Как лечится острая и хроническая анальная трещина?

Далеко не обо всех проблемах со здоровьем мы может говорить свободно и без стеснения. Есть такие заболевания, про которые даже врачу люди рассказывают с большой неохотой. Например, анальная трещина. Она является разрывом кожи, возникающим непосредственно в области заднего канала.

Профилактика

Чтобы не страдать от неприятностей, которые способны доставить трещины в заднем проходе, рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые заключаются в:

  1. Профилактике запоров и своевременном освобождении толстой кишки. Для этого необходимо ввести в меню больше продуктов, богатых клетчаткой или принимать слабительные препараты.
  2. Придерживаться принципов правильного питания.
  3. Больше двигаться, меньше вести пассивный образ жизни.

С такой патологией сталкиваются многие. Такое заболевание причиняет больному огромное неудобство и может стать причиной тяжелых осложнений. Для того чтобы этого не произошло, важно соблюдать простые профилактические правила, а в случае их возникновения сразу же обращаться к врачу. Эффективное лечение анальной трещины возможно в том числе и дома.

Описание и причины патологии

Трещина заднего прохода — дефект, поражающий слизистую оболочку ануса. Вследствие ее образования происходит нарушение целостности слизистого слоя, обнажаются мышцы анального сфинктера. В среднем, длина трещины составляет до 2 см, а ее ширина и глубина – 4-6 мм. Дефект может образоваться в любой области анального отверстия.

Основные причины:

  • Низкая подвижность. Из-за снижения физической активности и систематическом пребывании в неподвижном положении развивается застой крови. Это приводит к тому, что ткани слизистой оболочки неполноценно снабжаются кровью. В результате, ткани в этом месте теряют эластичность и упругость, становятся более чувствительными, хрупкими.
  • Запоры. Образование трещины происходит из-за перенапряжения анальных мышц. Часто трещины возникают на фоне сопутствующих патологий ЖКТ, при которых развиваются длительные запоры.
  • Механические повреждения. Анальная трещина может возникнуть в результате механического воздействия и травм. Одна из распространенных причин – нарушение целостности тканей при проведении диагностических процедур. Также анальная трещина возникает из-за порезов низкокачественной туалетной бумагой. Возможно образование дефектов при нетрадиционных формах полового акта.
  • Роды. У некоторых женщин трещины появляются во время схваток. Ткани не выдерживают перенапряжения, вследствие чего возникает разрыв. К слову, появление трещины считается отягчающим фактором, так как он может привести к разрыву промежности.
  • Нарушения гигиены. Недостаточная гигиена в анальной области приводит к увеличению количества патогенных микроорганизмов. Бактерии оказывают негативное воздействие на ткани и могут спровоцировать образование трещин. При этом, увеличивается вероятность осложнения в виде инфицирования раны, при котором развивается воспаление, отек тканей, возможно заражение крови.
  • Сопутствующие патологии. Анальные трещины часто образуются на фоне длительной диареи, проктите, дисбактериозе. Также нарушение возникает при наличии геморроя. В данном случае трещина рассматривается как симптом, а не самостоятельная болезнь.

В медицине выделяют многочисленные причины образования трещин заднего прохода, при которых патология может иметь как первичный, так и вторичный характер.

Что такое трещины заднего прохода?

Трещины заднего прохода (син. анальные трещины, трещины прямой кишки) — это неглубокие вертикальные разрывы, которые образуются в области заднего прохода. В связи с тем, что кожа и слизистая оболочка в области заднего прохода снабжены большим количеством чувствительных нервных волокон и кровеносных сосудов, анальные трещины очень болезненны и часто кровоточат.

Анальная трещина считается острой (то есть недавней, «свежей»), если она заживает быстрее, чем за 6 недель.

Трещины, которые не заживают более 6 недель – считаются хроническими.

Как будет показано ниже, разделение трещин заднего прохода на «острые» и «хронические» имеет большое значение в понимании причин развития этой болезни и организации ее правильного лечения.

Симптомы

Болезненная симптоматика в полную силу проявляет себя во время дефекации или сразу после опорожнения. В остальное время ощущается некоторый дискомфорт в области заднего прохода.

  • Боль непосредственно при дефекации, и еще до 20 минут после процесса.
  • Кровь на каловых массах, туалетной бумаге.

Анальная трещина появляется вследствие раздражения слизистой прямой кишки и сфинктера. Каловые массы, особенно твердые, травмируют ее еще больше, появляется кровь в разном количестве. Чем глубже образуется трещина, тем сложнее кровотечение.

Трещина заднего прохода сопровождается другими болезненными симптомами, если она развивается вследствие болезней кишечника, глистной инвазии, инфекции.

  • головная боль;
  • тошнота;
  • вздутие, урчание живота;
  • нарушение сна;
  • раздражение нервной системы;
  • болезненный половой акт и др.

Симптоматика несколько отличается в зависимости от стадии заболевания, глубины образования.

Симптомы анальной трещины

В первую очередь, проявления анальной трещины — это боль и кровотечение.

Разрыв слизистой приводит к тому, что при дефекации раздражаются нервные окончания мышечного кольца, сдерживающего каловые массы. В результате происходит спазм анального сфинктера (так называется это мышечное кольцо) – он усиливает болевые ощущения, которые могут сохраняться долгое время. Спазм сфинктера также затрудняет процесс дефекации.

Симптомы анальной трещины во многом совпадают с симптомами геморроя. При этом геморрой является фактором, способствующим образованию анальной трещины, и довольно часто эти два заболевания протекают одновременно. Точный диагноз в конкретном случае может установить только врач.

Боль при дефекации

Боль ощущается, прежде всего, при дефекации. В случае острой трещины в состоянии покоя боль, как правило, отсутствует.

При значительных размерах анальной трещины, а также в случае, если трещина прямой кишки стала хронической, боль при дефекации может быть достаточно сильной и даже вызывать так называемую «стулобоязнь» – т.е. желание отложить опорожнение кишечника как можно дольше, только бы не переживать неприятные ощущения.

Кровь в кале

В каловых массах или на туалетной бумаге может быть обнаружена кровь.

Зуд в заднем проходе

В случае острой трещины в состоянии покоя пациенты могут жаловаться на зуд в заднем проходе.

Признаки и лечение анальной трещины

Трещина анального канала по статистике занимает третье место среди заболеваний толстой кишки (после геморроя и колитов). Чаще именуемое анальной трещиной, оно представляет собой продольный разрыв или язву слизистой оболочки ануса.

Возникает в результате разрыва или трещины слизистой оболочки анального канала. Длина такой трещины в большинстве случаев около 1-1,5 см.

Такая проблема, как анальная трещина, может носить острый (появилась меньше месяца назад) или хронический характер (наблюдается больше месяца и начала «неправильно» рубцеваться).

  1. В 80-85% случаев (особенно у мужчин) она расположена на задней срединной линии (рис. 1), и о такой трещине еще говорят, что она находится на 6 часах условного циферблата (задняя анальная трещина). Проще говоря, можно сказать, что подавляющее большинство трещин возникает со стороны копчика – вверху, если человек находится в стоячем положении.
  2. В 15% (по другим данным у 6-9%) случаев характеризуются локализацией анальной трещины на передней срединной линии (передняя анальная трещина), в этом случае говорят, что она находится на 12 часах условного циферблата.
  3. Иногда анальная трещина располагается на боковой лини, но в этом случае она нередко может быть симптомом серьезных заболеваний: рака, туберкулеза, сифилиса, СПИДа, или воспалительного заболевания кишечника. Заболевание наиболее распространено у людей в возрасте 30-50. лет.
  • жесткий стул;
  • диарея;
  • избыточное напряжение анального сфинктера или его спазм;
  • родовая травма (у женщин во время родов);
  • инородное тело в прямой кишке;
  • некоторые виды обследования с помощью ввода специального прибора – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия;
  • нарушение кровотока вокруг ануса.
  • кровотеченье и сильная боль во время дефекации. В редких случаях боли могут почти не наблюдаться.
  • запоры;
  • ухудшение выведения газов;
  • анальный зуд, иногда невыносимый;
  • выделения с заднего прохода, которые некоторые путают с потом;
  • присутствие выделений, которые могут усиливаться после ходьбы или бега.
  • геморрой;
  • стриктура (сужение) анального канала;
  • свищ прямой кишки (сфинктера);
  • фиброз сфинктера.

Важно посетить врача проктолога, который исключает возможность других заболеваний прямой кишки, среди которых и рак. Диагноз проводится, основываясь на симптомах и проктологическом обследовании, которое включает ряд процедур.

Первым будут визуальный осмотр с медленным раздвиганием ягодиц, а дальше может проводится обследование ануса и прямой кишки при помощи пальца (ректальный осмотр). Его провести не так и легко, учитываю что боль будет заставлять пациента сильно сжимать сфинктер.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ректоскопия или аноскопия, что проводятся при введении в задний проход специальных приборов – ректоскопа и аноскопа соответственно. Это необходимо, чтобы исключить возможные другие заболевания заднего прохода.

В связи с сильной болью такие исследования осуществляется под общей или местной анестезией.

Как лечат анальные трещины

Первой мерой будет консервативное лечение (без операции) с помощью:

  • диета, содержащая продукты богатые клетчаткой и исключающая острую, жирную, соленную пищу, алкоголь, т.е. ту, что раздражает слизистые оболочки и делает тверже стул;
  • употребление достаточного количества жидкости (минимум 2-3 л для взрослого человека), иначе диета богатая клетчатка будет малополезной;
  • препараты смягчающих и разжижающих стул (если диета не помогает) – легкие слабительные, желательно на растительной основе;
  • мази, содержащих нитроглицерин или нифедипин;
  • сидение в ванной с водой температурой около +40 C° – это очень важно, так как помогает снять спазм сфинктера, без чего заживление практически не возможно. Такую процедуру следует проводить утром и вечером, а еще лучше после каждой дефекации. Длительность должна быть около 15-20 мин.;
  • ректальные свеч, такие, как с экстрактом красавки (укр. «беладони»), с метилурацилом, облепиховые, «Релиф» и т.п.

При соблюдении всех этих правил острая анальная трещина рубцуется за 1-2 месяцы. При консервативном лечении иногда также используется введение ботулинического токсина, что способствует уменьшению напряжения внутреннего сфинктера заднего прохода и заживлению анальной трещины.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, то применяются хирургические методы, например, сфинктеротомия – операция во время которой делается надрез, приводящий к расслаблению сфинктера и уменьшению нагрузки на трещину. Она в большинстве случаев не сопровождается возникновением побочных эффектов в будущем.

Читайте также:  Первая помощь и методы лечения перелома верхней челюсти

Рекомендуемое питание, ускоряющее процесс заживления анальной трещины: список продуктов

Рациональное и здоровое питание — обязательный компонент лечения различных патологий, поэтому диета при анальной трещине рекомендуется врачами в обязательном порядке.

Правильный выбор продуктов и способ их приготовления помогает быстрее избавиться от существующей проблемы, укрепить общее состояние организма.

Помимо диеты, при трещине заднего прохода также следует заняться спортом, йогой, целиком сменить образ жизни.

Общие принципы диеты при трещине заднего прохода

Анальная трещина появляется при несбалансированном питании, органических патологиях желудочно-кишечного тракта, неправильном образе жизни.

При этой патологии в рацион питания рекомендовано включать продукты, которые стимулируют заживление трещины, улучшают моторику ЖКТ и состояние слизистой оболочки кишечника.

Помимо этого, пациентам с трещиной анального прохода рекомендуется правильно организовывать свой рацион:

  • прекратить курить и употреблять алкоголь;
  • питаться дробно 5—6 раз в день;
  • употреблять достаточное количество воды — 1,5—2 литра за день.

Питание пациентов с такой патологией должно быть рациональным и сбалансированным. Особо тщательное внимание требуется уделять диете после операции по высечению трещины заднего прохода. Одновременно с диетой пациентам рекомендуется использовать ранозаживляющие мази, компрессы, свечи на основе облепихи, а также вести здоровый образ жизни.

Рекомендуемые продукты

Диета при трещине прямой кишки должна включать продукты с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки.

Клетчатка улучшает работу кишечника и его перистальтику, жирорастворимые витамины А и Е способствуют восстановлению тканей, заживлению ран, минералы помогают восстановить слизистый барьер кишечника.

Еда должна смягчать каловые массы, уменьшать газообразование в кишечнике, раздражение его слизистой оболочки.

Питание при анальной трещине должно включать:

Чернослив и курага должны быть в рационе человека, страдающего анальной трещиной.

  • кисломолочные изделия — йогурт, ряженка, кефир, простокваша;
  • овощи — брокколи, кабачки, свекла, морковь, морская капуста;
  • сухофрукты — чернослив, курага;
  • фрукты;
  • отруби;
  • цельнозерновые изделия;
  • каши.

Что запрещается есть?

Список запрещенных к употреблению продуктов достаточно обширен:

  • копчености;
  • колбасы;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд;
  • острую и жирную пищу;
  • различные соусы, маринады, специи;
  • хлебобулочные и мучные изделия;
  • капусту и бобовые;
  • грибы;
  • крепкие кофе и чай;
  • шоколад.

Лучше готовить блюда методом тушения.

При данной патологии блюда требуется готовить должным образом. Наиболее оптимальные способы приготовления — это тушение, варка, запекание в собственном соку, приготовление на пару. Жирные блюда необходимо исключить из ежедневного рациона. Приготовленные на открытом огне или на гриле блюда также исключаются из меню диеты.

Перед изменением своего рациона питания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Пример диетического меню

Рекомендуемое питание, ускоряющее процесс заживления анальной трещины: список продуктов

Диетическое питание при трещине прямой кишки позволяет готовить большое количество вкусных и полезных блюд. За 30 минут до завтрака важно выпить стакан воды, чтобы запустить работу желудочно-кишечного тракта. На завтрак рекомендуется съедать злаковые слизистые каши, овощной салат, сваренное всмятку яйцо. Рекомендуется пить некрепкий чай или отвар шиповника.

На второй завтрак рекомендуется есть яблоко или сухофрукты, выпить стакан ряженки или кефира. На обед обязательно нужно есть суп. Наиболее оптимальный вариант — нежирный овощной суп. Кроме того, рекомендуется есть нежирное отварное мясо, тушеные или печеные овощи на гарнир.

Полдник может повторять второй завтрак. Кроме того, рекомендуется пить кисель, есть фрукты и ягоды. В качестве легкого ужина подойдет каша с фруктами, нежирное мясо птицы. Пить можно травяной чай или кисель.

Важно помнить, что в течение дня требуется выпивать достаточное количество воды.

Проведение хирургического лечения

Применение консервативных методов терапии не всегда способно дать положительные результаты лечения. В некоторых случаях наиболее эффективным является применение хирургического вмешательства.

После проведения операции образовавшаяся ранка при правильном проведении послеоперационной терапии с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача заживает за две недели.

Осуществление иссечения проводится под действием местного или общего наркоза. В случае выявления больших участков с патологиями больной на период проведения лечения помещается в стационар.

При использовании некоторых методов хирургического лечения больной может отправляться домой уже спустя несколько часов после проведения процедуры.

При лечении хронической анальной трещины применяется несколько разновидностей хирургического воздействия:

  • при помощи обычных инструментов;
  • с применением лазера;
  • методом электрокоагуляции;
  • методом электрорадиокоагуляции.

Какой метод выбрать для лечения трещины прямой кишки, как проводить лечение может определить только практикующий врач-проктолог. Больной самостоятельно не способен оценить степень видоизменения тканей. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, так как бесконтрольное применение любых медикаментов может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаSorry, but nothing matched your filterЗадать свой вопросЧитать все вопросы[block id=»12″]

Лечение анальной трещины

Существует две большие группы способов лечения: нехирургические и хирургические методы. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Нехирургические методы

Первым методов в этой группе выступает нормализация стула. Обеспечивается это за счет пересмотра ежедневного рациона пациента и увеличения количества потребляемой клетчатки. Более того, зачастую прибегают к ряду натуральных продуктов, действие которых направлено на размягчение каловых масс и, следовательно, облегчение процесса дефекации.

Читайте также:  Лечение сердечной недостаточности операция

Речь идет о таких продуктах, как чернослив, курага, бананы, инжир, киви и свекла. Данным методом можно воспользоваться самостоятельно, достаточно лишь лечить трещину ежедневным употреблением 200 грамм свеклы отварной либо 2 бананов. Эти продукты вызовут смягчение каловых масс и эффективно справятся с запором.

Далее в рамках изменения рациона питания необходимо исключить из него полностью блюда острые, соленые, кислые и жареные, а также алкоголь. Все это также будет способствовать нормализации стула.

Лечение анальной трещины

Дополнительным средством нормализации является также употребление большего количество жидкости, поскольку вода вызывает облегченное продвижение по кишечнику каловых масс, соответственно, упрощает дефекацию.

Также в рамках первого метода могут быть назначены слабительные средства мягкого действия.

Вторым нехирургическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Суть состоит в следующем: необходимо минут на 15-20 садится в теплую воду, что поможет расслабиться мышцам сфинктера.

Наконец, нужно указать на такой метод лечения, как применение медикаментов. Чтобы полноценно лечить анальную трещину, могут быть назначены различные мази, таблетки, свечи. Возможны также инъекции в сфинктер. Все это направлено на снятие спазма.

Все эти методы ориентированы на лечение острой анальной трещины. Однако при отсутствии положительного результата на протяжении месяца трещина приобретает хронический характер. Следовательно, в месте повреждения допустимо развития того или иного инфекционного процесса. Поэтому важно обратиться к проктологу, если до этого момента пациент еще не прибегал к медицинской помощи. Врач тщательно исследует заболевания и на основании данных обследования определить конкретное направление лечения трещины.

Отметим, что переход трещины из острого состояния в хроническое наблюдается в 30% случаев. Во всех остальных случаях консервативная терапия полностью справляется с этим неприятным заболеванием.

Хирургические методы

Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

Лечение анальной трещины

Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления. Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%).

В завершении хотелось бы еще раз напомнить о том, что за своим здоровьем всегда нужно следить. И любую проблему, включая анальную трещину, важно начать вовремя лечить. Ведь сколько неудобств приносит трещина, а этого ни в коем случае нельзя допустить. Будьте здоровы!

Изменения в режиме и привычных действиях

При выявлении симптомов острой или хронической трещины в заднем проходе следует срочно принять решение и перестроить привычную жизнь:

  • добавить упражнения для мышц тазового дна в ежедневную зарядку;
  • прекратить засиживание с газетой или книгой на унитазе, не разрешать себе находиться на унитазе больше трех минут, при отсутствии дефекации встать, походить и повторить попытку;
  • постараться опорожнять кишечник при начальных позывах;
  • хорошо, если установился режим очистки на утро после завтрака, лучше вставайте раньше, закрепите порядок ежедневного туалета;
  • при сидячей работе следует устраивать перерывы для гимнастики;
  • больше ходить пешком рекомендуется для профилактики многих болезней, это касается и трещин заднего прохода.

Какие упражнения делать

Регулярные занятия спортом способствуют устранению запоров, нормализует регуляцию напряжения мышц и сосудов. Наиболее популярный вид спорта — плавание. Он позволяет равномерно напрягать все группы мышц.

Ежедневно рекомендуются следующие упражнения:

  • втянуть живот как можно глубже на вдохе и резко вытолкнуть воздух на выдохе вместе с мышцами живота;
  • лежа на коврике, поднять и развести ноги, делать «скрещивание», увеличивая и уменьшая угол наклона;
  • любые упражнения для брюшного пресса (наклоны или подъем верхней части туловища из лежачего положения, подъем и махи прямыми ногами) укрепляют мышцы тазового дна;
  • делайте приседания, не отрывая пяток, с сильно разведенными в сторону ногами;
  • даже сидя на стуле во время работы или в автомобиле можно напрягать мышцы ягодиц, сжимать наружный сфинктер заднепроходного отверстия.

По возможности делайте упражнения по 20 раз, повторяйте в свободную минуту.

Лечить острую трещину заднего прохода консервативными способами значительно легче с помощью физиологической помощи мышц.

Рекомендации по диете

Диета при анальной трещине требует исключения острой пищи, кислых и соленых блюд, алкоголя.

На срок 2 недели необходимо обходиться без растительной клетчатки, поскольку потребуется лечебная задержка стула. Усиление газообразования может нарушить покой сфинктера заднего прохода.

Рекомендованы белковые продукты: нежирное мясо, куры, яйца, творог, бульон, белый пшеничный хлеб.

После заживления для профилактики рецидива трещины заднего прохода рекомендуется наоборот придерживаться диеты, содержащей достаточно клетчатки, чтобы наладить бесперебойное свободное очищение кишечника и уменьшить напряжение мышц.

Рекомендуются салаты из вареной свеклы, моркови с растительным маслом и черным хлебом, овощные супы, на ночь стакан кефира, тертые яблоки, чернослив.