Анализ крови на печеночные пробы холестерин

Холестерин представляет собой жизненно важное вещество для человеческого организма, без которого не будет выполняться ряд важнейших функций. Однако, высокое его количество способно привести к появлению и развитию атеросклероза. Кроме того, холестерол способен накапливаться не только в сосудах, но и в желчном пузыре. При этом развивается такое заболевание, как холестероз желчного пузыря.

Зачем нужна печень

Многие ученые сравнивают этот орган с «химическим заводом» нашего организма. На данный момент, доктора насчитывают более 200 различных функций печени, которые обеспечивают нормальную работу организма. Их можно разделить на следующие группы:

  • Участие в переваривании пищи. Печеночные клетки вырабатывают желчь, которая необходима для усвоения жиров, уничтожения вредоносных микроорганизмов в пищевом комке и улучшения моторики кишечника. При дефиците желчи, у больного может появляться жидкий стул с примесями жира, боли в животе, повышается риск кишечных инфекций;
  • Обезвреживание токсинов (алкоголя, наркотиков, ядов и т.д.) и лекарств. Для выполнения этой задачи работает ряд жизненно необходимых ферментов – цитохромов, которые позволяют перерабатывать и выводить из организма инородные вещества. Ряд патологий могут приводить к дефициту цитохромов, задержке вышеперечисленных веществ и увеличивать вероятность отравлений;
  • Поддержание нормальной свертываемости крови. Тяжелое поражение печеночных тканей приводит к нарушению создания 4 из 13 основных факторов свертывания. В результате, у человека появляются признаки повышенной кровоточивости: появление синяков при незначительных травмах, пропотевание крови в суставы, появление красноватой окраски мочи, черного кала и рада других симптомов;
  • Удержание жидкости в пределах кровеносной системы. Одним из важнейших механизмов, предотвращающих образование отеков, является выработка белка. Его определенная концентрация притягивает на себя воду и предотвращает ее выход в подкожную клетчатку на ногах, руках и во внутренние органы;
  • Выведение продуктов разрушения кровяных клеток. В среднем, эритроцит (красная кровяная клетка, транспортирующая кислород) живет около 180 дней. Содержание их в крови превышает несколько триллионов, при этом ежедневно часть эритроцитов гибнет, а на их смену приходят новые клетки. В результате гибели клеток образуется несвязанный билирубин (данное вещество токсично для человека), который захватывается печенью и связывается с компонентами желчи, после чего выводится в полость 12-перстной кишки.

При тяжелых поражениях органа могут нарушаться все вышеперечисленные функции, однако на ранних стадиях заболеваний, чаще всего страдают только 1-2 из них. При этом внешние признаки болезни отсутствуют или выражены очень слабо. Чтобы своевременно обнаружить начинающиеся изменения, можно воспользоваться рядом лабораторных исследований.

Как образуется холестерин

Это органическое вещество, которое не может растворяться в воде, поэтому для перемещения в кровеносном русле он должен быть связан со специальными белками, образуя так называемые липопротеины. Последние могут разделяться на липопротеины высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПВП или «хороший» холестерин образуются в основном в печени (часть в тонком кишечнике) и используется для выработки половых гормонов, гормонов надпочечников, также как строительный материал для мембран клеток. ЛПНП, т.е. «плохой» холестерин, поступают в организм в основном с пищей, имеют склонность к отложению в стенках сосудов и органах, таким образом, связаны с развитием многих отклонений в организме.

Жировой (липидный) обмен регулируется эндокринной и нервной системой. Поэтому при обнаружении в крови повышенного уровня холестерина или липопротеинов, а также выявлении признаков атеросклероза (например, при ультразвуковом исследовании сосудов, клинических проявлениях) пациенту целесообраз-но пройти более глубокое обследование.

За последние десятилетия нарушение жирового обмена являлось редкостью, однако в настоящее время в связи нерациональным питанием и увеличением случаев избыточного веса, ожирения в разных возрастных группах нарушение обмена жиров наиболее распространенный вид обмена веществ.

Кроме поражения сердечно-сосудистой системы при высоком уровне холестерина в крови, некоторых особенностях питания, избыточном весе, диагностированном сахарном диабете, жиры могут отклады-ваться в тканях и органах, чаще всего в печени. В таком случае, при ультразвуковом исследовании функциональный диагност может описывать изменения в печени по типу жировой инфильтрации. К такому же результату приводит длительное голодание, когда при низком уровне сахара в крови организм пытается восполнить энергетическую недостаточность, стимулируя распад жировой ткани и образование липидов в большом количестве.

Читайте также:  Какой гепатит опасен для окружающих

Также велик риск инфильтрации клеток печени липидами у лиц с малоподвижным образом жизни, с сидячей работой, исключающие любые спортивные мероприятия.

Повышение или снижение (на фоне лечения) уровня холестерина субъективно не ощущается. Однако, назначение препаратов для снижения уровня холестерина (статины) позволяет предотвратить развитие сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт). Жалобы у пациентов появляются при развитии заболеваний, ассоциированных с нарушением жирового обмена. Так при отложении липидов в гепатоцитах и развитии так называемой жировой болезни могут появиться признаки заболеваний печени, а в ряде случаев в крови повышаются печеночные ферменты, которые свидетельствуют о воспалитель-ном процессе в печени. В таком случае врачи назначают гепатопротективные препараты, например урсосан.

Не смотря на то, что назначаются лекарственные препараты, основным является соблюдение гипохолестериновой диеты. Необходимо исключить из рациона некоторые продукты питания, также важно готовить пищу правильно, питаться малыми порциями. Также немаловажным является изменение образа жизни. Регулярные и дозированные физические нагрузки благополучно влияют на состояние печени, а также приводят к нормализации уровня холестерина в крови. Здоровье вам и вашей печени!

Диана Тодоровна Дичева – гастроэнтеролог, к.м.н. Доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней МГМСУ им А.И. Евдокимова. Врач в Европейском медицинском центре. Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Российской Гепатологической Ассоциации.

  • Грибок ногтей на руках
  • Подшивание от алкоголизма
  • Как быстро избавиться от запора
  • Как можно определить варикоз
  • Иногда слона убивает заноза…

Медицинский портал

Виды и функции холестерина

Липопротеиды, находящиеся в крови, бывают двух видов:

  • Высокой плотности – ЛПВП. Их считают хорошим холестерином.
  • Низкой плотности – ЛПНП. Эти липопротеиды, в которых мало белка и много холестерина, принято называть плохим холестерином.

ЛП низкой плотности вредят здоровью человека тем, что откладываются на стенках сосудов и образуют атеросклеротические бляшки, которые приводят к опасным заболеваниям и состояниям.

Холестерин выполняет несколько важных функций в организме:

  • Участвует в синтезе кортикостероидов и стероидных половых гормонов.
  • Представляет собой основу для образования витамина D и желчных кислот.
  • Принимает участие в регулировании проницаемости клеточных мембран и предохраняет красные кровяные тельца (эритроциты) от гемолитических токсинов.
  • Придает жесткость клеточной мембране и стабилизирует ее текучесть.
  • Защищает внутренние структуры клетки от свободных радикалов, находящихся в кислороде.

Система кроветворения насыщена не самим холестерином, а его соединениями с белком (липопротеидами) которые классифицируются 2 видами:

  • Липопротеидами (ЛПВП) имеющими высокую плотность – так называемым «хорошим» холестерином;
  • Липопротеидами (ЛПНП) имеющими низкую плотность – «плохим» холестерином.

Как раз таки липопротеиды низкой плотности и представляют настоящую угрозу для здоровья человека. Липопротеиды низкой плотности, выделяясь в осадок, состоящий из кристалликов холестерина, могут скапливаться в сосудах системы кроветворения, и приводить к зарождению атеросклеротических бляшек в организме, увеличивая тем самым риск развития многих опасных для человека заболеваний.

Кратко о функциях холестерина:

  • Участвует в синтезе половых гормонов;
  • Холестерин необходим, для нормальной работы серотониновым рецепторам, находящимся в головном мозге человека;
  • Является основой образования желчи и жирорастворимого витамина «Д»;
  • Защищает внутриклеточные структуры от разрушающего воздействия свободных радикалов кислородной составляющей.

Липопротеиды низкой плотности представляют настоящую угрозу для здоровья человека

Итак, без холестерина невозможна нормальная деятельность всех органов и систем человеческого организма.

Диагностика

Чаще всего болезнь выявляется случайно, так как имеет скрытую клиническую картину. Главной целью осуществления диагностики является постановка точного и четкого диагноза, изучение степени поражения органа и возможных рисков. Важной задачей является выявление и определение первопричины нарушения жирового обмена.

При посещении специалиста он изучит анамнез и проведет осмотр пациента. Кроме того, направит на лабораторные исследования.

Читайте также:  Какие анализы необходимо сдавать при подозрении на холецистит?

Они включают в себя:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Анализ мочи, который даст представление о состоянии органов мочевыводящей системы;
  3. Копрологическое исследование кала, которое позволяет оценить качество функционирование желудочно-кишечного тракта.

Из инструментальных методов максимальную информативность дает УЗИ-диагностка. С помощью сонографии определяют форму желчного пузыря, его размеры, состояние стенок, наличие конкрементов и полипозных разрастаний.

Современный взгляд на холестерин доктора Шишонина

Александр Юрьевич Шишонин – главный врач «Клиники доктора Шишонина», кандидат мед. наук, специалист в области лечения сердечно-сосудистых патологий, развенчивает миф о вредности холестерина в организме человека. Он утверждает, что ХЛ – это не жир и бояться его не стоит. Многие читатели уверены в том, что если в своем рационе снизить уровень жира, то в сосудах не будут образовываться атеросклеротические бляшки. Это не совсем так.

Современный взгляд на холестерин доктора Шишонина

При злокачественном течении атеросклероза он прописывает диету с высоким содержанием качественных молочных жиров. Доктор объясняет, что холестерол в переводе с древнегреческого языка – «твердая желчь».

В состав желчи входит несколько холиевых кислот. В кишечнике первичные холиевые кислоты с участием микрофлоры трансформируются во вторичные кислоты. Поэтому нам так важна здоровая микрофлора кишечника, без нее жить мы не сможем. В монографии А.Ю. Шишонина «Кибержизнь» указано, как победить атеросклероз. Многие доктора называют это заболевание тихим убийцей.

Совет!

Современный взгляд на холестерин доктора Шишонина

Шишонин рекомендует не расстраиваться, если у вас много «плохого» холестерина, потому как в большинстве случаев нарушение метаболических процессов не является чем-то очень плохим. Так или иначе для того, чтобы разобраться с биохимическими процессами, протекающими в организме, нужно обратиться к опытному доктору (терапевту, кардиологу, эндокринологу).

Уровень ХЛ в крови в первую очередь обусловлен возрастным фактором. У молодых людей стеринов в организме много, так как они быстро растут и развиваются, а для этого необходима клеточная масса, богатая холестерином.

Несколько лет назад ВОЗ установила норму холестерина 5,5 ммоль/л, сейчас уже – 5,2 ммоль/л. Учитывая интенсивное развитие фармацевтической промышленности, через несколько лет норма будет уже 4 ммоль/л. Все это делается для того, чтобы пораньше назначать статины.

В 2000-2001 годах для пациентов старше 60 уровень ХЛ в крови считался нормальным в 6,8-7,8 ммоль/л. К сожалению, все поводы по назначению статинов по рекомендации ВОЗ становятся все более весомыми, однако сосудистого здоровья это человечеству не принесло.

Современный взгляд на холестерин доктора Шишонина

Важно!

Шишонин отмечает, что, если у человека уровень ХЛ 9 ммоль/л, это не так уж и страшно. Это лишь информация о том, что у вас активировался синтез ХЛ и организму нужна физнагрузка. Холестерин идет на синтез новых клеток, за счет которых вы себя регенерируете. Используйте стерины для себя как лекарство во благо своего здоровья.

Как проверить состояние печени

Редко кто «среди ясного неба» пойдет проверять состояние печени. Толчком к действию могут быть некоторые печеночные симптомы:

  • дискомфорт или тупая болезненность в правом подреберье;
  • увеличение печени, случайно обнаруженное при ультразвуковом обследовании внутрибрюшных органов или при самообследовании;
  • неприятный, чаще горький, привкус во рту;
  • необъяснимое похудение;
  • появление желтушного окрашивания склер или кожных покровов.

Для первого скрининга проводят биохимический анализ плазмы крови, который еще называется печеночными пробами. Он включает определение количества специфических ферментов, количества и качества желчного пигмента билирубина и общего количества белка и альбумина, производимого гепатоцитами. Для того, чтобы проверить какое количество холестерина синтезируется в печени, делают липидограмму. При необходимости могут направить на более специфические исследования функционального состояния органа. Результаты оцениваются в комплексе с оценкой УЗИ-картины печеночной ткани.

Как бы там ни было, нормальные показатели состояния печени не исключают развитие гиперхолестеринемии по другим причинам. Хотя этот жизненно важный орган так же нужно беречь, как и остальные.

Больная печень и синтез/утилизация холестерина

Различные заболевания печени приводят к нарушению синтеза холестерина. Что происходит, если печень человека – воспалена или инфицирована?

Больная печень и синтез/утилизация холестерина
  • Клетки печени перестают синтезировать холестерин и вырабатывать желчь в нужных количествах.
  • Количество липопротеинов в крови резко возрастает.
  • Увеличение количества липопротеинов в крови делает кровь вязкой и густой. В процессе движения липопротеины оседанию на внутренних стенках сосудов, формируют холестериновые бляшки и сужают сосудистый просвет. Так развивается атеросклероз сосудов, повышенное давление.
  • В желчных протоках образуется застой.
  • Застой желчи приводит к её накоплению в печени, пузыре и желчных протоках. В результате чего она уплотняется и выпадает в осадок, формирует камни разного размера и плотности. Так развивается желчекаменная болезнь, которая сопровождается воспалением желчных протоков и пузыря.
  • Застой желчи становится причиной застоя пищевого комка в кишечнике (не достаточно ферментов и желчи для переваривания еды). Застоявшаяся еда является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. В кишечнике формируются гнилостные процессы, развивается дисбактериоз. Патогенные бактерии перерабатывают желчь в токсины, которые всасываются в кровь, поступают в печень и ещё более нарушают её работу.
Больная печень и синтез/утилизация холестерина

Таким образом, пустяковые на первый взгляд проблемы с выработкой и усваиванием липидов формируют серьёзные заболевания разных органов человека.

Больная печень и синтез/утилизация холестерина

На заметку: застой желчи и увеличению концентрации холестерина в крови также способствует алкоголь.

Читайте также:  Боли в кишечнике после приема пищи причины

Частые вопросы

Существует два принципиально отличающихся варианта. Первый – бесплатный, в рамках бесплатных услуг, предоставляемых на основе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, который после комплексного обследования, при подозрении на заболевание органов гепато-билиарной системы, направит вас на дообследование.

Второй вариант – сдать анализы, что входят в печеночные пробы, в частных лабораториях. К сожалению, следует отметить, что этот вариант намного проще и быстрее. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с доктором, который определит перечень показателей, необходимых конкретно для вас.

Любой доктор, включая вашего участкового врача знает нормы анализов и не имеет права в предоставлении медицинской помощи. Для получения консультации – достаточно записаться к нему на плановый прием.

В настоящее время, любая лаборатория тщательно соблюдает все нормы забора крови, использует исключительно одноразовый инструментарий, медицинский персонал проходит периодическое комплексное обследование. Соответственно вероятность инфицирования пациента минимальна. Вреда от уменьшения объема крови в организме, вследствие забора небольшого количества на исследование, быть не может.

Нормализация выработки холестерина

Чтобы нормализовать уровень холестерина в крови, нужно избавиться от факторов, спровоцировавших гиперхолестеринемию. Пациент должен правильно питаться, контролировать вес, физически тренироваться, исключить употребление алкоголя. Если есть печеночные болезни, то нужно регулярно обследоваться, придерживаться терапевтических рекомендаций.

Основа медикаментозной терапии – статины. Эти препараты подавляют синтез ферментов, участвующих в выработке липопротеинов низкой плотности. Также нормализуют свертываемость крови, понижают кровяное давление в воротниковой вене, предупреждают тромбоз, не дают формироваться холестериновым бляшкам, ослабляют воспаление. Исследования подтверждают, что статины снижают вероятность появления цирроза и онкологических заболеваний печени при гепатитах вирусной природы.

Произведено несколько поколений статинов. Сегодня назначаются самые безопасные и действенные препараты этой группы:

  • «Симвастатин»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Ловастатин»;
  • «Флувастатин».

Раньше часто назначали СЖК (секвестранты желчных кислот), подавляющие активность желчи. Под воздействием этих препаратов печень забирает больше холестерина для восполнения нехватки желчных кислот. Из СЖК следует отметить:

Секвестранты активно применялись на протяжении нескольких десятилетий для снижения холестерина, предупреждения ишемии и прочих патологий сердечно-сосудистой системы. Преимущество препаратов – слабое негативное воздействие на организм. Но сегодня чаще назначаются более сильные и действенные статины. СЖК применяют все реже, обычно как вспомогательные препараты или как часть комплексной терапии.

Чаще всего назначают:

Для нормализации работы печени, ускорения выведения из печеночных тканей низкоплотных липопротеинов назначают гепатопротекторы. При атеросклерозе эти медикаменты являются частью комплексной терапии. Из самых назначаемых и эффективных препаратов следует отметить:

Еще для уменьшения выработки «вредного» холестерина можно принимать:

  • рыбий жир;
  • липоевую кислоту;
  • омега-3 жирные кислоты;
  • комплекс витаминов группы B.

К приему лекарств следует приступать только после консультации с медицинским специалистом. В ходе терапии необходимо с определенной периодичностью сдавать кровь на анализ для контроля изменения уровня холестерина в организме.