Гиперэхогенное включение в желчном пузыре

В современной медицине достаточно часто применяется обследование пациента с помощью УЗИ. Каждый орган и ткань имеет свою структуру, плотность и поэтому по-разному реагирует на ультразвуковую волну. Одни её полностью поглощают, другие частично отражают, третьи – полностью отражают. Способность отражать различные волны, в том числе и ультразвуковую, связанная со структурой объекта (органа, ткани, клетки), его плотностью, и есть, по сути, эхогенность.

Виды гиперэхогенных образований

Гиперэхогенные включения могут быть следующих видов:

  • образования малого размера от 5 до 50 мм, имеющие четкие границы – они могут быть как в единичном, так и во множественном числе. На экране монитора их изображение представлено в виде ярких блестящих точек в ткани органа;
  • образования крупного размера с четкими границами, но менее яркие;
  • особенно крупные образования, имеющие акустическую тень, но без четких границ;
  • образования неоднородного характера, имеющие структуру и плотность различного характера.

Принимаете обезбаливающие?ДаНет

Кроме этого, гиперэхогенность образования может иметь злокачественную природу или быть метастазом из другого органа.

Линейные гиперэхогенные структуры в области придатков

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение. Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

  1. Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
  2. Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
  3. В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Сроки выполнения УЗИ матки с придатками

На протяжении менструации репродуктивная женская матка с яичниками испытывает последовательные состояния. За счет этого обеспечивается детородная функция. Яичниками продуцируется доминантный фолликул (пузырек с яйцеклеткой). Слизистая матки при этом уплотняется и приступает к выработке особых гормонов, способствующих комфортному существованию эмбриона на первых сроках беременности.

Дата прохождения УЗИ матки с придатками назначается акушером-гинекологом. В большинстве случаев рекомендуют выполнять процедуру на 5 – 7 день от начала текущей менструации.

Линейные гиперэхогенные структуры в области придатков

Еще может быть предложено пройти последовательное обследование в рамках единичного цикла менструации: например, на 5 – 8, на 15 – 17 и на 21 – 23 день. Это иногда требуется для анализа функционирования яичников и фолликулярной динамики.

Расшифровка результатов

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

  1. Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
  2. Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
  3. Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина – 6 см, задне-передний размер – 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
  4. Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
  5. Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

  1. Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
  2. Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 – 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 – 0,6 см (на 5 – 7 день) и в 0,8 – 1,5 см (11 – 14 дни).
  3. Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 – 1,6 см (в 15 – 18 дни менструации) и 1,0 – 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
  4. Децидуализация эндометрия – процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.
Читайте также:  Желчекаменная болезнь лечение без операции

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

Какие бывают УЗИ-датчики?

УЗИ-сканер состоит из датчика, который генерирует ультразвуковые волны и фиксирует их движение внутри органов. Существуют высокочастотные датчики. На рынке представлено немало УЗ-сканеров, различных по множеству параметров:

  1. Линейные датчики предоставляют врачу детальную картинку с помощью 5-15 МГц. Максимальная глубина проникновения – 10 сантиметров. В медицине методика используется для наблюдения за щитовидной железой, молочными железами. Форма датчика – длинный продолговатый предмет.
  2. Конвексные приборы удобны для диагностики, потому что плотно прилегают к коже. Используемая частота колеблется от 1,8 до 7,5 МГц. Глубина распространения лучей (20-22 см) увеличивается, но качество получаемого изображения уменьшается. Диагностирование подразумевает обследование органов брюшной полости, тазобедренных суставов.
  3. Секторные датчики обследуют минимальные объёмы ткани. Рабочая частота – 1,5-5 МГц. Локация распространения узкая, поэтому изучение сердца и межрёберных промежутков наиболее оптимально данным методом.
  4. Внутриполостные используются для диагностирования органа изнутри. Продолговатый предмет вводится во влагалище и прямую кишку. Площадь обзора достигает 360°.
  5. Доплеровские аппараты служат для оценки характера кровообращения. УЗИ с доплером или с контрастом безопасно и надёжно.
  6. Датчики для получения трёхмерных картинок используются в сложных видах диагностики.

Злокачественные гиперэхогенные включения

По сути, злокачественные опухоли яичников на УЗИ предстают как большие образования. Чаще всего являются двухсторонними и имеют неправильную форму. Их капсулы отличаются толстыми и бугристыми стенками. Такие включения имеют несколько перегородок, нередко характеризуются множественными папиллярными разрастаниями. Одной из разновидностей рака яичников являются стромально-клеточные опухоли.

На мониторе они определяются как двухсторонние образования, диаметр которых составляется 5-20 см, имеют овальную форму, гладкую внешнюю оболочку и плотную консистенцию. Кроме того, характеризуются неоднородным внутренним строением, в котором определяются гиперэхогенные области и гипоэхогенные участки.

Гиперэхогенность новообразования – не единственный возможный признак рака яичников на УЗИ. Врач может заподозрить злокачественную опухоль, если по результатам исследования она:

  • имеет толстые перегородки с фрагментарными утолщениями,
  • обладая круглой или овальной формой, содержит внутри жидкость, и имеет плотные пристеночные включения с неровной поверхностью,
  • является большой и кистозносолидной, характеризуется папиллярными наростами,
  • имеет неровные границы, неодинаковую внутреннюю структуру.

При подозрении на рак яичников оценивается самочувствие пациентки. Симптомами, указывающими на вероятное наличие онкологии, являются:

  • двусторонность патологического процесса,
  • увеличение размеров живота в результате скопления в нем жидкости, а также некоторых групп лимфатических узлов,
  • наличие в малом тазу опухолевых инфильтратов.

Женщина, у которой обнаружили гиперэхогенные включения в яичнике, наверняка хочет знать, что это. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к гинекологу и пройти дополнительные обследования. В большинстве случаев посторонние включения в придатке, имеющие повышенную плотность, не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациентки.

(Пока оценок нет)

Что это может быть?

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря.

Согласитесь, камень – это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. Именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или “акустическая тень”.

2 – желчный пузырь

3 – акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, “пропитанные” холестерином, так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе – образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него.

В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Лечение при гиперэхогенных образованиях жёлчного пузыря

Определив, что «белым пятном» является полип, его тщательно изучают (подвижность, размеры, количество). Важным фактором является и степень работоспособности самого органа.

Именно этими параметрами определяется тактика лечения:

  • значительные размеры полипа (10 мм и больше) свидетельствуют о довольно высоком риске перерождения его в злокачественную опухоль, поэтому обязательно применяется хирургическое лечение – пузырь удаляют;
  • если же полипа не больше одного сантиметра (10 мм), тогда рекомендуют наблюдаться у врача, контролировать состояние полипа путём проведения УЗИ минимум один раз в три месяца и соблюдать диету.

Если установлено увеличение размеров полипов и появление новых, то необходимо оперативное вмешательство.

Часто при полипах жёлчного прибегают к холицистэктомии. Обычно выбирают для такого случая лапароскопический (малоинвазивный) доступ. Но также возможно и проведение полостной операции (по строгим показаниям).

Терапия полипов в жёлчном пузыре в условиях амбулатории и пребывания дома обязательно предполагает строгое соблюдение диеты. Следует исключить продукты, раздражающие органы ЖКТ, выпивать необходимое количество жидкости (в среднем около полутора литров ежедневно). Питание должно быть богатым витаминами, свежими фруктами и овощами, однако следует помнить, что есть и запрещённые продукты.

Излечение от полипов жёлчного пузыря народными способами возможно только при маленьких размерах этих образований:

  1. Используют сбор из сухих цветов ромашки и травы чистотела, смешанных в одинаковых пропорциях. Такую смесь заливают стаканом горячей воды и оставляют на 6 часов, чтобы настоялась. Пьют в течение месяца по одной столовой ложке за полчаса до приёма пищи. Потом делают перерыв на 7–10 дней и повторяют цикл.
  2. Используют сбор из цветов календулы, репейника, цветов бархатцев, пижмы, корня девясила, травы полыни. Растения берут в соотношении частей 2:5:3:2:2:1. Полученную смесь заливают кипятком из расчёта пол-литра воды на столовую ложку, оставляют на ночь настояться, затем процеживают. Готовый настой принимают горячим по четверти стакана перед едой трижды в день.
  3. Сочетают плоды шиповника с дикой земляникой, спорышом, листьями подорожника, мать-и-мачехи и зверобоя, пастушьей сумкой, столбиками кукурузы, сизой ежевикой, цветками бессмертника песчаного, семенами укропа и чередой. Полученный сбор перемолоть блендером или другим способом. Пару столовых ложек измельчённых трав нужно настоять на двух стаканах кипятка. Через полчаса процедить. Пить по полстакана перед едой за полчаса три раза в сутки.
  4. Также предыдущую смесь можно усиливать с помощью гриба чага. Используют настой. Для его приготовления заливают водкой гриб из расчёта 4:1, настаивают десять – четырнадцать дней. В готовую смесь из предыдущего рецепта можно добавить одну столовую ложку перед употреблением.

Терапия при конкрементах жёлчного пузыря предполагает использование различных методик — диету, медикаментозные препараты, оперативное вмешательство, дробление, фитотерапию.

Гиперэхогенные образования при УЗИ почек: вид и структура, разновидности и диагностика, лечение

Гиперэхогенные включения чаще всего обнаруживаются в момент УЗИ почек. Они имеют вид участков ткани с большими акустическими уплотнениями. Это может свидетельствовать о наличии камней начавшейся мочекаменной болезни или быть образованиями в виде опухоли.

Такие включения имеют более плотную структуру если сравнивать с окружающими тканями, они хорошо отвечают на ультразвук, тем самым создавая повышенную эхогенность. На мониторе аппарата УЗИ они предстают белыми пятнами.

Вид и структура

На аппарате УЗИ, изучающем почки данные новообразования показаны как мелкие линейные, точечные или объемные структуры с высоким показателем эхогенности. Их можно увидеть в пределах почечной ткани.

В практике медицины замечено, что данные гиперэхогенные включения являются кальцификатами, из них выделяют точечные частицы без сопровождения акустической тени, называющиеся микрокальцификатами. При наличии в узелковом образовании микрокальцификата, то можно заявлять о начавшемся развитии злокачественной опухоли.

Так как гиперэхогенные образования начинают явно проявляться только в злокачественных опухолях, в опухоли злокачественной направленности выделяют следующие разновидности структур:

  • Половину эхогенного образования составляют тельца псаммомные.
  • Кальцификатом отводится всего лишь 30%.
  • Склерозированные участки — 70%.

Если при УЗИ обнаружена доброкачественная опухоль почки, тогда нет совсем псаммомных телец, кальцификаты также встречаются редко. Чаще всего отмечаются склерозные участки.

Виды гиперэхогенных включений их диагностика

Данные включения в почках способен обнаружить только специалист во время процедуры по диагностике. Заключение может говорить о камнях в почке и наличие песка. На сегодняшний день выделяют несколько типов данных включений:

  1. Точечные включения, которые видно невооруженным глазом, так как они не имеют акустической тени и являются мелкими.
  2. Образования также с отсутствием акустической тени только большого размера. Они редко локализуются в почках, находят их методом УЗИ почек. Они появляются и в злокачественной и доброкачественной опухоли.
  3. Большие образования с акустической тенью. Они соответствуют склеротическим частям.

С помощью УЗИ можно наиболее точно выявить гиперэхогенные включения в почках. Кроме того, можно заподозрить их присутствие по ряду симптомов. Таковыми могут быть:

  • Повышенная температура.
  • Изменение цвета мочи.
  • Часты колики в области почек.
  • Сильные боли в животе или ниже пояса или постоянный болевой синдром в паху.
  • Рвота и тошнота.
Гиперэхогенные образования при УЗИ почек: вид и структура, разновидности и диагностика, лечение

Эти симптомы универсальны и похожи на проявления многих других болезней, поэтому при подозрениях на камни в почках необходимо сразу же обратиться к врачу.

Чтобы избежать прогрессирования заболевания следует каждые полгода проходить полное диагностическое обследование со сдачей анализов крови, мочи, кала.

Таким образом, можно предотвратить развитие заболеваний и избежать некоторых болезней.

Профилактикой камней в желудке является частое употребление жидкости в виде воды, настоя шиповника, чая с травами (рябина, душица, мята и другие). Благодаря ей организм очистится от шлаков и солей, что происходит во время каждого мочеиспускания.

Лечение гиперэхогенного образования почек

Гиперэхогенные включения, как правило, проявляются в виде:

  • Рубцовых тканей.
  • Почечно-каменной болезни.
  • Воспалительного процесса, например, абсцесс почки, карбункул.
  • Наростов в виде кист, которые имеют в составе жидкость.
  • Кровоизлияний в почку. Своеобразная гематома.
  • Опухоли почек доброкачественной (при липома, фиброма, аденома, гемангиома) или злокачественной направленности.
Читайте также:  Аланинаминотрансфераза: норма и повышенный уровень в крови

Если при УЗИ выявились подозрения на данные заболевания, тогда врач советует пациенту комплексное обследование с применением МРТ. Иногда при тяжелых случаях может потребоваться биопсия почки.

Гиперэхогенные включения возможно вылечить, но это будет непростое лечение. Камни выводят несколькими методами. Основой первого способа является частое мочеиспускание, которое вызывается различными мочегонными травами или лекарственными средствами, назначенными врачом. Данным методом лечатся небольшие образования до 5 мм.

Полостная операция показана при достаточно больших камнях. Альтернативным вариантом является выведение камней при помощи лазера, которым производится дробление, а затем выведение. Убрать камни можно также с помощью ультразвука.

Опухолевые патологии злокачественного или доброкачественного содержания удаляют оперативным путем. Гиперэхогенные образования и кисты убирают способом частичного иссечения (резекция). Если злокачественная болезнь запущена, опухоль удаляют вместе с почкой, а затем назначают лечение химиопрепаратами. В таком радикальном случае требуется постоянное соблюдение диеты.

Помните, что поставить точный диагноз сможет только квалифицированный специалист. Лечение назначается на основе УЗИ почек и результатов анализов. Заниматься самолечением не стоит, так как это часто приводит к усугублению ситуации.

Доброкачественные опухоли

Гиперэхогенное образование, найденное при обследовании, может объясняться доброкачественной опухолью. К ним относятся:

  • аденома;
  • гемангиома;
  • узлы нециррозной природы.

Тактика лечения доброкачественных опухолей зависит от причины их возникновения. Например, аденомы печени чаще образуются у молодых женщин на фоне длительного приема контрацептивов, отмена этих препаратов приведет к рассасыванию аденом. Однако они могут малигнизироваться.

Гемангиома – сосудистая опухоль размерами до 4 см, расположенная чаще всего в задних сегментах правой доли. Сочетается с образованием гемангиом в других органах и позвоночнике. При этих заболеваниях требуется динамическое наблюдение. Опасность гемангиом заключается в возможности их разрыва и кровотечения. Кроме того, они маскируют злокачественные образования и метастазы.

Что это такое?

Гиперэхогенность характеризует такой участок органа, в котором визуализируется светлое пятно при УЗИ из-за сверхбыстрого отражения световых волн. Это связано с тем, что ткань такого органа имеет более высокую плотность в определенном участке. Подобные гиперэхогенные образования могут свидетельствовать, как о незначительных отклонениях, так и об опасных патологиях. Светлые включения чаще определяются при таких состояниях:

  • доброкачественные опухоли (гемангиомы);
  • рак (первичный) или метастазы в паренхиму от опухоли в другом органе, например, при поражении яичника, простаты, толстого кишечника;
  • аденома;
  • абсцесс;
  • гиперплазия;
  • локальное жировое включение или камень;
  • геморрагическая киста.

Чаще повышенная эхогенность наблюдается у представительниц слабого пола. Величина образований зависит напрямую от их типа, и порой достигает 20 см. Выделяют два основных вида гиперэхогенности:

  • диффузная, затрагивающая всю паренхиму печенки;
  • очаговая или локальная, затрагивающая некоторые участки.

Причины возникновения

Наследственность,  нездоровый образ жизни, сбои в обмене веществ провоцируют возникновение гиперэхогенного образования в печени.

Медицине неизвестны точные предпосылки образования гиперэхогенных включений, но среди основных выделяют следующие:

  • наследственность;
  • прием гормональных препаратов у женской половины человечества;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • болезни щитовидной железы;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • нарушения обмена веществ;
  • интоксикация вследствие алкогольного отравления;
  • неконтролируемых длительный прием медикаментов.

Структура печени при таких болезнях неоднородна, т. е. имеются бугорки различной величины, что влечет за собой изменения печеночных клеток и желчных протоков, соединительных тканей. Это довольно серьезные видоизменения, которые требуют срочного обследования и лечения. При незначительной эхогенности кардинальные меры не требуются, но контролировать состояние органа нужно постоянно.

Каким образом осуществляется диагностика

Диагностические мероприятия могут осуществляться разными способами, однако, прежде всего, проводится пальпация. Таким образом есть возможность выявить размеры и уровень плотности образования, место нахождения узлов, степень их подвижности. Потом необходимо приступать к УЗИ, таким образом можно полученные результаты уточнить, что дает необходимую информацию для лечения.

Когда осуществляется обследование ультразвуком, получаются данные об уровне плотности, месте дислокации, объеме и глубине опухолевидного образования. Если границы максимально четкие, значит речь идет об очаговом процессе. Если же наблюдается изменение всей эхоструктуры, значит процесс носит диффузный характер.

Объекты гипоэхогенного типа имеют вид пятен белого цвета, плотность структуры повышена, так что ультразвук пройти сквозь них не может. Узел изохогенного типа обладает такой же плотностью, что и ткань, когда она здоровая. Если посмотреть на экран, то она является светло-серого цвета, степень проницаемости средняя. Если они очень темная, значит плотность низкая. Примечательно, что с помощью УЗИ не всегда удается выявить онкологические признаки, так что обязательно нужны дополнительные исследования.

Необходимо сделать биопсию и обследование цитологического типа. Также в диагностике используются такие методы:

Каким образом осуществляется диагностика
  • ларингоскопия;
  • МРТ;
  • гормональные анализы крови.

Ларингоскопия используется, если имеет место давление на гортань и трахею, а с помощью МРТ есть возможность определения минимальных по размеру узлов и можно выявить метастазы. Гормональные анализы покажут, насколько понижен или повышен их уровень, это всегда влияет на работу щитовидной железы. Только после того, как получены результаты всех анализов, специалист может назначить определенный лечебный метод. Не редко доктор рекомендует принять меры профилактического характера, в тех случаях, когда новообразования в щитовидке не вредят здоровью. Однако, в какое-то время все может стать хуже и тогда уже будет необходимо полноценное лечение.