АЛТ в крови — функции фермента, значения нормы и причина отклонений

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен.

Сколько стоит анализ АЛТ и АСТ

Чтобы сдать кровь на АЛТ и АСТ можно обратиться в государственное медицинское учреждение, где за анализ не нужно платить. Биохимические исследования крови входят в перечень предоставляемых медицинских услуг по ОМС. Но чаще всего пациенты решают сдать анализ плато и, конечно же, их интересует: сколько стоит анализ АЛТ и АСТ. Стоимость биохимического анализа крови зависит от сложности определения того или иного показателя. Также цена на анализ взаимосвязана с количеством определяемых показателей. Как правило, можно сдать анализы АСТ и АЛТ дешево, если определять концентрацию только данных ферментов. Если же АЛТ и АСТ входят в профильное исследование, то стоимость такого анализа несколько дороже. К тому же стоит отметить, что не существует единой цены на данный анализ крови. Стоимость анализа АЛТ и АСТ зависит от ценовой политики частной лаборатории. Помимо всего этого, сумма, которую необходимо будет заплатить за анализ, прямолинейно зависима от его срочности. Как правило, любые срочные лабораторные исследования стоят практически в два раза дороже. Не исключается влияние, качества и себестоимости, применяемых реактивов и тестовых систем на стоимость анализа. Таким образом, если сдать анализ АЛТ и АСТ, цена в менее крупной частной лаборатории, которая применяет более дешевые анализаторы, будет соответственно дешевле. Также стоит отметить, что при сдаче анализа в платной лаборатории в стоимость анализа не входит оплата за забор биологического материала. Анализ АСТ стоимость, которого составляет в среднем 200 рублей, немного ниже стоимости анализа АЛТ. Это связано с тем, что для определения их концентрации применяются разные реагенты.

Когда нужно обследоваться, и как готовиться?

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени. Существует ещё и экстренное показания к определению этого фермента, например, при подозрении на инфаркт, но существует гораздо более диагностически значимые тесты, которые позволяют с большей точностью подтвердить наличие зоны некроза сердечной мышцы, например, определение фермента АСТ. Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

АЛТ – что это?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это специфический фермент, синтезирующийся в клетках организма человека, его еще называют маркерным, поскольку он позволяет определять состояние здоровья. Когда при проведении биохимического анализа его уровень повышен, это сигнал организма о том, что он страдает от серьезных патологий.

АЛТ находится абсолютно во всех органах и занимается обменными процессами, в частности, переносом и преобразованием различных аминокислот. Он участвует в преобразовании энергии необходимой для полноценной работы мозга и нервной системы, является необходимым фактором для поддержания на должном уровне иммунной системы, участвует в создании лимфоцитов и т.д.

АЛТ более активен у мужчин, в организме женщин процессы с его участием проходят менее быстро. Самая большая концентрация фермента наблюдается в кроветворной системе и почках человека, в меньшей степени он концентрируется в других органах.

Читайте также:  КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Почему делают анализ на выявление АЛТ?

Как правило, такой анализ в первую очередь позволяет выяснить, если проблемы с функционированием печени. Кроме того, такой анализ позволяет говорить даже о наличии небольших проблем, для этого проводится сопоставление количества АЛТ с другими элементами в крови.

Чаще всего его сравнивают с ферментом аспартатаминотрансферазы (АСТ). Если количество этих ферментов превышено – однозначно речь идет о патологии печени и кроветворной системы организма.

Но если АСТ выше АЛТ, тогда вероятнее всего присутствуют проблемы с сердцем.

Аланинаминотрансферазу считают показателем очень точным, при помощи которого можно  даже определить стадию болезни. Анализ на АЛТ проводят при малейших подозрениях на гепатит, либо когда пациент быстро устает, отсутствует аппетит, чувствует дискомфорт в животе. Кроме того его делают в период лечения, чтобы контролировать состояние больного.

Чтобы провести анализ на АЛТ берут кровь из вены, основное условие для получения верных данных – в течение 12 часов до сбора крови не кушать и целую неделю до этого не употреблять алкогольные напитки. Если не придерживаться этих требований, велика вероятность возникновения погрешности, а значит и заболевание могут не определить верно, и терапия будет проводиться ошибочно.

Нормы АЛТ в крови

Измеряется АЛТ в единицах на литр крови и его показатели отличаются для мужчин, женщин и детей.

В зависимости от возраста ребенка АЛТ имеет разные значения нормы, например, у детей до 6 месяцев он должен составлять 56 Ед/л, с возрастом понижается и к шести годам должен составлять 29 Ед/л. А уже к 12 годам снова повышается до 39 Ед/л. При этом незначительные отклонения возможны, поскольку детки растут с разной интенсивностью и показатель фермента может быть индивидуальным.

А вот для мужчин нормой является концентрация АЛТ 45 Ед/л, для женщин намного ниже – 34 Ед/л.

Если в организме происходят воспалительные процессы, либо пациент употребляет лекарства, занимается спортом, показатели могут быть некорректными, поэтому врач должен учитывать все, когда будет «читать» анализ.

Повышение АЛТ

Бывает, что количество АЛТ может превышать норму в несколько десятков раз, это говорит о резком ухудшении здоровья пациента. Напротив, если уровень АЛТ снижается, то можно говорить, что больной недополучает витамины группы В, либо в печени проходит какое-то воспаление.

Как правило, повышенный уровень фермента в крови говорит о наличии одной из таких серьезных патологий:

  • Гепатит, показатель увеличивается в 20-50 раз, при этом если гепатит приобрел хроническую форму, то уровень наличия фермента может не сильно повышаться.
  • Рак печени. В данном случае анализ позволяет увидеть, возможно ли проводить операционное вмешательство, если уровень АЛТ значительно превышен лучше от этого вида лечения воздержаться.
  • При панкреатите показатель увеличен в пять раз.
  • Миокардит и инфаркт миокарда, уровень фермента расте в 10 раз, но для диагностики данного заболевания АЛТ необходимо сравнивать с уровнем АСТ.
  • Цирроз, показатель АЛТ растет в 5 раз, характерна общая слабость, боли.

Кроме наличия воспалительных процессов и заболеваний в организме причинами для повышения уровня фермента в крови могут стать и прочие факторы, например:

  • применение различных лекарственных средств;
  • злоупотребление фаст-фудом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы мышечной ткани;
  • распитие алкогольных напитков и прием наркотических средств;
  • возбужденное эмоциональное состояние;
  • ранее перенесенные хирургические операции;
  • химиотерапия;
  • скопление клеток жира в районе печени;
  • отравление свинцом и тяжелыми металлами;
  • мононуклеоз.

Необходимо знать, что в первом триместре беременности уровень фермента в крови повышается, это нельзя считать отклонением.

Для того, чтобы снизить уровень АЛТ нужно в первую очередь избавиться от причины его повышения, то есть вылечить заболевание, либо устранить сопутствующие факторы. Помните, лечение нужно проводить лишь под наблюдением врача, самолечение может стоить здоровья.

Читайте также:  Прививка от гепатита B взрослым: когда делается и сколько раз в жизни

АЛТ повышен

Уровень АЛТ в крови повышен, если показатель существенно выше нормы, иногда в десятки или сотни раз. Именно рост показателя позволяет определять наличие заболевания. Если рост фермента достигает пятикратного превышения нормы, то можно подозревать инфаркт миокарда. А если показатель АЛТ повышен более чем в десять раз от нормы, значит, речь может вестись об ухудшении после приступа.

Гепатит обычно вызывает рост АЛТ в крови более значительно (в двадцать – пятьдесят раз выше нормы). При мышечной дистрофии или дерматомиазитах, показатель повышен примерно в восемь раз. Последствия гангрены или панкреатита также выражаются в изменении количества фермента, но рост составляет «всего» от трех до пяти раз выше нормы.

Сдавая кровь на биохимический анализ, следует учитывать, что рост содержания АЛТ не всегда означает наличие заболевания. Достаточно часто фермент может быть повышен относительно нормы вследствие весьма прозаических причин:

  • лечение некоторыми растительными либо лекарственными препаратами;
  • употребление продукции фаст-фуда накануне анализа;
  • употребление алкоголя;
  • повышенные нагрузки (эмоциональные либо физические) или психологический шок;
  • повреждение мышц;
  • биохимия проводилась с несоблюдением правил отбора анализов.

Расшифровка анализа в этом случае может показать такое же повышение уровня фермента, как и при серьезном заболевании. Значит, придется повторить биохимический анализ и получить точные результаты.

Причины отклонений от нормы

В зависимости от того, насколько увеличены показатели, выделяют несколько степеней повышения:

Степень повышения

Во сколько раз увеличены значения

Легкая (умеренная гиперферментия)

1,5-5 раз

Средняя (гиперферментия средней степени)

6-10 раз

Высокая гиперферментия

В 10 и более раз

Причины отклонений от нормы

Повышение АЛТ как признак патологий

Фермент АЛТ считают маркером патологий печени, но его изменения могут указывать на развитие и других заболеваний. Степень его активности зависит от того, насколько ткани пораженного органа вовлечены в патологический процесс. Учитывая это, при повышении можно предположить следующие заболевания:

  • гепатит;
  • рак печени;
  • панкреатит;
  • миокардит;
  • цирроз печени;
  • инфаркт миокарда;
  • стеатоз;
  • мононуклеоз;
  • свинцовое отравление организма;
  • некроз злокачественной опухоли;
  • психологический шок;
  • повреждения мышц.
Причины отклонений от нормы

Причины непатологического характера

Частая причина отклонения АЛТ от нормы – несоблюдение правил подготовки и сдачи анализа. Для подтверждения результатов врач может назначить исследование повторно. К непатологическим причинам повышения также относятся:

  • прием Аспирина, статинов, антибиотиков или барбитуратов;
  • эмоциональные или физические перегрузки;
  • прием наркотиков;
  • прием БАДов, влияющих на клетки печени;
  • употребление алкоголя в течение недели до анализа;
  • катетеризация или другое вмешательство незадолго до анализа;
  • употребление фастфуда перед исследованием.
Причины отклонений от нормы

Повышение АЛТ при беременности

Отклонением не считается и некоторое повышение фермента во время беременности. В норме уровень АЛТ у беременных должен составлять до 30­Ед/л. Показатели чаще повышаются в первом триместре. Это не свидетельствует о наличии патологии и допускается врачами.

Увеличение может наблюдаться при гестозе. Это тяжелый токсикоз на позднем сроке беременности. Увеличение ферментов объясняется тем, что печень не справляется с нагрузками. Чем больше отклонение АЛТ, тем тяжелее гестоз. Патология требует дополнительных исследований, контроля врачом и правильного лечения. Характерные признаки гестоза:

Причины отклонений от нормы
  • повышение артериального давления;
  • отеки;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • слабость.

Причины высоких показателей в детском возрасте

АЛТ и АСТ повышен: что это значит у детей, зависит от возраста и гормональных процессов. Перед исследованием ребенка осматривают, учитывают наличие жалоб.

Повышенный уровень ферментов в анализе ребенка преимущественно указывает на:

  • различные повреждения печени;
  • хроническую или острую вирусную форму гепатита;
  • врожденные патологии желчных путей или печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипоксия печени;
  • целиакия – повреждение слизистой оболочки тонкой кишки;
  • поражения печени токсичными веществами или лекарственными препаратами;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • болезни крови;
  • пониженное содержание калия;
  • тромбоз;
  • мононуклеоз;
Причины высоких показателей в детском возрасте
  • патологические состояния сердца;
  • порок сердца;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • мышечная дистрофия;
  • полимиозит;
  • заболевания гипофиза;
  • наличие злокачественных образований;
  • инфаркт почки;
  • последствия операций на сердце.

Расшифровка анализов ребенка отличается от расшифровки для взрослых.

Какие анализы рекомендуется сдавать при обследовании печени?

Анализы на АсАТ и АлАТ обычно рассматриваются в комплексе с:

  • ОАК и ОАМ;
  • кровь на холестерин;
  • УЗИ печени и желчного.

Для диагностики кардиозаболеваний кроме анализа на биохимию проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций. Тесты объединены по этим параметрам, в их стандарт входят:

  • АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
  • ЩФ (щелочная фосфотаза) и ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза) – маркеры застоя желчи;
  • билирубин;
  • общий белок и альбумин – показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

Общее мнение тех, кто принимал эти средства

Прежде чем приступать к лечению народными методами, многих пациентов интересуют отзывы тех кто уже опробовали эти рецепты на себе.

Это наиболее эффективные из народных рецептов по снижению АСТ и АЛТ. И отзывов о них много, но собрав их все воедино, получается следующая картина:

  • После приема расторопши, показатели значительно были снижены ко второму биохимическому анализу крови;
  • Волосы кукурузы оказывают необходимое действие, но резко снизить показатели не получается;
  • Настой из корня одуванчика эффективен, но его нельзя принимать, если водишь транспортное средство, поскольку в составе присутствует алкоголь;
  • Травяной чай помогает справиться с возникшей ситуацией и после 2 недель ежедневного приема чувствуешь себя на много лучше, он позволяет укрепить иммунитет, но главное неудобство это его 4 кратное употребление, приходится брать с собой в термосе на работу, чтобы не пропускать прием.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  1. нарушение сна, раздражительность;
  2. боли или ощущение тяжести в правом боку;
  3. частые аллергические реакции,
  4. желтый оттенок кожи;
  5. сбой менструации;
  6. зуд (стопы, спина, ладони);
  7. нарушенная свертываемость крови;
  8. частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

  1. алко/наркозависимым;
  2. имеющим контакт с носителями вируса гепатита;
  3. работникам вредного производства;
  4. имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.