Назначение и строение желез желудка, схема их работы

Факторы возникновения болей

Неправильный образ жизни и неразборчивая еда тоже сильно влияют на здоровье всей пищеварительной системы. Желудок человека болит в том случае, если прием пищи осуществляется на ходу, если пища некачественная и несбалансированная. Причины болей и нарушений нормального функционирования пищеварительного тракта следующие:

• жирные, острые блюда и копченые продукты в ежедневном рационе;
• употребление горячей пищи, которая обжигает пищевод и стенки желудка;
• недостаточное пережевывание пищи;
• плохое качество употребляемых продуктов;
• стрессы и депрессия, как следствие снижения количества соляной кислоты;
• долгий прием нестероидных противовоспалительных средств, раздражающих слизистую;
• прием химических веществ;
• травмирование органов может привести к болям в животе и кровоизлиянию.

Патологическая анатомия

Желудок является излюбленным местом появления рака. Приблизительно одна треть всех вообще встречающихся раковых новообразований обнаруживается в желудке. Излюбленными местами рака являются область привратника и малая кривизна. Реже он встречается в области кардии и дна желудка .

Новообразование представляется или в виде ограниченной опухоли, или в более распространенной инфильтрации и утолщении желудочной стенки. Исходным пунктом рака желудка являются постоянно железистые трубки и эпителий слизи­ стой оболочки. Отсюда новообразование разрастается с прободением (muscularis mucosae) в подслизистый, мышечный и серозный слои.

Дальнейшее распространение рака идет часто по лимфатическим путям, иногда также по венам. Нередко происходит непосредственное инфильтрирующее врастание опухоли в ближайшие органы: в

• пищевод
• печень
• поджелудочную железу
• сальник и т. д.
• при раках желудка весьма часто образуются метастазы.

Током лимфы раковые клетки заносятся в соседние лимфатические железы, расположенные по краю желудка, в сальнике, около ворот печени, в мезентериальные, ретроперинеальные и прочие лимфатические железы. Если раковые клетки проникают в грудной проток (ductus thoracicus), то они могут достичь и отдаленных желез (подмышечных, подключичных и др.).

По кровяному пути прежде всего поражается печень, при чем раковые клетки проникают в нее через воротную вену. Метастазы в печени относятся к самым частым метастазам рака желудка. Брюшина также часто является местом распространения вторичного метастаза (перитонеальный рак, peritonitis carcinomatosa).

Участие брюшины объясняется прорастанием рака сквозь стенку желудка до серозной оболочки и обсеменением полости брюшины раковыми клетками. К более редким, но характерным метастазам относятся обширные раковые метастазы в костной системе, наблюдаемые иногда даже при небольших раковых новообразованиях желудка, и своеобразные, ведущие иногда к большим опухолям, метастазы обоих яичников.

По своему гистологическому строению рак желудка является цилиндроклеточным раком (аденокарцинома — adenocarcinoma, с. cylindrocellulare, реже с. papillosum). Большие, но мягкие губчатые раковые узлы обозначаются как мозговик (carcinoma medullare ), твердые, грубые, богатые соединительной тканью — как скирр (фиброзный рак) (carcinoma fibrosum). В особенности часто у мозговиков наблюдается на их свободной, внутренней поверхности довольно обширный распад.

Помимо ограниченных новообразований встречаются (в особенности при скиррах) также случаи диффузных раковых инфильтраций желудка. В некоторых случаях, в особенности в юношеском возрасте, находят в желудке ту форму рака, которая обозначается как студенистый рак (с. colloides s. gelatinosum).

Студенистый рак также встречается и в виде отдельных узлов, и в виде диффузных раковых инфильтраций. Он проявляется своим широким распространением по брюшине и вызывает вследствие этого большой асцит (брюшная водянка).

Виды опухолей

По происхождению твердые поражения можно разделить на четыре группы — мезенхимальные, нервные, зародышевых клеток и лимфопролиферативные.

Мезенхимальные опухоли (саркомы) составляют треть забрюшинных опухолей с преобладанием двух гистологических подтипов — липосаркомы (70%) и лейомиосаркомы (15%).

Забрюшинные поражения у взрослых

Солидные опухоли	Кистозные образования
Лимфома	Лимфангиома
Липосаркома	Цистоаденома
Злокачественная фиброзная гистиоцитома	Цистаденокарцинома
Лейомиосаркома	Кистозная мезотелиома
Нейрогенные опухоли (шванномы, симпатобластомы)	Зрелая тератома
Опухоли зародышевых клеток

Стенки брюшной полости

Мышцы брюшной полости Брюшная полость имеет границы. Верхняя проходит ниже линии диафрагмы. Это мышечно-фиброзная ткань, которая расположена на уровне нижних ребер и отграничивает грудную полость. Диафрагма принимает участие в вентиляции легких, изменяя положение купола при вдохе и возвращаясь в исходное положение при выдохе. В ней имеются отверстия для сообщения грудной полости с брюшной – это венозное, пищеводное и отверстие аорты.

Спереди брюшина состоит из нескольких пар мышц:

• самая крайняя – наружная косая мышца;
• промежуточный мышечный слой – внутренняя косая мышца;
• самая глубокая – поперечная косая мышца;
• прямая мышца формирует пресс, который хорошо заметен у спортсменов, участвует в мочеиспускании, дефекации, наклонах корпуса, в родах;

  Диафрагма человека

• пирамидальная, связанная с лобковыми костями (у 20% населения отсутствует);
• апоневроз – сухожильные волокна, в которых плотность выше и мало сосудов.

Сбоку границы проходят по широким мышцам живота, которых имеется три пары – 3 справа и 3 слева.

Снизу брюшина отграничивается тазовой диафрагмой и повздошными костями. Диафрагма состоит из нескольких пучков, которые вплетаются в предстательную железу у мужчин и стенки влагалища у женщин. Участвует в процессе сокращения мускулатуры заднего прохода.

Сзади брюшная полость граничит с поясничным отделом позвоночника.

Заболевания слизистой оболочки желудка

Мукозная микрофлора органа содержит различные типы бактерий, среди которых и Хеликобактер пилори. При отсутствии провоцирующего фактора, они не вызывают заболеваний желудка и кишечника. Но если защитные функции органа нарушены, а выстилающий его слизистый пласт поврежден, то разнообразие бактерий и количество их колоний резко возрастает, приводя к патологиям. Наиболее часто среди них диагностируют такие, как:

• гастрит;
• язвенное или эрозивное поражение;
• варикозное расширение вен;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• травмы;
• химические ожоги слизистой оболочки желудка;
• метаплазия слизистой или энтеролизация;
• врожденные пороки, например, эктопия в пищевод.

Причины и симптомы основных патологий желудка

Отсутствие сбалансированного режима питания провоцирует опасные патологии органов ЖКТ. Количество заболеваний органов ЖКТ все время увеличивается. Им подвержены как женщины, так и мужчины разных возрастов. Провоцирующими факторами являются такие, как:

• нерегулярное питание или перекусы на ходу;
• переедание;
• употребление слишком горячей или холодной пищи;
• стрессы;
• инфекционные и аутоиммунные процессы;
• алкоголь и курение;
• длительный прием медикаментов.

Практически каждая желудочная патология сопровождается болью в эпигастральной области, отрыжкой, тошнотой и рвотой. В острой фазе болезни возможно повышение температуры, бледность кожных покровов, вздутие живота. На языке появляется характерный белый или сероватый налет, ухудшающий вкусовые ощущения пациента.

Диагностика заболеваний желудка

Исследование с высокой точностью установит степень повреждения слизистой.

• Фиброгастроскопия. При исследовании наблюдают геморрагическую слизистую оболочку, ее отек, нарушение целостности. Пилорическая язва сопровождается стенозом привратника, возможна пролиферация эпителия. При гастрите стенка органа выстлана слизистой, имеющей ярко-красный или зеленоватый цвет. Она мелкобугристая с геморрагиями и участками атрофии.
• Метаплазия желудка требует проведение гистологического исследования, для определения наличия злокачественных клеток. Этот метод диагностики может выявить кишечный эпителий и структурные изменения желез и клеток.
• Анализы крови.
• Рентгенографическое исследование.
• рН-метрия.
• Дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Вовремя проведенное полное обследование пациента с гастропатологией, включая инструментальные и лабораторные методы, дает возможность поставить точный диагноз и вовремя начать лечение, предупреждая развитие осложнений или переход заболевания в хроническую форму.

Лечение гастропатологий

Препарат поможет предупредить раздражение. Обязательным назначением при заболеваниях желудка является лечебная диета. Из медикаментозных средств применяют такие группы препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы. Блокируют выделение HCl.
• Антациды. Нейтрализуют соляную кислоту.
• Антибиотики. Назначают при Хеликобактерной инфекции.
• Синтетические простагландины. Стимулируют процессы слизеобразования и восстанавливают клетки.
• Соединения висмута — препараты, защищающие слизистую оболочку желудка. «Вис-Нол» при взаимодействии с тканью стенки желудка, образует плотную пленку.
• Антисекреторные. Подавляют секрецию HCl париетальными клетками.
• Простагландин Е1 имеет свойство увеличивать образование бикарбонатов и слизи.
• Обволакивающие. Помогут успокоить острую боль и уменьшить агрессивное влияние провоцирующих факторов.

Хроническая желудочная патология требует постоянного контроля и профилактики обострений народными средствами. Так, патология с пониженной кислотностью хорошо реагирует на травяные сборы, содержащие подорожник, алтей, медуница, овес. Лечение слизистой желудка при повышенном рН проводят с использованием ромашки, зверобоя, одуванчика, мяты, сушеницы и других.