Исследование кишечника: методы, подготовка, результаты

Заболевания системы пищеварения не выбирают возраста пациента. В педиатрии они по рангу распространения занимают второе место после болезней органов дыхания. Такие сложные виды обследования, как колоноскопия, детям проводятся значительно реже, чем взрослым и только по обоснованным показаниям.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к обследованию тонкого кишечника

Для получения достоверных результатов исследования рекомендуется соблюдение определенных подготовительных мероприятий. Важно помнить, что перед исследованием тонкого кишечника в органе должны отсутствовать каловые массы.

Для этих целей используются следующие методы:

  • прием слабительных препаратов
  • постановка клизмы

Примерно за 2-4 дня до предполагаемой даты исследования необходимо начать соблюдать специальную диету, которая предполагает отказ от определенных групп продуктов. Перед проведением эндоскопии не требуется отказываться от приема лекарственных препаратов, а следует лишь исключить средства с содержанием железа и активированного угля.

Методы обследования кишечника

Любое обследование начинается с внешнего осмотра, опроса и сбора анамнеза. После этого проктолог обязательно производит пальцевое исследование кишечника ректального отдела. При этом врач может оценить тонус мышц ануса, пропальпировать возможные заболевания органов малого таза (рубцы, геморроидальные узлы, трещины, полипы, сужения просвета кишки, опухоли).

Более глубокие отделы исследуются инструментально. Такое изучение организма дает возможность врачу выбрать последующий вид обследования.

Колоноскопия кишечника: правильная подготовка

Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.

Диета

Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.

За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые), фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.

Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.

В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.

Очистительные клизмы и слабительные средства

На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.

Читайте также:  КАРДЕКС МАР-02 – капнограф (монитор)

Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.

Специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям

Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Эндофальк;
  • Флит Фосфо-сода и др.

С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.

Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.

Эндоскопия кишечника: как проводится

В последние годы во всем мире отмечается рост воспалительных и онкологических заболеваний органов пищеварения. Актуальной задачей является своевременное выявление этой патологии с применением эндоскопических методов исследования, позволяющих тщательно обследовать кишечную стенку изнутри. Из этой статьи можно узнать все о данном виде исследования.

Что такое эндоскопия кишечника и ее виды

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводится при помощи эндоскопов – гибких трубок с оптической системой и выведением изображения на монитор. Разные отделы ЖКТ исследуются с помощью разных эндоскопов и по этому признаку делятся на виды:

  1. Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) — двенадцатиперстная кишка исследуется при введении фиброгастроскопа через рот после пищевода и желудка.
  2. Энтероскопия – обследование тонкого кишечника энтероскопом:
  • Еюноскопия – верхних отделов тонкого кишечника (тощей кишки) проводится с введением энтероскопа через рот;
  • Илеоскопия – нижних отделов тонкого кишечника (подвздошной кишки) проводится с введением энтероскопа через анус.
  1. Колоноскопия – толстого кишечника колоноскопом через анус.
  2. Аноскопия – нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала с помощью аноскопа.
  3. Ректороманоскопия – прямой кишки и нижних отделов сигмовидной при помощи ректороманоскопа.
  4. Капсульная эндоскопия – тонкой и толстой кишки при помощи принятой внутрь капсульной видеокамеры.

Показания и противопоказания для проведения

Эндоскопия кишки назначается при:

  • подозрении на опухоль;
  • хроническом язвенном колите, болезни Крона;
  • кишечной непроходимости;
  • появлении кала черного цвета или кала с кровью;
  • длительных поносах, чередующихся с запорами;
  • повышенном газообразовании;
  • анемии неясного происхождения;
  • беспричинной потере массы тела;
  • болях в животе.
  • Эндоскопия является обязательной при подозрении на внутреннее кровотечение.
  • Противопоказания:
  • Абсолютных противопоказаний нет, все зависит от того, насколько жизненно необходимо проведение обследования. Относительными противопоказаниями являются:
  • тяжелые общие заболевания;
  • психозы;
  • острые заболевания кишечника;
  • третий триместр беременности.

Как проводится исследование и больно ли это

Из этого раздела можно узнать, как делают эндоскопию кишечника, и что это за процедура.

Подготовка:

  • перед проведением процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, горох, фасоль, бананы и другие продукты. В день исследования нельзя есть и пить;
  • очистительные клизмы делают накануне и утром перед процедурой;
  • вместо клизм можно принимать слабительное Фортранс, Мовипреп и другие.
Читайте также:  6 основных причин повышенного артериального давления

Проведение диагностической процедуры с введением эндоскопа через полость рта:

  • на область глотки взрослого человека наносится обезболивающий спрей;
  • в полость рта помещается каппа, не позволяющая сжимать эндоскопическую трубку;
  • пациент ложится на бок, проглатывает зонд и по мере его продвижения врач оценивает состояние слизистых желудочно-кишечного тракта;
  • зонд удаляется через рот.

Проведение диагностической процедуры с введение эндоскопа через анус. Пациенты часто задают вопрос, больно ли ее делать. Процедура болезненная, поэтому чаще проводится под наркозом, но возможно проведение и под местной анестезией. Алгоритм проведения:

  • пациент лежит на левом боку или находится в коленно-локтевом положении;
  • в прямую кишку вводится сначала твердый наконечник, а затем через него гибкий эндоскоп;
  • после окончания обследования эндоскоп удаляется.

Что можно обнаружить в ходе проведения эндоскопии

Врач-эндоскопист во время исследования видит стенку ЖКТ изнутри. Это позволяет ему четко рассмотреть состояние слизистой, любые изменения ее цвета, строения, наличие объемных образований. В процессе обследования выявляются:

  • полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, методом биопсии берется ткань новообразования на гистологическое исследование;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • дивертикулы, стриктуры, врожденные аномалии развития различных отделов ЖКТ.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Своевременное выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта является первостепенной задачей, требующей применения различных эндоскопических методов, позволяющих исследовать внутреннюю поверхность стенок кишечника и обнаружить заболевание на ранней стадии.

Колоноскопия кишечника

Что такое колоноскопия и кому предназначена

Колоноскипия — это способ обследовать толстый кишечник, оценить его состояние, определить воспаления, полипы, рак и начать своевременное лечение. Проводится оно с помощью специального гибкого инструмента – колоноскопа. По сути, это такая гастроскопия (ФГС) наоборот.

Во время колоноскопии кишечника оценивается:

  • состояние слизистой оболочки кишечника;
  • наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
  • строение сосудистого рисунка;
  • анатомические особенности: дивертикулы, удлинение кишки, дополнительные петли сигмовидной кишки и прочее.

В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия также при кровотечениях из кишечника и, если есть подозрение, что в нем находится инородный предмет.

  1. Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.

Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек или дедушек были полипы или опухоли.

Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендуют делать с 18 лет.

Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздутие живота и прочее.

  • Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.
  • Виды колоноскопии

    Ее условно разделяют на диагностическую и лечебную.

    Колоноскопия кишечника

    Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.

    Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление полипов и инородных тел.

    В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия» и «видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.

    Читайте также:  Лечение тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА

    Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).

    Виды анестезии для детей

    С целью исключения стресса у ребенка колоноскопию рекомендуют до 12-14 лет проводить только под общей анестезией. Наркоз помогает успокоить и обездвижить пациента. Для этого используются:

    • методика седации — в вену вводится препарат, и ребенок засыпает на время процедуры, спокойно просыпается после ее окончания, ничего не помнит;
    • общий наркоз — чаще проводится ингаляционными анестетиками, несколько вдохов газа достаточно для состояния сна и обезболивания, сон длится дольше, чем процедура.

    Лекарственные препараты используются в допустимых для детей дозировках, рассчитываются на вес и возраст. В результате малыш спокойно спит. Негативное действие анестетиков очень невелико. Риск осложнений незначительный, но при процедуре анестезиолог следит за частотой пульса, артериальным давлением, дыханием ребенка. После перевода в палату некоторое время наблюдает пациента.

    Важно! Местное обезболивание допустимо для спокойных подростков. Самый неприятный момент введения трубки в анус смягчается смазыванием наконечника специальными гелями с Лидокаином.

    Непосредственное проведение исследования

    После введения ребенка в состояние седации пациента укладывают на бок с согнутыми в суставах ногами. Для колоноскопии выбирают специальный наконечник нужного размера, наносят на него гелевый анестетик и вводят в прямую кишку. Под нагнетанием воздуха расправляют петли кишечника, постепенно продвигая колоноскоп и осматривая слизистую. Современная техника позволяет выводить изображение сразу же на монитор компьютера, что облегчает изучение поверхности кишки и характера имеющихся изменений. При необходимости врач осуществляет забор материала на биопсию или удаляет полипозные разрастания.

    К моменту окончания процедуры седативное действие препарата перестает проявляться, и ребенок просыпается. После выполнения колоноскопии пациент еще около часа должен находиться под контролем анестезиолога. Благодаря подключению медикаментозной поддержки дети не запоминают ход исследования, а сама процедура проходит безболезненно.

    Колоноскопия – это метод обследования толстого кишечника оптическим аппаратом колоноскопом. Колоноскоп представляет собой длинный тонкий зонд с подсветкой и камерой. С его помощью проводится полный осмотр стенок и просвета кишки и выявляются новообразования (полипы, аденомы и пр). Этот метод малотравматичный и высокоинформативный, благодаря ему врачи успешно диагностируют и лечат заболевания нижних отделов кишечника.

    Показания к колоноскопии и ректороманоскопии

    При выборе того или иного вида диагностики учитываются жалобы пациента и клиническая картина в целом.

    Показаниями для колоноскопии являются:

    • кровотечение и слизь из заднего прохода;
    • наличие крови в каловых массах;
    • сильное снижение массы тела без видимых на то причин;
    • отсутствие возможности диагностировать заболевание другими методами вроде УЗИ и компьютерной томографии;
    • снижение уровня гемоглобина в крови;
    • появление болевых ощущений в кишечнике (то есть в нижней части живота);
    • продолжительные нарушения стула.

    Кроме того, иногда эту диагностику проводят в профилактических целях. А у пожилых людей она используется при воспалительных заболеваниях кишечника.

    ИСТОЧНИКИ: -kolonoskopiya-irrigoskopiya-kakie-iz-etih-metodov-issledovaniy-luchshe-i-v-chem-ih-raznitsa/ -i-kolonoskopiya -i-rektoromanoskopiya-v-chem-raznitsa/