Откуда берётся цирроз печени и как его распознать

Цирроз печени — патология, при которой нормальные клетки замещаются рубцовой тканью. Это приводит к тому, что орган оказывается неспособен нормально функционировать. В печени скапливаются токсины и желчь, отравляя весь организм. В большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин среднего и пенсионного возраста.

Выделяют следующие типы цирроза.

клиническим симптомам циррозы разделяются на:

  • Портальные – появляющиеся после заражения гепатитом, последствия злоупотребления крепкими алкогольными напитками, недостаточного питания. Их характерной чертой оказывается замещение функциональных клеток органа рубцовой тканью. В итоге значительно затрудняется кровоток между долями печени. Главные признаки связаны с нарушением кровообращения воротной вены печени. Быстро развивается асцит, варикозное растяжение сосудов пищевода и желудка. Ухудшение состояния проявляются сильными кровотечениями из пораженных сосудов пищевода и желудка.
  • Постнекротические – происходят вследствие гибели функциональных клеток печени при поражении их вирусами гепатита. Характерным признаком может быть заметное сокращение печени в объеме. Отмечается переутомление, уменьшение способности выполнять профессиональные обязанности.
  • Билиарные представлены двумя видами: билиарный цирроз – появляется при задержке отведения вырабатываемой гепатоцитами желчи по каналам в глубине печени, после острого воспаления или негативного эффекта применения лекарств. билиарный цирроз – образуется при препятствовании выбросу накопленной желчи из желчного пузыря. В обоих вариантах типично желтоватое окрашивание склер глаз, поверхности тела, кожный зуд, может возникать озноб или лихорадочное состояние.
  • Смешанные формы цирроза случаются регулярно. Проявляются симптомы любых выше упомянутых форм.

активности развития процесса заболевания:

  • Активно прогрессирующие – стремительное развитие цирроза, в течение 2-3 лет, с явно тяжелыми признаками заболевания.
  • Неактивные – формы цирроза медленно развиваются в течении 10-20 лет. Для коррекции терапии больные нуждаются в диспансерном осмотре не менее 3 раз в течение календарного года.

степени функциональных нарушений:

  • Компенсированные – представляются неплохим состоянием пациентов с наличием свойственных циррозу знаков, подтвержденных инструментальными методами, с охранением основной жизнедеятельности клеток.
  • Декомпенсированные – циррозы обнаруживаются стойким физическим ослаблением, желтоватой окраской тела, склер глаз, слизистых оболочек, повышенным давлением в воротной вене печени, возникновением сосудистых крапинок на коже, данными, подтвержденными инструментальными исследованиями, о значительном ухудшении непосредственной работы печени.

период болезни. Все формы цирроза, с течением времени переходят в эту стадию. Проявляются нарастанием симптомов печеночной патологии с переходом в печеночную кому.

Цирроз печени, вызванный вирусным гепатитом С

Вирус гепатита С менее устойчив в окружающей среде, уничтожается при кипячении за 2 минуты, при стирке водой 60 градусов за 30 минут, а также инактивируется хлор-содержащими дезинфицирующими веществами.

Пути передачи вируса такие же, как и при гепатите В. Преимущественным механизмом передачи вируса С является парентеральный и гематогенный: при переливании крови, гемодиализе и употреблении внутривенных наркотиков (использование одного шприца на группу людей). Вероятность заразить вирусом здорового партнера при половых контактах составляет 4 %. Передача вируса от инфицированной мамы к ребенку при естественных родах возможна, вероятность составляет не более 5 %.

Острый вирусный гепатит С переходит в хроническую форму заболевания в 80%, а хронический вирусный гепатит С заканчивается циррозом печени в 20 % случаев.

Ускоряет процесс перехода вирусного гепатита в цирроз печени: употребление спиртсодержащих напитков, детский и пожилой возраст.

Важно! При употреблении алкоголя цирроз печени развивается у больного зараженного вирусом гепатита С через 5 – 8 лет

Заражение вирусом гепатита В

Вирусом гепатита В можно заразиться при:

  • незащищенном половом акте (без презерватива);
  • через недостаточно хорошо дезинфицированные хирургические инструменты при санации полости рта в стоматологии, малых и больших хирургических операциях;
  • в тату — салонах через необработанные или плохо обработанные инструменты и принадлежности;
  • при маникюре и педикюре – через плохо обеззараженные кусачки и ножницы;

Стоит отметить, что все те, кто оказывает услуги тату, маникюра и педикюра, стоматологические, малые и большие хирургические операции, должны обрабатывать инструменты в соответствии общепринятыми нормами, в сухожировом шкафу или автоклаве, или как альтернатива – использовать одноразовый инструментарий;

  • от мамы к малышу при естественных родах или кесаревом сечении;
  • при использовании бритвы и других предметов личной гигиены инфицированного человека, в которых может остаться кровь;
  • при использовании одной иглы шприца у группы людей, например, наркоманов;
  • при переливании крови.
Читайте также:  АЛТ и АСТ при гепатите C: норма и показатели ферментов при осложнениях

В России распространяется вирусный гепатит В, имеется тенденция к росту. В мире насчитывается 300 – 400 миллионов инфицированных этим вирусом, а в России им инфицированы 7 % человек от общей популяции.

Вирус гепатита В крайне устойчив во внешней среде.

Этот вирус не погибает при обработке различными сильными дезинфицирующими средствами. Инактивировать его можно только при автоклавировании или сухожировой стерилизации, прогревании до 60 градусов на протяжении 10 часов и кипячении в течение часа.

Достаточно попадание маленькой части капли крови на раневую поверхность, и происходит инфицирование. Вирус гепатита В обнаруживается и в слюне, моче, молоке, слезах и кале больного.

Но, к счастью, этот вирус не может проникать через кожу и слизистые, если они не повреждены и нет на них ран и трещин.

Поэтому бытовое заражение почти невозможно, исключая те случаи, когда происходит контакт зараженной крови с открытой раной здорового человека (при обработке ссадин и ран у детей, например).

У зараженных развивается острый вирусный гепатит, который может закончиться:

  • полным выздоровлением с образованием иммунитета против вируса гепатита В (как при вакцинации);
  • или переходить в хроническое течение.

Хронически протекающий гепатит В заканчивается циррозом печени в 10 – 20 % в зависимости от активности заболевания.

Причины цирроза

Алкоголь и курение В результате хронического употребления алкоголя, курения происходит токсическое воздействие на печёночные клетки и их хроническое воспаление, в дальнейшем они замещаются соединительной тканью и развитие цирроза печени.
Вирусные гепатиты Чаще и быстрее к циррозу печени приводят гепатит С (заражаются лица при попадании в их кровь большого объёма заражённой крови: переливание крови), в результате заражения гепатитами B и D происходит хроническое воспаление печени, а цирроз развивается через много лет, при отсутствии лечения. Заражение гепатитами B и D происходит при минимальном контакте «кровь с заражённой кровью», группами риска являются: переливание крови, наркоманы, доноры, хирургические вмешательства, медицинский персонал).
Заболевания желчевыводящих протоков Хронический застой желчи в протоках приводит к чрезмерному накоплению желчи в печени, токсическое её воздействие на клетки печени, их воспаление и развитие цирроза. К застою желчи приводят следующие заболевания: сужения желчных путей (врождённые аномалии желчных путей или их отсутствие, хирургические вмешательства), закупорка желчных путей (камни, опухоли, врождённая патология иммунной системы).
Длительное употребление токсичных медикаментов Антибиотики, снотворные , противовирусные , противовоспалительные препараты при постоянном и дительном приеме оказывают хроническое токсическое воздействие на клетки печени, их воспаление с дальнейшим развитием цирроза печени.
Длительный застой венозной крови в печени Наблюдаетя при болезнях сосудов и сердца: при сердечной недостаточности, перикардит, пороки сердца и другие. Повышается давление в нижней полой вене, следовательно, и в печёночных венах. Печень переполняется кровью и увеличивается в размере, это приводит к сдавливанию артерий питающих клетки печени, в результате они погибают и замещаются соединительной тканью, таким образом, развивается цирроз печени.
Аутоиммунное поражение печени Процесс в результате которого организм воспринимает свои клетки как чужие, из-за врожденного нарушения происходит выработка веществ в организме, которые уничтожают клетки печени (или другие клетки), развивается аутоиммунный гепатит и дальнейшее развитие цирроза.
Метаболические нарушения (гемохроматоз) Наследственное заболевание передаётся генетически, сопровождается накоплением железа в различных органах и тканях, в том числе и в печени, нарушением структуры клеток с последующим разрастанием соединительной ткани.

Подробную информацию желчекаменной болезни читайте в статье:

камни в желчном пузыре

Как лечить цирроз печени

Терапия Cirrhosis — Diagnosis and Treatment — Mayo Clinic будет зависеть от причины и степени поражения печени.

Восстановить уже повреждённую рубцами ткань невозможно. Но можно остановить дальнейшее разрушение печени, уменьшить выраженность симптомов и помочь органу справляться со своими функциями.

Лечат, как правило, основное состояние или заболевание, которое привело к образованию рубцов. Вот что может порекомендовать или назначить вам медик.

  • Полный отказ от спиртного. Врач порекомендует это при алкогольной болезни печени. Спирт активно разрушает орган, каждый глоток — это яд.
  • Снижение веса до нормального. Похудеть особенно необходимо в том случае, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Приём лекарств против гепатита. С помощью противовирусных препаратов можно вылечить гепатиты В и С.
  • Приём лекарств для контроля других причин и симптомов цирроза. Это могут быть препараты, которые расширяют суженные или заблокированные желчные протоки, или средства, помогающие уменьшить зуд.

В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическая операция, вплоть до трансплантации печени.

Профилактика

Чтобы предупредить цирроз печени необходимо:

  • внимательно относиться к своему здоровью;
  • своевременно лечить болезни, негативно влияющие на печень и приводящие к циррозу;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками.
Читайте также:  Бескаменный холецистит: причины, признаки, симптомы, лечение

Лечение цирроза печени должно прохолодить исключительно под наблюдением опытного специалиста. Если вы заметили у себя опасные симптомы, незамедлительно запишитесь на приём к врачу медицинского центра «СМ-Клиника».

Приём гепатолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Как лечить заболевание

При циррозе, спровоцированном гепатитом С, одновременно проводят терапию обеих болезней. Ее эффективность целиком зависит от степени поражения органа и выполнения пациентом всех назначений врача.

Лекарства

Используемые препараты при циррозе печени и гепатите относятся к различным фармакологическим группам, поскольку выполняют разные задачи.

Для лечения гепатита С применяют противовирусные средства, непосредственно разрушающие ВГС (Софосбувир и Даклатасвир). Курс лечения минимум 12 недель. При запущенном заболевании добавляют Рибавирин, а продолжительность терапии увеличивается до года. Ее эффективность составляет 80-100%.

Комплексное лечение цирроза направлено на прекращение процессов перерождения печени. Поэтому на начальных стадиях болезни назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Если цирроз прогрессирует:

  • рекомендуют мочегонные средства (Фуросемид), уменьшающие водянку;
  • для предотвращения кровотечений назначают Викасол;
  • против анемии принимают железосодержащие средства;
  • снизить давление в крупных венах поможет Моносан;
  • для улучшения работы печени используют Урсосан, Карсил;
  • снять интоксикацию позволят Орнитин, сорбенты (Смекта, Энтеросгель).
Как лечить заболевание

В ходе терапии постоянно контролируют состояние пациента, назначают диету с малым содержанием жиров, отсутствием жареных блюд.

Диета

При циррозе, развивающемся на фоне гепатита, необходимо щадящее для печени питание. Требуется полный отказ от спиртного и раздражающих орган продуктов. Обязательно исключить:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • жгучие пряности, приправы;
  • некоторые овощи (редис, редька, щавель, лук);
  • кислые фрукты и ягоды (апельсины, смородина, вишня);
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые культуры, раздражающие кишечник.

Также запрещены газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, полуфабрикаты. Сокращают количество потребляемой жидкости, мяса. Принимают пищу 4-5 раз за день небольшими порциями в отварном виде или паровую.

Народные средства

При циррозе альтернативная медицина лишь вспомогательная. Назначают витаминные лекарственные чаи, травы с мочегонным эффектом, средства, выводящие токсины, овощные соки:

  • Морковный сок. Очищенную морковь, огурец без кожуры и половинку свеклы нарезать кусочками, измельчить в блендере, отжать сок через марлю. Пить маленькими глотками перед приемом пищи.
  • Лечебный чай из расторопши способствует регенерации гепатоцитов. 2 ч. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 10-15 мин., процедить. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Тыквенный сок. Приготовить 1 стакан напитка за 30-40 мин до завтрака, сразу выпить. Принимать 2 недели, затем сделать перерыв 7 дней. Курс продолжают на протяжении всего лечения. Средство способствует выведению токсинов.

Очищает печень мед, который пьют до еды и перед сном с небольшим количеством теплой воды.

Прием народных средств необходимо согласовать с врачом.

Хирургическое вмешательство

Как лечить заболевание

Если при гепатите С диагноз цирроз поставлен поздно, наблюдаются кровотечения, асцит, признаки печеночной недостаточности, лекарства становятся неэффективными, жизнь больного находится под угрозой. В этом случае проводят трансплантацию печени.

Результаты операции можно оценить только в послеоперационный период. В это время могут развиться осложнения, которые приводят к гибели человека:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • присоединение инфекций;
  • отторжение пересаженного органа.

Поэтому на протяжении оставшейся жизни (9-11 лет) человек должен принимать препараты, подавляющие иммунитет. Если такое лечение окажется безуспешным, проводят повторную операцию.

Как передается цирроз печени и заразен ли он?

При циррозе печеночные клетки разрушаются и превращаются в фиброзную ткань. Лечение носит компенсирующий характер и может на некоторое время отдалить летальный исход.

Это тяжелая и опасная патология, поэтому возникает вопрос, как передается цирроз печени, опасен ли больной для других людей. Сам цирроз не заразен и для окружающих опасности не несет.

 При уходе за больным или бытовом общении заразиться невозможно, также как и через воздух, слюну, кровь, бытовые предметы.

Однако процесс разрушения органа в четверти случаев запускается под Как передается цирроз печенивлиянием инфекционных заболеваний, которые легко передаются и могут вызвать такую же патологию. В этой статье мы расскажем, какие болезни заразны и могут вызвать цирроз печени.

Причины развития и пути передачи

Клетки печени начинают разрушаться по различным причинам. Обычно при упоминании о циррозе возникает ассоциация с нездоровым образом жизни – алкоголизмом или употреблением наркотиков. Есть и другие причины – действие токсинов или радиации, патологии брюшной полости, генетическая предрасположенность. Цирроз, вызванный этими причинами, от человека к другому человеку не переходит.

Болезнь может быть спровоцирована вирусами или паразитами. В этом случае может произойти заражение здорового человека с дальнейшим развитием у него цирроза.

Читайте также:  Какой вид меда самый полезный и как его выбирать

В условиях контакта с заболевшим нужна профилактика и лечение первичного заболевания. Обязательно соблюдение гигиены, категорически нельзя использовать личные предметы больного.

Близко контактирующие люди – супруг, дети, родители –  должны быть привиты от гепатита формы В. От гепатита С вакцины пока нет.

Если заражение вирусной инфекцией все-таки произошло, печень начинает разрушаться через 20-25 лет. Это зависит от иммунной системы, наличия вредных привычек и других заболеваний.

Цирроз по наследству

Рассматривая вероятность появления проблем с печенью, нужно учитывать и наследственность. Если в роду есть больные с подобной проблемой, можно говорить о генетической расположенности к поражению органа.

При генетических аномалиях, вызывающих разрушение печени, это не будет заразным для других людей. В настоящее время методы диагностики делают возможным своевременно выявить сбои в генетической системе и предотвратить развитие болезни.

Как передается цирроз печени и заразен ли он?

Какие генетические патологии могут привести к циррозу.

Патология

Характеристика

Кистозный фиброз

Наличие гена, который вызывает деформацию структуры белка, в результате его действия нарушается работа желез секреции, обмен веществ и разрушаются клетки печени.

Болезнь Вильсона-Коновалова

В гепатоцитах накапливается медь, что вызывает интоксикацию органа.

Гемохроматоз

В гепатоцитах накапливается железо.

Дефицит а1-антитрипсина

Поражение легких, которое может провоцировать разрушение печеночных клеток.

Цирроз по причине паразитарной инвазии

При заражении простейшими паразитами человеческого организма, они начинают активно размножаться и продуктами своей жизнедеятельность вызывают разрушение клеток печени.

Вид паразита

Как происходит заражение

Последствия

Альвеолярные эхинококки

С грязными продуктами попадают в желудок.

Их метастазы поражают дыхательную, нервную системы и печень.

Аскариды

Через зараженные продукты попадают сначала в кровь и печень.

Провоцируют появление гнойных абсцессов.

Лямблии

Через грязные руки.

Вызывают воспаление паренхима и дистрофию клеток печени.

Двуустки

Зараженная рыба, купание в воде с двуустками.

Перекрывают желчевыводящие пути, провоцируя описторхоз.

Шистосомы

Проходят через кожный покров из грязной воды.

Вызывают хронический гепатит.

Паразиты могут попасть в организм человека от зараженных животных. Бруцеллезом можно заболеть от домашнего скота, съев зараженную еду, через травмированный кожный покров. К разрушению печени может привести попадание в организм вирусов токсоплазмоза или описторохоза.

Заразен ли цирроз печени, вызванный паразитами? Сам цирроз – нет, но аскаридами или лямблиями можно заразиться при отсутствии гигиены и употреблении немытых и необработанных пищевых продуктов.

Вирусы гепатита как причина разрушения печени

Частая причина развития цирроза – это вирусные гепатиты, которые передаются с кровью. Пути инфицирования гепатитом:

  • при переливании крови;
  • при родах от матери к ребенку;
  • через зараженный вирусом инструмент врача и косметолога;
  • через общий шприц у наркоманов;
  • половым путем;
  • бытовым путем от личных предметов больного.

Цирроз печени сам по себе не является заразным, но при попадании крови больного в здоровый организм можно заразиться вирусными гепатитами. Вирус формы С умирает при дезинфицировании с помощью хлорки и кипячения, он недолго сохраняет активность в окружающей среде. От гепатита формы В применяется вакцинация, которая обезопасит также от вируса гепатита D.

Вирусные гепатиты передаются от человека к человеку. Соблюдение мер безопасности, личной гигиены поможет свести риск заболевания к минимуму и не допустить тяжелых последствий в виде разрушения печени.

Диета

При циррозе печени специальной диеты не существует. Врачи рекомендуют придерживаться стола №5 – общей диеты при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Диета призвана облегчить работу органа, все ее компоненты сбалансированы. Рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, копченостей, субпродуктов, консервов, категорически запрещены фаст-фуды и другая нездоровая пища. Режим питания – дробными порциями пять раз в день. Питьевой режим – 1,5-2 литра в день по рекомендации врача.

Паразиты

Цирроз печени может также иметь паразитарную природу и являться следствием эхинококкоза, переносчиком которого являются домашние питомцы. Кроме того, яйца этих паразитов могут оказаться на продуктах, вымытых нефильтрованной водой.

Это не значит, что нужно избегать общения с животными и контактов с водой из-под крана. Просто необходимо тщательнее следить за гигиеной собаки и качеством потребляемых продуктов. В противном случае активное развитие паразитов способно спровоцировать билиарный цирроз.

Паразиты

Любителям отдыхать в африканских и азиатских странах следует опасаться кровяного сосальщика, обитающего в озерах и реках. Он проникает в организм через кожу и, развиваясь до взрослой особи в кровеносных сосудах близких к печени, постепенно разрушает ее, вызывая отмирание клеток. Зараженный в этом случае становится распространителем паразита, отправляя в другие водоемы яйца сосальщика вместе с калом и мочой.