Какие основные причины возникновения жирового гепатоза печени?

Гепатоз – заболевание печени, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в печеночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом больные могут не ощущать каких-либо выраженных изменений в общем самочувствии. Однако с течением времени нелеченный гепатоз может перейти в более серьезное поражение печени – цирроз.

Признаки жирового гепатоза

Каковы характерные симптомы заболевания? Обычно пациенты, которые не разбираются, что это такое жировой гепатоз, высказывают минимальное количество жалоб на ухудшение состояния здоровья. Патология, как правило, обнаруживается случайным образом во время диагностических исследований, направленных на выявление прочих недугов. Зачастую негативные изменения в организме выявляются после сдачи анализа крови.

Четко выраженные симптомы, наталкивающие врачей на мысли о наличии гепатоза, идентифицируются на поздних стадиях недуга, когда имеет место уплотнение соединительных тканей органа с появлением рубцовых изменений. Именно при течении недуга в запущенной фазе начинает давать о себе знать некачественное выведение из организма токсинов, нарушение метаболизма.

В отдельных случаях диагностам удается обнаружить патологию заранее. Подобные случаи имеют место, если пациент регулярно жалуется врачу на наличие следующих симптомов:

  • Постоянное ощущение тяжести в области правого подреберья.
  • Болезненная чувствительность печени во время малейшего нажатия на представленную область.
  • Периодическое формирование приступов тошноты и рвоты после употребления жирной пищи.
  • Частое развитие диареи, недержание стула.
  • Ощущение сильной усталости даже после малейших физических нагрузок;
  • Заметное снижение аппетита.
  • Частичное пожелтение кожных покровов.

Беременность – фактор риска

Часто жировой гепатоз диагностируется у будущих матерей на последнем триместре беременности. Это связано с изменением гормонального фона и повышением аппетита. У беременных в основном диагностируется острый жировой гепатоз, которые может спровоцировать развитие осложнений и даже летального исхода у роженицы.

Признаки развития болезни обостряются желтухой. А к основным симптомам относится: общая слабость, постоянная тошнота, вялость и боли с правой стороны под ребром, изжога после приема пищи.

Беременность – фактор риска

Если после 30 недели у беременной появляются такие симптомы не стоит их списывать на поздний токсикоз, а лучше сразу обратиться к врачу и пройти необходимые исследования для исключения развития гепатоза.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (сокращенно НЖБП) – это заболевание, при котором жир откладывается в клетках печени, но без влияния алкоголя на процесс. Существует мнение, что такой диагноз ставится на второй стадии жирового гепатоза печени, когда больной не имеет алкоголизма в анамнезе.

Причины неалкогольной жировой болезни печени

Начало и развитие жировой болезни печени обязано скачку уровня свободных жирных кислот, которые являются для организма весьма токсичными. В то же время, уменьшается скорость окисления жиров в гепатоцитах и снижается выделение липопротеинов, служащих связующим звеном при расщеплении триглицеридов.

Происходит это благодаря:

  • наличию лишнего веса или слишком интенсивному сбросу массы тела;
  • высокой насыщенности холестерина в титрах исследования крови;
  • не правильному, не здоровому питанию, в котором преобладают жиры и углеводы быстрого действия;
  • регулярному употреблению глюкокортикоидов, гормонов и антибиотиков;
  • нарушению функциональности тонкого кишечника, утрате эластичности его стенок, из-за чего питательные вещества не адекватно всасываются;
  • колиту, энтериту, панкреатиту, язвенной болезни ЖКТ;
  • развитию псориаза, порфирии кожи;
  • подагре;
  • болезням легких;
  • синдромам Вильсона-Коновалова или Вебера-Крисчена;
  • прогрессу рака в организме;
  • долгому развитию тяжелого воспаления;
  • воздействию свободных радикалов.

А также не последнюю роль в развитии НЖБП играет сахарный диабет второго типа (врожденный или приобретенный сахарный диабет).

Степени НЖБП

Степени развития неалкогольной жировой болезни печени аналогичны стадиям развития ожирения печени (гепатоза), однако, иногда существует отдельная классификация развития болезни по типу:

Неалкогольная жировая болезнь печени
  1. Мягкая НЖБП, когда жир занимает до 30% печени;
  2. Умеренная стадия жировой болезни печени, когда жир занимает от 30 до 60% печени;
  3. Выраженная неалкогольная жировая болезнь печени, когда жиром занято более 60% органа.
Читайте также:  Как лечить желтуху у взрослых в домашних условиях?

Причем, стоит подчеркнуть, что в норме содержание жира в гепатоцитах не превышает 5%.

Лечение

Лечение неалкогольной жировой болезни печени, как и жирового гепатоза, основывается на следующих основных пунктах:

  • коррекция питания.

При назначении диеты, доктор в первую очередь, рассчитывает количество калорий, необходимых для нормальной жизни человека по специальной формуле. Ее составляющие меняются, в зависимости от пола и возраста больного, соотвественно, выглядят следующим образом:

Формулы для расчета калорийности ежедневного меню при жировом гепатозе и НЖБП
Возраст Для женщин Для мужчин
От 18 до 30 лет 0,06 × кг массы тела + 2,037) × 240 (0,06 × кг массы тела + 2,9) × 240
От 30 до 60 лет 31–60 лет: (0,034 × вес, кг + 3,54) × 240 (0,05 × вес, кг + 3,65) × 240
После 60 лет (0,04 × вес, кг + 2,76) × 240 (0,05 × вес, кг + 2,46) × 240
  • Снижение массы тела, используя адекватные физические нагрузки;
  • повышение чувствительности к инсулину, которая может вырабатываться при НЖБП;
  • не редко дополняется лечение жирового поражения печени гипотензивной терапией;
  • восстановлением микрофлоры кишечника;
  • антиоксидантной и гепатопротекторной терапиями.

Жировой гепатоз печени: лечение

Причин развития жирового гепатоза существует много, поэтому медиками бывает непросто правильно обосновать и систематизировать лечение.

Ключевым методом жировой инфильтрации считается лечебное питание в сочетании с медикаментозным воздействием.

Основными терапевтическими задачами при лечении жирового гепатоза считаются:

  • полное устранение причин развития жировой инфильтрации;
  • нормализация функционального потенциала гепатоцитов.

Не исключается возможность применения народных методов лечения, в качестве дополнительных средств, обеспечивающих регенерирующее и иммуномодулирующее действие.

Медикаментозная терапия

Основным методом консервативного воздействия считается медикаментозное лечение гепатоза печени, которое предусматривает прием:

  • липотропных препаратов, устраняющих жировую инфильтрацию — витаминов группы В, фолиевой кислоты, эссенциальных фосфолипидов;
  • гепатопротекторов, защищающих клетки органа и способствующих восстановлению или стабилизации их оболочек;
  • препаратов группы статинов, нормализующих жировой обмен на клеточном уровне.

Дополнительные лечебные средства — витамин Е, бетаин, урсодезоксихолевая кислота и таурин. При наличии алкоголизма необходим курс лечения у нарколога.

Даже при полном устранении этиологического фактора, больному необходимо оставаться под наблюдением врача в течение года.

Народные средства

Методы народной медицины предусматривают использование натуральных растительных средств, обладающих свойствами, очищения и регенерации клеток печени.

Результативное лечение народными средствами обеспечивается применением:

  • измельченных плодов расторопши. Способ употребления растения выбирают по желанию — чайную ложку плодов заваривают вместе с утренним чаем, или употребляют в натуральном виде. Расторопша помогает печени восстановить поглощенные жировыми тканями клетки и способствует нормализации вывода желчи;
  • тыквы. В полость небольшой спелой тыквы без семян добавляют мед и настаивают в течение двух недель в темном теплом месте. Получившийся медовый настой принимают трижды в день по столовой ложке;
  • шиповника. Плоды шиповника заваривают кипятком и выдерживают сутки. На пол-литра воды берут две столовые ложки плодов. Принимают дважды в день по чашке напитка.

В числе популярных нетрадиционных методов лечения гепатоза — рассасывание столовой ложки растительного масла в течение получаса перед приемом пищи. Считается, что этот метод избавляет кровь от токсинов.

Многие народные целители рекомендуют пить зеленый чай вместо черного — свойства напитка обеспечивают интенсивный вывод токсинов и шлаков из организма. Для оптимального результата в зеленый чай добавляют мяту или лимон.

Диета при жировом гепатозе

Диетическое питание — основа лечения жировой инфильтрации печени. Без соблюдения норм диетического рациона полное выздоровление невозможно.

В первую очередь необходимо исключить из повседневного питания алкоголь и крепкие напитки. Коррекционная диета при жировом гепатозе предусматривает употребление продуктов с повышенным количеством белков, незначительным объемом животных жиров, а также пищу, богатую витаминами, микроэлементами и липотропными веществами.

Запрещаются продукты, провоцирующие вздутие кишечника, раздражающие слизистую ЖКТ или стимулирующие процессы пищеварения.

Рекомендуется отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или вареным — нежирному мясу и рыбе, овощам или кашам на молоке. Соответственно, все жареное, острое, копченое и соленое находится под запретом.

Читайте также:  Hepcinat-LP (Гепцинат-ЛП): схема лечения, аналоги

Важно, чтобы интервал между каждым приемом пищи составлял не более трех часов, а объем порций отличался умеренностью.

Степени

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

  1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
  2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
  3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы и признаки гепатоза печени

Нарушение здоровья печени редко сопровождается выраженной симптоматикой. Нередко больные длительный период времени не знают о своем заболевании.

Как правило, жировой гепатоз обнаруживают в двух случаях — когда болезнь прогрессирует и процесс сопровождается болями в области правого подреберья, или случайно, во время обследования с помощью УЗИ или КТ.

Все дело в том, что проявления стеатоза бывает сложно соотнести с нарушениями работы печени. Избыток жировых отложений в печени ведет к нарушению ее функциональности, что неизбежно сказывается на работе других органов и систем.

Поэтому, в большинстве случаев, первичные признаки жирового гепатоза печени связывают с патологическими процессами в других органах.

Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза печени может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в гастроэнтерологическом отделении. Обязательным мероприятием является оценка алиментарного статуса и назначение диетотерапии. В отдельных ситуациях именно соблюдение диеты позволяет избавиться от опасного заболевания.

Суть диеты заключается, прежде всего, в ограничении потребления животных жиров до 100-100 г в сутки. Большое значение имеет включение в рацион продуктов, обогащенных необходимыми организму больного витаминами и микроэлементами.

При жировом гепатозе проводится преимущественно консервативная терапия. Она подразумевает применение липотропных препаратов, направленных на устранение жировой инфильтрации печени. В этом случае используют витамин В9, В6, В12, липоевую кислоту и эссенциальные фосфолипиды.

Чтобы уменьшить воздействие инсулинорезистентности, необходимо корректировать и тщательно следить за массой тела пациента. Даже незначительная потеря веса (5-10%) значительно улучшает его самочувствие, и благотворно сказывается на процессе углеводного и жирового метаболизма.

Минимальная недельная потеря веса составляет 400 г, максимальная – 700 г. Если допустить более быстрое снижение массы тела, это может не принести пользу, а только навредить, вызвав стремительное прогрессирование жирового гепатоза, развитие почечной недостаточности или образование камней в желчном пузыре, либо его протоках. Чтобы предотвратить появление конкрементов, прописываются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы стимулировать процесс активного фосфорилирования в мышцах, которые способствуют утилизации жирных кислот, пациенту назначается курс ЛФК. Физические упражнения также помогают повысить чувствительность рецепторов к воздействию инсулина. Для устранения инсулинорезистентности проводится лечения медпрепаратами – тиазолидининдионами и бигуанидами.

Еще одним высокоэффективным направлением лечения при жировом гепатозе печени является гиполипидемическая терапия. Но о полной безопасности статинов при данном заболевании говорить нельзя, поскольку такие препараты сами способны разрушать печеночные клетки.

Лечение жирового гепатоза

Чтобы нормализовать функции больного органа, назначаются гепатопротекторы. Целесообразным является применение витамина Е, урсодезоксихолевой кислоты, бетаина, таурина.

На сегодняшний день проводятся многочисленные исследования эффективности применения пентоксифиллина и блокаторов рецепторов ангиотензина для лечения гепатоза. Народные средства

Использование народных средств для лечения гепатоза необходимо обговорить с врачом-гастроэнтерологом. При данном заболевании эффективными будут такие рецепты:

  1. При сильной тошноте и тяжести в правом подреберье полезно пить чай с мятой или мелиссой.
  2. Для стимуляции оттока желчи и нормализации работы печени и желчного пузыря используется отвар или настой расторопши пятнистой (молочного чертополоха). Средство также помогает восстановить гепатоциты, и ускоряет процесс синтеза белков.
  3. Настой мяты перечной. 1 ст. л. измельченных сухих листьев мяты перечной залить 100 г кипятка и оставить настаиваться под крышкой на всю ночь. Утром средство процедить, и поделить на 3 равные части. Каждую порцию следует выпивать за четверть часа до приема пищи.
  4. Настой из плодов шиповника. 50 г ягод залить 0,5 л кипятка, емкость накрыть крышкой и оставить средство настаиваться на ½ суток. Готовое лекарство профильтровать и пить по трети стакана 3 раза в день.
Читайте также:  Первые признаки заболевания печени у алкоголиков

Можно приготовить специальных печеночный сбор, в котом необходимо смешать:

  • траву зверобоя, подорожника, репейника и мушеницы в равных соотношениях (по 3 части);
  • листья бессмертника и элеутерококка – по 2 части;
  • цветки ромашки аптечной – 1 часть.

Все компоненты тщательно перемешать, после чего 1 ложку сбора залить 200-250 мл кипятка и настоять полчаса. Затем процедить, и принимать 3 раза в день до еды.

Рецепты блюд при гепатозе

Несмотря на серьезные проблемы с печенью, меню при жировом гепатозе при желании может получиться довольно разнообразным. Главное, исключать из него запрещенные продукты, чтобы не усугублять ситуацию.

Овощной суп

В кастрюлю заливается вода (4 л).

После того, как она закипит, добавляются измельченные:

  • картофель (2 шт.),
  • кабачок (1/2),
  • лук (1 шт.),
  • болгарский перец (1 шт.).

Спустя полчаса необходимо положить цветную капусту, фасоль и брокколи (по 150 г). Суп солится по вкусу. Готовность блюда определяется по картофелю. В конце можно положить зелени.

Голубцы

Понадобится отварить до полуготовности рис (100 г). Куриное филе (300 г) перемалывается, смешивается с рисом и солится. Пекинская капуста (1 кочан) окунается на 5-7 минут в кипяток, после чего листья аккуратно отделяются.

Меню составляется лечащим врачом!

В каждый лист заворачивается немного фарша. Голубцы выкладываются на противень, который застилается пергаментом, и накрываются фольгой. Из духовки вынимаются спустя час.

Запеканки

Чтобы их приготовить, стоит обратить внимание на несложные рецепты блюд, которые отлично подходят для завтрака.

Действия предусматриваются следующие:

Рецепты блюд при гепатозе
  • рис (250 г) отваривается в молоке, разбавленном водой (1:1),
  • после охлаждения он соединяется с перетертым через сито творогом (200 г), изюмом (горсть), яблоками (3 шт.) и яйцами (2 шт.), взбитыми с сахаром (2 ст. л.),
  • смесью наполняется жаропрочная емкость, а сверху заливается яйцом, перемешанным со сметаной (1 ст. л.).

Десерт выпекается на протяжении 15 минут при 200 градусах.

Другой вариант запеканки:

  • очищенная от кожуры и семян тыква (500 г) режется кусочками, поливается растительным маслом и помещается в духовку,
  • готовый продукт с помощью блендера доводится до пюреобразного состояния,
  • в смесь добавляются яйца (2 шт.), молоко с медом (в 150 мл растворяется 1 ст. л. продукта) и рикотта (60 г),
  • ингредиенты хорошо взбиваются, заливаются в форму и ставятся в духовой шкаф.

Запеканка будет готова спустя 45 минут.

Легкие блюда

Если больной страдает от жирового гепатоза печени, и ему назначена диета, это не означает, что нужно отказываться от вкусной еды.

Среди легких блюд особого внимания заслуживают салаты и закуски:

  1. Смешиваются куриная грудка (отварная/запеченная), морковь и огурцы. Ингредиенты предварительно измельчаются. К ним добавляется изюм, йогурт и соевый соус. На приготовление блюда уходит 20 минут.
  2. В емкости соединяются натертые на терке тыква, морковь и сельдерей. Также нужно положить немного изюма. Салат заправляется йогуртом и солится.
  3. Тыква (150 г) очищается, режется на кусочки и запекается. В сковороде на оливковом масле тушатся 5 минут морковь и сельдерей, после чего к ним добавляется тыква. Овощи слегка солятся, а спустя 3 минуты выкладываются на тосты и украшаются зеленью.

Медики всегда напоминают: ешьте только здоровую пищу, и риск заболеваний уменьшится в разы. Если человек знает, что можно есть при ожирении печени, а что противопоказано, он не только защищает себя от болезней, но и продлевает себе жизнь.

Куриное филе, запеченное с ананасом

Мясо (300 г) нужно отбить, посолить, выложить в форму, смазать нежирной сметаной и добавить зелени. Сверху необходимо положить нарезанные кружочки свежего ананаса и посыпать тертым сыром. Блюдо запекается в духовке на протяжении получаса.

Морковно-яблочный смузи

Выжимается сок из моркови (2 шт.) и яблок (2 шт.). Далее смесь взбивается в блендере вместе с листочками мяты (3-5 шт.) и льняным маслом (1 ст. л.).