Алкогольная деменция (синдром Вернике-Корсакова)

Энцефалопатия – это синдром, который может быть вызван множеством заболеваний.

Причины и механизмы развития

Причиной алкогольной энцефалопатии в большинстве случаев является употребление алкогольных напитков в значительных дозах. Первым проявлениям патологического состояния, как правило, предшествуют запои, длящиеся на протяжении недель, а иногда и месяцев, или привычное умеренное, но ежедневное употребление спиртных напитков в течение многих лет, то есть ежедневное пьянство, длящееся годами.

В редких случаях, объясняющихся индивидуальными особенностями организма, признаки алкогольной энцефалопатии могут выявляться даже и при отсутствии хронического алкоголизма как такового, а лишь при наличии редких алкогольных эксцессов или регулярном употреблении спиртных напитков в небольших дозировках. Степень риска значительно повышается при употреблении крепленых вин и суррогатов алкоголя.

Основными звеньями механизма развития заболевания являются нарушение нейровегетативных и обменных процессов в организме. Постоянное токсическое воздействие на печень резко снижает ее возможности в плане обезвреживания не только токсических веществ, поступающих в организм, но и образующихся в самом организме в виде недоокисленных продуктов белкового и жирового обмена.

Следствием интоксикации являются поражение нервных клеток, особенно диэнцефальной области головного мозга, нарушения функции гипофиза, надпочечников и, соответственно, вегетативной нервной системы. Проявления происходящих процессов значительно усиливаются при наличии в анамнезе травм или воспалительных процессов головного мозга, а также предшествующих энцефалопатии соматических заболеваний.

В основе патогенеза болезни лежат характерные для хронического алкоголизма нарушения обменных процессов, гиповитаминозы и витаминный дисбаланс. Среди последних ведущая роль отводится дефициту витаминов «B1» и «B6». Постоянное употребление алкогольных напитков приводит к повышению потребности в витамине “B1” при снижении его уровня, что обусловлено отсутствием аппетита, однообразием и нерегулярностью питания в периоды запоев, ухудшением всасывания витаминов в связи с нарушением функции печени, поджелудочной железы и кишечника.

Поскольку витамин «B1» участвует в процессах углеводного обмена, его недостаток приводит к резкому нарушению обмена углеводов, особенно в мозговых структурах, и нарушениям энергетического баланса в головном мозге. Дефицит витамина “B6” способствует еще большему ухудшению функции центральной нервной и пищеварительной систем. Кроме того, результатом недостатка витаминов «С», «Р», а также группы «В» являются увеличение проницаемости капилляров, нарушение гемодинамических процессов, отек ткани мозга с возможным развитием судорожного синдрома (алкогольная эпилепсия) и других признаков патологии.

Причины

Причина появления заболевания кроется в нарушении обменных процессов, наблюдающемся на фоне систематического употребления больших доз алкоголя на протяжении длительного времени.

В большинстве случаев развитию этой тяжелой формы психоза предшествует ряд запоев, которые могут длиться от нескольких дней до недели и даже месяца. Повышает риск появления этой проблемы употребление низкокачественной алкогольной продукции и технических жидкостей.

Причины

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

  • Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
  • Дисфункция гипоталамуса.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

Причины
  • Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
  • Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
  • Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Самая главная причина развития алкогольной энцефалопатии – это систематическое употребление спиртных напитков в больших объемах.

Ежедневное попадание этанола и других спиртов в кровь приводит к тому, что все ткани, органы и системы страдают от повышенного содержания токсинов.

Причины

Наступает интоксикация, отсутствие лечения которой приводит к энцефалопатии.

Чаще всего токсической энцефалопатией страдают мужчины после 40 лет. Что касается женщин, то в группу риска попадают представительницы прекрасного пола в момент климакса (после 45 лет).

Постепенное отмирание нервных клеток головного мозга провоцирует стабильную деградацию, динамика которой полностью зависит от образа жизни человека. Парадоксально, но в группу риска попадают те люди, которые злоупотребляют дешевым алкоголем, сделанным из некачественного сырья.

Причины

Алкогольная энцефалопатия (МКБ 10) – это заболевание, обусловленное поражением клеток головного мозга. Хронический алкоголизм – не прямая причина развития болезни.

Регулярное и продолжительное употребление спиртного провоцирует нарушение обменных процессов, приводит к образованию витаминно-минерального дисбаланса. И главным образом отмечается существенный недостаток витаминов группы В (особенно В1, В6).

Таким образом, алкоголизм (про его вредные свойства читайте тут) запускает ряд патологических реакций, которые в конечном счете приводят к развитию того или иного расстройства органов и систем. При этом мозг страдает не меньше других, а по причине его исключительной значимости в жизни социального индивида – это поражение видно невооруженным глазом.

Причины

Появление алкогольной энцефалопатии наблюдается из-за различных нарушений в обменных процессах, которые типичны для хронического алкоголизма:

  • Дефицит минералов;
  • Гиповитаминоз витаминов В1 и В6;
  • Повреждение нейронов и образование веществ, которые оказывают нейротоксическое действие;
  • Нарушения в гипоталамусе.
Читайте также:  Застойный диск зрительного нерва риски симптомы лечение

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная или токсическая энцефалопатия часто иначе обозначается как энцефалопатия Вернике (WE). Это острое состояние, требующее неотложную медицинскую помощь для предотвращения резкого снижения интеллекта и, не редко, смерти пациента.

По данным Википедии “Энцефалопатия Wernicke и WKS чаще всего наблюдаются у людей, которые которые злоупотребляют алкоголем. Ошибки в диагностике WE и, следовательно, в лечении заболевания приводит к смерти примерно в 20% случаев, в то время как в 75% остаются постоянные повреждения головного мозга, связанные с WKS. Из тех, кто пострадал, 25% нуждаются в длительном лечении для получения эффективной помощи.”

В 1881г. Карл Вернике выделил болезнь с симптомами, которые характеризовались острым расстройством психического здоровья.  Оно сопровождалось отеком зрительных нервов, кровоизлияниями в глазную сетчатку, глазодвигательными нарушениями и координационными нарушениями в походке.

Самые частые причины развития болезни, это острое поражение головного мозга, связанное с токсическим действием алкоголя, наркотиков и иных психоактивных веществ. Кроме того, такие нарушения наблюдались у людей работающих на вредных производствах и при нарушении пищевого поведения с острой степенью истощения. Необходимо отметить, что в последнее время это заболевание можно часто наблюдать у людей которые прошли такие процедуры как плазмаферез и гемадсорбция без особой надобности на то. Нужно отметить, что эта форма болезни часто начинает формироваться на фоне применения ксенонотерапии. Такую процедуру сейчас к сожалению не редко рекомендуют людям с алкогольной и наркотической зависимостью. Это стимулирует развитие очень тяжелых заболеваний и утяжеляет состояние пациента.

При алкогольной энцефалопатии могут проявляться различные симптомы, поэтому поставить полноценный диагноз можно только при комплексном обследовании.

Основным симптомом алкогольной энцефалопатии является изменение психического состояния человека.

Основные признаки алкогольной энцефалопатии

  • изменение психического состояния;
  • головокружение, шум в голове;
  • рассеянность, спутанность сознания, забывчивость;
  • депрессия, плохое настроение, ворчливость;
  • вспыльчивость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • замедленное мышление, сонное состояние;
  • затрудненное произношение, проблемы с речью.

Если имеется хотя бы один из перечисленных признаков стоит проверить свое здоровье и вовремя выявить имеющееся расстройство. Необходимо установить развивается ли энцефалопатия после травм головы, имеются ли сосудистые патологии мозга, ишемическая болезнь, было было ли отравление тяжелыми металлами и др. Регулярно необходимо проходить обследование людям с наличием зависимостей от психоактивных веществ, даже тем, кто ранее страдал алкоголизмом. Наш грамотный и опытный врач при первом обращении может выявить все основные симптомы энцефалопатии и провести диагностику.

Особенности проявления алкогольной энцефалопатии

  • Нарастает угнетение сознания. Эти последствия не редко приводит к смерти больного. И именно смертельный исход часто являлся свидетельством заболевания.
  • Формируются очаговые сосудистые поражения серого вещества головного мозга.
  • Возникают глазодвигательные нарушения, формируется двусторонний парез глазного нерва, приводящий к двоению по горизонтали, сходящемуся косоглазию и нистагму. Паралич взгляда.
  • Изменяется поведение, которое становится очевидно неадекватным. Задает вопросы и отвечает невпопад. Скабрезные, обидные шутки.
  • Возникают нарушения в двигательных функциях.
  • Происходит дисбаланс вестибулярного аппарата, при этом человек теряет устойчивость при ходьбе. В более поздних стадиях болезни, формируется миоз (сужение зрачка) и отсутствие зрачковых реакций. Часто происходят кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • В стоячем положении и при ходьбе появляется атаксия. Даже в начальной стадии она может быть настолько выраженной, что пациент не в состоянии стоять и передвигаться без опоры. На начальных стадиях это может проявляться особенностью походки, когда человек при ходьбе наступает на ногу начиная с пятки на носок.
  • При значительно выраженных нарушениях передвижения человека в пространстве (локомоторных функциях) мозжечковый тремор в руках и ногах бывает достаточно редко.
  • В некоторых случаях может появляться так называемая “Скандированная речь”.

Лечение и прогноз

Алкогольная энцефалопатия имеет очень неблагоприятный прогноз, согласно которому смертность пациентов составляет 50% случаев. Это связано с острым течением заболевания, обострениями сопутствующих патологий: сахарного диабета, цирроза печени и т.д.

Во избежание развития подобного прогноза важно незамедлительно приступать к лечению синдрома. Если у пациента выявлена алкогольная энцефалопатия, то врачи рекомендуют:

  • психологическую терапию;
  • употребление витамина B1, B2 и B6;
  • прием аскорбиновой и никотиновой кислоты, а также анаболических стероидов;
  • введение магния сульфата 25-го раствора.
Лечение и прогноз

Важно помнить, что улучшить прогноз при этом патологическом состоянии возможно только при своевременном и правильном его лечении.

Читайте также:  Гнойный менингит: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Неблагоприятный прогноз свидетельствует о том, что предотвратить синдром Гайе-Вернике гораздо легче, чем вылечить. В качестве профилактики врачи рекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков, полноценно и регулярно высыпаться, заниматься спортом и правильно питаться.

Похожие синдромы: Внутричерепная гипертензия Синдром Брунса Синдром Веста Синдром Альперса

С чем можно спутать алкогольную энцефалопатию?

Мы выяснили, что любая из форм алкогольной энцефалопатии обладает разнонаправленными симптомами. Многие из них являются свидетельством других заболеваний, поэтому болезнь дифференцируют с:

  • непосредственно делирием («белой горячкой» или нарушением, вызванным другими факторами);
  • шизофренией;
  • острыми психозами неалкогольного происхождения;
  • новообразованиями головного мозга;
  • острым авитаминозом ряда важнейших для нервной системы витаминов (при анорексии, особых режимах питания).

Важнейшим решающим моментом становится анамнез – на основании его врач и делает предположения о том, что именно привело к таким симптомам.

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия головного мозга ― это невоспаленный церебральный недуг, который спровоцирован отравлением токсинами. Энцефалопатия относится к одним из сложнейших заболеваний, и международная классификация болезней (МКБ-10) приписывает её к шестому классу.

Алкогольная энцефалопатия возникает через несколько лет после каждодневного употребления спиртного. Со временем начинается анатомическое разрушение головного мозга по причине подмены мозговой оболочки жидкостью. Состояние органа ухудшается из-за последующих разрывов тончайших сосудов и многочисленных мелких кровоизлияний.

Отравления марганцем зафиксировано у металлургов, чья работа связана с профессиональной добычей и переработкой сырья. Кроме этого болезнь можно обнаружить у сварщиков, работающих с электродами этого металла.

Марганец используется для приготовления наркотических растворов, которые получили широкую популярность у молодёжи. Вследствие этого количество интоксикаций возросло во множество раз, и многие случаи завершились инвалидностью или смертью.

Токсическая марганцевая энцефалопатия выражается в дистрофических преобразованиях оболочки головного мозга, продиктованных эндогенными или экзогенными причинами.

Симптомы проявления:

  • головокружение;
  • голова кажется тяжёлой;
  • внешнее равнодушие к окружающим;
  • вялость;
  • апатия;
  • потеря мышечного тонуса;
  • сильная сонливость.

На 3-й стадии поражения начинается:

  • изменение в лицевой мимике;
  • «петушиная походка»;
  • эмоциональный сбой;
  • беспричинный плач или смех.

Многие когнитивные расстройства после отравления необратимы.

Причины экзогенно-токсической энцефалопатии:

  • работа или случайный контакт с вредным веществом и материалом;
  • плохое экологическое состояние окружающей среды;
  • намеренное вдыхание ядовитых испарений и газов;
  • употребление спиртосодержащих суррогатов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неосторожная работа с ядохимикатами в домашних условиях;
  • в некоторых случаях нарушение функционирования эндокринной системы;
  • появление техногенных аварийных происшествий.

Отравление распространяется по организму за счёт снижения работоспособности выделительной системы.

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

  • Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
  • Дисфункция гипоталамуса.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

  • Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
  • Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
  • Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Предвестниками болезни являются нарушения простых потребностей организма – нежелание принимать пищу. Недостаток питание ведет к астении и расстройствам сна. Больным характерно отвращение к жирной и белковой пище, появляется тяга к углеводным продуктам. Непрерывная тошнота и рвота сопровождают больного по утрам. Дисбаланс питания заканчивается нарушением обменных процессов, случается мкб и выраженная анорексия.

Токсическую алкогольную энцефалопатию сопровождает большое количество метаболических нарушений, а также:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • электролитический дисбаланс;
  • лихорадка;
  • артериальная гипертензия;
  • гипоксемия;
  • инфекции, включая сепсис.

Прогноз

Прогноз алкогольной деменции варьируется от человека к человеку. По оценкам Ассоциации Альцгеймера, при соответствующем лечении примерно 25% людей полностью выздоровеют, около половины улучшат, но не восстановят полноценное функционирование головного мозга, и около 25% останутся примерно такими же.

Любое улучшение функционирования обычно происходит в течение первых двух лет после появления первых признаков и симптомов. Ожидаемая продолжительность жизни может оставаться нормальной, если человек не употребляет алкоголь.

Согласно Руководствам Мерк, около 10-20% людей с нелеченной энцефалопатией Вернике не выживут. Тем не менее, при лечении прогноз синдрома Вернике-Корсакова гораздо лучше, чем при болезни Альцгеймера и других типах деменции, снижение которой является хроническим и прогрессирующим, несмотря на попытки лечения.

Читайте также:  Боль в сердце и тошнота, возможные причины и лечение

Мы поможем избавиться от алкоголизма!

Для успешного избавления от «пьяной» зависимости потребуется правильно подобрать лекарственный препарат. К сожалению, не всегда удается посетить квалифицированного специалиста в силы различных факторов. Поэтому мы предлагаем вам самостоятельно совершить подбор препарата, воспользовавшись разделом «Подобрать лекарство» на нашем сайте. А пока можете определить стадию алкоголизма по основным параметрам зависимого человека:

Калькулятор зависимости

Ваша зависимость

Тип зависимости:

легкая

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Мы поможем избавиться от алкоголизма!

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Ускорить лечение?

Тетурам — эффективная борьба с алкоголизмом 24 мая 2018

Алкоголизм уже давно признан одной из тяжелейших зависимостей, привыкание к которой возникает очень быстро. А вот для избавления от нее нужно время и серьезное лечение. Большинство людей, регулярно уп…

Обзор товара

Перейти в раздел вы сможете кликнув на иконку Подобрать лекарство в верхней части сайта. После чего вам понадобиться внести некоторые данные алкоголика, а именно:

  • Пол зависимого человека;
  • Его возраст;
  • Продолжительность зависимости от спиртного;
  • Тип употребляемого спиртного;
  • Частоту приема алкоголя;
  • А также поставить оценку силе воли зависимого по тройной шкале.

После того как все данные внесены, отправьте бланк нажав иконку «Подобрать лекарства от алкоголизма». По итогу обработки полученной информации вам будет предложены оптимальные средства для лечения болезни.

Прогноз

Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию.

Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей.

Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.

Острая энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике)

Если говорить о временных рамках протекания стадии, то у каждого пациента она индивидуальна. У кого-то она длится несколько недель, у кого-то исчисляется месяцами. Но в любом случае для острой стадии характерно резкое ухудшение здоровья.

У человека наблюдается ряд расстройств как нервного, так и соматического характера, а также развитие некоторых заболеваний, характерных для хронических алкоголиков (панкреатит, гепатит, цирроз печени).

Энцефалопатия Вернике имеет следующие симптомы:

  • слабость, аритмия, одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • плохой аппетит и, как следствие, потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • сильное сердцебиение, боли в голове;
  • дрожь конечностей, несогласованность движений;
  • отеки, посинение кожных покровов на руках и ногах;
  • жжение в груди;
  • психологические отклонения, проявляющиеся в депрессии, страхе, тревоге, галлюцинациях;
  • серьезное нарушение речи (человек не может разговаривать);
  • бессонница или нарушения сна, сопровождающиеся ночными кошмарами;
  • белая горячка;
  • снижение тонуса мышц;
  • лихорадка, гипертермия, потливость, шелушение кожи (в некоторых случаях – образование пролежней).

Энцефалопатия Гайе-Вернике характеризуется довольно ярким симптомом – отсутствием у человека удовлетворения от употребления спиртного.

Пациенту с острой алкогольной формой должна быть незамедлительно оказана медицинская помощь, в противном случае у него наступит синдром угнетения сознания – оглушение, сопор, кома. Даже если человеку и удается выжить, то прогноз неблагоприятный: в большинстве случаев это слабоумие.