Перипортальный фиброз печени продолжительность жизни

Среди частых причин патологии стоит выделить злоупотребление алкоголем и нездоровой пищей. Также на гепатоциты разрушающе действуют токсические медикаменты, производственные яды, врожденные факторы, нарушения метаболизма и инфекционные агенты.

Причины

Если рассматривать причины возникновения фиброза, то они в большей степени такие же, как и при циррозе.

Фиброз печени может быть спровоцирован:

  • вирусными гепатитами (B, C, D), при которых появляются острые воспалительные процессы в органе;
  • другими заболеваниями, вызванными вирусами;
  •  цитомегаловирусной инфекцией -– одной из разновидностей герпеса;
  • инфекционным мононуклеозом, который вызван вирусом Эпштейн-Барра (разновидность вируса герпеса);
  • острым вирусным заболеванием;
  • алкоголем, если он употребляется на протяжении 8 лет;
  • иммунными нарушениями;
  • аутоиммунным гепатитом, когда иммунная система атакует собственные печеночные клетки;
  • первичным билиарным циррозом, при котором поражаются желчные протоки;
  • заболеванием желчных путей;
  • закупоркой желчных путей (внепеченочной обструкцией);
  • первичным склерозирующим холангитом, когда в желчных путях образуется рубцовая ткань при воспалении;
  • образованием камней при желчнокаменной болезни;
  • токсическим гепатитом, когда ткань печени поражается химикатами, токсинами и ядами;
  • лекарственными средствами и препаратами: противоревматическими, противоопухолевыми, ретиоиидами;
  • портальной гипертензией, когда в воротной вене увеличивается давление;
  • венозным застоем в печени (синдром Бадда Киари);
  • наследственностью и наследственными заболеваниями.

Степени развития фиброза печени

Множество факторов влияют на развитие фиброза, это и образ жизни, и возраст, и различные заболевания в виде гепатитов, воспалений желчного пузыря. Степень развития болезни определяют по шкале METAVIR.

Фиброз 1 степени (F1) – воспалительный процесс в селезенке.

Фиброз 2 степени (F2) – ткани печени обширно изменяются.

При фиброзе печени первых двух степеней, если своевременно проводится терапия, можно ждать благоприятного прогноза.

Фиброз 3 степени (F3) – образовывается рубцовая ткань.

Прогноз зависит от того как организм больного реагирует на медикаментозную терапию. Важно строго следовать рекомендациям врача.

Фиброз 4 степени (F4) – орган состоит лишь из соединительной ткани.

Прогноз неблагоприятный, так как фиброз печени, развившись в цирроз, приводит к смерти.

Фиброз печени 4-й степени – сколько люди живут с таким диагнозом

Прежде чем ответить на данный вопрос, давайте сперва рассмотрим классификацию. В частности, медицина разделяет следующие типы фиброза печени:

  • портальный или перипортальный;
  • кардиальный;
  • врожденный.

Первый может возникнуть на фоне гепатита С или же стать следствием неправильного лечения цирроза. Как правило, портальный тип развивается после отравления вредными веществами, в том числе, и токсинами. Нередко он становится следствием чрезмерного скопления в организме лекарственных средств.

Причиной возникновения кардиального фиброза становятся разного рода нарушения работы сердечно-сосудистой системы человека. Среди основных причин следует выделить дефицит кислорода, поступающего к данному органу.  Ну и, наконец, врожденный фиброз. Он появляется у детей в результате генетической предрасположенности к данному заболеванию. При этом у больного диагностируют выраженный портальный фиброз.

Есть еще одна классификация заболевания. В частности, в зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:

  •  очаговый;
  • зональный;
  • перивенулярный;
  • перидуктулярный.

Помимо этого, различают 4 степени болезни. 1-я по своему развитию очень похожа на протекающий в селезенке воспалительный процесс. Лабораторные исследования показывают уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов в крови. Вместе с тем печеночные маркеры не показывают никаких отклонений. Соединительные ткани уже появились, но они присутствуют в небольшом количестве. Диагноз можно поставить лишь после того, как проведены инструментальные исследования.

Фиброз печени 4-й степени – сколько люди живут с таким диагнозом

Для 2-й степени характерно увеличение портальных трактов – это можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования или рентгеновского снимка. На данном этапе также очень хорошие шансы на выздоровление. Главное – вовремя поставить диагноз и назначить правильную терапию.

Если же лечение не начинать, то болезнь прогрессирует до 3-й степени. На печени появиться уже достаточно большое количество рубцов, из-за которых размер данного органа увеличивается. Здесь уже многое зависит от того, как организм больного будет реагировать на вводимые лекарства. Если все пойдет нормально, то можно обойтись и без операции.

Ну и, наконец, 4-я, последняя стадия фиброза. На данном этапе в печени уже идут необратимые процессы. Рубцы полностью покрывают поверхность органа, образовывая ложные доли в его структуре. Медикаментозная терапия на 4-й стадии не даст никакого эффекта. Помочь больному можно только лишь с помощью оперативного вмешательства.

 Теперь ответим на интересующий многих вопрос: сколько человек может жить с такой болезнью? Наиболее благоприятные прогнозы здесь у 1-й степени фиброза. Пациент с таким диагнозом проживет еще более 30 лет. Естественно, по мере развития прогнозы ухудшаются. В частности, для 2-й и 3-й степени – это 25 и 15 лет соответственно. Хуже всего, если заболевание уже прогрессировало до 4-й степени. В таком случае медики отводят пациентам не более 10 лет.

Читайте также:  Воспаление желчного пузыря — признаки, лечение и диета

Впрочем, сколько проживет человек с таким диагнозом, зависит от целого ряда факторов, таких как рост больного, его вес, пол, возраст. В частности, согласно статистике, чаще всего данное заболевание диагностируют у представителей сильного пола, перешагнувших 40-летний рубеж. При этом у женщин фиброз протекает, как правило, медленнее, чем у мужчин. Важную роль играет наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции. Среди факторов, от которых зависит длительность жизни пациента с фиброзом печени, – также продолжительность инфекции HCV и стадия некроза. Кроме того, огромное значение имеет отношение человека к употреблению спиртных напитков.

Рекомендуем прочитать по теме:

  1. Симптомы и лечение туберкулеза печени

Принципы лечения фиброза

Основными подходами к лечению фиброза являются:

  • устранение вызвавшей фиброз причины;
  • снижение выраженности воспаления печени;
  • подавление синтеза соединительной ткани;
  • поддержка процесса регенерации гепатоцитов.

В качестве методов лечения фиброза печени используют диетотерапию, медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство.

Устранение причин фиброза

Остановить прогрессирование фиброза вполне возможно, есть примеры обратного развития заболевания даже при гистологически подтвержденном циррозе печени. Это можно сделать не только медикаментозными средствами, важными моментами являются:

  • устранение алкогольной зависимости;
  • нормализация с помощью диеты обменных нарушений;
  • отмена гепатотоксических препаратов;
  • исключение контакта с ядовитыми жидкостями и их парами (растворители, пестициды и др.).

Необходимыми лечебными мероприятиями являются:

  • излечение хронической вирусной инфекции – в настоящее время для этого существует достаточно препаратов;
  • подавление паразитарной инвазии;
  • устранение обструкции желчевыводящих путей.

От самого больного зависит многое: аккуратное выполнение назначений врача, отказ от вредных привычек, правильное питание. Диета при фиброзе является лечебным фактором, помогающим снизить нагрузку на орган, в некоторых случаях лишь диетическими мероприятиями можно повернуть процесс вспять.

Переедание, жирная, жареная, консерванты, рафинированные углеводы, фастфуд способствуют жировому перерождению печени и усугубляют фиброз. При некоторых формах болезни может быть назначена диета с ограничением содержания натрия, бессолевая диета.

Гепатотоксические лекарства

Почему так часто говорится о недопустимости самолечения? Никогда не следует забывать, что химические препараты чужды человеческому организму, для их инактивирования задействуются резервы печени.

Вот лишь небольшая часть привычных названий препаратов, обладающих гепатотоксическим действием: тетрациклин, эритромицин, салицилаты, парацетамол, аминазин, метилдопа, изониазид, анаболические стероиды, эстрогены, оральные контрацептивы.

Поэтому назначать самому себе лечение без знания противопоказаний применения, без контроля состояния печени весьма неразумно.

Медикаментозное лечение фиброза

В арсенале современной лекарственной терапии используются препараты урсодеоксихолевой кислоты, глюкокортикиды, интерфероны, ингибиторы ферментов, антиоксиданты, рекомбинантные цитокины, антагонисты рецепторов, препараты с антипролиферативной активностью.

Их применение требует индивидуального подхода к длительности использования и дозированию.

Терапия заболевания

Лечение фиброза печени затруднительно, т.к. до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани.

В терапии выделяют несколько направлений:

  • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
  • устранение воспаления;
  • торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

Терапия заболевания
  • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
  • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
  • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
  • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

  • иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  • антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Статистика

На прогноз влияют особенности течения компенсационного процесса. Выделяют несколько типов механизма:

  • компенсированный цирроз – показатель билирубина меньше 2 мг, а невралгия и асцит отсутствуют;
  • субкомпенсированный цирроз – билирубин 2-3 мг, невралгия слабо выражена, а асцит на начальной стадии легко лечится;
  • декомпенсированный цирроз – билирубин резко повышается, асцит не лечится, а печеночная энцефалопатия доходит до комового состояния.

При циррозе длительность жизни составляет более 5 лет. При этом показатели напрямую зависят от типа патологии:

  • компенсированный – до 10 лет;
  • субкомпенсированный – 5-7 лет;
  • декомпенсированный – до 3 лет.

Ситуация ухудшается при наличии осложнений:

  • гипертензия – наблюдается повышение кровяного давления в печени;
  • асцит – в брюшине скапливается жидкость, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление;
  • печеночная энцефалопатия (ПЭ) – зачастую выживаемость составляет не больше года.
Читайте также:  Жизненный цикл печеночного сосальщика: промежуточный и основной хозяин

Чтобы повысить прогноз необходимо придерживаться всех предписаний доктора и контролировать состояние своего здоровья. При необходимости нужно периодически проходить обследование. Все это позволит предотвратить развитие осложнений и тем самым продлит жизнь больного фиброзом и гепатитом С.

Четвертая стадия является самой опасной. На этом этапе патология перестает прогрессировать, так как наступает заключительное поражение печени. Она перестает функционировать. Без печени организм не способен работать нормально. Поражение приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Чтобы исключить такие последствия, необходимо всерьез отнестись к своему здоровью. При первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. Четвертая степень фиброза не является приговором. Своевременно оказанная помощью повысит шансы на выздоровление.

Статьи по теме Фибросканирование печени: в чем отличие от биопсии читать Сколько живут с циррозом печени: стадии заболевания и прогноз читать Фиброз печени: симптомы, причины и лечение читать

Прогноз

Цирроз может провоцировать развитие осложнений, которые усугубят его течение. Это может негативно сказаться на здоровье пациента, вызвать летальный исход. На фоне фиброза может развиться:

  • асцит;
  • перитонит;
  • варикозное расширение вен, внутреннее кровотечение;
  • печеночная энцефалопатия;
  • быстро прогрессирующие злокачественные образования (карциномы);
  • анемия с резким снижением кислорода;
  • пищеварительные расстройства;
  • нарушения кишечной функциональности;
  • бесплодие.

Своевременное лечение обеспечивает более благоприятный исход. Ремиссия зависит от образа жизни. Если пациент хочет прожить долго, ему нужно не нарушать диету, принимать нужные фармсредства.

Причины

Чтобы увеличить шансы на выздоровление и вылечить пациента от фиброза даже на третьей стадии, необходимо выяснить причину развития патологии.

  • Гепатиты вирусной природы (B, C, D) при которых развивается острое воспаление в тканях;
  • Вирусные инфекции, такие, например, как вирусный мононуклеоз или цитомегаловирусная инфекция, являющаяся разновидностью вируса герпеса;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Резкое снижение иммунитета, которое вызвано аутоиммунным гепатитом (когда собственная защитная система атакует здоровые клетки) или первичным билиарным циррозом (аутоиммунная реакция в желчных протоках);
  • Наличие предрасположенности, передающейся генетически. В этом случае чаще всего фиброз печени уже диагностирован у кого-то из ближайших родственников.
  • Патологии желчевыводящих путей, которые включают внепеченочную обструкцию, то есть закупорку желчных каналов; развитие первичного склерозирующего холангита (патология, сопровождающаяся формированием рубцовой ткани в желчных протоках); желчнокаменное заболевание при котором происходит формирование песка и каменей в желчном пузыре.
  • Гепатит, развивающийся на фоне токсического отравления и поражения тканей после воздействия на организм различных токсинов и ядовитых веществ.
  • Отравление организма различными медикаментозными препаратами, чаще всего это лекарства противоопухолевого или противоревматического ряда, ретиноиды.
  • Патологическое увеличение давления в воротной вене. Патология, связанная с развитием венозного застоя в сосудах.
  • Отклонения в обменных процессах, сопровождающиеся накоплением меди в организме.

Datalife Engine Demo

Асцит транссудата: кардиальный фиброз печени

Асцит

возникает в результате выхода транссудата из желудочно — кишечного тракта в брюшную полость при повышении давления в печеночных венах и венах портальной системы. Это чаще всего говорит о кардиальном фиброзе печени. Асцит значительно ухудшает состояние больного. Больной ощущает тяжесть в животе, ему тяжело передвигаться при большом скоплении жидкости в животе, которая тянет туловище больного вперед. Резко повышается внутрибрюшное давление, в результате чего диафрагма поднимается, стесняет легкие, изменяет положение сердца.

Все это оказывает содействие усилению одышки, цианоза. Значительное увеличение печени и асцит наблюдаются при давней, продолжительной сердечной недостаточности, а также при недостаточности правого атриовентри — кулярного отверстия, при констриктивном и экссудативном перикардите со значительным накоплением жидкости в полости перикарда. В связи с гипоксией главного мозга у больных, по данным исследования медицинского портала , возникает быстрая усталость при физическом и умственном труде, головная боль, головокружение, расстройства сна (бессонница ночью, сонливость днем), повышенная раздражительность, апатия, депрессивное состояние, иногда возникает возбуждение, доходящее до психоза.

При длительно текущей сердечной недостаточности развивается нарушение всех видов обмена веществ, в результате развивается похудение, переходящее в кахексию, так называемую сердечную кахексию. При этом отеки могут уменьшаться или исчезать. Возникает уменьшение мышечной массы тела. При выраженных застойных явлениях замедляется СОЭ.

кардиальный фиброз печени

Отправьте заявку на бесплатную консультацию по препарату!

что еще ищут близкое к кардиальный фиброз печени :

лечение печени травами чистка печени сорбитом питание при печеночной недостаточности почему происходит застой желчи препараты для печени цены очищение печени форум диета при дискинезии желчного пузыря болезнь вильсона коновалова презентация диета при расстройстве пищеварения застой желчи последствия бады для чистки печени лекарства для печени отзывы

кардиальный фиброз печени

Комментарии:

Кардиальный фиброз печени. Диагностика // Главная Лечение болезней Болезни на букву В Вегетоневрозы, Вегето-сосудистая Рубрики МКБ-10 и показания к применению на букву К Рубрики МКБ-10 и показания к применению Информационный справочник: аптеки, медицинский справочник, салоны красоты, автомобильный кардиальный фиброз печени перипортальный фиброз печени фиброз 2 степени Фиброзные изменения печени могут Отсюда и возник сам термин кардиальный фиброз кардиальный фиброз печени с возможной Кардиальный фиброз печени с возможной Кардиальный фиброз печени. Кардиальный фиброз печени. покажет цирроз,фиброз и изменения в печени?Спасибо! печени данная методика выявит. Цирроз печени, киста печени и их лечение скачать бесплатно историю болезни реферат доклад работу диссертацию по дисциплине Анкеты лучших докторов. Цирроз печени хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся нарушением Здоровье человека главная Контакты. Цирроз печени, Фиброз печени, Панкреатит, опухоль печени, кардиальный цирроз и т. Лечение гепатита и гепатоза печени. Клиники Известные медицинские клиники Москвы. Циррозом печени чаще болеют мужчины. Хорошо обозначенная черная ямочка или точка указывает на Лечение печени. кардиальный цирроз и т. но и диффузный фиброз печени, Пневмофиброз. Кардиальный фиброз печени. развивается кардиальный цирроз Фиброз печени: Для хронического поражения печени (кардиальный некроз и фиброз печени, Циррозы печени. Анатомия человека Бактерии Биофизика Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное Психически больной человек.

Читайте также:  Как уменьшить печень если она увеличена?

Кардиальный цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором возникает нарушение структуры печени: расположения клеточных элементов, желчных протоков, а так же нарушение функции гепатоцитов – печеночных клеток вследствие длительно существующей сердечной недостаточности.

Симптомы Кардиального цирроза печени:

Кардиальный цирроз печени характеризуется портальной гипертензией, расширением печеночных вен, асцитом, умеренным фиброзом печени; наблюдается при констриктивном перикардите со сдавлением устья нижней полой вены.

Источники: , , , ,

Source:

Виды и проявления фиброза

Разновидности фиброза по этиологии:

  • кардиальный — происходит застой венозной крови, что приводит к гипоксии печени, клетки печени погибают, замещаются фиброзными структурами;
  • алкогольный — гепатоциты замещаются жировой тканью, а затем соединительной;
  • кистозный — при аутоиммунных заболеваниях поврежденные гапатоциты перерождаются в соединительную материю, формируя кистозные новообразования (полости);
  • вирусный — вирусы, встраиваясь в гепатоциты, повреждают их, печеночные клетки погибают, перерождаются в соединительную ткань.

Для определения стадии болезни специалисты всего мира пользуются методикой Metavir (Табл. 2). Она была представлена на конгрессе гепатологов в 1994 г.

Таблица 2 – Степени фиброза по системе Metavir

Степень Признаки
F0 В оргене отсутствуют соединительнотканные образования. Печень работает хорошо.
F1 Обменные процессы изменены, взаимодействие между гепатоцитами нарушено, функция органа снижена. Прогноз при своевременном начале терапии благоприятный.
F2 Процент пораженной ткани увеличивается, функция органа поддерживается за счет применения гепатопротекторов.
F3 В тканях органе появляются плотные участки. Процесс переходит в цирротическое поражение печени.
F4 Цирроз. Лечится часто пересадкой органа.
Виды и проявления фиброза

Врачи также пользуются классификацией фиброза по локализации:

  1. Венулярный и перивенулярный фиброз — поражают центральные дольки печени.
  2. Перицеллюлярный фиброз — повреждаются оболочки печеночных клеток, нарушается транспорт веществ через мембраны гепатоцитов;
  3. Септальный (зональный) фиброз — формируются соединительнотканные мостики, поражаются дольки печени, сосуды;
  4. Перидуктальный фиброз — фиброзирование наблюдается около центральных желчных канальцев;
  5. Смешанный фиброз — несколько видов одновременно.

Стадии фиброза по шкале Метавир

На начальных этапах болезни симптомов не наблюдается. По мере прогрессирования заболевания у пациентов появляется слабость, быстрое переутомление. Позже присоединяется анемия, сосудистые образования на коже (звездочки), эритематозные высыпания. Желтушный синдром может выявляться у пациентов на последних стадиях заболевания, особенно при синдроме холестаза.

Печень, селезенка у больных часто увеличены. В стадии F3 возможно появление портально-гипертензионного синдрома, который характеризуется появлением расширения вен пищеварительного тракта, а также венозной сетки на коже живота. У пациентов появляется рвота, кал с кровью, изменение цвета мочи, кала. В некоторых случаях возможен асцит.

Причины фиброза

Фиброз печени возникает под негативным влиянием множества факторов, которые представлены:

Причины фиброза
  1. Хронической зависимостью от алкогольной продукции – фиброма подобного типа формируется на протяжении 6-8 лет постоянного употребления спиртных напитков.
  2. Гепатитом вирусной этиологии – формы С, Е, Д являются источником острых воспалительных процессов в тканевых структурах органа.
  3. Наследственными факторами – если у близких родственников пациента в анамнезе зафиксировано аналогичное заболевание.
  4. Вирусными болезнями – инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией.
  5. Нарушениями деятельности аутоиммунной системы – специфическим гепатитом, при котором иммунные элементы самопроизвольно уничтожают клетки печени, билиарным циррозом начального типа – повреждением протоковых желчных структур.
  6. Токсическим гепатитом – при котором поражение печени произошло под воздействием ядов, химических веществ.
  7. Патологиями желчных магистралей – при желчнокаменной болезни, внепеченочной обструкции желчевыводящих путей, склерозирующем холангите начальной стадии.
  8. Длительным употреблением лекарственных препаратов – с гепатотропным спектром воздействия. Медикаментозные средства представлены противоревматическими, противоопухолевыми, веществами с содержанием ретинола, ретиноидов.

Гепатит

Причины фиброза

Наследственность

Нарушения аутоиммунной системы

Причины фиброза

Токсический гепатит Кроме вышеуказанных факторов, предпосылками к развитию болезни могут стать застои венозной крови в печени, портальная гипертоническая болезнь, патология Вильсона-Коновалова и пр.