Какими лекарственными препаратами следует лечить гепатит?

Гепатит С – вирус в крови, который поражает ткань печени и вызывает серьезные отклонения в работе этого органа. Лечение заболевания может длиться долго, терапия основана на приеме противовирусных препаратов, гепатопротекторов и в редких случаях пациенту могут быть прописаны антибиотики.

Применение противовирусных препаратов

Лечение требуется не во всех случаях. Если иммунная система не ослаблена, организм сам справится с вирусом.

При этом носитель может не узнать, что был болен гепатитом С, так как симптомы на раннем этапе развития острой формы отсутствуют, а при хроническом заболевании осложнения появляются лишь у 1/3 пациентов. В случаях когда это действительно необходимо, назначается противовирусная терапия — обязательный этап при лечении гепатита С, если проявляются симптомы.

ВОЗ рекомендует применять противовирусные препараты прямого действия. Их преимущества: более высокий уровень эффективности, безопасность для здоровья. Кроме того, ППД лучше переносятся организмом. Если применять антивирусные препараты данной группы, вероятность полного излечения возрастает до 95%. При использовании классических методик, которые часто предполагают необходимость приема устаревших средств, показатели излечимости ниже.

Если применяются ППД, продолжительность терапии сокращается. В данном случае противовирусное лечение длится в среднем 3 недели. Недостатком препаратов прямого действия является лишь высокая цена. При гепатите С назначаются стандартные схемы на основе некоторых лекарств:

Применение противовирусных препаратов
  • аллергия,
  • боль в суставах,
  • нарушение зрения,
  • боль в грудной клетке,
  • алопеция.

Лучше не применять Софосбувир беременным, детям в возрасте до 18 лет, женщинам в период лактации и при проявлении гиперчувствительности к одному из компонентов.

Пациенткам в репродуктивном возрасте лекарство тоже не следует принимать.

Препараты из группы ингибиторов хорошо переносятся при одновременном приеме с противовирусными средствами, например с лекарством Рибавирин. Учитывая, что стоимость Софосбувира высока, его можно заменить аналогами. Это могут быть препараты, сходные по составу (Виропак) или принципу действия (Даклатасвир, Альгерон и т. д.).

Принципы лечения вирусного гепатита

Эффективность противовирусной терапии (ПВТ) при гепатите С во многом обусловлена наличием определенных факторов:

  1. возраста и пола больного,
  2. степени поражения гепатоцитарных клеток,
  3. продолжительности вирусной патологии,
  4. типа патогена,
  5. скорости размножения и распространения HCV и пр.

Болезнь протекает в несколько последовательных этапов, хотя результативность противовирусного лечения гепатита С во многом связана не только со стадией заболевания, но и со скоростью его распространения в печеночных тканях.

Степени клеточного поражения условно подразделяются на несколько этапов , с 0 до 5. На последней стадии патология настолько обширно распространяется, что соединительная ткань замещает печеночную паренхиму полностью, а это является уже циррозным состоянием, при котором орган восстановиться не сможет.

Принципы лечения вирусного гепатита

Терапия подбирается в соответствии со стадией HCV. Если на 0 стадии использование противовирусных препаратов при гепатите не всегда оправдано, потому как организм еще способен самостоятельно справиться с вирусом, то на более поздних этапах без противовирусной терапии не обойтись.

Также подобрать оптимальный вариант терапии поможет анализ биохимии крови на пробы печени АлАТ и АсАТ, который покажет степень функционального нарушения печеночной деятельности.

Только специалист сможет подобрать наиболее результативную терапию для каждого отдельного пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход.

Есть ли надежда найти специфическое лечение?

Казалось бы, что в 21 столетии неизлечимыми остались только поздние стадии онкологических процессов. Однако на самом деле, если рассмотреть сотни тысяч вирусных инфекций, специфическое лечение найдено только против четырех из них:

    • Герпеса.
    • Гепатита С.
    • ВИЧа/СПИДа.
    • Гриппа.
Читайте также:  Боль в правом боку после удаления желчного пузыря

Почему именно против этих инфекций разработано лечение? Потому что именно они унесли и продолжают уносить миллионы жизней из года в год. Теперь к этой четверке присоединился и коронавирус.

К сожалению, для того чтобы разработать уникальный препарат для лечения вирусной инфекции, фармацевтические компании должны потратить сотни миллионов долларов и до 10 лет клинических испытаний. К счастью, относительно covid-19 в этом нет необходимости. Ученые G. Li и E. De Clercq в феврале 2020 года в обзорной статье журнала Nature Review Drug Discovery указали на схожесть фрагментов генетического кода вирусов гепатита С (HCV) и коронавируса (2019-nCoV), а A. A. Elfiky в мае 2020 года отметил фрагмент генетического кода коронавируса который можно заблокировать при помощи уже существующих на рынке препаратов против гепатита С [6,7].

К сожалению, фармацевтические компании не заинтересованы продавать уже существующие и недорогие медикаменты. Напротив, каждая фирма стремиться открыть свою уникальную молекулу и заработать миллиарды на ее продаже. По этой причине научные факты об эффективности доступного и проверенного годами лечения не получают широкой огласки и повсеместной рекламы. Простое и эффективное же лечение остается в тени.

В развитых странах лечение коронавирусной инфекции при помощи препаратов против гепатита С уже одобрено многими клиническими государственными и региональными протоколами (один из которых это протокол лечения Абандан).

Принцип действия и история применения интерферона

Многие научные открытия сделаны случайно, в том числе, выявление интерферона. Его обнаружили в 1957 году сотрудники Лондонского национального института. Учёные выявили некоторую закономерность. Мыши, переболевшие вирусной инфекцией, не заражались другими возбудителями.

Интерферон — белок. Вырабатывается в организме в качестве ответа на проникновение вируса. Белок не даёт болезни развиваться, при этом, не уничтожает сам возбудитель. Главная цель работы интерферона — усилить иммунную систему и прекратить размножение вируса. Именно таким методом препараты на основе белка справляются с инфекциями, в том числе и с гепатитами.

Не у всех людей иммунная система работает эффективно. Из-за различных проблем в защите возникает «брешь», позволяющая развиться заболеваниям. Чтобы помочь организму справиться с патогенами при гепатите и ряде других инфекционных недугов разработана специальная методика лечения.В её основе лежит введение интерферона в организм извне.

Ранее интерферон брали из крови пациентов. После, от донорского материала отказались. Теперь применяют методики генной инженерии.

Принцип действия и история применения интерферона

В медицине используются три основных разновидности белка:

  1. Альфа-интерферон 2b.
  2. Альфа-интерферон 2a.
  3. Альфа-интерферон Инферген.

Они схожи по воздействию на организм. Разнообразие необходимо для подбора индивидуального курса, в зависимости от особенностей здоровья каждого пациента.

Медицинская промышленность сегодня выпускает различные препараты на основе интерферона. При этом отличается форма выпуска. В аптеках есть возможность прибрести мази, гели, таблетки и ампулы с лекарством. Наиболее эффективными считаются растворы для инъекций. При этом чаще применяется комплексная терапия. В ней, наряду с интерфероном, используется Рибавирин.

Новейший метод лечения гепатита С

Новый метод лечения вирусного гепатита используется у больных с 1 генотипом вируса и подразумевает включение в терапию ингибиторов протеазы, к которым относятся Телапревир и Боцепревир.

Боцепревир — препарат для лечения больных с 1-м генотипом вируса

Читайте также:  Аллохол и карсил можно ли принимать вместе

Одним из новых лекарств, которые вылечивают гепатит С, дополняют схему лечения Интерфероном и !Боцепревир следует начинать принимать на 2-й месяц лечения, а Телапревир включается в терапию на 12-й неделе. Дозировку рассчитывает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания у пациента. Длительность курса колеблется от 6 до 18 месяцев.

Подобное лечение противопоказано при выявлении непереносимости компонентов Рибавирина и Интерферона, а также у пациентов младше 18 лет.

Новейший метод лечения гепатита С

Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • развитие анемии;
  • раздражение кожных покровов;
  • бессонница, резкие перемены настроения;
  • тошнота, рвота, повышенная слабость, отсутствие аппетита.

В этом случае, Телапревир и Боцепревир разрешено использовать в самостоятельном лечении.

Существует ли вакцина от гепатита с?

К сожалению, прививки против данного заболевания не существует. Связано это с тем, что у человека переболевшего гепатитом С, иммунитет к этой болезни не вырабатывается, а значит, возможно повторное заражение. Кроме того, белок вируса нестабилен, и способен быстро видоизменяться.

В Великобритании, при очередной попытке изобрести вакцину, был получен результат, но длительность вакцинации сохранялась ровно год. Причиной тому постоянная мутация и неустойчивость вируса, из-за чего изобретение долго действующей вакцины не является возможным.

Антибиотики при гепатите

Отдельно стоит остановиться на применении антибиотиков при гепатите. Как правило, эти препараты незаменимы при бактериальных поражениях или для их предупреждения. Однако также известен тот факт, что антибиотики крайне негативно влияют на печень. Особенно опасны они для органа, пострадавшего вследствие развития любой из форм гепатита.

Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому их применение в случае вирусных гепатитов не практикуется.

Антибиотики при гепатите

Но бывают ситуации, когда одновременно с гепатитом пациент заражается бактериальной инфекцией (заболевания дыхательных путей, дисбактериоз кишечника и др.), при которых нельзя обойтись без антибиотиков.

Поэтому нужно знать, какие из них наиболее опасны для печени. Неправильный подбор препаратов этой группы способен привести к обострению вирусного или токсического поражения органа, а также нарушению желчеоттока и застою секрета в печени. Такие процессы приводят к существенному ухудшению состояния больного, прогрессированию гепатита, а значит, еще большему разрушению печени.

При гепатите любой природы запрещены такие антибиотики:

Антибиотики при гепатите
  1. Все тетрациклины.
  2. Антибиотики от туберкулеза.
  3. Азитромицин.
  4. Кетоконазол.
  5. Эритромицин.
  6. Левомицетин.

При необходимости антибактериальной терапии в таком случае специалист назначает менее токсичные для печени препараты (фторхинолоны, пенициллины), причем лечение обязательно сопровождается приемом гепатопротекторов:

Антибиотики при гепатите
  1. Эссенциале.
  2. Фосфоглив.
  3. Карсил.
  4. Урсосан.
  5. Гептрал.

Как уж было сказано, сам гепатит не лечится антибиотиками, однако при некоторых его осложнениях они обязательно назначаются. Основными из них являются:

  • сепсис;
  • асцит;
  • перитонит;
  • печеночная энцефалопатия.
Антибиотики при гепатите

В случае развития таких патологий при гепатите назначаются препараты, характеризующиеся меньшим повреждающим действием относительно печени:

  1. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин; Норфлоксацин).
  2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим).
  3. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
  4. Аминогликозиды (Неомицин).
  5. Гликопептиды (Ванкомицин).
  6. Нитроимидазолы (Метронидазол.)

Эффективность лечения любого вида гепатита зависит от степени его тяжести и наличия осложнений. Поэтому ранняя диагностика заболевания, как правило, гарантирует полное выздоровление при правильно подобранном лечении.

Антибиотики при гепатите

Лучше всего поддается медикаментозному лечению вирусный гепатит, поскольку противовирусная терапия позволяет избавиться от причины (вирусов). Это сразу облегчает состояние пациента. Однако некоторые осложненные формы гепатита (хронического течения В и С) не излечиваются полностью. Хотя при соответствующей поддерживающей терапии можно существенно облегчит жизнь больного и такими формами патологии.

Смотрите также:

Антибиотики при гепатите

Читайте дальше: Что эффективнее и лучше Эссенциале или Резалют? Что лучше для лечения печени Эссенциале или Карсил? Что лучше и в чем разница между Эссливером Форте и Фосфогливом? Чем отличается Фосфоглив от Эссенциале и что лучше? Что лучше Гептрал или Фосфоглив и в чем разница? Что лучше и в чем разница между Урсосаном и Урсофальком?

Читайте также:  Прививка от гепатита а взрослым и детям, схема вакцинации

Лечение гепатита С народными средствами

Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Морковный сок. Ежедневно, утром, днем и вечером выпивайте по стакану свежевыжатого морковного сока, можно вперемешку с яблочным соком. Морковный сок богат на витамин А, который благотворно воздействует на печень, очищая ее и восстанавливая ее клетки.

Мёд. Растворите 1 ст. ложку мёда в стакане теплой воды. Выпивайте данное средство за 1,5-3 часа до приема пищи, залпом. Курс лечения 2 месяца, 2 раза в год, весной и осенью.

Травяной сбор. Смешайте по 10 г следующих растений — хвощ полевой, шалфей лекарственный, листья лопуха большого, тысячелистник обыкновенный, пижма обыкновенная, репешок обыкновенный, горец птичий, корень лопуха большого, корень девясила высокого, цветки ромашки аптечной, цветки зверобоя продырявленного и плоды шиповника коричневого. 4 ст. ложки смеси залейте 1 л кипятка, накройте крышкой и отставьте для настаивания на 3 часа. Остывший настой принимайте 3 раза в день, по ½ или 1/3 стакана.

Расторопша. Измельчите 3 ст. ложки семян расторопши, можно в кофемолке, и залейте их 500 мл кипятка, после чего подержите данное средство на водной бане, пока половина отвара не испарится, процедите и дайте ему остыть. Принимать данное народное средство от гепатита нужно 3 раза в день, по 1 ст. ложке, в течение 1-2 месяцев.

Кукурузные рыльца. 1 ч. ложку кукурузных рылец залейте 500 мл кипятка и поставьте их кипеть на водной бане, минут на 30. После чего, отставьте средство для настаивания и остывания. Принимать отвар из рылец нужно по 100 мл (пол стакана), 4 раза в день, до полного выздоровления.

Что делать, когда узнал, что заражен?

Как лечить и что делать, должен решать специалист. Прием медикаментов назначается с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Проводят осмотр на предмет желтизны кожи и общего состояния. Учитывают жалобы больного. Обязательно исследуют кровь и делают УЗИ. Необходимо отказаться от алкоголя.

Поскольку вирус гепатита С не проявляется несколько лет, важно провести анализ дважды, чтобы полностью удостовериться в присутствии вируса и начать правильное лечение с учетом побочных реакций. Через месяц после инфицирования образуются антитела класса М. Их наличие свидетельствует о заражении вирусом.

Лечение назначается врачом-гепатологом.

Общие рекомендации в диете:

  1. Ограничение жира и белка.
  2. Усиленный прием витаминов.
  3. Уменьшение потребления соли.
  4. Исключение алкогольных напитков, острой пищи, копченых продуктов и консервов.
  5. Диета №5 длится до 4 недель.

Сколько длится лечение

На длительность лечебного курса влияет генотип вируса:

1.​ Примерно у 50-75% пациентов выявляют 1 генотип. Для них срок лечения составляет до 1 года. Препараты используют в соответствии с весом в полных дозах.

2.​ При 2, 3 генотипах вируса проводят полугодовой курс. Лекарственные средства принимают в определенной дозировке, вне зависимости от веса пациента.

3.​ Пациенты с 4 и 5 генотипами должны пройти курс протяженностью 48 недель.

4.​ При 6 генотипе терапия подбирается в индивидуальном порядке.

На сроки также влияют промежуточные результаты анализов.