомы

При отсутствии лечения может развиться повышение внутричерепного давления, отек мозга, кома.

Лечебные мероприятия

Выбор терапии астроцитомы зависит от расположения опухоли, ее размера.

Удаление опухоли

Смысл хирургической операции заключается в удалении возможно большего участка опухоли. В случае сильной степени встает задача предотвращения ее дальнейшего распространения. Для этого дополнительно привлекаются химиотерапия, радиохирургия или лучевое воздействие.

Радиохирургия

Для радиохирургического стереотаксического удаления под контролем томографа на голову больного надевается стереотаксическая рамка. По компьютерным расчетам лучи направляют в места опухоли. Метод используется при доброкачественном течении и слабом росте опухоли.

Виды лучевой терапии

Лечение астроцитомы лучевой терапией включает:

  • Внешнюю лучевую терапию — излучение на опухоль направляется из источника за пределами организма человека.
  • Внутреннюю (брахитерапию) — внутри организма, рядом с опухолевыми клетками, помещаются радиоактивные средства.

Метод химиотерапии

Включает употребление лекарственных средств, уничтожающих раковые клетки. Выступает в форме таблеток, инъекций, катетера. Химические препараты по кровотоку распространяются по всему организму, убивая раковые клетки. Побочный эффект — гибель здоровых клеток.

Эффективные методы лечения астроцитом на разных стадиях заболевания

Конечно же, одним из основных методов устранения новообразования головного мозга является хирургическое вмешательство. Сегодняшние научные достижения позволяют удалить раковую опухоль любой локализации без применения открытого доступа и с минимальными рисками для жизни, что значительно снижает стоимость лечения рака за рубежом, а израильских нейрохирургов делает передовыми специалистами своей области.

Современная противоопухолевая терапия астроцитом на разных стадиях включает:

Эффективные методы лечения астроцитом на разных стадиях заболевания
  1. Малоинвазивная эндоскопия — один из эффективных и малотравматичных методов в нейрохирургии. Израильские нейрохирурги с помощью специальных зондов через носовой доступ, без вскрытия черепной коробки, под видеоконтролем выполняют удаление опухоли головного мозга любой локализации. К открытой операции прибегают лишь при неэффективности эндоскопической, но при этом пациент находится в сознании и выполняет определенные указания специалистов, дабы они могли контролировать ход хирургического вмешательства.
  2. Стереотаксическая радиохирургия — в отличие от методов классической хирургии, применяется сфокусированный пучок радиоволн, что способен разрушить даже опухоль, которая лоцирована в глубоких слоях мозговой ткани. Перед проведением вмешательства, с помощью специального стереотаксического атласа моделируется изображение новообразования, а для его деструкции применяются установки Кибер-нож и Гамма-нож.
  3. Интерстициальная химиотерапия — проводится лишь в случае чувствительности раковых клеток к химиопрепаратам, которые вводятся непосредственно в ткани опухоли.
Читайте также:  Затылочная невралгия – причины, симптомы, лечение

Причины

Точных причин возникновения и развития анапластической астроцитомы нет. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. При нарушении в цепочке генов ДНК, которые связаны с головным мозгом;
  3. Люди, которые подвергались радиационному излучению или отравлению химическими веществами;
  4. Существуют вирусы онкогенного типа, которые способны привести к возникновению новообразования;
  5. Различные травмы головы также способствуют развитию этой болезни.

Астроцитома головного мозга: прогноз и последствия

К сожалению, астроцитома головного мозга часто приводит к негативным последствиям. Срок жизни при первой стадии, как правило, не превышает 10 лет. На второй выживаемость может уменьшаться до 5-6 лет, на третьей – до 2-3. При диагностированной глиобластоме человек редко переживает однолетний рубеж.

Патология влечет за собой множество негативных последствий, что неудивительно. Заболевание само по себе достаточно тяжелое, да и методы для ее терапии имеют свои особенности. К возможным осложнениям относят:

  1. Потерю зрения.
  2. Неспособность самостоятельно передвигаться.
  3. Нарушение речи.
  4. Изменение вкуса.
  5. Снижения осязания и т.д.

Заболевание очень серьезное, поэтому при диагностике астроцитомы головного мозга нельзя медлить с лечением. От этого зависит продолжительность и качество дальнейшей жизни.

Формы заболевания

В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:

  1. Пилоцитарная астроцитома. Доброкачественная опухоль (I степень злокачественности), обычно локализующаяся в зрительном нерве, стволе мозга, мозжечке. Встречается, как правило, у детей. Характеризуется медленным ростом и четкими границами.
  2. Фибриллярная астроцитома. По гистологическому строению относится к доброкачественным опухолям, но имеет склонность к рецидивированию (II степень злокачественности). Отличается медленным ростом и отсутствием четких границ. Не прорастает в мозговые оболочки, не дает метастазов. Фибриллярная астроцитома встречается у молодых людей до 30 лет.
  3. Анапластическая астроцитома. Злокачественная опухоль (III степень злокачественности), характеризующаяся отсутствием четких границ и быстрым инфильтративным ростом. Чаще поражает мужчин старше 30 лет.
  4. Глиобластома. Злокачественный и самый опасный вид астроцитом (IV степень злокачественности). Не имеет границ, быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы. Обычно наблюдается у мужчин от 40 до 70 лет.
  1. Астроцитома головного мозга прогноз после операции
  2. Аортальная недостаточность 2 степени прогноз жизни
  3. Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени лечение прогноз
  4. Сердечная недостаточность 2 степени прогноз жизни