Кислородная недостаточность головного мозга симптомы и лечение

Кислород в крови при коронавирусе понижается из-за воспалительного процесса в легких. Норма у взрослых – не менее 95%, если она меньше, наблюдаются отчетливые признаки понижения. Пульсометр – решение проблемы, как измерить показатель насыщенности крови кислородом, а таблица в процентах – степень тяжести состояния.

Чем опасна гипоксия головного мозга

Даже легкая гипоксия головного мозга – это опасное для здоровья состояние, которое приводит к патологическим изменениям, оказывающим влияние на весь организм в целом. Чем сильнее кислородное голодание, тем тяжелее его последствия. Прогноз зависит от того, какова степень повреждения тканей головного мозга и как долго длилась гипоксия. Если человек впал в кому на кратковременный период времени, то шансы на полноценную реабилитацию достаточно высоки. Если больной не был в коме, то восстановится он еще быстрее (при условии оказания адекватной и своевременной медицинской помощи).

Если человек долгое время пребывал в коме, но вышел из нее, то такое состояние не может остаться без последствий. Продолжительность жизни таких пациентов чаще всего не превышает одного года. При этом у лежачих больных формируются пролежни, они в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, возбудителями которых становятся больничные штаммы бактерий. Они отличаются повышенной устойчивостью к проводимой терапии. У обездвиженных больных повышается риск формирования тромбов в венах.

После перенесенной клинической смерти человек может утратить ряд неврологических функций.

Прогноз может быть следующим:

  • Полноценное восстановление мозговых функций и нормализация состояния может произойти за несколько дней или месяцев, если ткани головного мозга не подверглись разрушению. При этом пациент на протяжении всего реабилитационного периода будет испытывать астенический синдром. Иногда после значительного улучшения самочувствия может случиться его вторичное ухудшение, при этом неврологические нарушения будут стойкими.
  • Частичное восстановление неврологических функций наблюдается при отмирании некоторых клеток головного мозга. Реабилитация и возвращение больного к привычной жизни происходит медленно. Некоторые функции могут не восстановиться вовсе.

Полное восстановление наблюдается редко, но если лечение проводится верно, то можно достичь устойчивой ремиссии.

Клетки головного мозга после перенесенной гипоксии не восстанавливаются, тем не менее, добиться нормализации состояния организма можно. Головной мозг обладает способностью перенимать функции соседних клеток, но частично. Поэтому помощь при гипоксии должна быть незамедлительной. В противном случае осложнения и последствия кислородного голодания головного мозга будут критичными.

Какая должна быть сатурация в норме у взрослых

Норма в медицине – условное понятие, которое может зависеть от возраста, пола и состояния здоровья человека. В реальности ее видоизменение может по некоторым показателям зависеть от местонахождения человека или индивидуальных особенностей строения.

Норма у взрослых кислорода в крови при коронавирусе или ее отклонения – ранний диагностический показатель, по которому можно определить вероятность развития осложнений. Это особенно важно, если учесть, что у многих пациентов развитие воспаления и ее неизбежного следствия, происходит с невыраженными симптомами, нередко списываемыми на общие признаки заболевания.

Люди с аппаратом для измерения важного параметра, нередко паникуют, сообщают в Скорую, что кислород в крови 93, а такое бывает при коронавирусе, так как норма составляет 98. Однако для некоторых людей эта цифра может быть условной нормой. Чтобы сориентироваться, достаточно глянуть на приведенную ниже таблицу:

Категория населения

Условная норма

или патология

Дополнительная информация

Взрослый здоровый человек

Норма – 95-98%

Забор для исследования может быть через анализ крови

Курильщики

Норма – 92-95%

Снижается при употреблении спиртного или тонизирующих напитков

Больные с хроническими процессами в дыхательных путях

Норма – 92-95%

Для диагностики необходимо соблюдение определенных условий

Новорожденные дети

Норма – 93-96%

Дыхательная недостаточность

70%

При хронических процессах в легких – уже при 88%

Важно!

Измерение уровня сатурации позволяет врачам в клинике выбрать действенный способ поддержки организма, предупредить фатальные осложнения, принять решение о применении интенсивной терапии.

Клиника

Проявления гипоксии зависят от конкретной причины возникновения (пример: цвет кожи при отравлении угарным газом ярко-розовый, окислителями — землистый, при дыхательной недостаточности — синюшный) и возраста (пример: гипоксия у плода и взрослого человека).

Читайте также:  Язвенный колит: симптомы и лечение, диета

Наиболее общими признаками являются следующие:

  • При острой гипоксии:
  • увеличение частоты и глубины дыхания, возникновение одышки;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение функции органов и систем.
  • При хронической гипоксии:
  • стимуляция эритропоэза с развитием эритроцитоза;
  • нарушение функции органов и систем.

Акции

Роль кислородотерапии в комплексном лечении критических ситуаций переоценить трудно. Она является непременным и обязательным компонентом реанимации и интенсивной терапии. Особенно важно достаточное и своевременное поступление кислорода в кровь при наличии заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем , когда счет идет на минуты и пациент может не дожить до приезда скорой помощи, либо ситуация может принять необратимый характер с тяжелыми последствиями.

Выход может быть только один — каждому пациенту, страдающему заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, необходимо иметь кислородный баллончик в домашней аптечке.

Раньше для этих целей использовались кислородные подушки, на смену которым пришли удобные в использовании и доступные в розничной продаже в аптеках города кислородные баллончики.

Кислородный баллончик KISLORODprana . содержит 80% медицинского кислорода и 20% азота, в такой пропорции ингаляции кислорода безопасны и не требуют дополнительного увлажнения.

Кислородотерапия повышает содержание кислорода в артериальной крови, приводя к увеличению доставки О 2 к сердцу, легким, головному мозгу и другим жизненно важным органам. При использовании кислородных баллончиков уменьшается легочная вазоконстрикция, вследствие чего повышается ударный объем и сердечный выброс, устраняется спазм сосудов и бронхов, облегчается доступ кислорода в дыхательные мышцы.

Показаниями для кислородотерапии служат дыхательная недостаточность при болезнях системы дыхания и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Рекомендуется назначать кислородные баллончики KISLORODprana в комплексе с медикаментозным лечением при следующих заболеваниях:

  • пневмония
  • пневмофиброзы после перенесенных пневмоний, туберкулеза
  • эмфизема легких
  • ХОБЛ
  • идеопатический легочный фиброз
  • экзогенный аллергический альвеолит
  • прочие интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, гистиоцитоз)
  • муковисцидоз
  • кифосколиоз
  • бронхиальная астма
  • гипертоническая болезнь 1-2 степени
  • стабильная стенокардия 2-3 ф.к.
  • функциональные кардиопатии
  • постинфарктное состояние
  • ревматизм с вторичным иммуннодефицитным синдромом
  • ИБС
  • атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией
  • ВСД по гипертоническому типу
  • варикозное расширение вен и тромбофлебиты
  • инфарктах миокарда
  • большинстве других заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, когда существует риск развития отека легких.

Схема применения кислородного баллончикаKISLORODprana:

  • при тяжелых состояниях и приступах по 15-20 глубоких вдохов через 3-5 минут до оказания квалифицированной помощи
  • в комплексной терапии с основным лечением при хронических заболеваниях –по — 15 глубоких вдохов З раза вдень
  • в профилактических целях — по 5-10 глубоких вдохов 2 раза вдень

Систематическое применение кислородных баллончиков KISLOROD ргапа в комплексе с основным лечением заболеваний повышает эффективность использования фармакологических средств, снижает количество обращений за медицинской помощью, сокращает количество госпитализаций в год, улучшает общее самочувствие больного.

Кислородотерапия — единственный метод, способный снизить летальность больных с дыхательной недостаточностью. У больных ХОБЛ применение кислородотерапии влечении способно продлить жизнь пациента на 6-7лет.

  • Баллончик KISLORODprana не является лекарственным средством и относится к профилактическим медицинским средствам
  • Баллончик KISLORODprana не имеет противопоказаний и побочных эффектов
  • Баллончик KISLORODprana имеет все необходимые документы, подтверждающие качество и безопасность применения

Диагностика

Проходит в амбулаторных условиях, при остром течении — в стационаре. Требуется тщательная оценка состояния больного, действовать нужно быстро. В расчет берется каждая минута.

Тяжелых пациентов обследуют по минимуму: измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выслушивают звук в грудной клетке.

Затем в рамках реанимации восстанавливают основные жизненные показатели. Только в случае успеха назначают продолжительную диагностику.

Перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Как давно появились жалобы, сильно ли они мешают повседневной жизни, деятельности.
  • Сбор анамнеза. Семейная история, перенесенные и текущие болезни, прочие моменты.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Отклоняются оба уровня. В какую сторону — зависит от типа и этапа патологического процесса.
  • Суточное мониторирование по Холтеру, с регистрацией ЧСС и АД на протяжении 24 часов.
  • Электрокардиография. Определяет функциональные нарушения в деятельности сердца. Обнаруживает аритмии и прочие подобные явления. Специфических признаков нет, но опытный специалист раскрывает проблему довольно быстро.
  • Эхокардиография. Оценка анатомического состояния мышечного слоя, аорты и коронарных артерий. Дает иного информации по положению вещей. На фоне длительной гипоксии обнаруживается утолщение стенок, собственно кардиомиопатия.
  • МРТ. По мере необходимости. Стандартная томография оценивает состояние в статике, не дает информации о динамике. Потому назначается исследование в рамках скрининга анатомических дефектов.
  • Анализ крови общий, биохимический и на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
Читайте также:  Нейролептики список препаратов для детей

Возможно проведение оценки неврологического статуса.

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия – вспомогательный метод. Самое важное – это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма. Буквально, по пунктам:

  1. Уровень сознания как показатель адекватности функционирования мозга. Если вам кажется, что вы перестали понимать где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущения неминуемой потери сознания – это повод поговорить про это с медработником во время вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются – звоните в Скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.
  2. Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по 2 параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2-4 раза в день. Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий "плюс 20-30% к тому что было"). Артериальное давление (чтобы его мерять нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или "верхнее" давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца – это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо сразу звонить в Скорую.
  3. Работа мочевыделительной системы. Тут все просто – моча должна быть минимум каждые 6 часов (4 раза в сутки). Если она при этом интенсивно желтая (концентрированная) – значит вы пьете мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьете мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает – надо звонить в Скорую.
  4. Общий вид. Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника (показательные картинки здесь). Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса, и, особенно, сатурация) дает ценную информацию, что надо срочно обращаться в Скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание.
  5. Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента – повод звонить в Скорую.

В интернете доступны множество т. н. трекеров симптомов – сайтов, которые помогут вам определиться, надо ли с вашими симптомами ехать в больницу – например, вот и вот. Приведенные ссылки англоязычные (Google Translate вам в помощь), и предназначены для жителей Канады и США, но могут быть полезными и для жителей других стран.

Таким образом, лечение COVID-19 на дому возможно. Нужно больше пить, не забывать есть, а также оценивать уровень сознания, мерять температуру тела, частоту пульса, дыхания, артериальное давление, частоту мочеиспусканий. При ухудшении состояния обязательно сообщать врачу, который может прописать и дополнительные лекарства, если есть бактериальные осложнения.

При этом пациент должен минимально контактировать с людьми и домашними животными, а при контакте с ними – надевать маску. Как должен быть организован быт можно почитать в памятке Министерства здравоохранения.

Здоровья вам, сил и оптимизма!

Лечение гипоксии

Кислородное голодание может привести даже к летальным исходам, поэтому при наблюдении первых симптомов важно оказать первую медицинскую помощь:

Лечение гипоксии
  • обеспечить доступ к свежему воздуху;
Лечение гипоксии

Последствия гипоксии зависят от скорости развития кислородного голодания

Лечение гипоксии
  • расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание;
  • сделать искусственное дыхание и при остановке сердца – непрямой массаж сердца.
Лечение гипоксии

Важно! Лечение зависит от причины, её вызвавшей. Поэтому следует при надобности остановить кровотечение, проветрить помещение, освободить легкие или дыхательные пути.

Лечение гипоксии

Иногда устранение гипоксии сводится к обычной прогулке на свежем воздухе, но если причиной стало сердечное, почечное заболевание или нарушение работы головного мозга или печени, то лечение кислородного голодания должно быть более серьезным. Для каждого вида необходимые меры довольно разнообразны:

Лечение гипоксии
  • вентиляция легких;
  • применение бронхорасширяющих аппаратов, аналептиков и антигипоксантов;
  • использование концентратов кислорода;
  • переливание крови;
  • операции на сердце при гипоксии миокарда.
Лечение гипоксии

Первая помощь при развитии сердечной астмы

Острая сердечная недостаточность начинается с развития сердечной астмы, приводящей к отеку легких. Причины острой сердечной недостаточности чаще всего кроются в заболеваниях сердца, из-за которых провоцируется левожелудочковая дисфункция.

Читайте также:  Абсцесс: вскрытие, дренаж, лечение и возможные осложнения

Слабая левожелудочковая деятельность сердца приводит к застоям в кругах кровообращения, и в капиллярах накапливается излишняя кровь. Из-за этого выделяется серозный экссудат, который, накапливаясь в плевральной полости, сдавливает легкое.

Ярко выраженные симптомы со стороны дыхательной системы при остром развитии сердечной дисфункции дают основание использовать термин легочно-сердечная недостаточность.

Первая помощь

Когда начинают проявляться первые признаки сердечной астмы нужно немедленно помочь пациенту принять сидячее положение и обеспечить ему доступ кислорода. Купировать приступ можно 1-2 таблетками нитроглицерина.

Если остановить развитие приступа не удалось, нужно снизить возбудимость дыхательного центра при помощи подкожного введения сильных анальгетиков с атропином («Промедол» или «Морфин»). Если после использования этих препаратов произошло резкое снижение АД, следует ввести «Мезатон» для его нормализации.

Улучшить состояние можно при помощи горчичной ванночки для ног или наложения жгутов на нижние конечности.

Хроническая сердечная недостаточность имеет длинный путь развития, включающий в себя несколько этапов.

Левый желудочек испытывает дополнительную нагрузку, если у человека есть заболевание сердца. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение, органу приходится увеличиваться в объеме. Но в нем нарушается обмен веществ, так как уже сосуды мышцы не могут справиться с доставкой необходимых веществ в патологически утолщенном и гипертрофированном органе.

В результате происходит постепенная замена мышечной ткани на соединительную. Наблюдаются нарушения при сокращении и расслаблении, что проявляется в неполноценном поступлении крови в сосуды, ухудшается питание в самой мышце.

Компенсировать работу сердца организм постоянно не может, его ресурсы истощаются. Сердце начинает биться сильнее, развивается левожелудочковая недостаточность, так как кровь не успевает перекачиваться из большого круга кровообращения.

Далее в процесс вовлекается и малый круг. Появляются застои в легких. Застойная сердечная недостаточность проявляется в одышке, приносящей особый дискомфорт пациенту, когда он находится в положении лежа.

Диагностика

Гиперкапнию медики могут выявить с помощью следующих методов:

  • врач знакомится со всеми жалобами пациента, оценивает симптоматику и назначает лабораторные исследования;
  • определяется содержание газа в крови с помощью аэротнометрии;
  • исследуется кислотно-основного состояния.

Нормальным уровнем СО2 в крови считается 20–29 мэкв/л. Любые отклонения от установленной нормы, говорят о присутствии некоторых заболеваний. Если анализ показал аномальные цифры, тогда проводится процесс стабилизации с помощью чистого кислорода. После этого проводится серия анализов, чтобы установить повышение или понижение уровня углекислого газа в крови.

После того как все результаты получены, специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

В чем причины патологии?

Клиническая картина при церебральной гипоксии моет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию. Особенно важно это учитывать при назначении соответствующего лечения.

Какие бывают причины гипоксии мозга?

  1. Циркуляторная возникает после каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе. Развивается нарушение циркуляции крови по церебральным сосудам, наблюдаются гипоксически-ишемические изменения в головном мозге.
  2. Экзогенная. Причинами этого вида гипоксии считают малое содержание кислорода в окружающем воздухе (при значительном подъеме в горы, в душном помещении).
  3. Тканевая. При нарушении адекватного функционирования организма и развивающихся патологий метаболизма. В крови появляются опасные метаболиты, которые оказывают дополнительное негативное влияние на мозговую ткань.
  4. При заболеваниях органов дыхания существенно нарушается доставка кислорода не только в церебральные, но в другие ткани организма.
  5. При анемии – снижении количества гемоглобина и эритроцитов – уменьшается способность клеток крови к переносу кислорода.