Диагностика и лечение неактивного гепатита C

По статистике около 3% жителей Земли заражены этим вирусом. И каждый год число инфицированных гепатитом С возрастает на 3 миллиона, а в 70% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Неактивное заболевание несет в себе опасность именно своим долгим и скрытым протеканием. Однако правильная диагностика с последующим лечением скрытого гепатита С, как правило, приносит полное выздоровление.

Симптомы хронического гепатита

ХАГ, при всей стремительности течения, может проходить практически бессимптомно. При отсутствии признаков болезни, патология выявляется только на основании своевременной диагностики.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России

В большинстве случаев хронического активного гепатита симптомы очевидны. У больных отмечается:

  • Тупая, ноющая или распирающая боль в области правого нижнего подреберья
  • Спонтанная брадикардия
  • Ухудшение общего психического состояния (апатия, депрессия)
  • Повышенная раздражительность, нервозность
  • Проблемы со сном: бессонница, кошмары, странные сны
  • Расстройства ЖКТ: тошнота, диспепсия, метеоризм, отрыжка
  • Расширение капилляров на лице, сосудистые «звездочки»
  • Боли в мышцах и суставах, судороги
  • Покраснение рук (так называемые «печеночные ладони»)
  • Носовые кровотечения

При пальпации обнаруживается резкое увеличение печени. Железа хорошо прощупывается, твердая на ощупь.

Опасность бессимптомного течения болезни

Бессимптомный гепатит С – это приобретенная патология. Как правило, вирус от матери к плоду не передается. И все же самым опасным в этой ситуации является то, что больной долгое время может даже и не подозревать о том, что у него есть это заболевание, ведь вирус находится в неактивном (спящем) состоянии. Внешние проявления болезни полностью отсутствуют, а выявить ее можно лишь во время исследования крови.

Характерной чертой (в этом и кроется главная опасность) бессимптомного гепатита С является резкая активизация болезни в любой момент времени. Толчком для этого могут стать: прием определенных лекарственных препаратов, употребление алкоголя, заболевания, снижение иммунитета. Очень часто активная форма заболевания приобретается в результате интоксикации организма.

Читайте также:  Основные симптомы и лечение стеатоза печени

Симптомы и лечение разных видов хронического гепатита

Хронический гепатит — это воспалительный процесс, приводящий к некрозу печеночных клеток (гепатоцитов). Основной причиной являются вирусы. В связи с этим заболевание относится к категории социальных. Распространен гепатит во всем мире, ежегодно выявляются тысячи новых случаев.

Среди всех заболеваний печени гепатиты составляют 70%. Большая часть заболевших — мужчины трудоспособного возраста. Лечением хронического гепатита занимаются врачи разных специальностей — терапевты, гастроэнтерологи, инфекционисты.

Клиническая картина воспалительных заболеваний печени многообразна и зависит от причины, тяжести течения, индивидуальных особенностей организма. Хронические гепатиты имеют свойство протекать с периодами ремиссии и обострения.

В период ремиссии патология не имеет яркой симптоматики и пациент ведет нормальный образ жизни. Обострение сопровождается выраженной клинической картиной, нарушающей общее самочувствие и трудоспособность человека. Провоцируют обострение злоупотребление алкоголем, погрешности в диете, общие заболевания.

[3]

Среди вирусных поражений печени выделяют гепатиты А, В, С, Е. Хроническое течение наблюдается только у гепатитов В и С. Из неинфекционных поражений печени хроническую форму имеют аутоиммунный и токсический гепатит.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Даже в период обострения пациенты чувствуют себя хорошо, а внешние проявления минимальны. Основные симптомы, которые наблюдаются на всем протяжении заболевания:

  • повышенная утомляемость;
  • перепады настроения;
  • апатия;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • периодические боли в мышцах и суставах.

Такая симптоматика обусловлена влиянием на организм вирусных токсинов. Признаки обострения гепатита связаны с разрушением печеночных клеток.

Симптомы обострения гепатита В:

Подтверждением разрушения печеночных клеток является цитолитический синдром, обнаруживаемый в биохимическом анализе крови. Он включает в себя увеличение следующих показателей:

  • печеночных трансаминаз — АЛТ и АСТ;
  • щелочной фосфатазы;
  • гаммаглутамилтранспептидазы — ГГТП.

Кроме этого, в крови появляется большое количество билирубина и желчных кислот. Снижается содержание белка, появляется диспротеинемия.

Читайте также:  Биохимические анализы для проверки состояния печени

Передается вирус гепатита В через кровь и половым путем. Заражение у детей возможно во время родов от инфицированной матери.

Хроническое воспаление печени приводит к изменению ее структуры — фиброзу. Степень фиброза оценивается по специальной шкале Metavir:

  • F0 — расценивается как отсутствие воспалительных изменений;
  • F1 — воспалительный процесс с минимальной степенью активности;
  • F2 — умеренная активность;
  • F3 — выраженный фиброз;
  • F4 — максимальные изменения или цирроз печени.

Выявляются эти изменения с помощью специального исследования — фибросканирования или фиброэластометрии.

Неактивный гепатит С

Опасным заболеванием печени, которое может привести к аутоиммунному поражению других органов, является неактивный гепатит С. Возбудитель попадает в организм через биологические жидкости, чаще всего — кровь.

После инфицирования разрушаются гепатоциты. Болезнь проходит без видимых симптомов, поэтому своевременную диагностику и лечение провести сложно.

Больным назначается комплексное лечение и меры профилактики, чтобы наладить работу печени.

Этиология и патогенез

Гепатит С передается от инфицированного человека только через биологические жидкости, чаще всего — через кровь. Выявить недуг сразу практически невозможно из-за длительного отсутствия симптоматики. Первые признаки появляются в период от 2 недель до 1 года, и более. В неактивной форме болезнь наступает после таких процессов:

  1. Попадание вируса.
  2. Активная форма заболевания.
  3. Переход в хроническую стадию.

К неблагоприятным факторам, которые содействуют попаданию вируса в организм человека и его негативному воздействию, относят:

  • низкие защитные силы организма;
  • возможность контакта вируса и крови — инъекции, раны, нарушение целостности кожных покровов;
  • незащищенный половой акт;
  • злоупотребление наркотическими средствами и спиртными напитками.

Описание и симптомы

Долгое время симптомы не проявляются, болезнь выявляют случайно.

«Спящий» гепатит С — вялотекущий процесс, характеризующийся воспаление и разрушением клеток печени. Вызывает недуг РНК вирус из семейства Flaviviridae, рода Hepavirus.

Активная стадия быстро переходит в хроническую. Патология долгое время разрушать печень бессимптомно.

Неактивный гепатит С

Выявить болезнь можно, если из-за снижения иммунитета, снова наступает активная фаза, что спровоцирует появление признаков, и больной обратится к врачу.

Явные симптомы дают о себе знать, когда произошло серьезное поражение печени. Увеличение живота, желтушность кожи и склер глаз, сосудистые узелки на животе — признаки необратимых процессов, цирроза печени.

Неактивная форма проявляется постоянной усталостью, отсутствием аппетита, нарушением сна. Эти проявления не являются специфическими и их легко спутать с обычным переутомлением. Обычно люди не придают значения общему недомоганию. Инфекция поражает не только клетки печени, поэтому больной может замечать следующие симптомы, при наличии которых, следует пройти обследование:

  • тошнота;
  • боль в боку справа;
  • сыпь на коже;
  • желтуха;
  • гипертермия;
  • ломота в суставах;
  • изменения цвета мочи и кала.
Читайте также:  Польза и вред свекольного сока для организма

Чем опасно?

Основная опасность латентного гепатита заключается в том, что он протекает без симптомов долгое время. При этом патология разрушает печень и негативно воздействует на другие органы.

Первые признаки могут появиться при необратимых процессах, когда лечение уже не даст результатов.

Если из-за нарушений работы иммунитета, приема алкоголя или наркотиков, действия некоторых медикаментозных средств, гепатит С перейдет в активную фазу, заболевание начнет развиваться быстро и разрушать печень.

Как проводится лечение?

Неактивная форма гепатита С лечится согласно индивидуальной схеме, которая разрабатывается каждому больному, с учетом таких проявившихся симптомов, степени поражения печени и активности вируса, сопутствующих болезней. Применяют такие препараты:

  • Противовирусные препараты. Интерфероны могут снизить показатели вируса в крови, остановить его размножение и убить зараженные клетки.
  • Гепатопротекторы. Защищают и восстанавливают гепатоциты (клетки печени).
  • Иммуномодуляторы. Помогают иммунитету справляться с вирусом.

Прогноз и риск осложнений

Острый гепатит С крайне редко сопровождается тяжелыми осложнениями, выздоровление возможно даже без применения лекарственных средств.

Факторами риска фульминантной формы патологии служат:

  • иммунодефицитные состояния любой этиологии (прием определенных препаратов, активное течение СПИДа, угнетение системы кроветворения, тяжелые системные инфекции и т.д.);
  • злокачественные новообразования;
  • предшествующий инфицированию гепатит (например, в результате злоупотребления алкоголем или длительного применения гепатотоксических средств).

В таком случае ОВГС опасен для жизни больного и требует немедленного лечения в условиях стационара. Это же служит и ответом на вопрос, вызывать ли скорую при обострении гепатита С. Основная опасность болезни состоит в высокой вероятности перехода в хроническую форму, провоцирующую вялотекущие, но необратимые поражения печени.