Гепатомегалия: причины увеличения размеров печени у взрослых

Печень по праву считается одним из самых удивительных органов: ее функциональности и «выносливости» можно только завидовать.

Методы осуществления диагностики

Диагностировать увеличение железы достаточно просто. Для этой цели применяется ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Перед применением лечебных мероприятий требуется установить причину появления патологии.

Для проведения дифференциальной диагностики применяется целый комплекс лабораторных и инструментальных методов.

В первую очередь исключается вирусная этиология возникновения гепатомегалии. В дальнейшем проводится изучение анамнеза для выяснения вопросов о том, были ли переливания крови и ее компонентов, проводился ли гемодиализ и иные неблагоприятные эпидемиологические факторы.

После изучения анамнеза врачом осуществляется назначение проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

В качестве лабораторных методов анализа применяются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови
  3. Исследование на наличие онкомаркеров.
  4. ИФА.
  5. ПЦР.

Инструментальными методами исследования состояния организма больного являются:

Методы осуществления диагностики
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • электрокардиография;
  • биопсия.

Применение биопсии осуществляется только в крайних случаях, что связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала.

Вирусные гепатиты характеризуются повышением активности печеночных ферментов. При проведении ПЦР выявляется наличие в плазме крови специфических иммуноглобулинов и генетического материала в виде вирусной ДНК и РНК.

Для исключения аутоиммунной природы появления гепатомегалии определяется количество циркулирующих в крови антител.

Если природа формирования патологии является цирротической, то это подтверждается характерными для такого состояния признаками, свидетельствующими о злоупотреблении спиртными напитками.

В организме больного:

  1. Выявляется повышенное количество гамма-глобулинов.
  2. Увеличивается степень активности щелочной фосфотазы.
  3. Повышается активность аминотрансфераз.
  4. Снижается уровень протромбина и альбумина в плазме крови.

При проведении УЗИ основным эхопризнаком патологического состояния является диффузная неоднородность печеночной ткани. Дополнительно эхоскопическое обследование позволяет определить наличие нарушений и патологий, приводящих к увеличению диаметра портальной и селезеночной вен.

Увеличение правой доли печени при беременности

Многие женщины, которые уже были беременны, знают, насколько сильно нагружается печень в период вынашивания плода. Однако данная практика сопровождается лишь тем, что печень испытывает колоссальные функциональные нагрузки, так как органу необходимо задействовать все свои ресурсы для фильтрации веществ, поступающих к плоду.

Увеличение же правой доли печени при беременности не является нормой не на одном из ее этапов. Рост размерности органа в таком случае – это патология, требующая лечения. В силу того, что терапевтические мероприятия при беременности отличаются от представленных выше, использовать их нельзя. О любом увеличении органа у беременной женщины необходимо своевременно оповестить врача для принятия оперативных мер по лечению. Иначе есть риск появления каких-либо проблем со здоровьем и матери, и плода.

Как видите, гепатомегалии правой доли печени – очень серьезная патология, которую необходимо своевременно выявить и начать лечить.

Игнорируя симптоматику недуга, не забывайте, что осложнения, вызванные увеличением жизненно важного органа, могут привести к летальному исходу. Здоровья вам!

Какие изменения видны на УЗИ

Исследование при помощи ультразвукового аппарата является одним из наиболее важных методов диагностики. Специалист может понять, как работает печень, увеличена ли она, какова область поражения, проследить влияние вируса.

Снимок УЗИ покажет при гепатите С:

  1. очаги воспаления и рубцевания ткани (рубцы – это начинающийся фиброз, первая стадия цирроза);
  2. состояние желчных протоков;
  3. нарушения в сосудистом рисунке;
  4. состояние кровотока;
  5. неоднородность структуры.

Для полноты диагностики гепатита назначают обследование с использованием цветного допплеровского картирования. Эта методика исследует состояние сосудов, по которым кровь поступает к органу. Если есть причины нарушения кровотока – они отображаются на экране.

По результатам УЗИ можно делать выводы о давности процесса: если вирус проник в организм не позже 3 недель до обследования – размеры и структура не нарушены. Если лечение оказано не было – спустя 2-3 месяца после заражения начинаются структурные изменения. А вот заболевание в хронической форме может протекать бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Печень при гепатите С в стадии ремиссии увеличенной бывает редко.

Диагностика

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Читайте также:  Возможно ли полное излечение от гепатита разных форм?

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

Желчь попадает в кишечник симптомы и лечение

  • небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
  • умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
  • выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании

  • положение и размеры железы;
  • определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
  • соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
  • увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
  • расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
  • состояние желчного пузыря;
  • увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
  • плотный орган или обычной структуры;
  • состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
  • размер и состояние желчных протоков.

Дополнительно больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
  • биопсия при подозрении на новообразования;
  • иммунологические тесты;
  • анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

  • сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
  • рентен;
  • проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
  • дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

  • обезжиренная молочная продукция;
  • овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
  • мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • первые блюда на основе овощных бульонов;
  • фрукты, сухофрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • все крупы, вермишель;
  • белковый омлет;
  • немного подсушенный хлеб;
  • квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

  • любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
  • жирные сорта мяса, мясные бульоны;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
  • соусы с большим количеством специй;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
  • десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.
Питание и диета

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

  • – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
  • – хурма или яблоко, сок.
  • – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
  • – вареная морковь, запеченное яблоко.
  • – овощи, приготовленные на пару.
  • – любой фрукт.
  • овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
  • – запаренные сухофрукты.
  • – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
  • – сухое печенье с соком.
  • – кефир или нежирный творог.
  • – свежие овощи.
  • – стакан молока или кефира.
  • – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
  • – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
  • – пюре из тыквы.
  • – сырники с фруктами или ягодами.
  • – овсяное печенье и сок.
  • – молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
  • – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
  • – вареная рыба, сухарик.
  • – сок и галетное печенье.
  • – овощная запеканка, отрубной хлеб.
  • – травяной чай.
  • блюда из макарон, чай.
  • – печенье, яблочный сок.
  • – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
  • – один цитрус или яблоко.
  • — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
  • – отвар шиповника, печенье.
Питание и диета
  • – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
  • – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
  • – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
  • – свежие овощи.
  • – молочная каша.
  • – черный чай с мармеладом.
  • – сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
  • – любой сок, печенье сухое или овсяное.
  • — курица с овощами, приготовленная на пару.
  • – овсяное печенье, отвар шиповника.
  • – простокваша или кефир.
  • — вареные овощи.
Читайте также:  Перипортальный фиброз печени, его профилактика и лечение

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Профилактические меры

Главными мерами профилактики увеличения печени считается контроль массы тела и исключение злоупотребления спиртными напитками. Данные факторы относятся к числу самых распространенных причин гепатомегалии. Исключив их, можно снизить риск развития патологии. Кроме того, особое внимание следует уделять рациону питания. Некоторые продукты при постоянном употреблении способны нарушать работу печени и желчевыводящих путей.

Профилактическими мерами увеличения печени являются следующие рекомендации:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • восполнение запаса витаминов в организме;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • регулирование белкового и жирового обмена в организме;
  • своевременное лечение и профилактика хронических болезней;
  • исключение злоупотребления алкоголем.

Народные методы лечения увеличенной печени

Если болезни не обнаружены, а увеличенная печень не сильно беспокоит, как лечить подскажут народные рецепты. Проверенные народные методы, помогающие в очищении фильтрующего органа:

  • Размешать в воде лимонный сок и мед. Принимать утром и перед сном. Помогает на ранних стадиях заболеваний печени и выступает мерой профилактики.
  • После завтрака пить смесь из томатного сока и рассола квашеной капусты.
  • На завтрак кушать натертую вареную свеклу с каплей оливкового масла.
  • Перед приемом пищи пить 1 ч.л. шрота расторопши. Курс длится месяц.
  • 300 мл настоя мяты выпить равномерно за день. Продолжительность приема – неделя.
  • 600 мл отвара трав распределить на сутки. В смесь трав входят: шалфей, пустырник, корни одуванчика, пиона, цикория. Продолжительность терапии – 3 недели.

Это интересно: Увеличена печень: причины, симптомы и лечение у взрослых

При жировом гепатозе

Не все пациенты знают, от чего увеличивается печень на фоне жирового перерождения органа. При стеатозе гепатоциты замещаются жировой тканью. Как правило, заболевание провоцируют следующие факторы: алкогольные напитки, жирные блюда, медикаменты и т. д. После проникновения в железу токсины нейтрализуются и трансформируются в простые жиры. При избытке жирных кислот железа постепенно увеличивается.

Жировой гепатоз – одна из причин увеличения печени

Как правило, гепатомегалия на фоне гепатоза возникает вследствие нарушения метаболизма или ожирения. Однако медики выделяют другие факторы развития патологии:

При жировом гепатозе
  • Болезни, провоцирующие расстройства обмена жиров (диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия).
  • Токсическое поражение железы. Из-за постоянного поступления токсинов орган перестаёт справляться со своими функциями, как следствие, он воспаляется и увеличивается. Гепатомегалия является признаком алкогольного жирового гепатоза.
  • Расстройства функциональности пищеварительных органов и сопутствующие патологии. При нарушении усвоения жиров или оттока желчных кислот печень страдает.
  • Болезни эндокринных желез. Стеатоз и гепатомегалия проявляются при чрезмерном продуцировании стероидных гормонов и при дефиците гормона щитовидки.
  • Нарушение правил питания. Если пациент нерегулярно принимает пищу, употребляет минимальное количество белковой пищи, регулярно голодает или часто экспериментирует с диетами, то функциональность гепатоцитов нарушается.
  • Длительный приём лекарственных препартов, пробиотиков, а также ионизирующее излучение провоцируют болезни печени.

Гепатомегалия на фоне стеатоза проявляется тошнотой, рвотой, болью, справа под рёбрами, ухудшением состояния кожи, снижением остроты зрения и т. д. Выявить патологические изменения можно при ультразвуковом исследовании.

Травы

Имеется большое количество разных травяных сборов, помогающих мягко восстанавливать функцию гепатобилиарной системы. Кроме того, они останавливают дегенеративно-дистрофические процесс. Нормализуется параллельно и венозное кровообращение. Эффективными при терапии гепатомегалии являются следующие рецепты:

  1. Порошок расторопши. Употреблять его необходимо по одной чайной ложке преимущественно во время еды. Порошок надо тщательно разжевывать, запивать теплой водой. Длительность лечения составляет, как правило, 1 месяц.
  2. Сбор из календулы, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи. Все травы берутся в одинаковых пропорциях. После этого две столовые ложки смеси заливаются двумя стаканами кипятка, настаиваются на протяжении часа. Принимается полученное средство по половине стакана за 20 минут до употребления пищи. Использовать такое средство необходимо 3 раза в день. Стоит отметить, что длительность лечения должна составлять не меньше месяца.
  3. Взять в равных пропорциях листья зверобоя, мяты, цветы бессмертника, траву пустырника. Все ингредиенты перемешиваются, после чего две столовые ложки смеси кипятится в 500 мл воды. Затем состав надо отфильтровать. Употреблять его следует в количестве 50 мл, причем перед принятием пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц.
Читайте также:  Основные симптомы и лечение стеатоза печени

В заключение стоит отметить, что для предотвращения гепатомегалии необходимо следить за своей массой тела, не допуская лишнего веса. Также следует пересмотреть собственный образ жизни: исключить никотин и алкоголь, нормализовать график отдыха и работы, ходить в спортзал, а также минимизировать стрессовые ситуации.

Травы

› Гепатомегалия

  1. Увеличена печень: что значит, почему увеличена, симптомы и что делать
  2. Как проявляется болезнь печени у человека
  3. Анализ крови при заболевании печени и расшифровка
  4. Препараты аминокислот для печени

Лечение: народное и медикаментозное

Лечение зависит от причины и стадии гепатомегалии, а также индивидуальных особенностей организма

Увеличенная правая доля печени – сигнализатор какой-либо патологии, которой поражен организм в данный момент времени. Вернуть органу нормальный анатомический размер можно, избавившись от причины возникновения гепатомегалии.

В зависимости от того, чем поражен орган или организм в целом, назначается методика терапии. Она может быть представлена:

  • оперативным лечением, которое необходимо при наличии в печени кист, опухолей и прочих новообразований
  • лучевой терапией, которая является некоторой, более мягкой альтернативой предыдущему методу, однако такая методика не всегда применима
  • консервативными методами, которые используется в тех ситуациях, когда увеличение органа вызвано развитием в организме каких-либо инфекцией

С первыми двумя все достаточно просто: проводится тщательная диагностика, определяется необходимость проведения операции/лучевой терапии и назначается сама процедура. А вот с консервативной методикой терапии ситуация нечто иная. Она назначается в зависимости от того, какой недуг сразил пациента. Стоит отметить то, что лечить увеличение правой доли печени своими силами нельзя. В данном процессе важно полностью следовать указаниям лечащего специалиста.

Медикаментозное лечение гепатомегалии может заключаться в выполнении таких терапевтических мероприятий как:

  • прием антибактериальных и противогельминтозных препаратов (при инфекционной и паразитарной этиологии)
  • прием противовирусных средств (при вирусной этиологии)
  • прием лекарств, восполняющих недостаток некоторых ферментов в организме (при наследственных недугах)
  • прием витаминных комплексов

Полезное видео — Какие продукты полезны для печени:

Читайте: Как безболезненно проверить кишечник: обзор лучших методов

В некоторых ситуациях медикаментозную терапию можно дополнить народными методами. Наиболее эффективные из них следующие:

  • Корица с медом. Смешайте пол литра меда с 2 столовыми ложками помолотой корицы. Хорошо перемешанную смесь, важно принимать перед каждым приемом пищи по 2 столовые ложки (3-4 раза в день).
  • Кукурузные волокна. Соберите их со спелого початка. Заварите таким же образом как чай и выпивайте чайную чашку такого напитка 2-3 раза в сутки.
  • Свекла. Сварите 100-200-граммовый плод на один прием. Съешьте его натощак в удобном для вас виде, но без добавления в него чего-либо еще.

Не забывайте, что выше представлены лишь основные терапевтические методы консервативного лечения увеличенной печени. Важно понимать: каждый индивидуальный случай различается по способу терапии, поэтому в процессе лечения важно полностью придерживаться всех советов лечащего специалиста.

Диета

Правильное питание является обязательным при лечении гепатомегалии

В процессе лечения гепатомегалии печени необходимо соблюдать некоторую диету. Правильная организация питания в разы ускорить процесс терапии и поможет органу уменьшиться в размерах до нормальных. Определенной диеты в плане пищи придерживаться необязательно, но важно следовать некоторым принципам питания.

Среди таковых к обязательным относятся:

  1. Исключение из рациона питания всех жирных, жареных, соленых и острых продуктов.
  2. Организация приема в пищу только паровой и вареной еды.
  3. Наиболее предпочтительные к употреблению продукты: куриное мясо, рыба, овощи, фрукты, каши, кисломолочные напитки, творог, фруктовые отвары, легкие печения, мармелад и прочее.
  4. Принимать пищу необходимо небольшими порциями по 5-7 раз в сутки.
  5. Питание должно быть сбалансированным с нормальным содержанием белков, витаминов, минеральных веществ и клетчатки.
  6. Противопоказаны к приему в пищу алкогольные напитки, приправы, шоколад, кофе, уксус, тяжелые для ЖКТ кондитерские изделия и фруктовые или овощные соки высокой концентрации.

Более подробный план питания для пациента составляет лечащий врач.