Повреждения в области влагалища. Что нужно знать?

С деликатной проблемой – травматизмом полового мужского органа сталкивается порядка двух процентов мужского населения. Половина случаев из них приходится на увечье самого члена и половина на повреждение области мошонки.

Классификация травм полового члена

ушиб полового члена; перелом полового члена; вывих полового члена; ущемление полового члена.

поверхностная рана; скальпированная рана; колото-резаная рана; укушенная рана; огнестрельная рана; отморожение полового члена; ожог полового члена.

Классификация травм полового члена

— Травматическая ампутация (пенэктомия).

Степени тяжести повреждения полового члена Характеристики повреждения
1 степень Разрыв или сотрясение ткани
2 степень Разрыв пещеристого тела без потери ткани
3 степень разрыв головки полового члена с вовлечением наружного отверстия мочеиспускательного канала, дефект менее 2 см пещеристого тела или мочеиспускательного канала
4 степень Дефект более 2 см пещеристого тела или мочеиспускательного канала, частичная пенэктомия
5 степень Полная ампутация (пенэктомия)

Последствия

Последствия могут быть весьма разнообразными. Тяжесть внизу живота, иногда легкие болезненные ощущения, склонность к воспалительным, инфекционным заболеваниям. Все зависит от тяжести, области и характера поражения женских половых органов. Очень большое значение имеет время, в течение которого женщина находилась с данной проблемой без квалифицированной медицинской помощи. Конечно, в случаях сложной операции, особенно при удалении детородных органов, женщине придется нелегко. Во-первых, это большой гормональный сбой со всеми его прелестями, а во-вторых – психологический аспект. В этом случае очень важна поддержка близких людей.

При несложном повреждении и быстром, эффективном вмешательстве врача прогноз весьма благоприятен. Если девушка долгое время игнорировала посещение специалиста, инфекционный процесс может распространиться и нанести огромный вред ее организму. Например, длительное воспаление влагалища, даже из-за неглубокой царапины на слизистой, может привести к хроническому воспалению маточных труб, а такая патология не совместима с беременностью. Но в данном случае последствия будут связаны не с травмой, а с халатным отношением к собственному здоровью.

Последнее обновление:

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям. Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок, редкая смена  тампонов в критические дни) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Что делать при повреждениях слизистой оболочки интимной зоны?

Нарушения целостности кожного покрова и слизистой оболочки влагалища становятся причиной неприятных ощущений в интимной зоне (зуда, жжения, раздражения) и создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний (молочницы, цистита (Cyctitis) и т.д.). Ниже мы рассмотрим причины повреждений влагалища, способы их диагностики и лечения.

Мнение эксперта

Микроповреждения, а также разрывы слизистой могут выступать в роли входных ворот для проникновения в них патогенных агентов. В результате инфекция не всегда ограничивается влагалищем, но может распространяться далее – на матку и придатки. 

Читайте также:  Что делать при длительных запорах у взрослых - 6 и более дней

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Из-за чего на коже половых губ появляются ранки?

Нежная кожа гениталий остро реагирует на любые внутренние и внешние воздействия. Поэтому женщины нередко замечают ранки на половых губах.

Если такая проблема появилась, ее нужно немедленно решать. Повреждения эпидермиса и слизистой грозят возникновением инфекции и могут являться признаком серьезного заболевания.

В этом случае избавиться от ран не так просто, понадобится комплексное лечение.

Причины появления дефекта

Даже если кажется, что причина не несет в себе опасности, самолечением заниматься не стоит. Источник повреждения может определить только врач. Факторы, провоцирующие появление проблемы:

Из-за чего на коже половых губ появляются ранки?
  • Недостаток гигиены. У женщин, пренебрегающих регулярными водными процедурами, в складках гениталий скапливаются загрязнения. Это приводит к нарушению нормальной микрофлоры и размножению патогенных бактерий. Продукты их жизнедеятельности разъедают кожу и вызывают постоянный зуд. При систематическом несоблюдении интимной гигиены велик риск инфицирования.
  • Механические повреждения. Травмы наружных половых органов – не редкость. Они появляются во время полового акта при недостаточном количестве смазки. Также возможно натирание нижним бельем или повреждение во время гинекологического осмотра. Женщины, недавно перенесшие роды, еще некоторое время вынуждены ждать заживления разрывов.
  • Аллергия. Реакция на некачественные или неподходящие моющие и гигиенические средства, стиральный порошок. Раздражение порой вызывает даже естественная секреция полового партнера или местные контрацептивы. Начинается все с зуда и незначительных высыпаний. До появления ранок на дело доходит редко, но некоторые женщины упорно не замечают проблему до последнего.

Болезни, вызывающее появление ран на гениталиях

Вызвать повреждения в интимной области могут не только гинекологические болезни. При некоторых патологиях раны являются характерным симптомом, при других – следствием расчесов в ответ на постоянный зуд. По клинической картине бывает сложно выявить возбудителя, поэтому при появлении подобного дефекта необходимо сдать анализы. Возможные заболевания:

  1. Генитальный герпес. Вирусная инфекция, передаваемая в основном половым путем. Характеризуется сильным зудом и образованием пузырьков, наполненных экссудатом. После вскрытия водянистых прыщиков на коже остаются ранки, которые со временем покрываются коркой. Наблюдается повышение температуры тела. Со временем на месте болячек остаются пятна.
  2. Донованоз. Иначе – венерическая гранулема. Заражение происходит при незащищенном половом акте. Возбудитель проникает под кожу через микротравмы и порезы. Существует несколько форм этого заболевания, но все они связаны с появлением язв и эрозий на малых половых губах, клиторе и в промежности. Сопутствующие симптомы различаются. Может присутствовать неприятный запах из влагалища.
  3. Дисплазия. Нарушение роста и развития клеток в эпителиальном слое вульвы. Возникает при отсутствии лечения ВПЧ и гинекологических инфекций, иммунодефиците и в следствие возрастных изменений. Патология сопровождается ощущением сухости и зудом. Слизистая отекает, появляются необычные выделения. Возможно образование кондилом, язв и бляшек.
  4. Крауроз. Дистрофические изменения в коже наружных половых органов. Является предраковым состоянием и характеризуется постепенной атрофией вульвы. Причина болезни не ясна. Некоторые медики связывают ее с недостатком эстрогена. Клиническая картина включает в себя зуд, сухость, истончение кожи. Поверхность покрывается трещинами, образуются ранки на половых губах у женщин. Клитор исчезает, вход во влагалище сужается.
  5. Лейкоплакия. Появление зернистого и рогового слоя в эпителии. Заболевание обычно предшествует краурозу или сопутствует ему. В области клитора и малых половых губ появляются белесые бляшки. Постепенно их поверхность приобретает перламутровый оттенок. Пораженные участки разрастаются, вызывая зуд, покалывание, онемение. Появляются многочисленные эрозии и раны. Постоянная боль усиливается во время полового акта, мочеиспускания и при ходьбе.
  6. Гинекологические и венерические инфекции. Связаны с подавлением нормальной микрофлоры влагалища и размножением болезнетворных микроорганизмов. Бактерии и грибки, поселяясь на слизистой, вызывают зуд и жжение, покраснение и отечность кожных покровов. Возникают непривычные выделения с неприятным запахом. Раны чаще всего образуются из-за расчесов и разъедания тканей гноем.
Читайте также:  "Клинические рекомендации "Туберкулез у взрослых"

Ранки на коже половых губ вызывают физический и психологический дискомфорт. Их обязательно нужно лечить, не дожидаясь самостоятельного заживления. Чаще всего наружных лекарственных средств бывает недостаточно, необходима комплексная терапия, которую может назначить только врач.

Травма полового члена

ТРАВМА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА – это повреждение покровных тканей и внутренних структур полового члена, возникающее при воздействии механических и термических факторов.

Классификация

Закрытые (80%): ушибы, ущемления, вывихи, переломы.

Открытые (20%): поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны.

Эпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: повреждения полового члена составляют 2,2% случаев всех травм. Чаще всего у мужчин 15-40 лет.

Визуализация

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: УЗИ, МРТ, ретроградная уретрография.

Клинические проявления

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: отек, боль, кровотечение, гематома, гематурия, нарушение мочеиспускания.

Лучевая диагностика

МРТ-семиотика:

Ушиб полового члена: характерны отек пениса, образование подкожной гематомы, может произойти частичный разрыв белочной оболочки. Редко – перелом кавернозного тела и развитие внутреннего кровотечения.

Ущемление полового члена: на поверхности полового члена образуется небольшая рана. Отек тканей, возможно сдавление мочеиспускательного канала.

Вывих полового члена является следствием разрыва связок, при помощи которых пенис фиксируется к костям таза. Происходит смещение кавернозных тел под кожу бедра, промежности, мошонки.

Перелом полового члена сопровождается разрывом пещеристых тел, может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала и губчатого тела. Обычно возникает в дистальных 2/3 полового члена.

РЕТРОГРАДНАЯ УРЕТРОГРАФИЯ: для исключения разрыва уретры и посттравматических стриктур.

Т2 саг. Острый перелом полового члена. Разрыв белочной оболочки, измененный сигнал от прилежащих отделов кавернозного тела и мягких тканей.

Т2 саг, Т1 акс. Интракавернозная гематома. Белочная оболочка не повреждена.

Пример описания

Описательная часть: В вентральных отделах правого кавернозного тела белочная оболочка полового члена не дифференцируется. В окружающих мягких тканях определяется наличие гематомы.

Пещеристые и губчатое тела полового члена не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки разрыва белочной оболочки и гематомы мягких тканей полового члена.

Список использованной литературы и источников

Наружные травмы мужских половых органов

Наружное повреждение половых мужских гениталий также имеет серьезные последствия. Лишний вес может обусловить растирание кожного покрова мошонки и члена, привести к образованию кровоточащих болезненных ран. Надрывы уздечки крайней плоти также характеризуются болезненными ощущениями и воспалительными процессами вокруг головки члена.

Половой орган по неосторожности может попасть в движущиеся механизмы, что может приводить к сильным его увечьям. Мужской член может стать мишенью для домашних питомцев, которые могут не только впиться в пенис и мошонку когтями, но и зубами. Укусы животных не только досаждают болью, но и являются источником заражения инфекциями, к примеру, бешенством.

Читайте также:  Туберкулез легких (милиарный) (милиарный туберкулез)

Агрессивная партнерша во время занятий любовью может нанести мужчине увечья половых органов, впившись в него ногтями либо зубами.

Наружные раны являются следствием выполнения хирургических вмешательств, направленных на лечение серьезных недугов мужских гениталий.

Травмы наружного характера можно получить по преднамерению других физических лиц, которые могут использовать для нанесения увечий острые колющие предметы – ножи, шило, гвозди… Колото-резаные раны частично повреждают пенис как снаружи, так и внутреннюю структуру его тканей.

Огнестрельные раны в области мужских гениталий приводят к разрыву пениса, мошонки, дроблению тазобедренных костей, сопровождаются травматическим шоком, нарушением мочеиспускания, удалением половых органов хирургическим путем.

Насильственные посягательства на здоровье мужчины также приводят в большинстве случаев к ампутации гениталий.

  • Обморожение половых органов
  • Мужские гениталии, находясь снаружи, имеют больше рисков быть переохлажденными по сравнению с женскими половыми органами. Мочеиспускание при минусовых температурах, алкогольное опьянение, приводящее к потере контроля над собой, отказ от носки теплого зимнего нижнего белья являются основными причинами обморожения гениталий.

    Легкая форма обморожения половых органов характеризуется легкой отечностью, зудом, покраснением крайней плоти. Тяжелая форма обморожения половых мужских органов характеризуется болевыми ощущениями в области паха, гнойными образованиями, некрозом поверхностных тканей и внутренней структуры члена.

    Причины, не связанные с заболеваниями

    Вызвать ранки на головке полового члена могут различного рода механические воздействия. Если у мальчиков головка скрыта крайней плотью и защищена от трения, то у мужчин головка обнажена и открыта к различного рода внешним воздействиям. Спровоцировать образование ранок может тесное нижнее белье. При ходьбе и движении половой член трется о швы и ткани, происходит раздражение. В этом случае ранки имеют неправильную форму и больше похожи на потертости.

    Спровоцировать подобные повреждения могут различные препараты и косметические средства. В этом случае речь идет об аллергической реакции. Чаще всего она возникает от применения смазок или от остаточного порошка после стирки, если белье плохо выполоскано. В такой ситуации необходимо обратиться к аллергологу, чтобы понять, чем вызвана проблема. После устранения раздражителя и соответствующей терапии ранки пройдут самостоятельно.

    Причины, не связанные с заболеваниями

    Повышенная потливость также может стать фактором, вызывающим повреждение кожи головки. У мужчин в паховой зоне расположены потовые железы. В жару и при интенсивных физических нагрузках количество пота увеличивается. Чрезмерная влажность вызывает мацерацию кожи, появляются эрозии (участки повреждений). Чтобы избежать появления ранок – не носите тесное белье из синтетических материалов.

    Появиться ранки могут при сексе или мастурбации. В этой ситуации из-за повышенного трения члена во влагалище женщины или при контакте с рукой, раздражается поверхность кожи головки. В норме у мужчин орган покрыт железами, выделяющими смазку (смегму) но ее недостаточно для безопасного полового акта. Чтобы избежать повреждения кожи – пользуйтесь специальными смазками.