Ателектаз легкого: виды, причины, симптомы и лечение

    Дольковые ателектазы на рентгенограммах представляют округлые или полигональные тени диаметром 0,5—1 см, отличающиеся от пневмонических очагов быстротой появления и исчезновения, однотипностью формы и размеров, наличием по соседству дисковидных ателектазов,

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Дыхательных путей болезни
  • Легких болезни
  • Ателектаз

Симптоматика

Степень интенсивности выраженности признаков клинической картины будет напрямую зависеть от объёмов лёгкого, вовлечённых в патологический процесс. Например, микроателектаз или поражение только одного сегмента лёгкого может протекать совершенно бессимптомно. В таких случаях патология будет диагностической находкой, которая зачастую обнаруживается во время прохождения рентгенограммы в профилактических целях.

Наиболее остро проявляется недуг при поражении целой доли этого органа, в частности, ателектаз верхней доли правого лёгкого. Таким образом, основу клинической картины будут составлять такие признаки:

  • одышка – появляется она внезапно как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя, даже в горизонтальном положении;
  • болевой синдром различной степени интенсивности в области грудной клетки со стороны поражённого лёгкого;
  • сильный сухой кашель;
  • нарушение ЧСС, а именно её учащение;
  • понижение показателей кровяного тонуса;
  • синюшность кожных покровов.

Подобные симптомы характерны как для взрослых, так и для детей.

Принципы лечения

Цель лечения – восстановить проходимость дыхательных путей, расправить спавшиеся альвеолы и обеспечить ткани организма кислородом.

Читайте также:  Обследование печени: методы диагностики и анализы

При врожденном ателектазе младенцу требуется неотложная помощь: отсасывание посредством резинового катетера содержимого дыхательных путей, если это не помогло – интубация трахеи.

При ателектазе приобретенном лечение может включать в себя:

  • лечебно-диагностическую бронхоскопию (если путем бронхоскопии врач обнаруживает в просвете бронха инородное тело, используя тот же бронхоскоп, он может его извлечь – проходимость бронхов восстановится, спавшиеся альвеолы вновь наполнятся воздухом и будут выполнять свои функции);
  • бронхоальвеолярный лаваж, или эндоскопическая санация бронхиального дерева (применяют этот метод в том случае, если причиной обтурационного ателектаза стала вязкая трудноотделяемая мокрота);
  • постуральный дренаж (заключается в том, что пациенту придают положение, способствующее отхождению мокроты);
  • перкуторный (постукиваниями) массаж грудной клетки (также способствует отхождению мокроты);
  • ингаляции кислорода;
  • ингаляции бронхолитических препаратов или ферментов;
  • лекарственные средства, разжижающие мокроту (амброксол) и облегчающие ее выведение (препараты на основе плюща, подорожника и прочие);
  • антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия – цефиксим, цефтриаксон и другие);
  • и дренирование плевральной полости (в случае компрессионного ателектаза, связанного с избытком жидкости в полости плевры);
  • дыхательная гимнастика;
  • хирургическое вмешательство (удаление причины ателектаза, например, опухоли, или же, в случае невозможности расправления легкого вышеуказанными методами, развития осложнений – иссечение (резекция) области ателектаза).

Профилактика

и многие другие.

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие такой болезни, включают в себя следующие правила:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • грамотное ведение восстановительного периода после тяжёлых недугов и операций на бронхах или лёгких;
  • приём медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • контроль массы тела, чтобы она не превышала норму;
  • недопущение проникновения посторонних предметов в бронхи;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.
Читайте также:  Как правильно использовать препарат Фентанил?

Прогноз ателектаза лёгкого напрямую зависит от причины, его вызвавшей, и своевременно начатого лечения. Тяжёлое протекание или молниеносная форма недуга очень часто приводит к появлению осложнений, нередко ведущих к летальному исходу.

Информация по теме:

  1. Сколько длится рак легких без лечения
  2. Дыхание при лечении рака легких
  3. АСД фракция 2 против рака. Лечение рака легких, желудка
  4. Рак легких, лечение рака легких, как лечить рак легких, методы лечения рака легких

Причины

Среди основных причин ателектаза легкого можно выделить закупорку бронхов одной из основных ветвей трахеи, которые ведут напрямую к легким. В некоторых случаях блокируются и мелкие дыхательные пути. Закупорку может провоцировать опухоль, слизистая пробка или увеличенные лимфатические узлы. На фоне закупоренных дыхательных путей воздух из альвеол всасывается в кровоток, в результате чего происходит их спадение и уменьшение. Тем временем спавшаяся ткань легких заполняется клетками крови, слизью и плазмой, после чего происходит ее инфицирование.

Нередко дыхание бывает поверхностным, преимущественно после хирургического вмешательства, в особенности на брюшной или грудиной полости, в результате чего нижние отделы легких недостаточно расширяются. Данное обстоятельство может стать причиной развития ателектаза легкого.

Синдром средней доли – разновидность хронического ателектаза, при котором спадается средняя доля правого легкого. Как правило, данное обстоятельство обусловлено давлением на бронх, которое оказывает увеличенные лимфатические узлы или опухоль. При этом следует отметить, что сужение бронхов наблюдается не во всех случаях.

Пневмония может развиваться на фоне блокированного спавшегося участка легких. Причем данное заболевание полностью не излечивается, а преобразовывается в хроническое воспаление, бронхоэктазию или фиброз.

Читайте также:  Применение вазопрессина при несахарном диабете

Сурфактант – специфическое вещество, покрывающее слизистую оболочку альвеол, которое способствует уменьшению в них поверхностного натяжения, а также предотвращает их спадание. Респираторный дистресс-синдром возникает у недоношенных новорожденных и характеризуется неспособностью легких расправиться.

Возникновение микроателектазов происходит в результате длительной терапии кислородом, из-за общей инфекции (сепсиса), а также вследствие многих других факторов, способствующих повреждению слизистой оболочки альвеол.