В чем разница между препаратами для печени Гептрал и Гептор

Печень защищает организм от воздействия вредных веществ. При заболеваниях органа или при сильной интоксикации печеночные клетки (гепатоциты) повреждаются и не могут полноценно выполнять свои функции.

Гепатопротекторы в медицинской практике

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома. Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды Растительные фосфолипиды Производные аминокислот Лекарственные препараты урсодезоксихолевой кислоты
Эссенциале форте Карсил, Гепабене, Гепатофальк Планта, Фосфоглив Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц Урсодекс, Урсодез, Урсосан, Урсофальк

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств. Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи). При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем. Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Гептрал инструкция по применению

Лекарство нужно принимать внутрь в 1й половине дня, между едой. Почему прием в 1й половине дня? Потому что он может вызвать чрезмерную активность организма, нервное возбуждение, что никак не нужно перед сном. Сколько дней будет лечении, назначает исключительно врач.

Инъекции

Суточная доза сухого препарата 400-800 мг. Для лечения печени 2 недели, от депрессии – 3 недели. Приготовление раствора возможно только перед уколом.

Ампулы внутривенно, капельно уколы

Если нужно ставить капельницу, тогда его дополнительно разводят в физрастворе и медленно, постепенно вводят в вену.

Но так же можно не разводить и вводить струйным образом в вену. Более подробно, как правильно капать лекарство, расскажет врач.

Таблетки

Таблетку пьют в первой половине дня. Можно до еды (обеда), не разжевывают и запивают большим количеством воды.

При беременности можно?

Пить препарат в период беременности, без вреда для ребенка, можно с III триместра. В остальное время, а так же при грудном вскармливании (лактации), только если польза мамы превышает риск для ребенка.

Больные, страдающие патологией печени, часто задают вопрос: Прогепар или Эссенциале – что лучше? Оба эти препарата являются гепатопротекторами, т.е. препаратами, улучшающими функциональные возможности печеночных клеток и защищающие гепатоциты от разрушающего влияния токсинов, попадающих в организм из внешней среды и с продуктами питания, а также образующихся внутри тканей в результате физиологических или патологических процессов.

Читайте также:  Выбираем недорогой аналог «Эссенциале Форте». Отечественные аналоги

Для высокой продуктивности лечения важно правильно подобрать препарат гепатопротекторной группы с доказанной терапевтической эффективностью. При этом главную роль должна играть не цена лекарства, а механизм действия его компонентов на организм, зависящий от происхождения медикамента и химического состава.

Происхождение препаратов может быть природным, т.е. приготовленным из растений или животных, и синтезированным химическим способом.

Лекарства, используемые в терапии и профилактике заболеваний печени, делятся на такие группы:

  • Лекарства природного происхождения. Для их изготовления используются вытяжки из внутренних органов животных с высоким содержанием ферментов и других соединений, а также извлечения из растительного сырья. Наиболее высокими гепатопротекторными свойствами обладает растение расторопша.

Препараты этой группы блокируют процесс разрушения мембран печеночных клеток, стимулируют образование новых гепатоцитов, а также тормозят окислительные процессы в организме, оказывая тем самым антиоксидантное действие.

Препараты этой группы назначают при циррозах и воспалительных процессах в печени.

Наиболее распространенными гепатопротекторами природного происхождения являются ЛИВ-52, Гепабене, Карсил, Прогепар.

  • Эссенциальные фосфолипиды. Основным сырьем для производства лекарств этой группы является соя. Фосфолипиды являются одним из строительных материалов стенок печеночных клеток.

Способствуют увеличению ферментной активности гепатоцитов при снижении затрат внутренней энергии на этот процесс. Улучшают качественные показатели состава желчи.

Лекарства этой группы эффективны при практически всех видах поражениях печени за исключением алкогольной интоксикации. Также гепатопротекторный эффект этих медикаментов используется при лечении лекарствами, оказывающих на печень разрушительное или токсичное действие. Категорически не рекомендуется назначать препараты этой группы при вирусных поражениях печени. Не стоит принимать эти лекарства при заболеваниях поджелудочной железы, т.к. сниженная в этом случае выработка липазы блокирует всасывание активных компонентов фосфолипидов.

Наиболее часто и высокоэффективно используются лекарства Эссенциале, Гепагард, Эссливер.

  • Аминокислоты. Эти вещества участвуют в синтезе различных соединений, обладающих высокой биологической активностью и усиливают регенеративные процессы в печеночной ткани. Помимо этого, аминокислоты оказывают и детоксикационное действие.

Лекарства этой группы используются в случаях поражения печеночной ткани алкоголем и медицинскими препаратами, оказывающими токсичное действие на клетки печени. Медикаменты эффективны и в случаях билиарного цирроза.

К препаратам-аминокислотам относятся Гептрал, Гепасол, Гепа-Мерц, Гептор.

Схемы терапии препаратом

Напротив, усиление эффекта следует ожидать от применения Кетоконазола, Ловастатина, Диазепама, Винбластина.

Побочное действие проявляется:

  • тошнотой;
  • зудящей сыпью на коже;
  • головокружением;
  • поносом.

Водителям транспортных средств следует знать о вероятных вестибулярных расстройствах. Из-за высокой биологической активности гинекологи не рекомендуют Карсил женщинам с опухолями матки, молочных желез. При врожденной ферментной лактозной и галактозной недостаточности, целиакии перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Беременным женщинам препарат назначают только в особых случаях, при этом неважно сколько времени осталось до родов.

Карсил при неправильном использовании показывает негативные свойства. О них пишут пациенты в отзывах и ругают препарат, хотя все дело в отсутствии достаточной компетентности, следовании непрофессиональным советам знакомых. Гепатопротекторы – достаточно эффективные средства при умелом назначении.

Фосфоглив или Эссенциале – что лучше?

Оба препарата являются гепатопротекторами, средствами для защиты печени и для лечения печеночных заболеваний. Какой из них лучше – сравнительно новый Фосфоглив или давно известное Эссенциале?

Фосфоглив или Эссенциале

И Фосфоглив, и Эссенциале считаются действенными средствами для лечения печеночных заболеваний. Оба средства распространены в аптечных сетях и широко разрекламированы, поэтому многие считают их взаимозаменяемыми. Но так ли это на самом деле?

Показания к применению Фосфоглива и Эссенцеале

  • Хронические гепатиты;
  • Восстановление после перенесенных острых гепатитов;
  • Профилактика и лечение повреждений печени промышленными и бытовыми ядами, алкоголем, лекарствами, другими видами токсинов;
  • Вторичное поражение печени при сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной патологии;
  • Заболевания, сопровождающиеся жировой дистрофией печени (жировым гепатозом, стеатогепатозом), и печеночным фиброзом, замещением печеночной ткани фиброзной соединительной тканью;
  • Вспомогательное лечение кожных заболеваний – псориаза.

Капсулы Фосфоглив – это отечественная продукция. Препарат выпускается фармацевтической компанией АО «Фармстандарт».

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат переносится хорошо. Побочные эффекты в виде реакций непереносимости (кожная сыпь, кашель, расстройства пищеварения) наблюдаются очень редко. Непереносимость действующих веществ – вот основное противопоказание к приему Фосфоглива. Но это явление встречается редко.

Читайте также:  Дают ли инвалидность при циррозе печени: процедура диагностики

Другое противопоказание – беременность и кормление грудью. В этой связи возникают опасения, что препарат токсичен, но это не так. Принимать Фосфоглив беременным и кормящим нельзя потому, что исследования на беременных и кормящих специально не проводились.

Эссенциале

Эссенциале в капсулах производится фармацевтической компанией «Санофи-Авентис». Филиалы этой компании расположены во многих европейских странах.

Сходства и различия препаратов

И Эссенциале, и Фосфоглив изготовлены из натурального сырья. Оба хорошо переносятся и обладают большой терапевтической широтой. Это значит, что передозировать их трудно. Оба средства содержат фосфолипиды. В Эссенциале они единственный компонент.

Фосфолипиды содержит и Фосфоглив. Но не они «играют первую скрипку», а Глицирризиновая кислота. Это органическое соединение устраняет патологические факторы, которые повинны в развитии печеночных заболеваний. Именно Глицирризиновая кислота делает Фосфоглив уникальным среди всех остальных гепатопротекторов.

Сравнительная таблица

Показатель Фосфоглив Эссенциале
Действующие вещества Глицирризиновая кислота, Фосфатидилхолин EPL-субстанция
Механизм действия Комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, антитоксическое, мембраностабилизирующее (восстановление поврежденных мембран гепатоцитов) Мембраностабилизирующее
Натуральное происхождение Да Да
Безопасность Да Да
Гепатопротекторая активность Сильная Умеренная
Целесообразность приема с профилактической целью Да Нет
Способность влиять на причинные факторы Да Нет
Статус жизненнонеобходимого и важнейшего препарата Да Нет

Фосфоглив или Эссенциале – что выбрать?

Ответ очевиден. Фосфоглив, оказывающий разностороннее действие, может быть использован в лечении и профилактике заболеваний, сопровождающихся не только нарушением функции, но и изменениями структуры печени (стеатогепатоз, фиброз).

Что касается Эссенциале, использование этого препарата оправдано лишь при временных функциональных расстройствах печени после разового приема больших доз алкоголя, а также после пищевых погрешностей.

Выводы

Есть еще один весомый аргумент – это стоимость. Разумеется, экономить на здоровье нельзя, но… Реализация отечественного Фосфоглива регламентируется на правительственном уровне, т.к. препарат входит в список жизненно необходимых лекарств. И поэтому цены на данный препарат в аптечной сети стабильны. В то же время для Эссенциале характерны существенные ценовые колебания.

Как пить «Эссенциале форте Н»

При тяжелых поражениях печени на протяжении 7-10 суток делают уколы эссенциальных фосфолипидов, а затем терапию продолжают пероральными препаратами. В аннотации указано, как принимать Эссенциале форте Н:

  • глотать капсулы целиком;
  • запивать 200-250 мл воды.

Рекомендуется употреблять препарат во время или после трапезы. Доза – 2 пилюли трижды в день. Длительность терапии: от 1 месяца до полугода.

Указанная схема терапии может меняться с учетом особенностей болезни печени. Врач индивидуально подбирает, как и в какой дозировке пить Эссенциале, чтобы восстановить и защитить гепатоциты от возможных повреждений.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – это средство для снижения уровня аммиака в крови. Аммиак – токсичное вещество, которое обезвреживается здоровой печенью. При гипераммониемии Гепа-Мерц предотвращает развитие печеночной комы. Может применяться при гепатите В и С. Гепа-Мерц разружает ферментную систему печени. Быстрее происходит утилизация аммиака. Гепа-Мерц может применяться также и при отрицательном азотистом балансе у пожилых. Биохимические показатели становятся лучше при его приеме. Гепа-Мерц рекомендован также и при интоксикациях.

Цена и условия отпуска лекарств

В аптеках Москвы средняя стоимость Гептрала составляет:

  • примерно 2 тысячи рублей за 20 таблеток 500-миллиграммовой дозировки,
  • около 1650 рублей за тоже количество таблеток 400-миллиграммовой дозировки,
  • препарат парентерального применения дозировкой 400 миллиграммстоит 1900 рублей за 5 флаконов.

Средняя стоимость Максара составляет 680—820 рублей за 50 штук 60-миллиграммовых таблеток.

Мониторинг цен подтверждает, что медикаменты отечественного производства в среднем в 2 раза дешевле импортных лекарств. Так, российский дженерик Гептрала — Гептор —стоит не дороже 900 рублей.

Российские и зарубежные заменители препарата Гептрал

Основные свойства

Следует помнить, что существуют самые разнообразные гепатопротекторы. Препараты, список которых классифицируется в зависимости от механизма воздействия и основного вещества, выполняют различные функции. Одни медикаменты значительно быстрее восстанавливают поврежденные клетки. Другие же лучше очищают печень.

Читайте также:  Софосбувир: инструкция по применению препарата

Несмотря на такие различия, все лекарства обладают общими свойствами:

  1. Гепатопротекторы базируются на натуральных веществах, компонентах нормальной естественной среды организма.
  2. Их действие направлено на восстановление нарушенного функционирования печени и нормализацию метаболизма.
  3. Препараты обезвреживает токсические продукты, поступившие в организм извне или образующиеся внутри, вследствие нарушенного обмена веществ либо болезни.
  4. Лекарства способствует регенерации клеток и обеспечивают их устойчивость к вредному воздействию.

Гептрал. Формы выпуска и инструкция

Эссенциале и Гептрал эти два средства, по мнению многих, на сегодня считаются одними и самых эффективных.

Подобное действие обеспечивается за счет главного ингредиента препарата – адеметионина. Это вещество способно вырабатываться и содержаться в нашем организме, причем максимальная его концентрация наблюдается в мозге и печени. Этим фактом и объясняется столь мощное терапевтическое воздействие препарата на мозговые и печеночные клетки. Если говорить только о гепатопротекторном действии, которое обеспечивает Гептрал для печени, то оно заключается в следующем:

  1. повышение клеточной резистентности к воздействию негативных факторов различного характера;
  2. наблюдаются структурные улучшения в печени;
  3. стимуляция печеночной деятельности;
  4. ускоряется размножение и развитие нефронов;
  5. благодаря стабильному замещению погибших клеток новыми нефронами обеспечивается профилактика патологических процессов вроде печеночного фиброза, цирроза, гепатита, холангита и пр.

Антиоксидантные качества Гептрала сводятся к повышению стойкости организма к негативному воздействию свободных радикалов. Антидепрессантное действие проявляется примерно после недельного приема препарата, а после 2-недельной терапии наступает максимально возможная его выраженность. Гептрал способствует устранению депрессивных состояний и предупреждает их рецидивы.

Гептрал в качестве нейропротектора увеличивает стойкость волокнистой нервной ткани и мозговых клеток к любому негативному воздействию. Подобное качество способствует предупреждению энцефалопатических процессов даже при сильнейшей интоксикации. Также Гептрал ускоряет процессы нервноклеточного деления, размножения и развития.

Холеретические способности исключают застои желчи, предупреждая расширение печеночных протоков. В результате печень лучше работает и не подвергается воспалительным поражениям. Холекинетический эффект контролирует желчеотток, тем самым предупреждая развитие холестаза (патология, связанная с патологически недостаточным желчевыделением в 12-перстную кишку). Наблюдения показывают, что холеретико-холекинетический эффект сохраняется на протяжении 3-месячного периода после окончания приема Гептрала.

Описание препаратов

Гептрал – лекарственный препарат с активным действующим веществом адеметионином. Обладает гепатопротекторным (защита и восстановления ткани и клеток печени), антидепрессивным и детоксикационным (обезвреживание вредных и токсических веществ) свойствами. Применяется при лечении и профилактике воспалительных заболеваниях печени, желчного пузыря.

Максар – гепатопротекторный препарат, относящийся к биологически активным добавкам (БАД). Помимо гепатопротекторного, обладает желчегонным действием. Применяется в терапии циррозов печени (замещение здоровой ткани, соединительной), нормализации оттока желчи при желчнокаменной болезни.

Гепа — Мерц – гепатопротекторное средство. Активные действующие вещества орнитин и аспартат снижают уровень аммиака в организме. Препарат применяют для нормализации белкового обмена при заболеваниях печени, ведущих к неконтролированному повышению массы тела (стеатоз, стеатогепатит).

Показания

Гептрал:

  • Внутрипеченочный холестаз (прекращения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, из-за нарушения ее выработки);
  • Жировые дистрофии печени (замещения здоровых клеток, жировыми);
  • Цирроз печени;
  • Поражения печени вирусами, алкоголем, наркотическими препаратами;
  • Депрессивные состояния.

Максар:

  • Гепатиты (воспаления ткани печени) различного происхождения и форм;
  • Жировые дистрофии печени;
  • Нарушения продукции (выработки) желчи;
  • Циррозы печени.

Гепа — Мерц;

  • Стеатогепатиты (воспалительные процессы в ткани печени, связанные с ее перерождением в жировую);
  • Повышенный уровень аммиака в крови на фоне заболеваний печени;
  • Энцефалопатии (расстройство нервной и психической деятельности) на фоне заболеваний печени.
Описание препаратов

Противопоказания

Гептрал:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Возраст (не назначают детям до 18лет);
  • Беременность и период лактации.

Максар:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Возраст (не назначают детям до 18лет);
  • Желчнокаменная болезнь в острой стадии;
  • Беременность и период лактации.

Гепа – Мерц:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Беременность (с осторожностью).

Побочные явления

Гептрал:

  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие и боли в области живота, диарея);
  • Головокружения, головные боли;
  • Бессонница.