Пути передачи гепатита: симптомы и виды заболеваний

Вирусные гепатиты являются в вирусологической практике самыми распространенными поражениями печеночных структур. Одной из разновидностей подобных патологий является форма гепатита типа Е.

Симптомы гепатита E

Заболевание циклично, то есть одни группы симптомов сменяют другие. Проявления аналогичны проявлениям  гепатита А, также различают периоды.

  • Дожелтушный период: общие симптомы недомогания (слабость, разбитость, боли в мышцах, тошнота, реже рвота, отсутствие аппетита, заложенность носа, першение в горле).
  • Желтушный период:
    • начинается с момента появления  темной мочи;
    • температура тела нормализуется;
    • исчезает заложенность носа;
    • вслед за темной мочой появляется желтушность глаз, уздечки языка, а затем и кожи;
    • кожа становится склонной к появлению синяков и мелких кровоизлияний в наружном ее слое;
    • печень и селезенка увеличиваются;
    • кал обесцвечивается;
    • выражена склонность к падению кровяного давления.

Гепатит  Е, в отличие от гепатита А, протекает скоротечно, чаще бывает тяжелое течение, осложнения, опасные для жизни (например, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, не совместимые с жизнью). Сильнее угнетает работу печени, больше разрушает ее клетки, чем при гепатите, вызванном вирусом А.

Эпидемиология

Источником инфекции служат заболевшие гепатитом G в острой или хронической фазе, носители вируса. Точно установлено распределение генотипов возбудителя в масштабе планеты:

  • 1 тип – запад Африки;
  • 2 тип – Северная Америка, Евразия, северные регионы Африки;
  • 3 тип – юго-восток Азии.

Заражение происходит парентеральным путем. В группе риска находятся люди, получавшие донорскую кровь, пересаженные органы, наркоманы. Возможен вертикальный путь передачи от беременной женщины к плоду. Через грудное молоко вирус не передается. Половым путем можно заразиться часто меняя сексуальных партнеров, при наличии гомосексуальных связей.

Имеющийся гепатит С, ВИЧ-инфекция увеличивают возможность носительства G в несколько раз. Инфекция способна длительно персистировать до 8 лет.

Причины гепатита С

В самом названии заболевания — вирусный гепатит С — заложено представление о его природе. РНК-содержащий вирус — вот истинная причина болезни. Существует 6 основных его типов и свыше 100 подтипов. Впрочем, это интересно лишь специалистам. Нам же важнее знать, как можно (но не нужно!) заразиться и, разумеется, как инфицирование предотвратить.

Основной путь передачи вируса — гематогенный. Это означает, что заболеть можно в случае, если кровь больного человека (и только! от животных болезнь не передается) вступит в контакт с кровью здорового. Таким образом, инфицируется подавляющее большинство пациентов.

Читайте также:  Высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах: вероятные причины повышения СОЭ

Происходит заражение по самым разным путям, включая:

  • использование нестерильных инструментов (наркомания, акупунктура, медицинские манипуляции, татуировка, маникюр);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • случайный контакт с кровью зараженного пациента (профессиональное заражение медработников),
  • передача вируса от матери плоду во время беременности считается относительно редкой; не более 10% детей заражаются от инфицированной матери.

Данный вид болезни, в отличие от варианта В не передается половым путем. Также исключено заражение при бытовом контакте, при использовании общих предметов одежды, посуды и т. д.

Методы лечения

Медикаментозная терапия (лекарствами):

  • Дезинтоксикационная терапия, внутривенно-капельное введение физиологических растворов, гемодеза, глюкозы,
  • Ингибиторы протеаз (класс противовирусных средств), совалди, саквинавир, нелфинавир. Совалди, 400 мг (1 таблетка) в сутки,
  • Гепатопротекторы (средства защищающие клетки печени), силибинин, ливер про, адеметионин. Адеметионин, 2–4 таблетки в день,
  • Витаминотерапия, поливитаминные комплексы, виталюкс, элевит, олиговит. Виталюкс, по 1 капсуле в день,
  • Иммуномодулирующие средства (повышают общий иммунитет), ликопид, кордицепс, деринат. Кордицепс 0,5 гр., взрослым лицам и детям старше 12 лет по 2 таблетке дважды в сутки.

Симптоматическое лечение:

  • Антигистаминные средства (при зуде, для снятия воспалительного процесса), цетрин, телфаст, преднизолон. Цетрин, для взрослых лиц и детей старше 6 по 1 таблетке 1 раз в день (детям таблетку делят на 2 приема),
  • Обезболивающие средства, нурофен, ибупрофен, анальгин. Ибупрофен 200 мг, взрослым лицам и детям старше 12 по таблетке 3 раза на протяжении дня,
  • Противорвотные средства, мотилиум, пассажикс, мотониум. Мотилиум, взрослым лицам и детям старше 12 по 1 2 таблетке трижды в день.

При внутренних кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол) либо производят переливание тромбоцитарной массы, плазмы крови.

При беременности решается индивидуальный вопрос о прерывании беременности, на поздних сроках возможно проведение экстренного родоразрешения.

Характеристика возбудителей

Вирус гепатита А имеет сферическую белковую оболочку. Выделено 4 генотипа вируса, опасных для человека. Вирус устойчив во внешней среде — сохраняется в воде до 10 месяцев, в фекалиях человека — до 30 дней. При кипячении погибает в течение 5 минут, чувствителен к хлору, ультрафиолетовому облучению, этанолу.

Характеристика возбудителей

Вирус гепатита Е лишен наружной оболочки. Существует 4 генотипа, названных по странам происхождения: бирманский, мексиканский, американский, китайский. Менее устойчив во внешней среде, чем вирус гепатита А.

Характеристика возбудителей

Вирус гепатита В состоит из ядра и двухслойной оболочки. Выделено 10 генотипов вируса, определяющих тяжесть заболевания и ответ на терапию. Вирус устойчив во внешней среде: при положительной температуре сохраняет жизнеспособность до года, в препаратах крови — несколько лет. При кипячении он погибает в течение 30 минут, чувствителен к раствору хлорамина, перекиси водорода, этиловому спирту.

Характеристика возбудителей

Вирус гепатита D не принадлежит ни к одному семейству, является дефектным микроорганизмом. Размножение возможно только в составе внешней оболочки вируса гепатита В. Гепатит D не существует как отдельное заболевание.

Характеристика возбудителей

Вирус гепатита С высокой вариабельностью состава. 6 основных генотипов подразделяются на 100 субтипов, которые могут одновременно содержаться у одного больного. Множество разновидностей позволяет вирусу ускользать из-под контроля иммунной системы, обеспечивая пожизненное носительство. Вирус погибает при кипячении за 2 минуты, чувствителен к хлороформу, ультрафиолетовым лучам.

Характеристика возбудителей

Вирус гепатита G по структуре подобен вирусу гепатита С. Отличительная черта — отсутствие сердцевинного белка. Дефект структуры обусловливает необходимость вируса-помощника в сборке вириона в организме человека.

Характеристика возбудителей

Вирусы гепатитов TT, SEN, открытые в конце XX века, продолжают изучаться. Данные, полученные в результате вирусологических исследований, свидетельствуют о неоднозначной роли вирусов в поражении печени.

Характеристика возбудителей

Риск заражения при инфицировании

Степень риска заражения зависит от:

  • количества вируса, попавшего в организм (чем больше инфицированной крови, тем меньше шансов остаться здоровым);
  • индивидуальных особенностей иммунной системы (от 70% до 85% пациентов с ВИЧ имеют и ВГС);
  • способа заражения. К примеру, если во время гемотрансфузии пациенту влили зараженную кровь, то болезнь появится в 100% случаев. Но, если однократно произошел незащищенный коитус, то недуг появляется только в 5% случаев.
Читайте также:  Красные ладони при заболевании печени фото

Если зараженная кровь попадает на открытую рану здорового человека, тогда риск заражения составляет >80 %, а это очень высокий показатель.

Повторное заражение

От гепатита С не вырабатывается иммунитет, потому сохраняется риск заболеть повторно. Мало того, в одном организме могут сосуществовать разные генотипы вируса, что резко снижает эффективность терапии и удлиняет курс лечения пациента.

Продолжительность жизни с заболеванием

Неосложненный острый вирусный гепатит при своевременном обнаружении успешно лечится и не влияет на продолжительность жизни пациента. В случае перехода в хроническую форму (что чаще всего наблюдается при заражении вирусом гепатита С) болезнь может прогрессировать, приводя к таким серьезным патологиям печени, как цирроз, рак, печеночная недостаточность. В этом случае продолжительность жизни с момента проникновения вируса в организм может составлять от нескольких лет до нескольких десятков в зависимости от наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма и тяжести гепатита.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер по предупреждению гепатита типа Е пока не разработано, хотя клинические испытания по данному вопросу активно проводятся.

Сократить вероятность развития печеночного поражения помогут такие мероприятия:

  1. Отказ от сигарет, спиртного, наркотических веществ;
  2. Активная жизнь;
  3. Выбирать только качественные и авторитетные маникюрные или стоматологические кабинеты;
  4. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и специалистов прочих профилей для профилактического осмотра;
  5. Полноценная программа питания;
  6. Отказ от употребления немытых овощей и фруктов, неочищенной воды и продуктов, необработанных термическим путем.
  7. Нанесение тату или пирсинг должны проводиться исключительно простерилизованными инструментами.

Обычно гепатит Е имеет благоприятные прогнозы, а летальный исход наблюдается примерно у 5% пациентов.

У беременных пациенток данные показатели достигают порой 20%. При тяжелом течении патология может осложниться печеночной или почечной недостаточностью, печеночной комой. Если гепатит типа Е развился у пациентов с вирусом HBV, то прогнозы на выздоровление заметно ухудшаются, а смертность может достигнуть 80%.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Следующие признаки могут говорить о проявлениях инфицирования вирусом гепатита С у женщин и мужчин:

  1. Болезненные ощущения в правом подреберье.
  2. Увеличение размера печени и селезенки.
  3. Моча темного цвета.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Депрессивные состояния.
  6. Снижение или отсутствие аппетита.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Кал серого цвета.
  9. Ломота в суставах.
  10. Желтый цвет кожи и белков глаз.

Когда у инфицированного человека пониженный иммунитет, то первые симптомы заражения могут проявиться как ОРВИ, а дальнейшем появляются следующие признаки:

  1. Повышенная температура.
  2. Аллергические реакции.
  3. Расстройства работы ЖКТ.

Поскольку очень часто гепатит проходит бессимптомно, то через 15-20 лет течения болезни происходит полное поражение печени инфицированного (цирроз). Его можно распознать по следующим симптомам:

  1. Мышечные судороги.
  2. Венозные кровотечения.
  3. Расширение сосудов и как следствие – покраснение кожных покровов и капиллярная «паутинка» (ладони, грудная клетка, плечи).
  4. Припухлости в области живота и ступней.
  5. Повреждения нервной системы и мозга (мутное сознание, забывчивость и т.д.).

Опасные осложнения для женщин

При хронической форме заболевания возникают осложнения. У многих женщин диагностируют фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярный рак. Два последних осложнения сильно сокращают продолжительность жизни. При цирротических изменениях возникает портальная гипертензия, асцит (брюшная водянка), энцефалопатия, печеночная кома.

Если женщина забеременела и решила рожать, в дальнейшем тоже могут возникнуть проблемы. Например, кормление грудью при гепатите С должно проводиться строго по правилам.

Гепатит С – опасная патология, которая протекает малосимптомно. Успешность борьбы с инфекцией зависит от степени повреждения печени. Поэтому инфекционисты рекомендуют женщинам хотя бы 1 раз в год проходить плановый осмотр со сдачей лабораторных анализов.