Основные симптомы и лечение стеатоза печени

Это заболевание печени известно в медицине как стеатоз, жировой гепатоз, или жировая инфильтрация. Его особенность состоит в том, что в определенных случаях в клетках данного внутреннего органа накапливается жир. Этот процесс может быть связан с воздействием на человеческий организм токсических веществ или сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются различными патологическими изменениями.

Что за заболевание?

Для первого вида заболевания характерны скученные вкрапления жира, которые постепенно превращаются в одно жировое пятно. Диффузный стеатоз характеризуется разбросом дистрофии по всей зоне фильтрационного органа. Возникнуть патология может в любом возрасте, однако преимущественно поражает пациентов, которым исполнилось более 45 лет.

У представительниц прекрасного пола зачастую наблюдается неалкогольный стеатоз (НАЖБП), который возник на фоне чрезмерной массы тела. Для мужского же пола характерен алкогольный вид болезни. Стеатоз может возникнуть как самостоятельно, так и стать последствием другой патологии. Содержание жира в печени при недуге может быть около 40%, а вариант нормы — не больше 5%.

Характеристика заболевания

Иногда в литературе встречается термин «стеатогепатоз». Под ним понимают любое заболевание, связанное с нарушением липидного обмена и приводящее к замене клеток печени жировой тканью. Но причины развития такой патологии могут быть разными. Поэтому разделяют алкогольный стеатогепатоз и заболевания, спровоцированные другими факторами, которые называют гепатозом неалкогольной этиологии. Последнее заболевание проходит те же стадии, что и алкогольная форма. То есть сначала возникает простой стеатоз, затем он развивается до стеатогепатита, появления фиброза и перехода в цирроз.

Еще одно название этого заболевания – жировая дистрофия печени. При этом состоянии клетки органа (их называют гепатоцитами) начинают постепенно заполняться жиром. В результате нарушается их нормальное функционирование и работа печени в целом. Диагноз «стеатоз» ставят в том случае, когда содержание жира в этом органе превышает 10% от его влажной массы. Сам по себе жир печени не страшен. Этот орган активно участвует в процессах липидного обмена, помогает расщеплять жир, участвует в выработке триглицеридов, которые являются основными поставщиками энергии, а также фосфолипидов, необходимых для строительства клеточных мембран. Но когда в организм поступает слишком много жиров, то баланс между синтезом указанных элементов и выведением жира нарушается, клетки печени не справляются с повышенной нагрузкой, и принимают «непереработанное» на себя. Если этот процесс не остановить, то дело закончится циррозом.

Характеристика заболевания

Жировые включения отличаются крупными размерами. Такие участки локализуются во второй и третьей печеночных дольках. В таком случае диагностируют фокальный стеатоз, который называется очаговым. Но иногда при тяжелом течении заболевания возможны диффузные изменения по типу стеатоза. Это означает, что крупных скоплений нет, но патология поражает клетки печени полностью. Наблюдается распространение жировой ткани по всему органу. При этой форме заболевания происходит увеличение печени в размерах. Это будет хорошо заметно на УЗИ.

Причины возникновения стеатоза печени: его симптомы

Специалисты называют несколько основных причин, когда возникает стеатоз:

  1. Нарушение естественного процесса обмена веществ вследствие таких заболеваний, как сахарный диабет или ожирение.
  2. Воздействие токсических веществ (алкоголь, лекарственные препараты, бытовая химия).
  3. Неправильный режим питания (сюда относят как голодание, так и переедание).
  4. Болезни пищеварительной системы, которые уже перешли в хроническую форму (например, синдром нарушенного всасывания).
  5. Синдром Кушинга, или гиперкортицизма (характеризуется длительным воздействием на организм больного чрезмерного количества гормонов коры надпочечников).
  6. Микседема, или слизистый отек (отечность происходит в результате нехватки гормонов щитовидной железы для внутренних органов и тканей).
  7. Болезнь Вольмана, или недостаток лизосомной кислой липазы (связанное с мутацией генов).

В результате названных причин стеатоз печени может развиваться без видимых и ощутимых признаков, то есть симптомы его с первого взгляда определить трудно. Но это только на начальной стадии, хотя первичные симптомы этого заболевания способны попадать по своим признакам и под многие другие болезни. К ним относят:

  • общую слабость организма;
  • непродолжительную, но регулярную тошноту;
  • ноющие боли в правом подреберье;
  • незначительное увеличение размеров самой печени;
  • снижение иммунитета.

На более поздних стадиях больной может заметить и другие симптомы – пожелтение кожных покровов, что говорит о нарушении оттока желчи и возможном ее застое. Также иногда появляется зуд тела, боли в области локализации заболевания, а тошнота переходит в рвоту. Если вы стали замечать у себя перечисленные симптомы, то следует обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы они назначили наиболее подходящее лечение.

Что такое жировая печень: симптомы заболевания

Жировая болезнь печени – это заболевание, которое включает в себя задержку жира в клетках, составляющих этот орган, в количествах, превышающих норму. Стеатоз сопровождается многочисленными воспалительными инфильтратами и единичными некротическими очагами. Жирная печень – опасное заболевание, нарушающее работу всего организма. Симптомы ожирения печени могут быть различными. При стеатозе характерны анорексия, постоянное чувство сытости, метеоризм, боли в животе после употребления тяжелой и жареной пищи, а также частая дефекация. Стеатоз очень часто может протекать бессимптомно. Результатом осложнения болезни может быть фиброз печени, его прогрессирующая недостаточность и, как следствие, цирроз.

Степени и стадии

Содержание жира в гепатоцитах (клетках печени) в норме не должно превышать 5 %. В зависимости от уровня отклонения от нормы выделяют 3 степени жирового гепатоза:

  • легкая (содержание жира до 30 %);
  • умеренная (30-60 %);
  • выраженная (выше 60 %).
Степени и стадии

При большом скоплении жировых отложений в гепатоцитах происходит высвобождение из липидной ткани свободных жирных кислот, которые провоцируют воспаление и последующее разрушение клеток.

Жировой гепатоз — обратимый процесс. Если устранить факторы, вызывающие отложение жира в гепатоцитах, его процентное содержание в печеночной ткани со временем станет существенно ниже.

Выделяют 3 последовательные стадии развития заболевания:

Степени и стадии
  1. Стеатоз (жировой гепатоз).
  2. Метаболический стеатогепатит.
  3. Цирроз, возникающий как осложнение стеатогепатита.

В 50 % случаев стеатогепатит переходит в цирроз, а в 5 % случаев — осложняется гепатоцеллюлярной карциномой

Стеатоз

Степени и стадии

Первая стадия неалкогольной жировой болезни печени характеризуется повышением содержания ненасыщенных (триглицеридов) и насыщенных (свободных) жирных кислот. Одновременно замедляется транспорт жиров из печени, начинается их накопление в тканях органа. Запускаются реакции окисления липидов с образованием свободных радикалов, которые разрушают гепатоциты.

Стадия стеатоза характеризуется медленным течением, может продолжаться несколько месяцев или лет, не сопровождается нарушением основных функций печени.

Метаболический стеатогепатит

Степени и стадии

Жировое перерождение тканей приводит к развитию воспалительных процессов, подавлению процессов распада липидов и продолжению их накопления. Метаболические нарушения влекут за собой гибель гепатоцитов.

Поскольку печень обладает высокой регенерационной способностью, на начальных этапах происходит замещение погибших клеток здоровыми. Но скорость патологических процессов превышает компенсаторные возможности организма, поэтому со временем развивается гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени), появляются некротические очаги.

Цирроз

Степени и стадии

При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения стеатогепатоз переходит на последнюю стадию, развивается цирроз — необратимое замещение паренхиматозной ткани печени соединительнотканными элементами.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы

Стеатоз печени и поджелудочной железы — отчего развивается и что это такое, знают врачи-гастроэнтерологи. Это состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировой.

Заболевание редко возникает само по себе, обычно оно сопровождает другие болезни. Наиболее подвержены стеатозу пациенты старше 45 лет.

Патологический процесс развивается медленно, исходом его становится цирроз.

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое стеатоз печени и поджелудочной железы, нужно знать, как он развивается. Жировому перерождению способствуют:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение обменных процессов.

Это основные причины, заставляющие нормальные клетки печени трансформироваться в жировые. Проявлению заболевания способствуют следующие факторы:

  • возраст старше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена;
  • голодание;
  • бесконтрольное употребление НПВС, антибиотиков;
  • наследственность.

На начальных стадиях стеатоза прямого поражения ткани органа нет. Жировые капли обнаруживаются между гепатоцитами в небольшом количестве.

По мере прогрессирования болезни жир появляется в самих гепатоцитах, они разрушаются, а вместо них возникают жировые островки. Такие же изменения наблюдаются в поджелудочной железе.

Если жировой гепатоз печени возник на фоне полного здоровья, его называют первичным. Если к стеатозу привели уже имеющиеся другие расстройства это вторичная форма.

Клинические симптомы

Стеатоз долго не имеет клинических проявлений, и человек не знает, что происходит с его печенью. Как правило, у него нет жалоб, поэтому болезнь обнаруживается при случайном обследовании. Когда изменения достигают выраженной степени, появляются следующие симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых.
Читайте также:  Биохимические анализы для проверки состояния печени

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается, когда развивается цирроз печени или грубое перерождение тканей поджелудочной железы:

  • выраженная желтуха;
  • асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
  • покраснение ладоней;
  • постоянная диарея с обесцвеченным калом.
Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы

Диагностика

При появлении клинических симптомов необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, инструментальных методов. Для диагностики патологии используются:

  • общеклинические анализы, определяющие повышенное содержание жира в организме, признаки воспаления печени и поджелудочной железы;
  • ультразвуковое исследование, где определяются изменения структуры печени, увеличение ее размеров;
  • фибросканирование — метод, оценивающий соотношение нормальной печеночной ткани и жировой.

Установить диагноз стеатоза со стопроцентной точностью может только биопсия печени или поджелудочной. Но метод этот трудоемкий, небезопасный для пациента, поэтому на практике применяется редко.

Методы лечения

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени проводится комплексно. Большое значение имеет регуляция питания, так как жир в организм поступает с пищей. Следует отказаться от жирной еды, алкоголя и провести полный пересмотр пищевых привычек.

Из рациона при стеатозе потребуется исключить:

  • сладкую выпечку;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • консервированные продукты;
  • копчености;
  • шоколад;
  • специи;
  • алкоголь.

У больного стеатозом в меню следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • крупяные изделия;
  • макароны;
  • травяные напитки.

Устанавливается строгий режим питания. Рекомендуемая суточная частота приемов еды 5-6 раз. Есть нужно небольшими порциями, без спешки. Режим питания при гепатозе печени с примерным меню:

  • 9:00 — завтрак из овсяной каши, компота, тостов с маслом;
  • 12:00 — полдник из творога с фруктами;
  • 14:00 — обед из куриного супа, лапши с овощами, травяного чая;
  • 18:00 — ужин из рыбного суфле, чая с печеньем;
  • перед сном стакан кефира.

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на поддержание функции оставшихся гепатоцитов, замедление прогрессирования заболевания. Для уменьшения выраженности симптомов лечение проводится следующими группами препаратов:

  • гепатопротекторы — «Урсосан», “Фосфоглив”, «Гептор»;
  • спазмолитики — «Но-шпа»;
  • статины — «Аторвастатин», «Розувастатин»;
  • антациды при появлении боли в желудке.

В зависимости от состояния больного врач комбинирует лекарства, добавляет новые.

Стеатоз печени и поджелудочной железы — необратимое изменение печеночной ткани, превращение ее в жировую. Заболевание долго протекает бессимптомно, но приводит к развитию цирроза. Успешность лечения зависит от своевременности диагностики.

Народная медицина. Лечение

Народная медицина нацелена на очищение печени от жировых капель. Для этого рекомендуется прием запаренных отрубей. Это отличное народное средство от стеатоза. Есть их надо не менее трех раз в день по 2 столовые ложки.

Хорошо помогает при стеатозе, настой шиповника. Его рекомендовано пить по пол стакана перед едой. Одна столовая ложка заливается стаканом кипятка.

Отвар кукурузных рылец также является распространенным рецептом народной медицины. Рыльца измельчают, и 2 ст. ложки заваривают в течение 5 минут. Воды берется 500 мл.

Все эти средства принимаются длительное время и, обязательно регулярно. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя также необходимые условия для выздоровления. Оптимальный результат дает совмещение народной и традиционной медицины.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

  • накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);
  • расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;
  • сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);
  • раку печени.

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Читайте также:  Какой гепатопротектор выбрать: мнение врачей

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами пользуется большой популярностью, но все же увлекаться этими методами не стоит. Перед применением средств стоит проконсультироваться со специалистом. Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

Несколько рецептов, которые помогут вам реабилитироваться после болезни:

  1. Отвар из плодов шиповника помогает очистить печень от жира. Две столовые ложки шиповника заливаются двумя стаканами кипяченой воды и настаиваются 8-12 часов. Полученное средство следует выпить в течение дня. Курс лечения 3 дня.
  2. Отвар из цветов и листьев зверобоя хорошо справляется с болезнью печени.
  3. Три крупных лимона измельчают через мясорубку или блендер и заливают пол литром кипяченой воды и настаивают в течении 8-10 часов. Выпить процеженный отвар в течении дня. Более 3 дней пить отвар не стоит, так как лимон неблагоприятно скажется на слизистой оболочке желудка.

Для того чтобы не допустить развитие неалкогольного стеатогепатоза, следует следить за своей массой тела, за тем, что вы едите и пьете, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не злоупотреблять спиртными напитками и медицинскими препаратами, не забывать про визиты к врачам. Следите не только за своим здоровьем, но и за здоровьем своих близких.

Причины заболевания стеатозом

Медицина выделяет несколько основных факторов, вызывающих стеатоз печени:

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Патология жироуглеводного обмена.
  3. Прием лекарств.
  4. Влияние токсинов и наркотических веществ.
  5. Многолетнее курение.

Стеатозу могут быть подвержены люди разного возраста. Есть случаи диагностирования заболевания у детей, но чаще всего оно проявляется после 45 лет. Считается, что мужчины этого возраста в основном страдают от алкогольного стеатоза, а у женщин выявляется патология, независимая от приема алкоголя.

Алкогольная форма стеатоза обратима, если пациент полностью отказывается от приема спиртных напитков и проходит курс восстанавливающей терапии. С неалкогольной формой дело обстоит сложнее. Это может быть ожирение, сахарный диабет и проблемы эндокринной системы. Значительно возрастает риск поражения печени при несбалансированном питании, применении жестких диет с тяготением к одному продукту, при голодании и недостатке белковой пищи. В сложных случаях жировая дистрофия поражает не только клетки печени, но и поджелудочную железу.

Тревожные симптомы

Одна из сложностей диагностирования связана с тем, что ранняя стадия заболевания может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения начинают появляться по мере разрастания жировых клеток. Первыми признаками становятся дискомфорт, ощущаемый в области живота и легкое подташнивание. Обычно люди связывают эти симптомы с перееданием или употреблением неподходящей пищи. На первоначальной стадии определить заболевание можно только при помощи УЗИ.

По мере развития стеатоза, когда жировое перерождение захватывает существенную часть тканей, появляются дополнительные симптомы:

  • боль и ощущение тяжести под правым ребром;
  • утомляемость и ощущение слабости;
  • болезненная пальпация;
  • небольшое увеличение органа;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • желтоватый цвет кожных покровов и склер глаз.

Кроме того, при стеатозе усиливается предрасположенность простудным и инфекционным заболеваниям, это обусловлено значительным снижением иммунитета.

Развитие заболевания

Болезнь развивается в результате избыточного поступления жировых клеток в печень. Первоначально процесс затрагивает отдельные клетки, на этой стадии его называют диссеминированный гепатоз. Далее, поражение затрагивает группы гепатоцит, эта стадия носит название зональное ожирение. Следующая стадия – диффузное ожирение, когда заболевание поражает все ткани печени.

Накопления жиров становится настолько значительным, что гепатоцит разрывается. Это становится причиной жировой кисты в печени. Вокруг кисты происходит уплотнение тканей и перерождение их в фиброзные. Это является началом более сложного заболевания – цирроза печени, которое может привести к смерти.

Стадии стеатоза:

  1. Простое ожирение с невыраженным изменением клеток печени.
  2. Ожирение, сочетающее повреждение гепатоцитов с клеточным некрозом.
  3. Стадия, предшествующая циррозу необратимого характера.

Во многих случаях жировая инфильтрация сопровождается воспалением, которое носит название стеатогепатит, примерно в 40% случаев он ведет к фиброзу печени.

Как проводится диагностика

Основная сложность диагностики стеатоза, заключается в том, что подтвердить начальные изменения клеток печени с помощью лабораторных анализов очень сложно. При возникновении характерных симптомов врачи назначают:

  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ печени, селезенки и желчного пузыря;
  • лапароскопию;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • биопсию печени.

Комплексное обследование позволяет удостовериться в наличии поражения и приступить к лечению.