Алкогольный делирий: последствия, симптомы и лечение

Делирий – это один из видов помрачения сознания на фоне интоксикации, вызванной приемом отравляющих веществ либо тяжелыми заболеваниями. Данное расстройство является преходящим, обратимым. При своевременно оказанной помощи человек способен полностью выздороветь.

Причины появления

Соматическая патология

Сюда относят тяжелые заболевания, при которых поражаются внутренние органы, инфекции, вызывающие гипертермию – повышенную температуру тела (сюда следует отнести, в частности, брюшной тиф, пневмонию, малярию), а также хирургические патологии. Делириозные симптомы часто отмечают в послеоперационный период, в особенности у тех больных, которые перенесли гипоксию в догоспитальный период или непосредственно во время операции, после выхода из наркоза.

Неврологические болезни

Речь идет о сосудистых, опухолевых и посттравматических поражениях мозга, энцефалитах вирусного генеза и менингоэнцефалитах, туберкулезном и неспецефическом бактериальном менингитах.

Лекарственные интоксикации

После употребления, в частности, таких препаратов, как фенамин, скопаламин, атропин, кофеин. Также абстиненция в результате отмены алкоголя или барбитуратов после длительного их употребления.

Хронический алкоголизм, симптомы

Хроническая алкогольная зависимость имеет определенные симптомы. На начальном этапе у больных наблюдается постоянное желание употребить спиртосодержащую продукцию. Регулярное распитие алкоголя провоцирует переход патологии во вторую стадию. В большинстве случаях у зависимых присутствует алкогольное отравление. Однако со временем рвотный рефлекс проходит, это возникает из-за регулярного потребления спиртного в больших количествах, организм просто привыкает к токсичному воздействию алкоголя. Во время протекания патологии люди часто мучаются болевыми ощущениями в области сердца. Из-за развития толерантности человек начинает с каждым разом употреблять все большие дозы алкогольной продукции. Деятельность сердечно-сосудистой системы ухудшается, у некоторых возникает, сердечная недостаточность.

При хроническом алкоголизме возникает полинейропатия.

Стадии

Специалисты выделяют три основных стадии заболевания, которые при отсутствии своевременного лечения последовательно сменяют друг друга:

  • Первая стадия. Возникает почти сразу после прекращения запоя. Проявляется повышением температуры тела, беспричинным страхом, тремором конечностей, общей слабостью, излишней суетливостью и беспокойством пациента. Такое состояние обычно длится несколько дней и исчезает само по себе. Если на этой стадии начать снова принимать алкоголь, то тревожные симптомы также могут исчезнуть.
  • Вторая стадия. Пациент нуждается в обязательной госпитализации, самолечение в данном случае недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Клинически вторая стадия проявляется яркими галлюцинациями. Пациенту кажется, что его хотят убить, у него возникает мания преследования. Продолжительность этой стадии составляет 1-2 дня. При наличии сопутствующих патологий заболевание быстро переходит в третью, самую опасную стадию.
  • Третья стадия. Речь пациента становится абсолютно бессвязной, реакция на внешние раздражители отсутствует, давление резко падает, появляются судороги. Именно на этой стадии резко возрастает риск развития отека мозга и комы. Кроме этого, необратимо нарушается функция многих внутренних органов. Если пациенту своевременно не оказать необходимую медицинскую помощь, то все может закончиться летальным исходом.
Стадии белой горячки

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – это нарушение сознания человека, который злоупотребляет алкоголем. Наблюдается у больных на алкоголизм на II или III стадии. В народе данное состояние называют «белой горячкой». Делирий сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Предвестники изменения психологического состояния — нарастающая тревога, кошмары, увеличенное сердцебиение, резкое повышение артериального давления, смена настроения.

Что такое алкогольный делирий, насколько опасно такое состояние для самого алкоголика, и какие существуют причины возникновения алкогольного психоза?

«Белая горячка»: когда происходят изменения?

Важно знать: что такое белая горячка.

Большое количество людей ошибочно предполагают, что алкогольный делирий возникает у человека исключительно в состоянии алкогольного опьянения. На самом деле, изменение психики происходит в период воздержания от алкоголя на некоторое время.

Синдром отмены алкоголя с делирием – это и есть синдром «белой горячки», который чаще всего сопровождается агрессией.

Реже изменения в поведении алкоголика могут сопровождаться «приливами» опеки окружающих: больной проявляет доброжелательность, которая ранее была ему нехарактерна.

Однако и в первой и во второй ситуации, алкоголик не может считаться безопасным для общества: предугадать действия и намерения в состоянии белой горячки невозможно.

Кроме опасности для окружающих, делирий алкогольный считается опасным состоянием для самого больного: в результате самоубийств погибает примерно 10% алкоголиков, а нагрузка, которая была спровоцирована эмоциональным перенапряжением, негативно воздействует на сердце (больной может умереть от инфаркта). Лечение данного состояния происходит исключительно в стенах стационара медицинского учреждения.

Причины развития заболевания

причина возникновения алкогольного делирия – продолжительный, запойный алкоголизм. Среди дополнительных факторов риска выделяют:

  • тяжелые запои с ограниченным питанием;
  • употребление суррогатного алкоголя, технических жидкостей, медикаментозных настоек с высоким процентным содержанием этилового спирта;
  • ярко выраженные изменения внутренних органов (цирроз, гепатит, травмы мозга);
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни коры головного мозга;
  • хроническая интоксикация организма;
  • кислородное голодание головного мозга.

Диагностируется «белая горячка» на фоне психического стресса (травма пациента в состоянии алкогольного опьянения увеличивает риск возникновения делирия). Прекращение употребления спиртного с одновременной сменой обстановки увеличивают вероятность развития алкогольного делирия.

Читайте также:  5 рецептов для приготовления сонных травяных сборов дома

Идентичная ситуация происходит во время госпитализации алкоголиков в гастроэнтерологическое или любое другое отделение больницы. В домашних условиях признаки «белой горячки» возникают в период резкого выхода из продолжительного запоя (в результате обострения соматической патологии).

Классификация алкогольного делирия

В зависимости от патогенеза различают следующие классификации заболевания:

  1. Типичный Проявления симптоматики происходит последовательно, на протяжении длительного периода времени. Сопровождается изменением восприятия реальности, сменой настроения, нарушениями сна.
  2. Люцидный Галлюцинации (зрительные и слуховые) отсутствуют. Больной жалуется на расстройства координации, дрожь в руках и ногах, проявляются симптомы тревоги, страха.
  3. Абортивный Характерны фрагментарные галлюцинации. Речь может быть недостаточно сформированной, мысли путаются, на лицо клинические проявления в виде выраженной тревожности и страха.
  4. Профессиональный Характерные признаки белой горячки. Зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации редуцируются. Начинают превалировать однообразные повторяющиеся движения, которые связанны с выполнением привычных обязанностей (к примеру, больной по нескольку раз одевается и раздевается).
  5. Мусситирующий Является обостренной формой профессионального делирия. Клиническая картина – помутнение сознания, неадекватная оценка происходящего, больной не узнает знакомых и родных, агрессивное отношение к предметам и людям.
  6. Атипичный Проявляется у алкоголиков, которые ранее несколько раз переживали симптомы «белой горячки». Клиническая картина схожа с проявлениями шизофрении. Считается наиболее сложным и опасным для жизни пациента состоянием.
  7. Травматический Сопровождается агрессией к окружающим и к себе. Больной стремится нанести себе травмы, разбить голову, выпрыгнуть из окна, и т. д.

Комплекс причин

Делирий может возникать из-за влияния множества факторов. Среди них можно выделить:

Комплекс причин
Комплекс причин
  • системные инфекции и инфекции центральной нервной системы — одна из наиболее распространённых причин;
  • нарушения обменного процесса, сопровождающиеся такими патологиями как сепсис т. е. заражение организма болезнетворными бактериями; которые попадают в кровь или уремия — отравление организма белком, вследствие дисфункции почек;
  • нарушения работы внутренних органов, с возникновением гипотензии и гипоксии;
  • патологии эндокринной системы;
  • неполноценное питание;
  • интоксикация алкоголем или наркотическими веществами;
  • медикаментозные препараты могут вызвать делирий у больных с нарушением работы почек или при взаимодействии с другими лекарствами;
  • внутримозговое кровоизлияние и повреждения в связи с этим центральной нервной системы;
  • заболевания сосудистой системы;
  • опухоли ЦНС;
  • эпилептические припадки;
  • послеоперационный делирий.
Комплекс причин
Комплекс причин

Комплекс причин

Разновидности белой горячки

Различают несколько проявлений алкогольного делириума:

  1. Гипнагогический. Сопровождается красочными сновидениями или зрительными галлюцинациями. Страх выражен не очень ярко. После пробуждения от сна больной бывает не в состоянии правильно оценить обстановку. Постепенно такая способность восстанавливается. Приступ длится от 1 до 2 дней.
  2. «Делирий без делирия». Характеризуется суетливостью алкоголика и периодически возникающей дезориентацией в пространстве. Признаками этого вида белой горячки являются беспорядочные движения тела, дрожание рук. Продолжительность от 1 до 2 дней.
  3. Систематизированный. Для него характерны симптомы с правдоподобными зрительными галлюцинациями с ясным сюжетом. У зависимого возникает двигательное возбуждение и бред преследования. Он пытается защититься от мнимых преследователей и убийц, уверенный, что они существуют.
  4. Абортивный. Его признаки — немногочисленные, иногда случаются и единичные зрительные глюки.
  5. Хронический, или пролонгированный. Это наиболее тяжелый случай. Продолжительность делирия не несколько дней, а измеряется неделями или месяцами. Делирий в тяжелой форме бывает у алкоголиков пожилого возраста, сочетается с другими болезнями, часто бывает пневмония.
Читайте также:  Задержка психического развития и умственная отсталость у детей

Бредовые состояния

Алкогольный бред является одной из разновидностей алкогольного психоза. Как правило, бредовые состояния на фоне длительного и активного приема алкогольных напитков проявляются в виде агрессии по отношению к родным и близким.

Бредовые состояния

Алкогольный бред возникает после продолжительных запоев, в то время, когда человек воздерживается от спиртного. Заболевание развивается очень медленно, часто усугубление его симптомов сложно различимо. Патологические психические состояния чаще возникают у мужчин. Они сопровождаются приступами ревности, навязчивыми мыслями, порою человек чувствует необоснованный сильный страх, тревогу, его одолевают навязчивые мысли.

Важнейшие симптомы алкогольного делирия

Признаки заболевания могут относиться к двум типам, то есть, психическим и соматическим. Их проявление происходит в комплексе, поэтому врач ставит точный диагноз, выявляя изначальную причину. Основные симптомы алкогольного делирия выражаются в следующем:

  1. С психической точки зрения:
    • нарушенный сон, бессонница, кошмары;
    • навязчивые, бредовые идеи и беспокойство;
    • паническое ощущение страха;
    • различные галлюцинации;
    • повышенная степень возбуждения;
    • временно-пространственная дезориентация.
  2. С соматической точки зрения:
    • тремор рук и повышенное потоотделение;
    • повышение пульса, давления. Температуры тела до 39–40 °C;
    • головная боль, тошнота (вплоть до рвоты), одышка;
    • периодические судороги;
    • покрасневшее лицо.

Белую горячку просто отличить по галлюцинациям. Недаром многие говорят про человека, что он «напился до чёртиков», и это отнюдь не шутка. Алкоголики могут реально видеть животных и насекомых, которые ползают по телу или персонажей из сказок.

Важнейшие симптомы алкогольного делирия

Воображение алкоголика бывает непредсказуемым, ведь, помимо зрительных галлюцинаций, ему мерещатся прикосновения. В процессе борьбы с мнимыми чёртями больной стремится нанести себе увечья, однако к посторонним людям не агрессивен.

Другим распространённым нарушением является сбой в водно-солевом гомеостазе, возникающий из-за изменения метаболизма в целом. Длительный запой способствует значительному повышению концентрации этанола в крови, поэтому организму приходится мобилизовать собственные силы. В результате процесс обмена в организме происходит с пониженной интенсивностью. Начинаются перебои в работе внутренних органов, возможен смертельный исход.

Источники

  • -delirij/
  • -stati/
  • -i-sindromy/
  • -rasstroystva/
  • -deliriy-simptomy-posledstviya-lechenie/