Ажитированная депрессия что это такое и как лечить?

Как показывают современные исследования, проводимые во многих государствах, депрессия, наравне с заболеваниями сердца, является довольно распространенным недугом. Многие знают не понаслышке, что такое депрессия, ведь от данного расстройства страдают многие жители нашей планеты. По сведениям специалистов, этот недуг в развитых странах обнаруживают у каждого пятого жителя.

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение. Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

  • «Это – слабость, говорить о которой стыдно».
  • «Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
  • «Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
  • «Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
  • «Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
  • «Мне страшно, что я схожу с ума».
  • «Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
  • «Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
  • «Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

This is what depression looked like to us just 36 hrs b4 his death. He loved us SO much & we loved him. #fuckdepression #MakeChesterProud

— Talinda Bennington (@TalindaB) 16 сентября 2017 г.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Читайте также:  Что такое боковой амиотрофический склероз

«У нас считают, что шизофрения заразна». Как живут казахстанцы с психическими расстройствами

Симптомы патологии

Хроническая депрессия не возникает внезапно, симптомы развиваются, нарастая постепенно, перемежаясь с периодами хорошего настроения. Людей с дистимией отличают постоянное недовольство, хмурый вид, усталость, раздражительность. Больные ощущают себя несчастными, они плаксивы, не уверены в своих силах, не слишком общительны. Отличие признаков хронической депрессии от рекуррентного расстройства заключается в более легких проявлениях, их просто перепутать с особенностями характера, поэтому диагноз может поставить только врач. К признакам хронической депрессии относятся:

  • нарушение сна и ночные кошмары;
  • ухудшение самочувствия — головные и суставные боли, тахикардия; патологии пищеварения, снижение либидо, у женщин возможны сбои менструального цикла;
  • утрата активности и ответственности;
  • безразличие и апатия, нежелание выполнять повседневные обязанности и следить за собой;
  • гиперсенситивность;
  • потеря аппетита или чрезмерное употребление пищи;
  • невозможность сделать выбор;
  • утрата удовольствия от ранее приятных видов деятельности;
  • пессимизм и нежелание общаться с окружающими;
  • ощущение своей ненужности;
  • негативная оценка прошлых событий.

Могут возникнуть сложности с концентрацией внимания и быстротой реакции, беспокоят проблемы с памятью. Иногда на первый план выходят соматические симптомы, появляющиеся на фоне плохого настроения, человек страдает от боли в сердце, аритмии, проблем с ЖКТ.

При дистимии редко возникают психопатические синдромы, но возможно повышение тревожности, чувства страха, панические атаки. В тяжелых случаях при проявлении приступов клинической депрессии возникают бред и галлюцинации.

Патология может протекать с длительным депрессивным эпизодом и периодическим его повторением. Иногда аффективное состояние наступает на более короткий промежуток времени, чередуется с нормальным поведением и улучшением самочувствия на несколько недель.

Причины

Ажитация в некоторых случаях является вариантом нормы. Например, она может быть спровоцирована сильной стрессовой ситуацией – как острой, так и хронической.

Чаще ажитация рассматривается как один из симптомов, сопровождающих следующие заболевания психики:

  • болезнь Альцгеймера;
  • ажитированная депрессия;
  • тревожный невроз;
  • кататоническая шизофрения;
  • инволюционная депрессия;
  • маниакально-депрессивный психоз.

Состояние ажитации может быть спровоцировано употреблением наркотических или психотропных веществ, алкогольных напитков. Помимо этого, патология возникает на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний.

Причины

Наркотики, алкоголь, психотропные вещества могут привести к ажитации

Механизм развития ажитации сложен и в настоящее время до конца не изучен. Предполагается, что играют немаловажную роль:

  • ишемия мозга;
  • нарушения обмена веществ;
  • влияние токсинов;
  • нейрорефлекторные механизмы;
  • аутоиммунные и иммунные реакции;
  • психологические особенности личности.

Диагностика депрессии

Опрос пациента с депрессией

Признаками позитивной аффективности являются:

  • умственное торможение;
  • тоска;
  • тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).

Признаками негативной аффективности являются:

  • апатия;
  • ангедония – утрата способности получать удовольствие;
  • болезненное бесчувствие.

Депрессивным содержательным комплексом является:

  • идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
  • ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
  • суицидальные мысли.
Читайте также:  Как появляется и лечится протрузия дисков шейного отдела

анамнезДополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

  • семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
  • тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
  • наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
  • сопутствующие соматические хронические патологии;
  • алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

  • госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
  • шкала Гамильтона (HDRS);
  • шкала Цунга;
  • шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
  • шкала Бека.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)Шкала Гамильтона (HDRS)Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

  • 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
  • 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
  • 16 – 24 баллов – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 25 баллов – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала ЦунгаИнтерпретацией шкалы Цунга является:

  • 25 – 50 – вариант нормы;
  • 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
  • 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
  • более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.

Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

  • 0 – 15 – отсутствие депрессии;
  • 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
  • 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала БекаИнтерпретацией шкалы Бека является:

  • до 10 баллов – отсутствие депрессии;
  • 10 – 15 – субдепрессия;
  • 16 – 19 – умеренная депрессия;
  • 20 – 30 – выраженная депрессия;
  • 30 – 62 – тяжелая депрессия.

Почему развивается маниакальная депрессия

Психические нарушения при биполярной депрессии сложно контролировать, но еще сложнее правильно поставить диагноз. Для получения полной клинической картины требуется сбор данных анамнеза, клиническое и лабораторное обследование, индивидуальная консультация психотерапевта, помощь психолога. Определив причины такого аффективного состояния, можно поставить окончательный диагноз и приступить к продуктивному лечению сильнодействующими медикаментами. Патогенные факторы биполярной формы недуга следующие:

  • плохая наследственность;
  • сильнейшее эмоциональное потрясение, шок;
  • участившиеся стрессы при депрессии;
  • склонность женского организма к такому виду депрессии;
  • нарушение гормонального баланса, проблемы в работе эндокринной системы.

Причины

Как понять, что у тебя депрессия

Комплекс причин дистимического расстройства широк, начиная генетическими особенностями человека и заканчивая способом интерпретации окружающей действительности.

Возможные причины:

  1. Нарушение химического баланса в головном мозгу, недостаточная выработка серотонина, отвечающего за стрессоустойчивость.
  2. Пессимистическое мышление, склонность искать негатив в любой ситуации.
  3. Отсутствие целей в жизни или выученная беспомощность.
  4. Тревожность.
  5. Хронические заболевания.
  6. Неправильное питание.
  7. Регулярные стрессы.
  8. Отсутствие качественного сна.
  9. Некоторые особенности личности.
  10. Детские травмы.

Генетика играет не последнюю роль. Учеными были замечены существенные отличия между мозгом детей, которые в будущем станут оптимистами, и теми, кто обретет пессимистический взгляд на мир.

Диагностика

Под симптомами ажитированной депрессии могут скрываться серьезные соматические патологии, такие как гипертиреоз, доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге, сосудистая деменция.

Поэтому человеку с симптомами депрессии следует пройти обследование, чтобы убедиться, что его физическое здоровье не может влиять на психическое.

Диагностика

    Также могут быть проведены тесты, показывающие, как функционируют когнитивные способности. После этого ставится диагноз и определяются методы лечения.

Лечение расстройства

Для лечения глубокой депрессии применяются самые распространенные методы борьбы с душевными расстройствами: медикаментозная терапия и психотерапия. Из медикаментов назначаются антидепрессанты, причем действительно эффективные и допущенные к продаже лекарства всегда отпускаются только по рецепту врача. Выбор препарата, его дозировку и длительность терапии также определяет психиатр, исходя из состояния и индивидуальных особенностей больного.

Психотерапевтическая стратегия определяется специалистом исходя из ситуации. Эффективность психотерапии состоит в том, что человека учат мыслить по-новому, действовать по-новому и жить по-новому. Это помогает не только преодолеть депрессию, но и не допустить в будущем ее появления, поскольку пациент уже будет уметь бороться с постоянными стрессами, освоит навыки саморегуляции и релаксации.

Некоторые способы лечения применяются в исключительных случаях: фототерапия (лечение светом), электрошоковая терапия, депривация сна, тепловые процедуры. Эти методы применяются только в стационарных условиях под надзором медперсонала. Обычно больной сам понимает сложность ситуации и тяжесть своего положения, а потому принимает посильное участие в терапевтических мероприятиях. Ведение определенного образа жизни наряду со специальным лечением позволит человеку быстрее выйти из затяжной депрессии:

  • регулярные занятия физкультурой,
  • частое пребывание на природе,
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • достаточное время на сон,
  • умение расслабляться и отдыхать,
  • регулярное общение с близкими людьми,
  • позитивный взгляд на мир.

Как помочь человеку выйти из депрессии

Поддержка и помощь родных – это важный фактор для преодоления заболевания, даже в том случае, если больной в этом не заинтересован.

  • важно помнить, что депрессия – это заболевание, при котором требуется сочувствие. Погружение в болезнь с пациентом опасно, не нужно разделять его пессимизм и уныние;
  • старайтесь держать эмоциональную дистанцию, напоминая и себе и пациенту, что депрессия является преходящим эмоциональным состоянием;
  • не нужно критиковать больного. Лучше объяснить ему, что данное состояние не его вина, а скорее беда. Ему требуется помощь и лечение;
  • пытайтесь не сосредоточиваться на заболевании человека, наполняйте жизнь семьи и свою жизнь позитивными эмоциями;
  • вовлекайте пациента в активную жизнь;
  • больным требуется, чтобы их выслушали, дали возможность выражать свои мысли. Физическое тело связано с духовным и душевным миром — нельзя пренебрегать ни одной стороной психики.

Чего делать нельзя? Во время заявлений больных о самоубийстве, не следует запугивать их, рассказывая об известных канонах про погребение самоубийц. Ведь эти пациенты уже думают о себе, как о потерянных. Нельзя обсуждать с больным греховность самоубийства – это лишь укрепит его в желании. Больший эффект принесут беседы, настроенные на позитивный лад. Убедите больного в том, что вам он очень нужен.

Проблемы пищеварения

4. Головные боли

5. Истощение и проблемы со сном

Эксперты говорят, что депрессия вызывает полное отсутствие энергии, называемое «анергией», которое может быть настолько сильным, что передвижение даже по дому становится мучительным.

6. Снижается либидо

7. Постоянно меняющийся вес

Депрессия: главные признаки опасного заболевания Читать полностью

Летняя депрессия — почему возникает и как с ней справиться? Читать полностью

Циклоническая депрессия и ее отличие от обычного сезонного сплина Читать полностью

Депрессия? Пересмотрите свое питание! Читать полностью