Как проявляет себя тяжелая форма коронавируса

Срок действия анализов для госпитализации

Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.

Поэтому затягивать с госпитализацией после получения всех результатов на руки не следует. Если какой-либо из имеющихся анализов устарел, пациент не допускается к операции /госпитализации. В этом случае необходимо повторно сдать образцы.

Срок годности лабораторных анализов:

• клинический (общий) анализ крови 7-10 дней;
• биохимический анализ крови 10-30 дней;
• анализ крови на сахар 7-10 дней;
• коагулограмма 1 месяц;
• тест на ВИЧ 3-6 месяцев, в зависимости от требований стационара;
• экспресс-диагностика на сифилис (реакция Вассермана) 3-6 месяцев;
• анализ крови на маркеры вирусных гепатитов групп В, С, D, E
• до 3-6 месяцев;
• анализ на грибковые и паразитарные инфекции до 6 месяцев;
• клинический анализ мочи 7-10 дней;
• группа крови и резус-фактор бессрочно.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти все нужные обследования в удобное время, без очередей и стресса.

Мы заботимся о вашем здоровье и ценим ваше время!

Как отличить легкую форму от тяжелой самостоятельно

Самостоятельно отличить легкую форму от тяжелой можно по наиболее важному признаку – одышке. Больному дышать становится трудно, а учащенное и поверхностное дыхание (например, как при беге) возникает уже при обычной ходьбе.

Без обследования правильно определить степень тяжести не всегда удается. Известны случаи, когда на фоне относительно хорошего самочувствия в легких быстро развивалась пневмония, а больной попадал в стационар уже в критическом состоянии. Поэтому важно во всех случаях с момента появления симптомов вирусной инфекции (температура, кашель, слабость) сразу обращаться к врачу (вызывать на дом) и находиться под его контролем.

Диагностика больного

Для того, чтобы определить степень тяжести коронавирусной инфекции, проводят:

• томографию (при невозможности делают рентген) – очаги воспаления занимают от 50% легких;
• анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой – падают лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты;
• биохимия крови – повышается активности печеночных ферментов, С-реактивного белка;
• коагулограмма – признаки повышенной свертываемости;
• пульсоксиметрию – насыщение крови кислородом ниже 93%.

На основании анализа историй болезни пациентов с тяжелой формой было установлено, что у них были в первые дни развития пневмонии повышенные уровни С-реактивного белка (показатель острого воспаления), Д-димера (отвечает за свертываемость) и ферритина (отражает запасы железа в организме).

Операции при грыжах – грыжесечение

Герниопластика, грыжесечение – это удаление грыжи с помощью операции. Грыжей называют выпячивание органа или ткани на определённом участке тела. Решение о методе операции грыжесечения принимает врач-хирург.

Если грыжа образовалась, её необходимо удалять, несмотря на малые размеры. Грыжевое выпячивание со временем увеличивается. Чем дольше человек живёт с грыжей, тем выше риск ущемления грыжи или её воспаления. Образуется чаще грыжа у мужчин, операция выполняется и мужчинам, и женщинам.

Показания к операции

Грыжесечение проводят при наличии грыжевого выпячивания, это основной симптом заболевания. Грыжа может быть безболезненной или вызывать дискомфорт, болевые ощущения. Но если образовалась грыжа – операция по удалению грыжи обязательна.

Резкая боль требует немедленного обращения к врачу! Это признак ущемления грыжевого содержимого, которое заканчивается гибелью тканей (некрозом) и воспалением брюшины – перитонитом.

Ход операции грыжесечение

Анестезия при грыжесечении применяется как обшая так и местная – уколы местного анестезирующего препарат в область планируемого оперативного вмешательства. Как правило, если объём оперативного вмешательства проводимый в нашем хирургическом стационаре небольшой, введение пациента в наркоз не требуется. Предпочтение отдается местной анестезии. Кроме того, большинство пациентов с грыжей – это пожилые люди, с хроническими заболеваниями и противопоказаниями к выполнению общей анестезии.

Разрез кожи длиной 8 — 12 см при паховой или бедренной грыже выполняется в паховой складке.

Суть операции заключается во вскрытии выпячивания, аккуратном возвращении содержимого грыжевого мешка в брюшную полость и ушивании ворот грыжи.

Ворота грыжи – это слабое место в брюшной стенке, через которое стенка кишки или сальник выходят из брюшной полости.

И все старания хирурга с применением множества изобретенных современных и старых, проверенных временем, методик направлены на ушивание существующего дефекта, так называемую «пластику грыжевых ворот».

• Выбор методики удаления грыжи зависит от знаний, опыта и подходов лечащего врача, а от методики зависит отсутствие рецидивов и компромисс между надежностью и риском осложнений.
• Выделяют два основных вида герниопластики – натяжная и ненатяжная.
• При натяжной герниопластике используются только собственные ткани тела пациента, хирург словно натягивает их на область, откуда происходило грыжевое выпячивание, создаёт в этой зоне дупликатуру, «двойной слой».

1. Сетка для лечения грыжи является прочным каркасом, который со временем прорастает тканями организма.
2. Она становится преградой для повторного образования грыж.
3. Методы грыжесечения различны, некоторые из них применяются при конкретных видах грыж, другие подходят для нескольких.
4. В своей практике хирурги МЦ Нордин применяют:

Наши хирурги очень основательно подходят к косметическим вопросам.  Шов после грыжесечения, как правило, заживает в течение нескольких недель, становится практически незаметным.

Количество возникших осложнений после грыжесечения, связанных с инфицированием послеоперационной раны и рецидивами грыж, увеличивается при неправильном уходе и неточном выполнении рекомендаций врача.

После операции по удалению грыжи

После операции по удалению грыжи пациенту выдается больничный лист.

После операции грыжесечения пациент остаётся в стационаре под наблюдением хирурга и среднего медперсонала в течение от нескольких часов до нескольких суток, что зависит от объема вмешательства и способа обезболивания. В стационаре оказывают должный уход, наблюдение, необходимую помощь – перевязки, медикаментозную терапию.

Затем пациента выписывают на амбулаторный этап лечения, с конкретными рекомендациями по дальнейшей реабилитации.

Хирурги МЦ Нордин оперируют:

•     паховые грыжи,
•     бедренные грыжи,
•     пупочные грыжи,
•     грыжи белой линии живота,
•     грыжи спигелиевой линии живота,
•     рецидивные грыжи,
•     послеоперационные грыжи.

Хирургические методы лечения гинекологических больных

В гинекологии существуют два метода лечения больных: консервативный и оперативный (хирургический). Хирургический метод лечения гинекологических больных применяется довольно часто.

Особая роль в исходе операции принадлежит медицинской сестре, которая должна уметь правильно подготовить больную к операции, участвовать в ней, а также выхаживать больную в послеоперационном периоде.

Большая роль отводится медсестре в соблюдении правил асептики и антисептики.

Операционная сестра обязана знать ход операции для того, чтобы подготовить необходимый инструментарий и полноценно помогать хирургу во время операции. Она должна строго следить за количеством используемых инструментов, салфеток, тампонов, которые подаются только на корнцанге, так как она несет ответственность за оставленный материал в брюшной полости наравне с хирургом.

В оперативной гинекологии используются в основном два оперативных доступа к органам малого таза: влагалищный и брюшно- стеночный.

В последние годы все шире стал применяться эндоскопический метод оперативного вмешательства, когда путем нескольких проколов передней брюшной стенки входят в брюшную полость и проводят операцию по удалению необходимого образования.

Метод очень физиологичен, так как не требует вскрытия передней брюшной стенки и широкого вхождения в брюшную полость.

Всякому оперативному вмешательству должно предшествовать тщательное обследование и подготовка больной не только при плановых, но и при неотложных вмешательствах.

Подготовка больной к операции

К операции больная готовится с учетом показаний и противопоказаний. Поэтому перед операцией больную необходимо тщательно обследовать и при необходимости провести требуемую терапию.

Длительность предоперационной подготовки колеблется от нескольких минут (при оказании неотложной помощи) до нескольких дней (при плановых операциях).

Так, обязательным при подготовке к операции является не только сбор анамнеза и осмотр больной, но и тщательное лабораторное обследование (общий анализ мочи, крови, свертываемость крови, группа, резус- принадлежность, рентгеноскопия грудной клетки, ЭКГ, мазки и пр.).

Необходимо также заключение ряда специалистов о возможности проведения операции (терапевт, анестезиолог и др.).

Применяются и дополнительные методы обследования, упоминавшиеся ранее.

При необходимости назначают лечение как подготовку к оперативному вмешательству (сердечно-сосудистой системы; санация полости рта и т.д.).

Подготовка желудочно-кишечного тракта заключается в проведении диетотерапии. Так, накануне операции больная после легкого обеда не принимает пищу, и ей назначают слабительное средство (сернокислую магнезию). Вечером (накануне) и утром в день операции ставится очистительная клизма.

В случае неотложного вмешательства больной необходимо промыть желудок.

Подготовка больных к влагалищным операциям проводится следующим образом: влагалище санируется спринцеваниями с антисептическими растворами два раза в день, после чего вводятся жировые тампоны.

Перед операцией у больной необходимо снять страх перед хирургическим вмешательством, эмоциональную напряженность. Медицинская сестра должна по возможности часто беседовать с больной, убеждая ее в благоприятном исходе операции.

Психологическую подготовку сочетают с назначением транквилизаторов, седативных и снотворных средств.

Накануне и утром в день операции по назначению врача ставят очистительную клизму, и больная принимает душ. Перед операцией сбривают волосяной покров на лобке и в подмышечных впадинах.

В задачи медицинской сестры-анестизиста входит подготовка к проведению обезболивания: по назначению врача-анестезиолога проводится премедикация, проверяется готовность наркозного аппарата и электроотсоса, наличие закиси азота, ингаляционных анестетиков (Эфир, Фторотан). Сестра-анестезист готовит специальный столик с аппаратурой и лекарственными веществами (ларингоскоп, трубки для интубации, шприцы, стерильный материал, маску и пр.).

Должен быть готов стерильный набор для пункции подключичной артерии, венесекции. Медицинская сестра-анестезит выполняет все назначения врача-анестезиолога, постоянно следит за используемой аппаратурой, участвует в выведении больной из наркоза в раннем послеоперационном периоде.