24 позвонка человека — анатомии и функции (таблица)

Как устроен спинной мозг человека, где находится и как он функционирует? Если кратко — это основной орган ЦНС. С его помощью сигналы с периферии поступают в центральную часть, и обратно. Анатомия его довольно сложная, имеет в строении множество нервных окончаний, веществ и оболочек. Чтобы лучше изучить особенности и роль, которые выполняет данный орган, предлагаем оставаться с нами и читать статью.

  • Обзор материалов XXVII ежегодного конгресса Европейского общества регионарной анестезии и лечения боли (ESRA) 2008 / Овечкин А. М., Горобец Е. С.
  • Спинальная анестезия: в чем причины неудач? 2009 / Овечкин А. М.
  • Словарь вертебрологических терминов 2007 / Ульрих Э. В., Мушкин А. Ю.
  • Выбор оптимальной спинальной иглы как одно из условий безопасности спинальной анестезии (обзор литературы) 2014 / Овечкин А. М.
  • Избранные материалы II совместного конгресса Европейского общества регионарной анестезии (ESRA) и Общероссийской общественной организации регионарной анестезии и лечения острой боли (8-11 октября 2009 г. , Карловы Вары, Чехия) 2009 / Рудакова Ю. М.
  • Краткий очерк анатомо-функциональных особенностей позвоночника 2007 / Рамих Эдвард Александрович
  • Обзор материалов XXVI ежегодного конгресса европейского общества регионарной анестезии (ESRA) (Валенсия, Испания, 12-15 сентября 2007 г. ) 2008 / Горобец Е. С., Овечкин А. М.
  • Обзор материалов XXXI ежегодного конгресса Европейского общества регионарной анестезии (ESRA), Бордо, Франция, 5-8 сентября 2012 г. 2013 / Овечкин А. М.
  • Обзор избранных материалов, посвященных проблемам регионарной анестезии и лечения боли, опубликованных в зарубежных журналах во 2-й половине 2007 г. 2008 / Овчинникова М. С., Фокина В. К.
  • Спинальные артериовенозные мальформации: классификация, дифференцированная хирургическая тактика, результаты лечения 2005 / Зозуля Ю. А., Слынько Е. И.

Внешнее строение спинного мозга

Внешнее строение спинного мозга и особенности: этот орган, а не головной, нервной системы внешне напоминает цилиндрический тяж, который покрыт оболочками. Диаметр органа составляет 1 сантиметр, но на протяжении всей длины диаметр меняется.

По всей длине мозга, не головного, отходят 124 корешка, которые образуют 31 пару спинно-мозговых нервов, которые состоят 2 корешков (передний и задний). Передняя срединная щель проходит в средней части передней поверхности, продольная поверхностная борозда тянется по задней поверхности.

Спинной мозг визуально разделяется на симметричные части из-за образования этих борозд и щелей. Задняя латеральная борозда идет по сторонам продольной борозды. В нее вступает задняя корешковая нить. Снаружи передней продольной щели идет передняя латеральная борозда.

В шейной и грудной частях между бороздами замыкается продольное углубление борозда. Передние корешки образуются вследствие выхода корешковых нитей из передней латеральной борозды. Задние пучки образуются из задних корешковых нитей, которые расположены однорядно.

Передние и задние пучки следуют к своему межпозвоночному отверстию, где образуется спинальный ганглий. После оба нерва сливаются и образуют смешанный спинно-мозговой нерв, не головного. Позже нерв разделяется на две ветви.

Структура и направление корешковых ветвей зависит от выхода их из отверстия, в связи с быстрым ростом человека поясничные и крестцовые ветви идут книзу параллельно спинному мозгу нервной системы. В крестцовом отделе мозговой конус лежит среди нервных корешков, это образование носит название конского хвоста Белого.

Внешнее строение спинного мозга

Благодаря своей форме и внешнему виду, напоминающему цилиндр, этот орган можно назвать вытянутым тяжем. Его средняя длина у мужчин составляет примерно 45 см, а у женщин около 42 см. Этот орган имеет хорошую защиту, так как окружен твердой, паутинной и мягкой оболочками. При этом промежуток между паутинной и мягкой оболочками содержит спинномозговую жидкость. Выделяют следующие отделы спинного мозга, которые соответствуют отделам позвоночника человека:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.
Внешнее строение спинного мозга

Спинной мозг идет от самого головного мозга, где находится нижний край затылочного отверстия, а заканчивается в поясничном отделе позвоночника. Его диаметр обычно равен 1 см. Этот орган имеет утолщения в двух местах, они расположены в шейном и поясничном отделах спинного мозга, именно в этих утолщениях находятся нервные клетки, отростки которых направлены как к верхним, так и нижним конечностям.

Читайте также:  Малая хорея Сиденгама: причины, симптомы и лечение

На передней поверхности этого органа посредине находится срединная щель, а на его задней поверхности в центре расположилась задняя срединная борозда. От нее и до самого серого вещества по всей его длине протекает задняя срединная перегородка. На поверхности ее боковой части можно увидеть переднелатеральную и заднелатеральную борозды, они идут сверху вниз по всей длине этого органа. Таким образом, передняя и задняя борозды делят этот орган на 2 симметричные части.

Этот орган разделен на 31 часть, которые называются сегментами. Каждый из них состоит из переднего и заднего корешка. Именно задние корешки этого органа ЦНС содержат в себе чувствительные нервные клетки, находящиеся в спинномозговых узлах. Передние корешки образуются, когда нейрон выходит из головного мозга. Задние корешки возникают из-за нервных волокон афферентных нейронов. Они направляются в так называемые задние рога этого серого вещества, а там с помощью эфферентных нейронов возникают передние корешки, которые, сливаясь, образуют спинномозговой нерв.

Внешнее строение спинного мозга

Строение спинного мозга достаточно сложное, но именно оно обеспечивает сохранение нервных клеток. При этом, помимо внешних составляющих, данный орган ЦНС имеет и внутреннее строение.

Основные параметры органа

Спинной и головной мозг человека

Расположение – в образованном позвоночником спинномозговом канале. Начало – верхний край 1-го шейного позвонка. Распространение – к 2-му поясничному позвонку. Внизу СМ переходит в мозговой конус (конский хвост), продолжающийся в концевую нить.

Основные отделы спинного мозга:

Основные параметры органа
  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Строение спинного мозга и позвоночных суставов

Протяженность (длина) СМ– примерно 43-45 см. Его толщина – 1 см, вес – около 30 грамм. Диаметр спинного мозга на всем протяжении неодинаковый. В верхнем отделе он толще. Здесь он образует шейное утолщение. Также его диаметр увеличивается в пояснично-крестцовом отделе.

На поперечном срезе спинного мозга находится глубокая передняя средняя щель. На задней поверхности находится очень узкая задняя средняя борозда, которая делит спинной мозг на 2 половины. Они объединяются между собой соединительной тканью.

В продолговатом мозгу находится верхняя часть спинного мозга. В области копчиковых позвонков заканчивается его нижняя часть.

Основные параметры органа

Передняя латеральная и задняя латеральная борозды делят спинной мозг на левую и правую симметричные половины. Спинномозговой канал проходит в самом центре СМ. Он заполнен жидкостью. Именно отсюда берется пункция.

Строение спинного мозга человека

Строение спинного мозга в разрезе

На разрезе имеются 2 вещества. Во внутренней части спинного мозга располагается серое вещество. Здесь располагаются тела нейронов. Белое вещество образовано нервными волокнами, являющимися отростками клеток серого вещества, пришедшими в спинной мозг из периферии и идущими в восходящем или в нисходящем направлении. Эти отростки образуют передний, задний и боковой канатики, состоящие из аксонов (пучков и нервных волокон). Они объединены по общности их происхождения и функционального назначения.

Серое вещество располагается в центральных отделах спинного мозга – справа и слева от центрального канала. По своей форме оно напоминает бабочку и имеет интересную структуру. У него есть рога: передние, задние и боковые.

Основные параметры органа

Двигательными нейронами, или мотонейронами, образуются передние рога спинного мозга. Мышцы туловища, рук и ног получают информацию именно от них. В боковые рога поступает информация от ВНС. В задних рогах располагаются вставочные нейроны. Чувствительные и двигательные нейроны соединяются именно ими. Также они передают информацию другим отделам головного мозга. В центре задних рогов расположены собственные ядра. В медиальной части основания заднего рога находится грудное ядро. Отростки клеток этих ядер выходят в белое вещество спинного мозга и участвуют в образовании его проводящих путей.

Спинной мозг делится на 31 сегмент. От каждого из них отходит пара спинномозговых нервов. Это смешанные нервы: в них находятся как двигательные, так и чувствительные волокна.

Каждый спинномозговой нерв начинается двумя корешками: передним и задним. Передний корешок двигательный, он несет информацию к органам (в первую очередь это скелетная мускулатура). Задний корешок чувствительный: он поставляет в спинной мозг информацию от кожи и мышц. На нем имеются нервные узлы – ганглии. В них сосредотачиваются тела чувствительных нейронов. Отросток каждого нейрона в свою очередь делится на 2 отростка. Длинный направляется на периферию в составе спинномозгового нерва, и оканчивается чувствительным нервным окончанием. Короткий отросток следует в составе заднего корешка спинного мозга.

Читайте также:  Error establishing a database connection

В специальных отверстиях между позвонками корешки соединяются в один нерв – смешанный.

Основные параметры органа

Каждый сегмент спинного мозга иннервирует свой участок тела. От шейных и верхних грудных позвонков отходят нервы, которые способствуют иннервации мышц шеи, а также органов грудной полости. От нижних грудных и верхних поясничных позвонков отходят нервы, которые иннервируют органы брюшной полости и мышцы туловища. От поясничных позвонков отходят нервы, иннервирующие органы таза и нижние конечности.

Спинномозговые оболочки

У СМ есть 3 оболочки. Твердая мозговая оболочка является наружной. Также есть сосудистая (мягкая) и паутинная оболочки. Основные пространства: эпидуральное (располагается между твердой оболочкой и стенкой позвоночного канала), субдуральное (под твердой оболочкой) и подпаутинное (между сосудистой и паутинной оболочками).

Кровоснабжение

Глубокая шейная артерия и позвоночная ветвь обеспечивают кровоснабжение. Спускаясь вдоль СМ, спинномозговые артерии соединяются между собой при помощи многочисленных ветвей. На мозговой поверхности образуется сосудистая сеть.

Основные параметры органа

Вены аналогичны артериям. Они впадают во внутреннее позвоночно-венозное сплетение. К лимфатическим сосудам спинного мозга можно отнести периваскулярное пространство вокруг сосудов. Оно сообщается с подпаутинным пространством.

Рефлексы спинного мозга

Знание функций этого важного элемента нервной системы невозможно без понимания простой рефлекторной дуги. На уровне одного сегмента она имеет довольно краткий путь:

Рефлексы спинного мозга люди имеют с рождения и по ним можно определить функциональную состоятельность отдельного участка этого органа.

Рефлексы спинного мозга

Представить рефлекторную дугу можно следующим образом:

  • Начинается этот путь от специального нервного звена, называемого рецептором. Эта структура воспринимает импульсы из внешней среды.
  • Далее путь нервного импульса лежит по центростремительным чувствительным волокнам, являющимся аксонами периферических нейронов. Они несут информацию в центральную нервную систему.
  • Нервный импульс должен войти в нервный тяж, это происходит через задние корешки к ядрам задних рогов.
  • Следующий элемент присутствует не всегда. Им является центральное звено, передающее импульс с задних на передние рога.
  • Важнейшее звено рефлекторной дуги – эффекторное. Располагается в передних рогах. Отсюда импульс идет на периферию.
  • По передним рогам раздражение от нейронов передается на эффектор – орган, осуществляющий непосредственную деятельность. Чаще всего им является скелетная мышцы.

Такой непростой путь проходит импульс от нейронов, например, при постукивании молоточком по сухожилиям колена.

Основные анатомические термины

На этих терминах строится описание многих лекций и статей. Их нужно хорошо знать, чтобы определять положение разных органов в теле и уметь объясняться по данной тематике. Знание терминологии необходимо не только студентам-медикам, но и студентам-психологам, ведь они будут встречаться вам в анатомии ЦНС, психофизиологии, нейропсихологии, психогенетике и др.

Примеры высказываний с анатомической терминологией:

  • Дорсальная поверхность моста образует верхнюю часть ромбовидной ямки.
  • Рострально спинной мозг переходит в продолговатый мозг, верхняя граница лежит на уровне верхнего края I шейного позвонка, каудально — на уровне II поясничного позвонка.
Основные анатомические термины

Термины, описывающие положение относительно центра масс и продольной оси тела.

Абаксиальный (антоним: адаксиальный) — располагающийся дальше от оси.

Апикальный (антоним: базальный) — располагающийся у вершины.

Базальный — располагающийся у основания.

Дистальный (антоним: проксимальный) — дальний.

Проксимальный — ближний.

Основные анатомические термины

Латеральный (антоним: медиальный) — боковой, в сторону.

Медиальный — серединный, ближе к центру.

Термины, описывающие положение относительно основных частей тела.

Аборальный (антоним: адоральный) — располагающийся на противоположном рту полюсе тела.

Ростральный (адоральный, оральный) – носовой, ближе к голове или переднему концу тела, располагающийся вблизи рта.

Вентральный (антоним: дорсальный) — брюшной, к животу.

Основные анатомические термины

Дорсальный — спинной, к спине.

Каудальный (антоним: краниальный) — хвостовой, располагающийся ближе к хвосту (у животных) или к заднему концу тела.

Краниальный — головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Читайте также:  Детская неврология и клинические рекомендации

Основные плоскости и разрезы:

Сагиттальный (вертикальный) — разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела. Разделяет тело на левую и правую части.

Парасагиттальный (горизонтальный) — разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела. Разделяет тело на кранильную и каудальную части.

Основные анатомические термины

Фронтальный — разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному. Разделяет тело на дорсальную и вентральную части.

Аксиальный (трансверзальный) – разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Гомолатеральный, реже ипсилатеральный т.е. расположенный на той же стороне.

Контрлатеральный — расположенный на противоположной стороне.

Билатерально — расположение по обе стороны.

Верхний – соответствует понятию краниальный.

Основные анатомические термины

Нижний — понятию каудальный.

Передний – соответствует понятию вентральный.

Задний – дорсальный.

Висцеральный (viscerus —внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом.

Париетальный (paries — стенка) значит имеющий отношение к какой-либо стенке.

Симптомы спинномозговых заболеваний

Спинной мозг подвержен различным патологическим процессам. Поводом для обращения к врачу должно быть возникновение следующих тревожных симптомов:

  • нарушения двигательных функций, вплоть до частичного паралича;
  • боли в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника, которые практически не купируются обезболивающими медпрепаратами;
  • снижение чувствительности кожи;
  • проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
  • мышечный гипотонус;
  • повышение температуры кожных покровов на отдельных участках тела;
  • боли в мышцах.
Симптомы спинномозговых заболеваний

Точные симптомы заболеваний, при которых нарушаются функции спинного мозга, зависят от того, в каком именно отделе он был поражен – поясничном, грудном, шейном, крестцовом или копчиковом. Но вышеуказанные аномалии являются общими признаками спинномозговых заболеваний, и они требуют неотложного медицинского вмешательства.

Функции

Функции спинного мозга

Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и проводниковая.

Как рефлекторный центр он осуществляет сложные двигательные и вегетативные рефлексы, а также является местом замыкания дуг рефлексов, которые состоят из трех звеньев: афферентного, вставочного и эфферентного.

Афферентными (чувствительными) путями он связан с рецепторами, а эфферентными (двигательными) — с мышцами и внутренними органами.

Примером служат врожденные и приобретенные рефлексы человека, они замыкаются на разных уровнях спинного мозга: коленный на уровне 3-4 поясничного сегмента, ахиллов — 1-2 крестцового сегмента.

Функции

Проводниковая функция основана на передаче импульсов с периферии (от кожных рецепторов, слизистых, внутренних органов) в головной мозг по восходящим путям и обратно по нисходящим.

Сходства и различия в функциях ствола мозга и спинного мозга

Ствол мозга — структура, в которую переходит спинной мозг, проходя через затылочное отверстие, и имеет похожую с ним структуру. Сходство заключается в выполнении ими рефлекторной и проводниковой функций.

Отличаются они расположением серого вещества: для ствола мозга характерны скопления серого вещества в виде ядер, которые отвечают за жизненно важные функции: дыхание, кровообращение и др., а в спинном – оно идет в виде столбов. Также ствол является автономной субстанцией в регуляции сна, сосудистого тонуса, сознания, а спинной осуществляет все действия под контролем головного мозга.

Фиксированный спинной мозг

Со спинным мозгом связано множество различных патологий, чье лечение выполняется преимущественно в условиях стационара. К таким заболеваниям относится синдром фиксированного спинного мозга. Этот патологический процесс диагностируется крайне редко и свойственна болезнь как детям, так и взрослым людям. Для патологии характерна фиксация спинного мозга к позвоночному столбу. Чаще всего возникает проблема в поясничном отделе.

Фиксированный спинной мозг обычно обнаруживают в диагностическом центре с помощью инструментальных методов обследования (МРТ), а возникает он из-за таких причин:

Фиксированный спинной мозг
  • Новообразования, сдавливающие спинной мозг;
  • Возникшая рубцовая ткань после оперативного вмешательства;
  • Тяжелая травма в области поясницы;
  • Порок Киари.

Обычно синдром фиксированного спинного мозга у больных проявляется в виде неврологических симптомов и основные проявления касаются ног и области повреждения. У человека деформируются нижние конечности, становится трудности ходить и появляются сбои в работе тазовых органов.

Болезнь возникает в любом возрасте и курс лечения ее обычно состоит из операции и длительного периода восстановления. В основном после оперативного вмешательства получается устранить дефект и частично избавить больного от последствий патологии. Из-за чего люди начинают фактически свободно ходить и перестают испытывать болевые ощущения.