Лекарства разработанные для лечения гепатита Б

Гепатит В (сывороточный гепатит) – это вирусное заболевание печени, при котором происходит гибель гепатоцитов, обусловленная аутоиммунными механизмами. В результате нарушаются детоксикационная и синтетическая функции печени.

Особенности протекания и виды

Попадая в организм, вирус по кровотоку проникает в печень. В её клетках он начинает интенсивное размножение, поражая их.

Заболевания обычно протекает в следующих формах:

  1. Острой. Разделяется на два вида: желтушную и безжелтушную. В некоторых ситуациях может протекать бессимптомно. При правильной терапии недуг излечивается, а у человека вырабатывается стойкий иммунитет.
  2. Хронической. Отличается волнообразным протеканием. Проявления то усиливаются, то исчезают. Обычно заболевание встречается у детей на первом году жизни или в 6-летнем возрасте. У взрослых диагностируется не часто. Данная форма опасна развитием фиброза, цирроза и рака.

Довольно часто к вирусу гепатита В присоединяется вирус гепатита Д. В такой ситуации ускоряется патологический процесс и увеличивается риск формирования цирроза.

Кроме того, выделяют молниеносную форму, которая характеризуется стремительным развитием, протекает с коматозным состоянием, выраженным отёком мозга. Данная форма не поддаётся излечению. Через несколько часов больной умирает.

Противовирусные препараты и лекарства от гепатита в

Гепатит В – распространенная вирусная патология, поражающая печень.

Болезнь приводит к развитию интенсивного воспалительного процесса в тканях, вследствие чего они подвергаются атаке иммунных агентов и в дальнейшем отмирают.

Это влияет на функциональность органа, может приводить к осложнениям. В целях терапии используют противовирусные препараты при гепатите В, способные уничтожать патоген.

Общие сведения

Представленное заболевание отличается интенсивным острым течением. В хроническом виде протекает без выраженных симптомов. Недуг имеет инфекционную этиологию, провоцируется вирусом. Заражение происходит парентеральным путем, реже при половом или бытовом контакте.

Микроорганизмы, вызывающие поражение печение, характеризуются высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. Поэтому они способны длительное время сохраняться в воде, на поверхностях. Вирус имеет низкую восприимчивость к ультрафиолету, антисептическим средствам.

Средняя длительность инкубационного периода составляет 12 недель. В редких случаях срок сокращается до 1.5 месяца. После проникновения патогенных микроорганизмов происходит их накопление. Гепатит возникает при достижении необходимой для поражения печени концентрации вируса.

Заболевание протекает с одновременными синдромами интоксикации и нарушениями со стороны нервной системы. При фульминантной форме возможно развитие геморрагических расстройств.

Если не лечить болезнь, возможны осложнения. К ним относятся печеночная энцефалопатия, кома, онкология, цирроз. Таким образом, это потенциально опасное для жизни заболевание. Снизить риск летального исхода позволяет комплексный прием препаратов для лечения гепатита б.

Дополнительные средства

При выборе лекарства от гепатита Б следует учитывать, что медикаменты достаточно дорогостоящие. Особенно это касается группы синтетических нуклеозидных аналогов. При лечении болезни могут использоваться индийские заменители препаратов, которые обладают идентичными свойствами.

К ним относятся:

  • «Теравир».
  • «Тенвир».
  • «Энтекор».
  • «Энтехеп».

Преимущество таких таблеток объясняется относительно низкой стоимостью. При этом эффективность приема не отличается от медикаментов европейского производства.

Поддерживающая терапия также проводится путем применения лекарств. Процедуры направлены на восстановление функций печени, устранение последствий болезни, нормализацию общих показателей. Применяются следующие группы:

  • Желчегонные («Гепабене», «Арталекс», «Эксхол», «Холосас»).
  • Диуретики («Фуросемид», «Торасемид», «Клопамид»).
  • Ферменты («Мезим», «Панкреатин», «Креон», «Гастенорм»).
  • Витаминные комплексы («Супрадин», «Гепатрин», «Гепароз Форте»).

Радикальным методом терапии является трансплантация печени. Операция назначается при тяжелых формах патологии, в случае неэффективности медикаментозного приема. Пересадку проводят после предварительного обширного обследования, анализов, при наличии совместимого донорского органа.

Новый препарат: ингибитор протеазы

Данная группа лекарств от гепатита – прорыв в медицине. Такие препараты обладают выраженной противовирусной активностью. Их применяют при разных формах поражения печени, а также при ВИЧ-инфекции.

Действующие компоненты препятствуют делению микроорганизмов и провоцируют их гибель. Это происходит путем воздействия на протеазу – ферментное вещество, которое участвует в процессе размножения вируса.

Прием приводит к тому, что здоровые клетки не заражаются, концентрация патогена снижается, вследствие чего активизируется естественное самовосстановление железы.

Пораженные участки регенерируют в течение 1-2 лет.

Совет! Наиболее эффективное новое лекарство от гепатита б – «Софосбувир». Максимальное терапевтическое действие достигается при одновременном приеме с интерфероном. Средство применяют при разных типах вирусного поражения. Средняя длительность курса составляет 3 месяца.

Читайте также:  Фульминантный гепатит биохимический анализ крови

Оригинальный «Софосбувир» имеет высокую стоимость. Поэтому широкую популярность приобрели дженерики, которые производят в Индии, Египте. Их цена намного ниже, а эффект не менее выражен. Другие ингибиторы протеазы:

  • «Симепревир»
  • «Каклинза»
  • «Викейра Пак»
  • «Асунапревир»
  • «Боцепревир»
  • «Телапревир»

Ингибитор протеазы – это сильнодействующее лекарство от гепатита б. Поэтому прием может вызвать серьезные побочные явления. Пациентам необходимо строго соблюдать назначенный алгоритм применения, учитывать рекомендации лечащего врача. При появлении негативных реакций следует временно отменить прием, обратиться за медицинской помощью.

Гепатит Б – инфекционное заболевание, ввиду чего лечение направлено на устранение возбудителя. В этих целях назначают противовирусные препараты, вспомогательные медикаменты. Терапия с применением инновационных лекарственных средств дорогостоящая, однако позволяет избавиться от патологии и избежать потенциально опасные для жизни осложнения.

Диета и правильное питание

На протяжение минимум полугода после проведения терапии гепатита, пациент обязан соблюдать строгую диету. Питание должно быть полноценным, максимально сбалансированным. Продукты, которые оказывают дополнительную нагрузку на печень, категорически запрещены. Важно знать, что питаться нужно дробно. Должно быть до 5-6 приемов пищи в день, но маленькими порциями, каждые 3-4 часа. Среди разрешенных продуктов можно отметить любые молочные продукты. Также, разрешены все виды диетического мяса (говядина, телятина, индюшатина, кролик, куриная грудка). Но, приготовлено оно должно быть только при помощи пара, отваривания или тушения. То же касается и рыбы (щука, судак, карп, окунь).

Насытить рацион питания нужно овощами и фруктами. Они могут быть как свежими, так и запеченными и тушеными. Очень полезно употреблять в пищу квашеную капусту. Полезно кушать разные крупы, каши, овощные бульоны. В ограниченном количество можно употреблять мясные бульоны, сметану, яйца (не более 2 раз в неделю и только белковые омлеты), колбасные изделия и томаты. Под строгим запретом на протяжения всего периода длительного лечения находятся такие продукты:

  • Жареные, маринованные, копченые продукты;
  • Свинина;
  • Баранина;
  • Утка;
  • Острые соусы и приправы;
  • Алкоголь;
  • Кондитерские изделия;
  • Шоколад;
  • Какао, кофе;
  • Сок томатный.

Вести привычный активный образ жизни, приступать к работе и физическим нагрузкам можно только спустя 4-6 месяцев после выписки. Все это время пациент должен соблюдать постельный режим. В период после выписки больной должен избегать переохлаждения, перегрева на солнце. Занятия спортом должны ограничиваться только лечебной гимнастикой. Только после нормализации всех показателей крови можно приступать к полноценным тренировкам. Как видно, своевременное начало лечения позволяет добиться длительной ремиссии. А в некоторых случаях, для улучшения состояния достаточно соблюдения диеты.

Лечебная тактика

Лечение гепатита В проводится только на базе стационара. Тактика ведения пациента с диагнозом гепатит B разрабатывается строго индивидуально.

Острый процесс в легкой степени не требует назначения специализированных противовирусных препаратов. В этом случае показан постельный режим, мероприятия по предупреждению обезвоживания, коррекция солевого баланса.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • антибиотики группы аминогликозидов;
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При тяжелом течении заболевания для лечения гепатита В показано использование кортикостероидов.

Методика ведения пациента с хронической формой гепатита B предусматривает использование специализированных противовирусных препаратов. Это снижает вероятность развития цирроза, онкопатологий органа. В своей практике специалисты медицинских учреждений Бельгии применяют Тенофовир или Энтекавир, что соответствует рекомендациям ВОЗ.

Препараты производятся в таблетированной форме. Эффективная дозировка – 1 капсула в сутки. Это позволяет пациенту вести активный образ жизни и не требует длительного пребывания в стационаре. Вероятность выработки лекарственной устойчивости к противовирусным препаратам минимальна. В течение курса показан мониторинг состояния пациента.

При тяжелом течении гепатита В за границей пациенту предложат лечение препаратами интерферона. Такая терапия требует тщательного мониторинга, так как возможно развитие значительных побочных эффектов. Лечение интерферонсодержащими средствами проводится только на базе стационара.

Лечение травами

Любое использование трав имеет свои противопоказания, потому перед тем, как лечить гепатит травами, обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

  1. Крапива. Стаканом кипятка залить листья крапивы (сухого сырья – 1 ст.л.), укутать настой и ставить на пару часов. Одновременно готовится отвар: листья крапивы в той же пропорции заливаются кипятком и отправляются на медленный огонь. После закипания отвара огонь выключить, и оставить настаиваться крапивный отвар в течение 30 минут. Полученный настой и отвар смешать, процедить, добавить мед. Выпивается напиток до еды за 3-4 раза (примерно по 0,5 стакана).
  2. Лен. Семена растения измельчить, в 600 мл холодной воды растворить пару ложек смеси. Поместить на огонь, где довести до кипения, а после слегка потомить в течение 5 минут. Настоять и пить по половинке или 1/3 стакана. Льняное масло не рекомендуется при гепатитах, т.к. имеет противопоказания при наличии воспалительных процессов в печени.
  3. Корень ревеня при гепатите употребляют в виде отвара, который готовится простым способом: залить кипятком (1 стакан) измельченные корни (1 ст. ложку), поместить на огонь, где потомить в течение минут двадцати. Укутать отвар и оставить на ночь. Пить по ложке средства до еды, желательно заедая столовой ложкой меда.
  4. Мята перечная. Измельченные листья мяты в количестве одной столовой ложки залить кипятком (половиной литра), сутки настаивать. Это количество настоя — дневная доза, которую надо пить часто небольшими количествами.
  5. Шалфей. Стаканом кипятка залить 30 г травы, разбавить настой мёдом до растворения. Оставить настаивать. Пить разово, натощак.

Любое использование трав имеет свои противопоказания, потому перед тем, как лечить гепатит травами, обязательно стоит проконсультироваться с врачом

  1. Пижма, птичий горец, лопушник (листья), полевой хвощ, репешок, шалфей, ромашка, тысячелистник, корень девясила, зверобой, корень лопуха (репейник), плоды шиповника. Травы берутся в одинаковом количестве — 10 г, все смешивается. Литром кипятка заливается четыре больших ложки сбора. Хорошенько травяной сбор укутать и оставить на пару часов. Целебный напиток пьется в течение дня по 1/3 стакана.
  2. Ромашка, кора крушины, мята, тысячелистник смешать в равных пропорциях. Стакан холодной воды добавляется к одной большой ложке смеси, и помещается на небольшой огонь на 20-30 минут. Дважды в день выпивать по стакану напитка (желательно до еды за полчаса).
  3. Корень цикория, соцветия бессмертника, корень одуванчика берутся в одинаковых количествах. Стакан воды и столовую ложку полученного сбора смешать, прогреть на огне минут пять, после немного дать настояться. Выпить за день, в три приема.

Лечение

Острый гепатит В

Острая форма заболевания является основанием для госпитализации пациента. Больному рекомендуют строгий постельный режим, обильное питье и соблюдение щадящей диеты (стол №5 по Певзнеру).

Проводится противовирусная терапия сочетанием интерферонов и рибавирином. Дозировки и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома осуществляют внутривенную инфузию растворов глюкозы, кристаллоидов, препаратов калия. Показано проведение витаминотерапии.

Острый гепатит В лечат в стационаре с применением капельного вливания глюкозы и препаратов калия

С целью устранения спазма желчевыводящих путей назначают спазмолитики. При появлении симптомов холестаза в схему терапии обязательно включают препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

Хронический гепатит В

Терапия хронической формы гепатита В проводится противовирусными препаратами и преследует следующие цели:

  • замедление или полное прекращение прогрессирования болезни;
  • подавление репликации вируса;
  • устранение фибротических и воспалительных изменений в ткани печени;
  • предотвращение развития первичного рака печени и цирроза.
Лечение

При хроническом гепатите В врач назначает противовирусные препараты

В настоящее время не существует единого общепринятого стандарта лечения вирусного гепатита B. Подбирая терапию, врач учитывает все факторы, оказывающие влияние как на течение заболевания, так и на общее состояние пациента.

Таблетки для лечения гепатита В

Когда вирус гепатита В проникает в организм, то без специальных средств не обойтись. Чаще всего применяют следующие лекарства:

  1. Телбивудин — применяется для терапии заболевания в домашних условиях. Относится к нуклеозидам. Препарат используют при острой форме патологии, протекающей со слабовыраженными симптомами. Способствует стимуляции работы печени, однако противопоказан при почечной недостаточности. В последнее время не рекомендуется ВОЗ в виду низкого порога резистентности.
  2. Ламивудин — является аналогом предыдущего средства и также морально устарел. Оказывает противовирусный эффект и применяется в течение года. Позволяет за короткий срок улучшить состояние больного.
  3. Энтекавир — применяется чаще, чем остальные лекарства, так как имеет минимум побочных эффектов. Препарат используют для лечения как острой, так и хронической формы патологии. Относится к группе нуклеотидов. Рекомендуется ВОЗ вместо Телбивудина и Ламивудина. Быстро обезвреживает вирус, подавляя его размножение. Нередко при лечении данным препаратом возникает мышечная слабость. Таблетки эффективны при разных формах заболевания, а также сопутствующем циррозе.
  4. Тенофовир — представитель нового поколения нуклеозидов. Аналогично Энтекавиру эффективен в подавлении вирусной нагрузки.
  5. Ливолин Форте — оказывает гепатопротектерный эффект, за счет чего восстанавливается работа печени, а именно ее функциональная активность. Данный медикамент содержит фосфолипиды, которые благотворным образом сказываются на состоянии органа. Такой препарат используют в качестве вспомогательного метода лечения. Он практически лишен недостатков.
  6. Интерферон-альфа — лучшее средство, подстегивающее иммунитет. При этом происходит стимуляция выработки антител к вирусу. Данный медикамент не всегда легко переносится пациентами, и нередко возникает ряд побочных эффектов, таких как головная боль, тошнота и общее плохое самочувствие.
Таблетки для лечения гепатита В

При вспомогательной терапии применяют растворы для снижения симптомов интоксикации. В лечении гепатита наилучшим является комплексное использование медикаментозных средств. Например, применяют нуклеотиды последнего поколения и интерфероны-альфа — это препараты с лучшими результатами.

Читайте также:  Реактивный гепатит у взрослых и детей: что это такое

Характер течения

По характеру течения гепатит В подразделяется на:

Молниеносный болезнь проходит все стадии максимум за два месяца, вследствие чего печень не успевает регенерироваться, возможно наступление печеночной недостаточности (энцефалопатии) и даже комы в последней стадии. Печеночная энцефалопатия может быть диагностирована на любой стадии болезни гепатитом. Симптомы заболевания проявляются более остро, у больного также отмечают низкое давление, отеки.
Острый продолжается максимум полгода. Признаки его у каждого человека выражены индивидуально, в зависимости от типа вируса гепатита В. Если организм сильный, он сам справляется с болезнью, если нет, — то она перетекает в хроническую форму.
Хронический болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Из-за постоянного действия вирусов клетки печени отмирают, возникает цирроз или рак печени.

Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

Методы диагностики

Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем больше шансов его вылечить. Что касается хронического гепатита В, лечение может дать негативный результат, если болезнь запущена. Поэтому важно знать методы диагностики данного недуга на разных этапах его развития. Таковыми являются:

  • Анализ на биохимию крови;
  • Фибротестирование;
  • Анализ на маркеры вирусного гепатита Б;
  • Эластография и УЗИ пораженного органа.

Рассмотрим подробнее каждый из этих способов выявления хронического гепатита.

Биохимия крови

Из-за нарушения работы такого жизненно важного органа, как печень, нарушается и биохимический состав крови пациента. Поэтому анализ биохимии основной жидкости человеческого тела всегда помогает выявить ХГВ.

В целях обследования изучаются:

  • Уровни АЛТ и АСТ (аминотрансферазы). Это – ферменты тканей печени. Если АЛТ выше нормы, диагностируется вирусное поражение органа. Повышение уровня АСТ указывает на разрушение гепатоцитов;
  • Уровень альбумина. Низкие показатели этого печеночного белка указывают на вирусный гепатит;
  • Уровень ферритина (белка с содержанием железа). Если он повышен, клетки органа повреждены.

Если печень перестает нормально функционировать, в составе крови также обнаруживаются излишки билирубина – основного фермента желчи.

Фибротест и маркеры хронического гепатита B

При разрушении гепатоцитов при хроническом гепатите Б разложившиеся клетки печени интенсивно замещаются соединительной тканью. Таким образом развивается смертельно опасное осложнение ХГБ – фиброз. Для выявления фибротических изменений в пораженном инфекцией органе наряду с биохимическим анализом крови проводится фибротест.

Существуют 2 вида фибротестирования:

  • ФиброТест – устанавливает количественное значение фракций белков, билирубина, АЛТ и ферментов;
  • ФиброМакс – помимо перечисленных выше пунктов, определяет АСТ, триглицериды, уровень глюкозы и холестерина.

При заражении каким-либо вирусом в крови пациента появляются антитела к антигенам возбудителя заболевания. Именно они и являются маркерами определенной болезни. Маркером хронического гепатита Б является HBsAg (Австралийский антиген). Определить его наличие поможет сдача венозной крови на исследование.

Эти анализы требуют подготовки. За 8 часов до обследования нельзя есть, непосредственно перед сдачей крови не следует даже пить воду.

Эластография и УЗИ печени

В случае возникновения проблем при постановке диагноза на основании анализов крови, используются аппаратные методы диагностики гепатита Б. В частности, это:

  • Обследование ультразвуком (УЗИ). Здоровые и пораженные воспалительным процессом печеночные ткани по-разному поглощают УЗ-лучи. Благодаря этому результатом исследования станет не только определение гепатита B, но и его стадии;
  • Эластография. Инновационный способ определения зоны поражения. На мониторе исследователя выдается изображение, на котором здоровые и больные части тела маркируются разными цветами.

Эти способы диагностики хронического гепатита Б достаточно информативны и совершенно безболезненны.