Передозировка и отравление парацетамолом

Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Кто склонен к передозировке

Обычно повышенные дозы парацетамола принимают:

  • люди пожилого возраста, считая, что таким образом лекарство быстрее подействует;
  • люди, склонные к суициду (с психическими расстройствами);
  • люди, страдающие алкоголизмом (вместе с алкоголем парацетамол строго противопоказан);
  • люди с заболеваниями печени в анамнезе;
  • пациенты с бронхиальной астмой;
  • беременные женщины, на сроке 6-9 месяц.

Симптомы передозировки

Знать симптоматику передозировки парацетамола очень важно, поскольку отравление им может привести к летальному исходу.

Кто склонен к передозировке

Все признаки при парацетамоловой интоксикации подразделяются на 4 стадии:

  • Первая или начальная стадия: отсутствуют и внешние проявления, и лабораторные анализы так же чистые, передозировка определяется только собственными знаниями о превышении назначенной нормы лекарства для приема, и ощим снижением самочувствия – слабостью, тошнотой, головной болью, рвотой, отсутствием аппетита.
  • Вторая стадия: признаки появляются уже через сутки после приема увеличенной дозы и заключаются в гепатотоксичности, то есть, анализы на активность АсАТ в результате покажут выше 100 МЕ/л. Как признак интоксикации может начаться болезненность в правом подреберье и снизиться объем выделяемой мочи.
  • Третья стадия характеризуется развитием острой формы некроза печени. Острая передозировка ведет к летальному исходу по причине энцефалопатии печении уже на 5 сутки после приема повышенной дозы. Признаки этой стадии интоксикации: тахикардия, отечность, желтушность кожных покровов, угнетение сознания, галлюцинации, кома.
  • Четвертая стадия – регенерация. Она характеризуется полным выведением парацетамола из печени и в течение нескольких недель этот орган восстанавливается.

Интоксикация печени: тревожных признаков

Печеньявляется основным органом, ответственным за обменные процессы, протекающие в нашем теле. Это метаболизм питательных веществ, лекарственных препаратов и токсических веществ. Другими словами, это фильтр, отделяющий питательные вещества от токсинов задолго до того, как они попадут к кровоток или другие ткани организма.

Что такое токсическоепоражение печени?

Тем не менее, не у всех людей печень работает исправно, и некоторые вещества, которые не получилось вовремя вывести, начинают ей вредить.

Токсическое поражение печени, или гепатотоксичность, — это повреждение, вызванное воздействием лекарственных средств или же других веществ (не имеющих отношения к фармакологии).

Дело в том, что способность печени к фильтрации делает ее восприимчивой к токсинам.

В настоящее время в США и странах Европы токсическое поражение печени уже стало серьезной проблемой со здоровьем у значительной части населения. Чтобы остановить или хотя бы замедлить ее прогрессирование, уже был принят ряд решений по выводу определенных веществ с рынка товаров (свободного доступа).

Печеночными токсинами являются:

  • Большое количество лекарств (главным образом, антибиотиков и противовоспалительных средств).
  • Продукты промышленного производства и некоторые натуральные (грибы, избыточное потребление зеленого чая и т.д.), вызывающие аномальную реакцию организма.

Токсическое поражение печени и его симптоматика

На самом деле симптомы данного состояния очень схожи с теми, что бывают при вирусном гепатите.

В случае отравления печени токсинами, это может проявляться различными симптомами, характерными для заболеваний этого органа.

Наиболее распространенными являются следующие:

  • Желтуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения цвета стула
  • Изменения цвета мочи (становится более темной)
  • Усталость (хроническая усталость)
  • Боль в животе и вздутие живота
  • Повышение температуры тела
  • Потеря аппетита
  • Кожный зуд
  • Появление гематом и кровоподтеков

У кого-то симптомы не слишком очевидны. Но в большинстве случаев предсказуемая симптоматика проявляется уже через несколько часов после негативного воздействия на печень тех или иных токсинов.

Другие же печеночные токсины, идиосинкразические, или непредсказуемые, могут заставить ждать появления симптомов недели или даже месяцы. 

Лекарственные препараты

Список препаратов доказанной токсичности, составленный испанским агентством по фармаконадзору совместно с испанским правительством, может немного пролить свет на данную тему. Он поможет понять, могут ли препараты из лекарственных растений, которые мы потребляем, быть вредными для нашего здоровья.

Травы и пищевые добавки

Вопреки распространенному мнению, некоторые травы и пищевые добавки на растительной основе также могут увеличивать риск токсического поражения печени. Нецелесообразно потреблять и комбинированные продукты.

Интоксикация печени: тревожных признаков

В список входят:

  • Morinda citrifollia (сок нони)
  • Viscus album (омела)
  • Valeriana officinalis (Валериана)
  • Cinnamomum camphora (камфорное масло, Vicks VapoRub)
  • Алоэ вера
  • Глицин (изофлавоны сои)
Читайте также:  Гепатит С: что это такое, признаки, инкубационный период

Грибы

Некоторые грибы действительно содержат токсины. Это так называемыегепатотоксические токсины, то есть те, что вызывают гибель клеток и тканей печени и почек.

Эффект может быть выражен:

  • Болью в желудке
  • Рвотой
  • Тошнотой
  • Кровотечением

Без своевременной помощи и надлежащего медицинского обследования смерть в результате остановки сердца может наступить за два дня.

Наркотики и химические вещества

Здесь следует отметить кокаин, экстази, пестициды, гербициды, винилхлорид и загрязненную пищу.

Как ставится диагноз?

На сегодняшний день нет какого-то теста или анализа для диагностики именно интоксикации печени. И из-за сходства симптоматики, как правило, нужно провести несколько медицинских исследований, чтобы исключить их связь с вирусным гепатитом или другой более серьезной причиной.

Лечение

Помимо ацетилцистеина, вещества, которое позволяет очищать пораженную токсинами печень от отравления путем введения больших количеств парацетамола, нет конкретного лечения или противоядия для противодействия этой проблеме.

цель — вывести подозрительное вещество и снять такие симптомы, как, например, рвота. При этом важно обеспечить себе покой и избегать веществ, которые могут ухудшить клиническую картину.

Опасности

Симптомы токсического поражения печени обычно смягчаются по мере выведения токсического вещества.

Однако если болезнь вовремя не остановить, это может привести к необратимым процессам и ее отказу из-за цирроза.

Как видите, риск интоксикации печени достаточно высок, поэтому очень важно быть внимательными к себе и уметь правильно идентифицировать тревожные признаки. Это позволит вам не допустить осложнений.

И если вы обнаружили у себя какой-то симптом, лучше сразу обратиться к врачу. опубликовано 

Методы восстановления органа

Восстановление железы подразумевает применение лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Лечение занимает долгое время – от 2-х недель до 5-6 месяцев (длительность курса обусловлена степенью поражения).

Медикаментозное лечение

Курс терапии прописывается на основании результатов обследования. Врач может прописать антибактериальные лекарства, если в печени и других внутренних органах имеются воспалительные процессы.

При выраженных диспепсических проявлениях рекомендуется применение средств, ориентированных на восстановление микрофлоры кишечника. В схему включают лекарства, обладающие диуретическим и абсорбирующим свойствами. Они связывают токсичные вещества, выводят из организма.

Дополнительно прописывают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Они укрепляют организм, восстанавливают деятельность иммунной системы, что способствует быстрому выздоровлению больного.

Диетическое питание

Диета – важный момент лечения в домашних условиях. При отравлении железы надо отказаться от соленых, острых и копченых продуктов, поскольку они являются тяжелой пищей, негативно воздействуют на печень. Исключают потребление поваренной соли, специй – раздражают ЖКТ, ухудшают состояние больного. Под запретом находится алкогольная продукция.

Можно кушать овощи и фрукты, молочные продукты, крольчатину, филе курицы, индейки. В меню включают нежирную отварную рыбу, вегетарианские супы, белковые омлеты.

Рекомендации в период восстановления

В восстановительный период под категорическим запретом находятся наркотики и спиртное, потому что они могут спровоцировать новое отравление и печень не выдержит нагрузки – развивается некроз тканей, что неминуемо приводит к смерти пациента.

В период восстановления также требуется диетическое питание. От острых блюд и маринадов надо отказаться на 3-4 месяца. После снятия ограничения полезные продукты для печени вводят в рацион аккуратно – небольшими порциями, не часто.

Если в анамнезе интоксикация печени, необходимо периодически проходить профилактические осмотры – каждые 1-1,5 месяца. При наличии провоцирующих факторов не исключен рецидив отравления печени. Особенно часто он происходит у тех, кто не придерживается рекомендаций медицинского специалиста.

Печеночная интоксикация – серьезное поражение органа, требующее незамедлительной квалифицированной помощи. Только своевременное обращение к доктору позволяет предупредить возникновение тяжелых осложнений. Особенно актуально это утверждение при отравлении грибами, ведь интоксикация до такой степени мощная и стремительная, что счет идет не на часы, а на минуты.

Последствия  передозировки Парацетамолом

  1. Коагулопатия – патология, связанная с нарушением свертываемости крови. Возникающие кровотечениямогут стать причиной анемий.
  2. Энцефалопатия – представляет собой органическое церебральное поражение с появлением отека.
  3. Сепсис – развивается в результате попадания возбудителей вторичных патогенных инфекций в кровь.
  4. Респираторный дистресс-синдром – патологический процесс, связанный с дыхательной недостаточностью.
  5. Почечная недостаточность – патологическое состояние, при котором почки теряют способность к образованию и выделению мочи.
  6. Летальный исход – возникает в тяжелых случаях при терминальных стадиях отравления в результате некроза тканей паренхимы.
Читайте также:  Использование овса для чистки печени в домашних условиях

Хроническая передозировка вызывает функциональные нарушения в деятельности органов и систем. Если принимается Парацетамол в течение длительного времени, развиваются следующие патологические состояния:

  1. Гастрит в хронической форме, язвенная болезнь. Симптомы патологии: боль в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Поражение слизистой может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения.
  2. Цирроз печени – сопровождается ноющей болью в правом подреберье, желтизной кожных покровов и слизистых оболочек. В случае прогрессирования патологии развивается асцит (в брюшной полости скапливается жидкость).
  3. Почечная недостаточность – в хронической форме характеризуется появлением отеков, признаками интоксикации, слабостью. Кожные покровы могут приобретать желтушный оттенок, изо рта появляется неприятный запах.
  4. Нарушение процесса свертывания крови – может сопровождаться кровотечением (носовым, внутренним), гематомами, петехиями на кожных покровах.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы точно знаете употребленную дозировку парацетамола, то можно ориентировочно оценить потенциальный риск для организма – около 5 грамм лекарственного средства единоразово может вызывать легкую форму отравление.

Вас заинтересует…

Что делать при передозировке антибиотикамиОт 7 до 9 грамм парацетамола, употребленных за один раз, зачастую провоцирует развитие среднего или тяжелого отравления.

Доза свыше 10 грамм единоразово – показание к немедленной госпитализации.

При средних и тяжелых степенях передоза парацетамола нужно обращаться за квалифицированной медпомощью, даже если своевременно и в полной мере проведены мероприятия оказания первой доврачебной помощи.

Вышеописанные дозировки учитывают лишь «чистый» приём парацетамола – зачастую потенциальная опасность недооценивается из-за одновременного употребления нескольких препаратов, содержащих в себе данное действующее вещество, а также введения алкоголя, глюкокортикостероидов, фенобарбитала, антигистаминов, этакриновой кислоты и т.д., ввиду индуцирования ними токсического патологического влияния основного лекарства.

Вас заинтересует…Передозировка инсулинсодержащих препаратовОт 7 до 9 грамм парацетамола, употребленных за один раз, зачастую провоцирует развитие среднего или тяжелого отравления.

Если пострадавший знает точно, сколько он употребил Парацетамола, есть возможность оценить возможный риск для организма. Так, 5 г препарата в легких случаях могут привести к однократному развитию отравления. Однократное употребление 7-9 г лекарственного средства может стать причиной отравления средней или тяжелой степени.

При однократном приеме лекарственного средства в дозе больше 10 г пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать. Показаниями для обращения за медицинской помощью являются следующие ситуации:

  • пострадавшими стали: беременная женщина, ребенок, человек пожилого возраста;
  • возникла неукротимая рвота;
  • наличие крови в рвотных массах;
  • возникло любое кровотечение;
  • отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма;
  • развились бред, галлюцинации, дезориентация;
  • отсутствие возможности установить контакт с пострадавшим из-за его пребывания в бессознательном состоянии;
  • резкое сокращение диуреза.

Степень тяжести состояния пострадавшего влияет на дальнейшие мероприятия, это:

  • амбулаторное лечение;
  • госпитализация в токсикологическое отделение, медикаментозная терапия;
  • решение госпитализировать пострадавшего в отделение реанимации для дальнейшего лечения.

Симптоматическое лечение передозировки:

  • внутривенное вливание раствора изотонического или Рингера для уменьшения содержания токсинов;
  • при возникновении кровотечений пополняется объем крови в организме путем вливаний Гемодеза, Реополиглюкина, применения кровоостанавливающих средств;
  • использование антиоксидантов (витаминов С, Е);
  • назначение гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил).

Типы интоксикации печени

Появление признаков интоксикации печени всегда индивидуально, потому что все зависит от изначального состояния органа, дозировки токсичных веществ, попавших в организм. Типы интоксикации напрямую обусловлены фактором, который спровоцировал патологическое состояние.

Отравление препаратами

В большинстве случаев отравление медикаментами выявляется на фоне их продолжительного (иногда и бесконтрольного) применения. Это может быть вынужденная мера (когда пациенту назначают жизненно важные лекарства, например, химиотерапия при онкологии) либо добровольное использование лекарств на регулярной основе (например, наркотиков).

В группу риска по статистике попадают такие категории граждан:

  • Люди, страдающие наркотической/алкогольной зависимостью.
  • Женщины во время беременности.
  • Дети до 18-летнего возраста.
  • Лица пожилого возраста.
  • Больные, имеющие в анамнезе патологии печени хронического течения.

У мужчин и женщин с наркотической/алкогольной зависимостью клиника отравления железы может проявиться даже при применении небольшой дозировки определенного медикаментозного препарата. Такая категория лиц восприимчива к парацетамолу и его производным.

Часто причиной интоксикации выступает лечение гормональными средствами в течение длительного времени. Одно из побочных действий терапии – стимуляция продуцирования ферментов печени.

Современной медицинской практике известно тысячи лекарств, которые могут спровоцировать интоксикацию железы у детей и взрослых.

Пищевое отравление

Развивается на фоне употребления продуктов, которые содержат патогенные микроорганизмы, вирусы, токсины. При чем не важно, в каком виде их употреблял человек – сырыми, приготовленными. К наиболее опасным продуктам относят рыбу, грибы, консервированную еду.

Читайте также:  Биохимические анализы для проверки состояния печени

Какие причины развития отравления парацетамолом

Передозировка парацетамола опасна для человека. Чаще всего она развивается во время самолечения. Не зная особенностей приема, правил дозирования, больной может принимать это лекарство в большом количестве.

Ниже представлены основные причины, способные вызвать отравление парацетамолом.

  • Передоз препарата вследствие самолечения парацетамолом. Люди, использующие это лекарство для понижения температуры тела при лечении вирусных инфекций, ожидают от него моментального действия. Нормальным темпом снижения температуры является ее понижение на 1 градус за час. Повторные приемы больших доз парацетамола с целью ускорения снятия гипертермии часто приводят к передозировке.
  • Случайный прием ребенком таблеток парацетамола, оставленных взрослыми в доступном месте. Все лекарственные препараты должны храниться там, где малыш не сможет их достать. Дети любят все пробовать на вкус и тянуть в рот.
  • Совмещение парацетамола с другими нестероидными противовоспалительными, например, с ибупрофеном или диклофенаком, может привести к нарушению работы печени, почек, отравлению.
  • Прием парацетамола людьми, страдающими острой печеночной и почечной недостаточностью. При этих состояниях использование препарата категорически запрещено.
  • Использование препарата параллельно с алкогольными напитками. Спиртное усиливает действие парацетамола и способствует токсическому поражению печени и почек.
  • Употребление больших доз лекарства с целью суицида.
  • Длительное употребление больших дозировок парацетамола приводит к изменениям в печени, почках. Также этот препарат влияет на свертываемость крови, терморегуляцию.

Обратите внимание, что официально смертельной дозой парацетамола считается 150 мг на кг веса взрослого. Но на практике и меньшая доза этого лекарства может привести к летальному исходу, она индивидуальна для каждого человека и зависит от его возраста, функциональной работоспособности печени и почек.

Что такое парацетамол, в каких случаях он назначается

Парацетамол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он используется как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Выпускается парацетамол в таблетках. В аптеках отпускается без рецепта врача.

Попадая в организм, парацетамол быстро всасывается в кровь через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Полностью метаболизируется он в печени, а выводится из организма почками.

К показаниям приема парацетамола относятся:

  • гипертермия – повышение температуры тела у детей и взрослых;
  • головная боль;
  • альгодисменорея – болезненная менструация;
  • артралгия – боль в суставах;
  • миалгия – боль, локализованная в мышечной ткани;
  • невралгия – боль, вызванная воспалением или защемлением нерва;
  • зубная боль.

Обратите внимание, что прием парацетамола должен оговариваться с лечащим доктором. При несоблюдении правильной дозировки он опасен и может вызывать тяжелые нарушения в работе организма у взрослых и детей, приводить к смерти.

Чем полезен Парацетамол?

Он помогает добиться таких эффектов:

  1. Снизить температуру тела.
  2. Снять интенсивные боли головы.
  3. Снизить интенсивность отека в носоглотке, горле.

Конечно же, указанная терапия не воздействует на причину патологии. Однако она снижает интенсивность симптомов болезни, что при простудах очень актуально.

Понижать температуру тела надо только тогда, когда она превысила отметку в 38 градусов. При субфебрильных значениях в организме вырабатывается эффективное противовирусное вещество — интерферон. Оно способствует замедлению размножения болезнетворных микроорганизмов. Врачи не рекомендуют принимать Парацетамол, если у пациента наблюдается субфебрильная температура.

В каких случаях можно отравиться парацетамолом

Отравление парацетамолом может наступить если многократно превышена разрешенная доза

Спустя два часа после приема парацетамола основной элемент лекарства поступает в кровь. Максимальная концентрация вещества достигается ещё в течение 4 часов. Затем в результате процесса метаболизма печенью выделяется глутатион. Это вещество оказывает обезвреживающее действие и выводит все токсины из организма. Весь процесс осуществляется безболезненно и безвредно для внутренних органов и систем только в том случае, если доза парацетамола была в пределах нормы.

Если человек употребил внутрь сразу несколько таблеток лекарства, то вырабатываемого печенью глутатиона может оказаться недостаточно для обезвреживания вредных элементов. Тогда поступившие внутрь токсины начнут соединяться с белком печени и негативно влиять на ее клетки, губить их. А организм начнет проявлять признаки отравления.

У детей передозировка парацетамола обычно связана с тем, что в детских суспензиях концентрация активного действующего вещества немного больше. Однако родители не знают этого факта или не придают ему значения. В итоге малыш может получить значительно большую дозу лекарства, нежели ему необходимо.