Геморроидэктомия — осложнения после операции на геморрой

Наиболее современный тип хирургического вмешательства – это геморроидэктомия. Операция применяется при заболевании в III и IV стадиях, наличии больших геморроидальных образований и тромбозе выпавших узлов. Хирург иссекает отдел перианальной кожи, слизистой ануса и прямой кишки, после чего фиксирует ткань к прилежащим. Если раны ушиваются, операция считается закрытой, при оставлении открытых участков – открытой. Также вмешательство проводится с помощью лазера и коагуляции.

Ультразвуковая терапия

Лечение ультразвуком Удаление узлов геморроя ультразвуком осуществляется двумя методами. Скальпель, основанный на подобной методике, используется при процедуре дезартеризации. Это снижает травматичность и повышает эффективность. Подтяжка также осуществляется при помощи подобного скальпеля.

Также воздействие ультразвуком используется при склерозировании. Ткани обрабатываются до введения лекарства, что усиливает терапевтический эффект, позволяющий применять меньшее количество лекарственного вещества.

Ультразвук понижает вероятность осложнений, укорачивает период проведения операции и восстановления, снимает боль.

Питание

Запоры после проведенной операции на геморрой являются частой причиной осложнений. Поэтому пациентам назначается специальная диета, стимулирующая перистальтику кишечника. Несмотря на то что лечебное питание ограничивает употребление многих продуктов и блюд, оно должно быть насыщенным, содержать необходимые организму вещества и витаминные комплексы.

Как долго заживает геморрой после проведенной операции, зависит от соблюдения рекомендованной диеты. В первую очередь, пациенту обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде. Они содержат клетчатку, необходимую для улучшения усвояемости и переработки пищи. Еще один важный пункт – дробное питание. Есть рекомендуется 5-6 раз в день, порциями, не превышающими 200 мл.

В первые 24 часа после удаления геморроя необходимо полностью исключить прием пищи. В последующие дни рацион расширяется постепенно, во избежание повреждения слизистой ануса твердым калом. Что можно есть в реабилитационном периоде:

  • каши и супы из круп – гречки, овсянки, пшенки;
  • кисломолочные изделия – нежирная сметана, однодневный творог, кефир, простокваша;
  • мясо нежирных сортов;
  • овощи – свекла, брокколи, морковь, тыква;
  • растительное масло (оливковое, подсолнечное);
  • фрукты и ягоды, из которых предварительно удалены семена.

Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима – в сутки следует употреблять 1,5-2 литра жидкости. Это могут быть морсы, чистая вода, компоты, зеленый чай, отвары лечебных трав. Готовить пищу путем поджаривания запрещено. Лучше запекать продукты, отваривать или готовить на пару.

От каких продуктов после операции на геморрой следует отказаться:

  • колбаса, сосиски;
  • готовые соусы;
  • острые приправы;
  • жирные молочные и мясные продукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • фастфуд;
  • напитки с газами;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • сдоба и выпечка;
  • соленья и маринады.

Осложнения после геморроидэктомии от несоблюдения правил питания возникают часто, поэтому употребление нужной пищи и верная термическая обработка продуктов – большой вклад во избежание последствий вмешательства.

Восстановление

Послеоперационный период после удаления геморроя не имеет точных сроков. Они сугубо индивидуальны для каждого. Иногда это может зависеть от того, насколько сложной была операция, как ее перенес организм и какова была степень заболевания.

Восстановление после операции геморроя может затянуться при длительных стадиях болезни. При процессе заживления могут воспалиться ткани. Для предотвращения этой неприятности даже после операции необходимо продолжить лечить геморрой.

В зависимости от характера операции, можно приблизительно сказать, сколько будет длиться реабилитационный период. Если операция проводилась закрытым способом, то на восстановление уйдет месяц, если применялась открытая методика – 1,5 месяца. Весь этот период имеет противопоказания к физическим нагрузкам.

Важно отметить, что после операции на геморрой, которая основана на перевязке узлов, многие люди снова идут к специалистам, т. к. появляется дискомфорт в заднепроходном отверстии. Пугаться не стоит. Возможный рецидив может возникнуть по прошествии 5 и более лет.

Для того чтобы обострение не происходило как можно дольше, важно соблюдать диету и вести правильный образ жизни.

Применение средств и методик

В восстановительный период геморроя после операции применяются мази, способствующие заживлению ран, анальгетики, свечи. Первое время стул будет доставлять определенные неудобства из-за болезненных ощущений. После операции он начинается со второго дня. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения, рекомендуется лечение слабительными препаратами и употребление большого количества жидкости. От их воздействия смягчается стул.

Способность вернуться к работе – индивидуальна. В большинстве случаев люди могут выйти на работу спустя три недели, а через месяц реабилитации работоспособность будет полностью восстановлена. Если проводится латексное лигирование, плохое самочувствие и неприятные ощущения могут быть в течение семи дней.

Читайте также:  Лечение тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА

При способе Миллигана-Моргана болезнь крайне редко имеет рецидив, а реабилитация происходит в короткие сроки. У метода Лонго самые короткие сроки восстановления – не более трех дней. Но в этот временной промежуток возникают болезненные ощущения при дефекации.

Реабилитация после удаления геморроя, которая проводится при наружном узле, может растянуться на 30 дней. Лечение трансанальной дезартеризацией считается эффективным методом. Анальгетик нужно будет применять несколько суток по окончании операции.

Совет: важно после хирургического вмешательства 14 дней соблюдать постельный режим. Любые чрезмерные усилия часто приводят к тому, что геморрой после операции появляется вновь.

О физических упражнениях

Через 3-4 недели после операции пациент может делать легкие упражнения, немного ходить несколько раз за день, не более 10 минут. Особенно это приносит пользу пациентам с избыточным весом. К тому же такая гимнастика уменьшает возможность проявления осложнений.

Питание после операции на геморрой

После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

  • меню пациента должно содержать блюда с большим количеством минеральных компонентов и витаминных веществ;
  • надо обезопаситься от возникновения запоров, поэтому важно употреблять примерно 2 литра чистой воды в сутки;
  • питаться необходимо дробно (прием пищи 5 раз в день), при этом порции должны быть небольшие;
  • нельзя есть острую пищу и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Со второго дня после операции следует соблюдать строгую диету, которая будет включать такие разрешенные продукты питания:

  • яйца всмятку;
  • каши на воде (пшенная, гречневая);
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • суп, сваренный на овощном бульоне;
  • травяные отвары;
  • некрепкий чай;
  • отварное мясо или рыба;
  • фрукты и овощи, содержащие клетчатку.

Для быстрого восстановления организма важно снять дополнительные нагрузки с пищеварительной системы, при этом надо исключить из рациона следующие продукты:

  • цельное молоко;
  • рисовую, манную кашу;
  • сдобу, шоколад, горячую выпечку;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • мясные наваристые бульоны;
  • киви, малину, инжир, клубнику;
  • грибы;
  • соусы, кетчуп, острые приправы, маринад;
  • овощи, которые содержат грубые волокна (редис, чеснок, свежий лук, щавель, огурцы, шпинат);
  • крепкий кофе, чай.

Последующее лечение и состояние целиком зависит от рациона.

Щадящая диета

  • Восстановление требует исключения некоторых продуктов, но при этом все микроэлементы и минералы должны поступать в достаточных объемах.
  • Есть рекомендуется небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Способ приготовления — варка на пару и тушение. Это значительно снижает вероятность осложнений работы кишечника.
  • Перед проглатывании необходимо пережевывать каждый кусок. Вышеперечисленные советы снижают риск повторного развития заболевания, а также метеоризма и дискомфорта.

Овощной суп

  • овощные перетертые супы;
  • омлеты;
  • мясные или творожные запеканки;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • соки, компоты;
  • фрукты и ягоды без семечек;
  • каши на воде или разведенном молоке (кроме риса и манки);
  • измельченные мясо или рыба.

C осторожностью следует употреблять в пищу свежие овощи людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию.

Исключаем вредные продукты

  • кетчуп и майонез;
  • соусы, приправы;
  • овощи с грубой клетчаткой (редис, шпинат, лук)
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • хлебобулочные изделия;
  • какао содержащие продукты: конфеты, шоколад, торты, пироги, напитки;
  • фрукты и ягоды с семечками (малина, клубника);
  • крепкий кофе и чай;
  • цельное молоко;
  • бульоны, помимо овощных;
  • спиртное, газированная вода.

Первые несколько дней после вмешательства рекомендуется прием только жидкой пищи, или полный отказ от ее употребления. После чего диета плавно расширяется.

Ограничения в питании соблюдаются примерно столько, сколько заживают рубцы, но не менее одного месяца. При избыточном употреблении острой пищи и с большим содержанием жира болезнь может развиться повторно.

Рекомендуется в дальнейшем в профилактических целях следовать упрощенному варианту представленной диеты и не злоупотреблять вредной едой.

Геморроидэктомия осложнения после операции на геморрой, боли, запоры, можно ли сидеть, сколько длится реабилитация, рекомендации по лечению

Как правильно сидеть при геморрое, чтоб избавиться от неприятных ощущений? Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Следите за осанкой и держите спину прямо в течение всего дня. Конечно, на первых порах это будет нелегко, зато вы сможете снизить нагрузку на копчик и органы малого таза. Со временем мышцы спины укрепятся, а красивая осанка станет привычной задачей. К тому же это полезно не только для геморроя, но и для здоровья в целом;
  • Не используйте сидения с подогревом. Высокая температура увеличивает приток крови к пораженному участку, что приводит к увеличению отечности и болевых ощущений;
  • При сидении вся поза должна состоять из прямых углов;
  • Сидеть при геморрое можно не более 2-х часов;
  • Каждые 40 минут необходим перерыв, чтобы пройтись или сделать специальную разминку.

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Однако иногда заживление кишки не приводит к улучшению контроля над испражнениями. В этом случае больному следует принимать медицинские меры.

  • Причиной такого недержания становится тотальное ослабление анального сфинктера. В отдельных случаях оно приводит к неспособности держать газы.
  • В других, более сложных, — мягкий кал.
  • И в самых тяжелых случаях даже плотные каловые массы покидают организм без всякого контроля со стороны человека. Подобные проявления с человеком способны случиться в любой момент, в том числе и во сне.
Читайте также:  Дивертикулёзы и дивертикулиты - причины, симптоматика, лечение

В этом случае врачи рекомендуют следующие вещи

  1. В первую очередь это применение заживляющих и противовоспалительных средств, помогающих организму быстро восстановиться после операции.
  2. Во вторую очередь, выполнение регулярных упражнений лечебной физкультуры, направленной на развитие мышц, располагающихся на тазовом дне.
  3. В-третьих, необходима специальная диета и опорожнение кишечника регулярно и по определенному графику.

Диета имеет краеугольное значение, несмотря на то, что в нашем списке она находится на третьем месте.

Неправильное питание может значительно осложнить восстановление организма после операции, ведет к образованию чрезмерно жидкой консистенции кала, которую контролировать будет невозможно.

Врачи после операции советуют отказаться от таких продуктов, употребление которых ведет само по себе к расслаблению сфинктера это кофе, шоколад, и чай. Также сильно ослабляет сфинктер любой вид алкоголя. Чтобы улучшить его работу, следует питаться белковыми продуктами, в которых много клетчатки. Это фрукты, бобы, овощи, цельное зерно. Кроме этого клетчатку можно получать в виде добавок.

Пока недержание кала является проблемой, следует носить с собой сменное белье и все гигиенические материалы (для наведения чистоты):

  • посещать туалет по графику и обязательно перед уходом из дому;
  • приобрести таблетки, которые помогают устранять запах газов и фекалий, они есть в любой аптеке.

В случае если восстановление функций сфинктера не улучшается, физические упражнения по разработке мышц тазового дна, диета, употребление лекарственных препаратов не приносят успеха, выходом из ситуации может стать, либо процедуры электростимуляции, либо хирургия.

Для проведения электростимуляции можно проходить специальные процедуры (например, у физиотерапевта), либо приобретя стимулятор на батарейках.

Хирургия это последнее мероприятие, к которому стоит прибегать. Процедура называется сфинктеропластика, которая подразумевает под собой соединение разорванных или разделенных концов сфинктерных мышц.

В некоторых случаях требуется установка искусственного сфинктера.

Самое главное при недержании кала это не стыдится обращаться к врачу за советом и помощью. На сегодняшний день в мире существует порядка 20 миллионов одних только американцев, которые имеют проблемы с мышцами сфинктера.

Предоперационная диагностика

К вашему вниманию список обязательных лабораторных тестов, проводимых перед радикальной операцией на геморрое:

  • общеклиническое исследование крови;
  • общеклиническое исследование урины;
  • биохимическое исследование крови, в том числе определение уровня сахара;
  • коагулограмма (выявляет нарушения свёртываемости крови);
  • определение групповой принадлежности крови, а также резус-фактора;
  • тест Вассермана (выявляет антитела к возбудителю сифилиса);
  • ЭКГ;
  • флюорографическое исследование органов грудной полости;

Всем пациентам проводятся следующие проктологические исследования:

  • пальцевая ревизия заднего прохода;
  • осмотр заднего прохода аноскопом;
  • ректороманоскопия (при необходимости фиброколоноскопия).

Также пациенту перед операцией могут быть назначены следующие инструментально-аппаратные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография и т. д.

Вышеописанный диагностический комплекс необходим для уточнения диагноза и определения работоспособности жизненно важных органов и систем. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту (врачу-кардиологу, врачу-пульмонологу, врачу-эндокринологу, врачу-гематологу и т. д.).

Возможные осложнения

Осложнения после оперирования по методу лонго возникают крайне редко. Иногда наблюдаются:

Дискомфорт в аноректальной зоне

  • Расхождение швов, возникновение прямокишечных кровотечений. Они возможны в раннем послеоперационном периоде из – за несостоятельности швов. В позднем – могут появиться при чрезмерном натуживании, или при поднятии тяжестей.
  • При недостаточной квалификации хирурга либо нарушении регенерации тканей пациента может образоваться прямокишечно — вагинальный свищ у женщин.
  • Присоединение инфекции, возможно развитие воспалительного процесса в окружающей клетчатке.
  • Тромбофлебит или тромбоз нижней полой вены. Появляется при застое крови в малом тазу или отрыве тромба в венах конечностей.

Для профилактики больному рекомендуют ношение компрессионных чулок, атимикробные препараты. Снизить риск подобных осложнений поможет тщательное выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Геморроидэктомия

Представляет собой удаление узлов с перевязкой кровеносных сосудов. Методика не относиться к малоинвазивным процедурам, но в осложненных случаях считается золотым стандартом.

Применяется:

  • если наблюдается регулярное выпадение узлов;
  • частые обострения у больных среднего возраста;
  • четвертая стадия патологии и третья, осложненная тромбозом.
  • вторая стадия, если она сопровождается появлением трещин и свищей.

Для проведения геморроидэктомии применяется скальпель или коагулятор. Различают два типа операции: открытую и закрытую.

Открытая носит наименование геморроидэктомии по Миллигану-Моргану, которое получило по фамилии врачей, которые первые ее произвели. При такой операции края раны заживают открытым способом.

Вероятные осложнения:

  • Кровотечение. Причиной является отпадение корочки, закрывающие дефект.
  • Задержка мочи. Преимущественно развивается у мужчин, которые перенесли перидуральную анестезию.
  • Задержка кала.
  • Анальные трещины. Возникают из-за травмирования при прохождении каловых масс по прямой кишки, которая до конца еще не зажила.
  • Свищ, уменьшение диаметра анального канала.
  • Редкие рецидивы.
  • Гематомы.
  • Недержание мочи и кала.
  • Кишечная инфекция.
  • Выпадение кишечника.

Закрытая геморроидэктомия

Проводится на последних двух стадиях патологии или при наличии больших узлов. От открытой отлична тем, что раны зашивают. Могут быть следующие осложнения: абсцесс, расхождение швов, отеки, болезненность, кровоизлияние, задержка мочеиспускания.

На полное восстановление после операции требуется три недели, для открытого типа 5-6. В течение 2-3 дней могут быть боли, требующие принятия обезболивающих. Чтобы не травмировать не зажившие раны затрудненной дефекацией, необходимо пить только жидкость.

Хирургические методы, применяемые для лечения геморроя в период после вмешательства требуют соблюдение диеты: пища должна быть перетертая, не менее 2 л воды, питание 6 раз в день, небольшими порциями. Грубые, густые, жирные, жареные и пряные блюда — исключаются.

Реабилитация после удаления геморроидальных узлов: послеоперационный период

  • Контролировать своевременное опорожнение кишечника, так как нарушения ритма дефекации травмируют воспаленную слизистую поверхность. Диарея в этом плане не менее опасна, чем запор, так как долговременное сидение на унитазе – дополнительная нагрузка на орган, а содержимое такого кишечника нередко вызывает еще и воспаления.
  • Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), но сбалансированным. Важно не переедать и оставлять кишечнику 10-12 часов на отдых.
  • Особое внимание – термической обработке продуктов. Салат из сырой капусты или редиса, так же, как и кусок жареного мяса, будут раздражать грубыми волокнами чувствительную оболочку. Блюда лучше употреблять в вареном, тушеном и запеченном виде.
  • Полезны кисломолочные продукты, протертые супы и каши, овощи и фрукты, улучшающие перистальтику кишечника, но не усиливающие процессы газообразования в нем.
  • Можно есть нежирное отварное мясо, рыбу на пару без острых специй, усиливающих приток крови к проблемной зоне, где еще не восстановится нормальный ее отток.
  • Согласуйте с доктором свой питьевой режим (в среднем – 2 л чистой воды в сутки). Это поможет избежать запоров.
  • Посильная двигательная активность также поможет кишечнику восстановить свои функции. Врачи советуют после операции больше ходить, чем сидеть.

В первые сутки дефекация нежелательна, поэтому больному лучше поголодать. Некоторые проктологи этого ограничения не придерживаются, полагая, что чем раньше кишечник начнет работать в нормальном режиме, тем скорее пройдет процесс заживления.

Ориентируйтесь на указания своего лечащего врача. Со следующего дня можно ориентироваться на список разрешенных продуктов:

  1. Вязкие каши из гречневой, пшенной, овсяной крупы, приготовленные на воде;
  2. Полужидкие супы на овощном бульоне;
  3. Кисломолочные продукты (кроме творога) – обязательный компонент меню;
  4. Вареные яйца (лучше – всмятку);
  5. Слабо заваренный чай и травяные настои;
  6. Отварные или приготовленные на пару мясо и рыбу.

Витамины больному, конечно, нужны, но доктор может порекомендовать сырые овощи и фрукты употреблять со второй-третьей недели, так как грубая клетчатка может травмировать послеоперационные швы и рубцы.

В меню после операции должны быть: морковь, цветная капуста, помидоры, огурцы, дыня и арбуз (по сезону), сельдерей, яблоки, сливы, апельсины и бананы. Сначала овощи и фрукты употребляют в печеном или тушеном виде, постепенно можно вводить и в сыром виде, если они не вызывают метеоризма.

В черном списке оказались соленые, острые, копченые, жареные, жирные и консервированные продукты, выпечка из белой муки. Из напитков под строжайшим запретом алкоголь (во всех видах, включая пиво), а также крепкий чай и кофе, газированные напитки, цельное свежее молоко, кисель, квас.

Макароны, картофель и другие продукты с содержанием крахмала можно употреблять в ограниченных количествах. Из фруктов и ягод неполезны кизил, груши, виноград, гранаты, хурма, крыжовник.

Сколько надо соблюдать перечисленные ограничения? Тех, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы наконец-то вволю и вкусно побаловать себя деликатесами, придется разочаровать. Ограничения накладываются не только на период восстановления – соблюдать диету (может быть, не такую жесткую) надо всю жизнь. Только строгая дисциплина поможет избежать рецидивов.

  1. Восстановление поджелудочной железы после алкоголя
  2. Препараты для печени: виды лекарств и цены. Какие таблетки для лечения печени лучше выбрать?
  3. Восстановление организма после антибиотиков у женщин
  4. Как восстановить клетки мозга после алкоголя

Видео: резекция опухоли прямой кишки, хирургическая операция

Прямая кишка оперируется по множеству причин, в зависимости от которых подбирается соответствующая техника. Иссечение прямой кишки технически сложнее выполнять, чем операции на других отделах кишечника. Нежелательные последствия или осложнения появляются чаще из-за высокого риска повреждения близлежащих структур в узком пространстве. Вне зависимости от применяемого вида резекции, нужна подготовка органа перед хирургическим вмешательством. Для этого используются несколько способов очистки кишечника: очищающие клизмы, прием улучшающих моторику препаратов, диета.

Видео: резекция опухоли прямой кишки, хирургическая операция
Видео: резекция опухоли прямой кишки, хирургическая операция
Видео: резекция опухоли прямой кишки, хирургическая операция