Сердечная недостаточность. Определение, причины, патогенез.

13.04.2019

Подписи к слайдам:

Условия полноценного развития системы кровообращения. Экология. 8 класс.

Движение крови обеспечивает взаимосвязь всех клеток организма Кровообращение зависит от работы сердца и сосудов. От работы сердца зависит нормальная жизнедеятельность всех органов и тканей. С ростом организма растет и сердце. (сердце новорожденного ударный объем 1 мл, взрослого человека 70-100 мл, у спортсмена 150-200 мл) Изменение объема крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение влечет за собой изменение частоты сердечных сокращений. У школьников 70-80 (уд-мин), у взрослых 70-75 (уд-мин)

Активный образ жизни приводит к увеличению сердца и снижению сердцебиения. Если в детстве движения были ограничены из за болезни или малоподвижного образа жизни, то частота сокращения сердца остается высокой.

Изменения происходят не только сердце так и в сосудах: артериях, венах, капиллярах. Артерии у детей шире, а вены уже чем сосуды у взрослых. Поэтому круговорот крови у детей совершается быстрее чем у взрослых. Большая скорость круговорота крови лучше обеспечивает поступление к растущим органам и тканям полезных веществ и удаление продуктов обмена. Кроме кровеносных сосудов и их просвета изменяется толщина стенок и эластичность. Все это сказывается на величие артериального давления, ненужно бояться если ваше артериальное давление немножко выше нормы- это юношеская гипертония. Ее проявление связанно с повышением активности желез внутренней секреции, в результате чего рост сердца опережает рост кровеносных сосудов. В этот период жизни особенно важно дозировать физические нагрузки, что бы избежать нарушений в системе кровообращений. Мышечная деятельность приводит к увеличению числа капилляров на единицу площади мышц, к возрастанию эластичности сосудов.

Факторы ухудшающие сердечно-сосудистую деятельность Одним из факторов, помимо перечисленных, отрицательно влияющих на сердечно-сосудистую систему, является гиподинамия.

Лабораторная работа. Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Ход работы 1. Сосчитайте пульс в спокойном состоянии в положении сидя за 10 с (ЧП 1) 2. В течении 90 с сделайте 20 наклонов вниз с опусканием рук. 3. Сосчитайте пульс в положении сидя сразу после выполнения наклонов за 10 с (ЧП 2) 4. Сосчитайте пульс в положении сидя через несколько минут выполнения наклонов за 10 с (ЧП 3). 5. Рассчитайте показатель реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку (ПР): ПР = ЧП1+ЧП2+ЧП3-33 10 6 . Результаты исследований сравните с результатами таблицы: 7. Сделайте вывод о состоянии своей сердечно-сосудистой системы. Показатель реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку O ценка 0-0,3 0,31-0,6 0,61-0,9 0,91-1,2 Более 1,2 Сердце в прекрасном состоянии Сердце в хорошем состоянии Сердце в среднем состоянии Сердце в посредственном состоянии Следует обратиться к врачу

Читайте также:  Желчный свищ после операции: как лечить и что делать

Домашнее задание. заполнить таблицу, сочинение «Спорт в моей семье». Факторы ухудшающие здоровье Пути воздействия на организм Возможная опасность для здоровья Меры по предупреждению вредных последствий 1. 2. 3.

Подписи к слайдам:
Подписи к слайдам:
Подписи к слайдам:

Причины сердечной недостаточности

  1. Факторы, оказывающие прямое повреждающее действие на миокард:

а) физические

  • травма миокарда
  • сдавление сердца экссудатом,  опухолью
  • действие электрического тока

б) химические

  • большие дозы лекарственных  и нелекарственных препаратов
  • разобщителей окислительного фосфорилирования
  • ингибиторов  ферментов
  • блокаторов транспорта ионов Са 2+ в клетку миокарда
  • симпатомиметиков
  • блокаторов транспорта электронов в цепи дыхательных ферментов митохондрии

в) биологические

  • инфекции, токсины, паразиты
  • высокие концентрации биологически активных веществ: адреналина, тироксина
  • недостаток или отсутствие факторов, необходимых для деятельности сердца – ферментов, витаминов, субстратов метаболизма, кислорода.

2. Факторы обусловливающие функциональную перегрузку сердца:

  • чрезмерное увеличение объема притекающей к сердцу крови
  • сопротивление, которое оказывается при изгнании крови из сердечных полостей в аорту и легочную артерию

Это может быть результатом изменений в:

– самом сердце (пороки клапанов, уменьшение массы сократительного миокарда в результате его инфаркта или при кардиосклерозе;

– сосудистом русле (сужение артериол при артериальной гипертензии);

системе крови (гиперволемия, полицитемия);

– нейро-гуморальной регуляции сердечной деятельности (чрезмерная активация влияний на миокард симпатоадреналовой системы, тиреотоксикоз).

Экстракардиальные факторы

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒

гипертиреоз;

лихорадка;

острая сосудистая недостаточность;

дыхательная недостаточность;

анемии;

некоторые варианты нейроциркуляторной дистонии, сопровождающиеся активацией САС;

применение некоторых лекарственных препаратов (симпатомиметиков, эуфиллина, кофеина, глюкокортикоидов, периферических вазодилататоров, блокаторов медленных кальциевых каналов, α-адреноблокаторов, диуретиков, курантила и т.д.).

Некоторые из перечисленных ЛС (например, антагонисты кальция дигидропиридиновой группы) не оказывают прямого влияния на функцию СА-узла, вызывая так называемую рефлекторную тахикардию.

Интракардиальные факторы.

хроническая СН;

инфаркт миокарда;

тяжелый приступ стенокардии у больных ИБС;

Читайте также:  Заболевания и особенности строения общего желчного протока

острый миокардит;

кардиомиопатии и др.

Электофизиологический механизм развития синусовой тахикардии

Ведущим электофизиологическим механизмом СТ является ускорение процесса спонтанной диастолической деполяризации (фазы 4 трансмембранного потенциала) клеток синусно-предсердного узла, что обусловлено следующими факторами:

– активацией влияния на сердце симпатоадреналовой системы;

– снижение влияния на сердце парасимпатической нервной системы;

– прямым действием факторов различной природы (физических, химических, биологических) на клетки синусно-предсердного узла

Брадикардия — разновидность нарушений синусового ритма

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматизма синусового узла.

Физиологическая синусовая брадикардия (СБ)

Причины:

– физиологическая синусовая брадикардия нередка у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (спорцменав) в покое.

– у 25% здоровых молодых мужчин ЧСС составляет от 60 до 50 в минуту, во время сна происходит снижение ЧСС на 30%, что обусловлено физиологическими колебаниями вегетативного статуса.

Синусовая брадикардия также может быть одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии, возникать при массаже каротидного синуса, давлении на глазные яблоки (рефлекс Ашнера).

Виды, причины патологической синусовой брадикардии (СБ)

Экстракардиальные этиологические факторы СБ:

Повышение внутричерепного давления ( например при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отёке мозга).

Некоторые инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис).

Гиперкальциемия или выраженная гиперкалиемия.

Метаболический алкалоз.

Обтурационная желтуха.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гипотермия.

Уремия.

Отравление фосфорорганическими соединениями.

Интракардиальные этиологические факторы СБ:

Инфаркт миокарда, особенно нижней локализации.

Атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз.

Другие заболевания сердца с органическим или функциональным повреждением СА-узла, в том числе при синдроме слабости синусового узла.

Патогенез синусовой брадикардии

У здоровых людей синусовая брадикардия свидетельствует о хорошей тренированности сердечно-сосудистой системы.

Экстракардиальные причины обуславливают токсические воздействия на синусовый узел или преобладание активности парасимпатической нервной системы (вагусные воздействия).

Интракардиальная форма синусовой брадикардии возникает при органическом или функциональном повреждении синусового узла. Интракардиальная форма синусовой брадикардии нередко сопровождается другими признаками синдрома слабости синусового узла (СССУ) .

Клинические проявления синусовой брадикардии. Небольшое нарушение синусового ритма протекает у больного без каких-либо симптомов.

Однако, как правило, симптомы брадикардии сердца проявляются следующим образом:

головокружение;

холодный пот;

слабость;

обмороки (как следствие кислородного голодания);

пониженный пульс (меньше 40 ударов в минуту).

Определить тот или иной вид аритмии можно с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма покажет значительное уменьшение сокращений сердца и увеличенные определенные интервалы (P-Q или T-P).

Читайте также:  Почему перед операцией нельзя есть и пить?

№ основные виды нарушений возбудимости сердечной мышцы, пояснить причины и механизмы развития экстрасистолии.

Экстрасистолия (ЭС) —это преждевременное возбуждение всего сердца или какого-либо его отдела, вызванное внеочередным импульсом, исходящим из предсердий, АВ-соединения или желудочков.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Лечение в случае отклонения

При острой недостаточности кровообращения или декомпенсации хронической лечение проводится в условиях полного покоя и постельного режима. Все остальные случаи требуют ограничения нагрузок, снижения потребления соли и жидкости.

Медикаментозная терапия включает такие группы препаратов:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон), они увеличивают силу сокращений, выделение мочи, насосную функцию сердца;
  • ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Капотен, Пренеса) – понижают сопротивление артерий и расширяют вены (депонирование крови), облегчают работу сердца, повышают сердечный выброс;
  • нитраты (Изокет, Кардикет) – улучшают коронарный кровоток, расслабляют стенки вен и артерий;
  • мочегонные (Верошпирон, Лазикс) – выводят избыток жидкости и натрия;
  • бета-блокаторы (Карведилол) – снимают тахикардию, повышают заполнение желудочков кровью;
  • антикоагулянты (Аспирин, Варфарекс) – увеличивают текучесть крови;
  • активаторы обмена в миокарде (Рибоксин, Милдронат, Неотон, Панангин, Предуктал).

А здесь подробнее о дилатации сердца.

Сократительная способность сердца обеспечивает поступление крови к внутренним органам и выведение из них продуктов обмена. При развитии болезней миокарда, стрессах, воспалительных процессах в организме, интоксикации сила сокращений снижается. Это приводит к возникновению отклонений в работе внутренних органов, нарушению газообмена, отекам и застойным процессам.

Для определения степени снижения инотропной функции используется показатель фракции выброса. Его можно установить при УЗИ сердца. Для улучшения работы миокарда требуется комплексная медикаментозная терапия.

Возникновение заболевания обусловлено уменьшением сократительной способности миокарда.

Может предшествовать гипертрофии миокарда. Тонус мышцы сердца и сократительная способность сохранены.

Данная патология напрямую зависит от уменьшения сократительной способности миокарда. При развитии подобного заболевания сердце перестает справляться с.

Чем обширнее участки рубцовой ткани, тем хуже сократительная способность, проводимость и возбудимость миокарда.

Сократительная способность миокарда снижается. Анемия может возникнуть при недостатке железа в пище, острых или хронических кровотечениях.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.