Болезни кишечника и прямой кишки симптомы

На выпадение прямой кишки приходится всего 0,5% от всех проктологических заболеваний у взрослых, поэтому эта проблема считается редкой. В медицине ее называют ректальным пролапсом и относят к серьезным патологиям, требующим комплексной терапии. Выражается это заболевание частичным или полным выпадением прямой кишки из ануса.

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца. Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев). Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.

Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

Что такое выпадение прямой кишки?
Что такое выпадение прямой кишки?

Что такое выпадение прямой кишки?

Актуальность проблемы патологий кишечника

На сегодняшний день проблемы, связанные с различного рода дисфункцией прямой кишки встречаются весьма часто.

Однако далеко не многие спешат посетить врача ввиду столько деликатного характера возникшей проблемы.

И это большая ошибка, поскольку представить жизнедеятельность организма без участия прямой кишки просто невозможно.

Она является такой же «трудягой», как сердце, легкие либо желудок.

Поэтому стоит внимательно относиться к сбоям в ее работе и своевременно, посетить специалиста, дабы оказать своему организму всю посильную помощь.

Заболевания прямой кишки — актуальная проблема в современном мире. Причиной этому явлению служат образ жизни, неправильное питание, особенности профессиональной деятельность (сидячая работа), чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки, лишний вес.

Сейчас мало кто может похвастаться ведением здорового образа жизни, хотя, несомненно, имеется положительная тенденция в этом направлении. Но до полного исключения всех провоцирующих факторов еще далеко.

Почему случается выпадение?

Выпадение кишки может возникать при следующих состояниях:

  • заболеваниях, протекающих с длительными запорами (40% случаев), например, проктит, парапроктит, дивертикулит, сигмоидит (воспалительные патологии прямой кишки, параректальной клетчатки, мешковидного выпячивания кишечника и сигмовидной кишки);
  • работе, связанной с поднятием тяжестей (37%);
  • травмах спинного мозга или позвоночника (13%), которые могут возникать, например, при падении с высоты, сильном ударе в область крестца;
  • тяжёлых длительных родах (7%);
  • частых поносах (3%).
Читайте также:  Пищевод Барретта: симптомы, прогноз, лечение

Также выпадение может случаться при предшествующих оперативных вмешательствах в области кишечника и некоторых неврологических заболеваниях.

Пролапс прямой кишки формируется при следующих анатомических особенностях кишечника и таза:

  • удлинённой сигмовидной кишке — долихосигме;
  • слабости сфинктерного аппарата;
  • вертикальном расположении копчика и крестца;
  • расхождении краёв мышцы, поддерживающей задней проход — диастазе или её слабости;
  • слишком глубоком прямокишечно-маточном углублении у женщин.
Почему случается выпадение?

Очень важным моментом является повышение внутрибрюшного давления, которое может развиваться при:

  • некоторых заболеваниях, сопровождающихся упорным длительным кашлем (коклюш, трахеит, пневмония, бронхит);
  • вынужденном натуживании при попытке мочеиспускания или дефекации при аденоме предстательной железы, фимозе (сужение крайней плоти полового члена), опухолях или полипах прямой кишки;
  • родовой деятельности при многоплодии, крупном плоде или узком тазе.

Ректальный пролапс всегда предшествует инвагинации кишечника — внедрение одной части органа в другую.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в нейтрализации причин и факторов риска. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно за временем, которое он проводит на горшке. После опорожнения кишечника малыш не должен на нем сидеть. Регулярные походы к участковому педиатру позволят заметить первые признаки патологии и не допустить развития болезни. Также нужно вовремя выявлять кишечные заболевания и лечить нарушения стула. При помощи правильного питания можно избежать многих проблем с ЖКТ. Употребление продуктов с высоким количеством клетчатки способствует усугублению патологии, поэтому от них лучше отказаться.

Особенности лечения у детей

Родители, увидевшие небольшое выступание ярко-красной ткани из заднего прохода своего ребенка, должны сразу обратиться к врачу. Только он может им подробно объяснить, что делать, если у ребенка выпадает прямая кишка. Хорошие новости состоят в том, что эта проблема при правильном лечении может полностью исчезнуть без проведения операции.

Врач должен научить родителей, как им правильно вправлять выпадение прямой кишки у ребенка, применяя водорастворимый лубрикант. Следует также купить специальный горшок, на котором малыш не напрягается во время дефекации.

Нужно стремиться к устранению запоров, чего можно достичь с помощью рационального питания, использования смягчителей стула и слабительных препаратов. Очень редко для лечения выпадения прямой кишки у детей применяют подслизистые инъекции склерозирующего препарата.

При неэффективности этих консервативных методов и развитии осложнений выпадения прямой кишки проводится хирургическое лечение.

Упражнения при ректоцеле

Упражнения, назначаемые при ректоцеле, обеспечивают:

  • активный приток крови к органам малого таза;
  • насыщение тканей кислородом, что ускоряет процесс регенерации поврежденных структур;
  • нормальную работу мочевой системы.
Читайте также:  Гангрена нижних конечностей: причины, стадии и методики лечения

Продолжительность лечения посредством ЛФК составляет 3-4 месяца. В этот период необходимо регулярно проводить занятия, разработанные врачом.

Упражнения при ректоцеле у женщин

  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • миома матки;
  • кисты в яичниках;
  • воспаление тканей малого таза.

При беременности заниматься лечебной гимнастикой разрешено только после консультации с врачом. Он также определит, на какие тренировки можно ходить при ректоцеле. Важно в ходе лечения избегать подъема тяжестей и не перегружать мыщцы малого таза.

Оптимальными считаются упражнения Кегеля при ректоцеле. Они позволяют укрепить стенки влагалища и ускорить микроциркуляцию крови. Прежде чем выполнять упражнения при ректоцеле у женщин, следует определить группу мышц, ответственных за поддержание внутренних органов. Для этого необходимо при мочеиспускании задержать на несколько секунд урину. Именно те мыщцы, которые работают в данный момент, требуют укрепления.

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Гимнастика при ректоцеле (на видео детально можно рассмотреть порядок выполнения упражнений) выполняется следующим образом:

Занять лежачее положение. Ноги сгибаются в коленях, пятки плотно упираются в пол. Одна рука лежит на животе, вторая подпирает ягодицы. Сжать мышцы малого таза, выявленные указанным выше способом, и подтянуть их вверх. Упражнение выполняется в течение 10 секунд. После этого мышцы расслабляются. Это упражнение следует повторять не менее 10 раз трижды в день.

Аналогичные действия можно выполнять лежа на животе. Ноги при этом должны быть вытянуты назад и немного согнуты в коленях.

При выполнении упражнений нельзя:

  • втягивать пупок;
  • задерживать дыхание;
  • толкать мышцы вниз.

Проведя указанные гимнастические упражнения, можно переходить к базовым занятиям. Удобство последних заключается в том, что часть из них удается выполнять в любом месте. Базовые занятия предусматривают следующее упражнения:

  • Положение лежа. На начальном этапе необходимо напрягать и расслаблять мышцы малого таза не менее 40 раз. Позднее частоту следует увеличить до 300 раз.
  • Положение лежа или сидя. Мышцы таза напрягаются постепенно. Каждую позицию следует удерживать в течение нескольких секунд. Расслабляться необходимо также ступенчато. Со временем рекомендуется увеличивать усилия, прилагаемые для удержания мышц.
  • Положение лежа или сидя. Мышцы в ускоренном ритме сокращаются 30 раз, после чего их следует продержать в течение 30 секунд в напряжении. Спустя примерно 1 минуту упражнение нужно повторить.

Приведенные упражнения следует чередовать в течение дня. То есть, за раз не нужно выполнять все описанные выше действия. Вначале тренировки будут вызывать сложности.

При ректоцеле врачи рекомендуют заниматься плаванием. Лечение заболевания следует дополнять традиционными упражнениями лечебной гимнастики: «велосипед» и иные занятия, действие которых направлено на укрепление ягодиц.

Читайте также:  Киста яичника у подростка – причины, симптомы, лечение

Йога при ректоцеле

Йога при ректоцеле способствует укреплению мышц тазового дна. Однако прежде чем выполнять соответствующие упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет выявления противопоказаний.

При ректоцеле рекомендована поза «бандха» («нижний замок»). Она предусматривает сокращение сфинктеров, расположенных в перианальной зоне, и мышцы около лобка.

Ввиду того что к возникновению заболевания приводит воздействие нескольких факторов, в лечении патологии следует применять комплексный подход. Поэтому в зависимости от характера поражения применяются при ректоцеле лечебная гимнастика и народные средства. Последние способствуют притоку крови к органам малого таза, за счет чего укрепляется мышечный корсет и устраняются воспалительные процессы.

Осложнения и прогноз

Отказ от лечения приводит к развитию серьезных осложнений: гангрены при некротизации тканей, ишемического колита, онкологической опухоли, воспалительного процесса с перфорацией слизистых прямой кишки, изъязвлению, перитониту.

Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом лечении, соблюдении всех клинических рекомендаций и ношении бандажа при выпадении после операции. Именно операция позволяет сохранить эвакуаторную функцию кишечника. Исключить рецидив возможно только при устранении основных факторов, которые способствуют выпадению прямой кишки у женщин.

Читайте далее про кишечную колику у женщин

Коротко о прямой кишке

На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.

Также выделяют три отдела:

  • анальный;
  • самый широкий и длинный участок — ампулярный;
  • надампулярный.

Стенка органа представлена тремя слоями:

  • слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
  • мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
  • подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.
Коротко о прямой кишке

На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.

При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.

У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.

При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.