Гепатит В; причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита B

Гепатит С – недуг инфекционной природы, который возникает в результате инфицирования вирусом гепатита и приводит к повреждению клеток печени. Примерно в 70-80% случаев острый гепатит перетекает в хроническую форму.

Что такое гепатит B?

Гепатит В (гепатит Б, англ. Hepatitis B) – заболевание печени вирусной природы, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита B (HBV), относящегося к семейству гепаднавирусов.

Основными признаками гепатита В являются – тошнота, потеря аппетита, повышенная утомляемость, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, потемнение мочи.

Сложность борьбы с вирусом гепатита B заключается в его устойчивости к агрессивной для многих видов вирусов среде: HBV устойчив к кипячению, заморозке, высыханию. Он способен выжить в сухом пятне крови несколько недель, поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими предметами гигиены. Деактивировать действие HBV способно 30 минутное автоклавирование, стерилизация в течении 60 минут 160°С сухим жаром или 10 часовое прогревание при 60°С.

Как передается гепатит Б?

Основной путь заражения гепатитом В – парентеральный, т.е. инфекция попадает в организм не через систему пищеварения (ЖКТ), а через порезы, инъекции, через кровь, слюну и половым путем. После попадания вируса в кровь, он начинает аккумулироваться в печени, и после инкубационного периода начинает проявляться в виде различных симптомов, о которых речь пойдет немного позже. Причем, вероятность заражения при контакте с инфекцией в 100 раз выше, нежели заражением ВИЧ, и это неудивительно, ведь концентрация вируса HBV в 1 мл крови составляет — вирусов!

Наиболее частыми причинами гепатита В является контакт человека с нестерильными инструментами в салоне красоты (ножницы), пирсинга, татуажа, стоматологической клинике, медицинским оборудованием (иглы, капельницы), использование чужих предметов гигиены (бритвы, ножницы, зубные щетки, полотенца, пилочки и т.д.), беспорядочная половая жизнь. Врачи отмечают, что незащищенный половой контакт с незнакомым человеком приводит к заражению гепатитом в 16-40%, особенно этот процент растет при половом контакте с наркозависимым человеком.

Также заражению гепатитом В подвергается и младенец, при его рождении, если его мать является носителем HBV.

Инкубационный период гепатита В

Инкубационный период (от заражения до первых признаков заболевания) гепатита В составляет около 12 недель, хотя в зависимости от ситуации, он может составлять и 8-24 недели.

После попадания инфекции в кровь, он сразу же начинает скапливаться в печени, и при определенной концентрации вируса HBV в печени, проявляются первые симптомы гепатита В, развивается острая форма болезни.

Статистика болезни

По статистике, носителем вируса гепатита В является около 2 миллиардов населения Земли, причем некоторые из них используются вирусом только в качестве переносчика, и сами гепатитом не болеют.

Важным и тревожным моментом является и омоложение возрастной группы пациентов с данным типом гепатита. Так, в 70-80х годах, основная масса инфицированных гепатитом В имела возраст 40-50 лет, сейчас она составляет 15-29 лет. Это еще раз указывает на беспечность современных людей — невнимательное отношение к правилам личной гигиены, а также начало половой жизни в достаточно раннем возрасте.

Учеными также замечена следующая закономерность – чем младше пациент, тем больший процент перехода гепатита В в хроническую форму. Взрослая категория населения при лечении в 95% случаев выздоравливают при острой стадии гепатита.

Гепатит В, как и остальные типы гепатита, распространен больше всего в малоразвитых странах, странах которые развиваются и местах с густой заселенностью, где отсутствуют нормальные санитарные условия проживания. В эту группу входят страны Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Африки, Южной Америки, страны Ближнего и Среднего Востока, тихоокеанского бассейна.

Гепатит В. МКБ

МКБ-10: B16, В18.0, В18.1; МКБ-9: 070.2, 070.3.

Государственная программа по бесплатному лечению

Бесплатное лечение гепатита С предусмотрено для граждан России, которые имеют основные документы: паспорт, полис ОМС и результаты исследований. В диагнозе должен значиться гепатита С и все сопутствующие проблемы. Госпрограмма лечения гепатита С предоставляется людям от 18 до 65 лет, которые не имеют беременности и противопоказаний к применению препаратов. Также эти люди должны быть не склонными к депрессиям и суицидальным мыслям. На руках должны быть результаты биопсии не позже года и анализов крови. Это не просто федеральная программа, где лечение бесплатное. Это единственный выход для заболевших людей, если нет денег на лечение.

Читайте также:  Как очистить печень овсом в домашних условиях

Можно ли вылечить гепатит с бесплатно? Для начала лечения нужно пройти комиссию, которая принимает окончательное решение. Должна быть квота на лечение Гепатита С только у взрослых, а также заключение офтальмолога и инфекциониста. В стране предполагается лечение гепатита с помощью препаратов интерферона и рибавирина. Главная цель подобного лечения заключается в подавлении или уничтожении вируса. Однако, подобная комбинированная терапия имеет ряд побочных действий.

Льготный вариант государственного лечения будет бесплатным, однако, не таким эффективным, как лечение заграничными препаратами. К сожалению, терапия с помощью зарубежных лекарств обойдется в большие суммы — оригинальный препарат Софосбувир обойдется в суммы более одного миллиона рублей за курс лечения, рассчитанный на 3 месяца. Существуют и аналоги этого лекарства, ведь от гепатита с сколько желающих избавиться. Но лечение этими препаратами будет тоже дороже 100 тысяч рублей за курс приема.

Постконтактная профилактика гепатита с

  К группе парентеральных гепатитов относятся все на сегодняшний день 8 известных вирусов. Они одинаково опасны для печени человека.

В первую очередь вирус гепатита С отличается от других тем, что человек долго может не знать о его наличии в организме из-за бессимптомного течения болезни. Возможно, поэтому он часто встречается в хронической форме.

Вирус похож на гепатит В, но отличается от него основным способом передачи – через кровь.

Как правильно применять препарат от гепатита Софосбувир

Самыми распространенными путями занесения инфекции в организм считаются:

  • многократное переливание крови;
  • многократное использовании шприцев (в первую очередь речь идет о наркоманах);
  • салонные процедуры, которые приводят к нарушению кожного покрова;
  • в стоматологии во время лечения зубов;
  • в ходе оперативных вмешательств;
  • во время проведения процедуры гемодиализа;
  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • через пользование чужими предметами гигиены, такими как зубная щетка или бритва;
  • нечаянный укол инфицированной иглой;
  • при рождении от мамы малышу;
  • во время грудного вскармливания, если с молоком попадет кровь;
  • при контакте с больным человеком.

Помните, что невозможно заразиться от касания к больному через кашель, во время общения и даже от поцелуя. Понятно, что если один из членов семьи заражен, то опасности для других он не представляет.

Исключение составляют случаи, когда больному нужна экстренная помощь и вам приходится останавливать кровь. Также стоит соблюдать элементарные правила гигиены и не использовать его личных вещей. И не забудьте продезинфицировать белизной те предметы, на которые попала кровь.

Если это случилось с одеждой, то достаточно постирать ее при 60 градусах.

Тяжелее всего болезнь переносят пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, дети, страдающие от алкоголизма, и те, чей организм ослаблен тяжелыми болезнями.

Именно у них происходит быстрая хронизация вируса и переход в другое заболевание – цирроз печени. Все усложняется тем, что именно у этой группы лиц больше всего противопоказаний для проведения лечения.

Если женщина заразилась в период беременности, то ребенок, скорее всего, родится здоровым.

Симптомы

На протяжении двух недель после момента попадания вируса в организм ничего ощущать человек не будет. И только после этого возможны следующие варианты. Кстати, клиника гепатита С для женщин и мужчин общая. Первый вариант такой:

  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • тяжесть справа под ребрами в области печени;
  • плохой аппетит;
  • боли в суставах;
  • кожные высыпания, подобные к аллергическим;
  • повышение температуры.

Такие симптомы держатся дней 8, а потом начинается второй период, в который болезнь никак не дает о себе знать, и часто обнаруживается случайно при сдаче анализов.

Бывают случаи, когда гепатит С сразу протекает в острой форме и человек выздоравливает сам. Такое возможно в течение года. А еще есть риск не заболеть самому, а стать носителем. Тогда печень не страдает.

Интересно, что, излечившись от одного вида гепатита, всегда существует риск заражения другими его разновидностями.

 Диагностика, лечение, профилактика

К методам диагностики относится сдача анализов и печеночных проб. Результаты будут известны уже в тот самый день, а остальные – только спустя несколько дней. Если гепатит С хронический, то предварительные анализы могут быть в норме. Тогда понадобится дополнительная диагностика.

После подтверждения диагноза врач назначит лечение. В первую очередь придется начать с диеты № 5 и исключить из рациона жирное и жареное. Следует избавиться от вредных привычек и приступить к приему препаратов. Путь к выздоровлению достаточно долгий, так что запаситесь терпением.

Теперь о главном – профилактические меры инфекционного гепатита С. К ним относятся:

не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями;

  • избегать контакта с наркоманами и не использовать повторно шприцы;
  • следить за стерильностью инструментов у стоматолога и в косметических салонах;
  • избегать незащищенного секса со случайными партнерами;
  • оказывая помощь больному, использовать средства защиты — перчатки;
  • стараться не соприкасаться с кровью больного члена семьи.
Читайте также:  Как заваривать овес для лечения печени и поджелудочной железы

Вывод напрашивается только один: профилактика гепатита С – единственный способ защиты от вируса, во всяком случае до появления специальной вакцины. Но если вы услышали страшный диагноз, то это еще не повод впадать в истерику. Медицина не стоит на месте, и с каждым днем шансов выздороветь становится больше. Кроме того, чем раньше будет поставлен диагноз, тем шансы на выздоровление выше.

Клиническая картина гепатита С (Ц)

Гепатит С может протекать в острой и хронической формах.

Острый гепатит С

Острая форма в зависимости от скорости развития клинической картины и тяжести состояния может быть с легким, среднетяжелым и тяжелым (фульминантным) течением. Чаще встречается среднетяжелое течение болезни.

Фульминантное течение гепатита С характеризуется тяжелыми признаками заболевания и массивным повреждением клеток печени, вследствие чего возникает печеночная кома. Только у 20 % больных этой формой наступает выздоровление.

Клиническая картина гепатита С (Ц)

Инкубационный период гепатита С в среднем длится 6-8 недель. Острую форму диагностируют только в каждого пятого больного из-за безжелтушного течения и отсутствия симптоматики заболевания.

Симптомы заболевания напоминают другие вирусные гепатиты. Вирусный гепатит С может проявляться следующим:

  • общей слабостью;
  • головной болью;
  • быстрой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой, рвотой;
  • вздутием живота;
  • тяжестью в правом подреберье и эпигастрии;
  • неинтенсивным пожелтением склер и кожи;
  • кожным зудом;
  • увеличением печени, а иногда и селезенки;
  • потемнением мочи;
  • обесцвечиванием кала;
  • ломотой в теле;
  • болями в мышцах и суставах.

Важно! Острый гепатит С в большинстве случаев (80%) переходит в хроническое течение или хроническое вирусоносительство.

При хроническом вирусоносительстве отсутствуют какие-либо симптомы гепатита С и повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Носительство вируса диагностируется во время гистологического исследования печени, при котором находят признаки хронического воспаления.

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С может быть последствием острого гепатита С или возникнуть как самостоятельное заболевание.

Хроническое воспаление печени может длиться от 6 месяцев до года, а иногда и больше. За это время в организме накапливается большое количество копий вируса, к которым не успевают вырабатываться антитела и не формируется иммунитет.

Клиническая картина гепатита С (Ц)

Основные признаки хронической формы гепатита С:

  • утомляемость, которая со временем только нарастает;
  • сонливость в дневное время и бессонница ночью;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • увеличение селезенки (спленомегали);
  • пожелтение кожных покров возникает редко.

Кроме астенического синдрома и печеночных проявлений, хронический  гепатит С имеет внепеченочные признаки, среди которых нижеперечисленные:

  • васкулит;
  • гломерулонефрит;
  • криоглобулинемия;
  • полимиозит;
  • фиброз легких;
  • синдром Шегрена;
  • кожная порфирия,
  • воспаление оболочек глаза.

Симптомы

Парентеральные гепатиты В и С имеют похожую симптоматику. Начало заболевания может быть хорошо выраженным, а может быть скрытым. Инкубационный период длится при заражении гепатитом В от двух до шести месяцев, гепатитом С — от 1,5 до 2 месяцев. После его завершения появляются первые симптомы, которые сказываются на самочувствии инфицированного.

К ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • Симптомы
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • боли в области живота и правом подреберье;
  • Симптомы
  • тяжесть в правой части тела.
  • Многие считают, что инфекция должна проходить по мере угасания признаков желтухи. Но это не так. Часто желтуха может не проявляться вовсе, а пожелтение кожи наблюдается не при всех видах гепатита.

    Вовремя обнаруженные признаки помогают провести необходимое лечение, в запущенной стадии возникают серьезные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу вызывает переход острой стадии в хроническую, что бывает в большинстве случаев. Практически при всех формах парентеральных гепатитов можно жить полноценной жизнью, если проводить постоянную поддерживающую терапию.

    Осложнения

    Самым опасным заболеванием считается гепатит В. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в здоровье человека, в том числе и к летальному исходу. К основным осложнениям относятся:

    Симптомы
  • цирроз;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • печеночная кома;
  • преобразование функциональной ткани органа в жировую;
  • фиброз тканей;
  • Симптомы
  • рак печени.
  • Особенно опасно для больного развитие сразу нескольких форм инфекции. Это сильно осложняет работу печени, вызывает моментальное поражение органа.

    Сочетание нескольких видов гепатитов невозможно вылечить, поэтому больному придется на протяжении всей жизни проходить поддерживающую терапию. В тех случаях, когда структура печени полностью заменяется жировой или соединительной тканью, необходима пересадка органа.

    Профилактика вирусного воспаления печени

    Неспецифическая профилактика

    Предупредительные меры по заражению вирусами гепатита можно разделить на две группы:

    Профилактика вирусного воспаления печени
    • неспецифические;
    • специфические.

    Ко второй группе относится вакцинация. На сегодняшний день успешно прививают от HAV и HBV, в стадии разработки находится вакцина от ВГЕ.

    Прививки от гепатита

    Профилактика вирусного воспаления печени

    Неспецифическая профилактика подразумевает исключение факторов риска и зависит от формы передачи заболевания.

    Предупреждение фекально-орального инфицирования включает:

    • соблюдение правил личной гигиены;
    • карантин для больного гепатитом А или Е;
    • обеспечение людей чистой водой;
    • полноценная обработка сточных вод;
    • тщательное мытье продуктов и соблюдение санитарно-гигиенических правил во время приготовления пищи.
    Профилактика вирусного воспаления печени

    Чистая вода и гигиена как профилактика гепатита

    Читайте также:  Застой желчи в желчном пузыре симптомы и лечение народными средствами

    Чтобы исключить заражение HBV, HCV, HDV и HGV, необходимо придерживаться следующих правил:

    • применение только тщательно проверенной донорской крови и препаратов из нее;
    • использование стерильного медицинского инструмента и оборудования;

      Стерильность очень важна

    • обследование беременных на заражение;
    • соблюдение медицинским персоналом правил санитарной безопасности (мытье рук, ношение перчаток, защитных очков и т. д.);
    • использование презервативов во время полового акта и/или наличие одного проверенного постоянного полового партнера.

      Контрацепция

    Профилактика вирусного воспаления печени

    К превентивным мероприятиям хронизации гепатита и развития осложнений относятся профилактические медицинские обследования.

    Важно! Вирусный гепатит – достаточно опасное заболевание, предупредить которое проще, чем лечить. Терапию же должен осуществлять только врач.

    Видео – Гепатиты. Виды

    Профилактика вирусного воспаления печени

    Видео — Вирусные гепатиты. Виды, лечение, профилактика

    Диета при гепатите С

    Больной гепатитом С в сутки должен употреблять не более 3000 Ккал. Питание должно быть частым и дробным – четыре-пять раз в день. Оптимальные способы приготовления пищи – на пару, варка, запекание. Все жареные блюда запрещены.

    Питание при гепатите С (стол №5) предполагает употребление только тех продуктов, которые не влияют на печень.

    Это:

    • рыба и мясо нежирных сортов;
    • молочные продукты (очень полезен творог), молоко;
    • овсяная, гречневая и рисовая каши;
    • орехи, семечки;
    • фрукты, овощи в любом виде.

    Полностью нужно отказаться от:

    • копченостей, консервов, специй;
    • соленых и острых блюд;
    • сдобы, сладостей;
    • алкоголя;
    • кофе, газированных напитков;
    • кулинарных жиров.

    Особенности лечения гепатита С у детей

    Гепатит С у детей протекает с более высоким процентом осложнений – международные исследования позволили выявить, что более чем у половины детей, больных хроническим гепатитом С, отмечаются признаки фиброза печени.

    Поэтому, чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития цирроза печени. Для лечения детей педиатры рекомендуют использовать монотерапию интерфероном. Только в случае низкой эффективности интерферона проводят комбинированную терапию. Чем раньше обнаружено заболевание и проведена терапия, тем ниже риск осложнений.

    Абсолютные противопоказания к инферонотерапии у детей:
    • Психические нарушения, эпилептические синдромы
    • Декомпенсированный цирроз печени
    • Тромбо- и нейтроцитопения
    Относительные противопоказания к инференотерапии у детей:
    • Возраст до 2-х лет
    • Аутоиммунные заболевания
    • Декомпенсированный диабет

    Общие рекомендации по предупреждении гепатита

    Различают группы вирусных гепатитов А, B, C, D, E, F, G. Целесообразно в качестве профилактики заболевания определенной группы придерживаться соответствующих норм, так как пути заражения в основном отличаются. Однако существуют общие правила, придерживаясь которых можно избежать заражения гепатитом различного типа. Разберем их подробнее.

    • Рекомендовано мыть овощи и фрукты кипяченой водой, пить воду только очищенную или нагретую до 100 °C.
    • Не использовать предметы ухода и личной гигиены другого человека. На них могут содержаться микроскопические частицы зараженной крови, которые, попадая на слизистую или открытую ранку здорового человека, провоцируют заражение.
    • Посещать проверенные медицинские и косметические учреждения, салоны тату и пирсинга, которые точно обеззараживают свои инструменты.
    • Повторное использование шприцев и иглы относится к высокому риску заражения вирусом. Инфекция сохраняется до нескольких недель на предметах.
    • Гепатит передается половым путем, поэтому предохраняйтесь при любом способе интимной близости.
    • Поскольку ребенок полностью перенимает микрофлору матери, он подвержен заражению как в утробе, так и при родах. Единственный способ обезопасить своего ребенка — обследовать организм и при необходимости провести лечение гепатита.

    Специфическая профилактика

    Специфическая профилактика заражения заключается в вакцинации. Вакцину от вируса группы А проводят дважды, с промежутком 6−12 месяцев, чтобы защитить человека от заражения на 20 лет. Вакцину дают детям, медицинским и военным работникам, людям с хроническими заболеваниями печени и крови. Также проводят профилактические меры с помощью введения иммуноглобулина. Такая профилактика считается менее эффективной.

    Такие же способы специфической профилактики существуют и для вируса группы В. Рекомендовано проводить вакцинацию людям, находящимся в группе высокого риска заражения: медицинским работникам, студентам медицинских институтов, бисексуалам, гомосексуалистам, сексуально активным, заключенным, людям с хроническим заболеванием печени, ВИЧ-зараженным, детям, рожденным от инфицированной женщины. Вакцинация от гепатита В значительно уменьшает риск заболевания вирусом гепатита D, так как эти вирусы взаимосвязаны. Вакцины против вируса группы С, E, F и G не разработаны. Считается что при заражении вирусом группы С и G необходимо провести вакцинацию от вируса группы А и В из-за возможности ими заразиться.

    Неспецифическая профилактика

    Состоит из:

    • выполнения элементарных норм гигиены;
    • проведения уборки помещений и улиц;
    • борьбы с крысами и домашними насекомыми;
    • использования одноразовых шприцев;
    • безопасного секса;
    • ограниченного контакта с зараженным;
    • стерилизации медицинских, косметических инструментов и предметов, соприкасающихся с кровью;
    • стерилизации туалета, предметов ухода, игрушек у детей, посуды больного;
    • немедленной изоляции больного;
    • использования защитных средств при контакте с больным;
    • правильной утилизации инфицированных, использованных материалов.