Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых

Выявлением лимфобластной лимфомы занимается онкогематолог, в случае появления вышеуказанных симптомов, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. К действиям врача относятся такие:

Причины и разновидности опухолей лимфоидной ткани

крупные узлы человеческого тела, поражаемые лимфомой

Наш организм в процессе жизни постоянно встречается с множеством вредоносных факторов и воздействий, инородными агентами и микроорганизмами, защиту от которых обеспечивает лимфоидная ткань. По всему организму рассеяна гигантская сеть лимфатических узлов, связанных тонкими сосудами и выполняющих роль своеобразных фильтров, улавливающих из лимфы все чужеродное и опасное. Также лимфоузлы задерживают в себе и опухолевые клетки при раке различной локализации, тогда говорят о метастатическом их поражении.

Для выполнения барьерных функций и участия в иммунной защите лимфатические узлы снабжены целым комплексом зрелых и созревающих клеток лимфоидного ряда, которые сами могут стать источником злокачественной опухоли. При неблагоприятных условиях или наличии мутаций нарушается процесс дифференцировки (созревания) лимфоцитов, незрелые формы которых и составляют новообразование.

Лимфома всегда растет вне костного мозга, поражая лимфоузлы или внутренние органы – селезенку, желудок и кишечник, легкие, печень. По мере развития опухоли клетки ее могут выселяться за пределы первичной локализации, метастазируя подобно раку и попадая в другие органы и костный мозг (лейкемизация лимфомы).

рисунок: лимфома 4 стадии, метастазами поражены органы-мишени, показана лейкемизация лимфомы

Причинами лимфом и лимфосарком считаются:

  • Вирусная инфекция (инфицирование вирусом Эпштейн-Барр, Т-лимфотропным вирусом, ВИЧ, вирусом гепатита С и др.).
  • Иммунодефициты – врожденные или приобретенные на фоне ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии или применения цитостатиков.
  • Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Генетические аномалии – транслокации, когда гены перемещаются из одной хромосомы в другую, разрывы последовательностей ДНК и т. д., в результате чего нарушается клеточной деление и созревание лимфоцитов.
  • Внешние канцерогенные факторы – поливинилхлориды, диоксин, некоторые гербициды.

Причины развития лимфомы

Лимфомы — это общее понятие для большой группы злокачественных опухолей, развивающихся из клеток прообразов лимфоцитов. В основном они развиваются в лимфоузлах, но во многих случаях злокачественный процесс поражает и многие внутренние органы, от пеени до костного мозга. 

При лечении рака за рубежом очень важно было бы понимать причины развития лимфом. К сожалению, на данный момент они неизвестны. Процесс появления и развития болезни внимательно изучают ученые, что дает надежду, что специалисты получат возможность успешно побеждать онкологию.

Однако можно отметить несколько факторов риска развития лимфом, которые обязательно берутся во внимание при лечении лимфомы за рубежом:

  1. Генетическая предрасположенность и наследственность — если у родственников по крови из первой линии есть подобное заболевание, то шанс заполучить такое же довольно высок. 
  2. Генетические сбои — у человека с проблемами генетики, которые проявляются в наследованном иммунодефиците, шансы на развитие лимфомы в 4 раза больше.
  3. Аутоиммунное заболевание — например, артрит ревматоидный, красная волчанка, заболевание Бехтерева, и т.п.
  4. Инфекционные заболевания организма, переросшие в хронические — вирус герпеса разных типов, вирусное заболевание Эпштейна-Барра, гепатиты В или С.
  5. Иммуннодефициты приобретенного характера — СПИД, прием иммунносуппрессоров — препаратов, подавляющих иммунитет, например, антибиотиков, гормонов, цитостатиков.

Когда лимфоциты (клетки крови) трансформируются в агрессивные и злокачественные, рождается один из видов лимфом. В природе есть 2 вида лимфоцитов — Т- и В-. На сегодняшний день успешно всегда лечатся В-клеточные лимфомы, а вот уже вылечить Т-клеточную лимфому гораздо труднее.

Главной классификацией лимфом является их разделение на такие виды:

  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.

Сравним, чем же отличаются эти виды лимфом. Лечение лимфомы Ходжкина за границей напрямую заисит от этой симптоматики.

Отличительный признак Неходжкинская лимфома Лимфома Ходжкина 
Затронуты ли лимфоузлы? Затронут несколько разных групп лимфоузлов Затронуты только лимфоузлы определенной группы
Распространенность Распространяется по организму непоследовательно, бессистемно Распространяется очень последовательно и в течение долгого времени
Подверженность онкопроцессу лимфоузлов глотки и мезентериальных лимфоузлов Могут поражаться Не поражаются
Затронутость злокачественным процессом других внутренних органов Достаточно часто поражает другие внутренние органы Достаточно редко поражает другие внутренние органы
Когда ставят диагноз? В основном, выявляется на поздних стадиях развития онкологии В основном, выявляется на ранних стадиях развития онкологии
Как проходит болезнь у детей? Как правило, у детей является злокачественным процессом Прогноз у детей довольно благоприятный
Читайте также:  Исследование сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Картина симптоматики, диагностирования и лечения

Клиническая картина болезни разнообразна и зависит от того, к какому виду относится. Чаще всего Т-лимфома поражает кожные покровы. Если речь идет о грибовидном микозе, то симптоматика имеет следующие особенности:

  • кожные покровы отечные;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • наличие многочисленных бляшек на коже;
  • ладони и ступни покрываются утолщенным слоем кожи;
  • существенное выпадение волос;
  • увеличены размеры селезенки и печени;
  • дистрофическое состояние ногтевых пластин;
  • на теле появляются шишкообразные проявления.

При синдроме Сезари присутствуют такие признаки:

  • обширные высыпания на коже всего тела (около 80-85%) ярко-красного цвета, вызывающие активный зуд;
  • воспалительный процесс на веках;
  • резкая потеря веса;
  • нарушения пищеварительной функции.

Для Т-лимфом характерно:

  • апатическое состояние, сопровождающееся слабостью и повышением температуры;
  • потливость, которая усиливается в ночное время;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • многочисленные волдыри на теле.

Это состояние требует комплексного подхода в диагностировании, в число которого могут входить: клинические анализы крови, тест на наличие антител, забор биологического материла на исследование (биопсия), рентгенография, КТ, МРТ (в зависимости от показаний).

Т-лимфомы в связи с медленным прогрессированием и низкой степенью злокачественности не всегда нуждаются в лечении, но требуют постоянного наблюдения у гематолога и параллельно онколога. Если рассматривать лечение, исходя из принадлежности к стадиям, то нужно отметить:

  1. Начальное прогрессирование болезни нуждается в применении кортикостероидов (наружное), препаратов интерферона альфа или гамма.
  2. Последующие стадии могут потребовать использования ПУВА-терапии, облучения при помощи ультрафиолетовых волн, биологической иммунотерапии.
  3. Запущенные варианты не обойдутся без лучевой терапии, так как это – единственный эффективный способ воздействия. Также рекомендовано применение химиотерапевтических средств (наружное).
  4. Поздние стадии в обязательном порядке нуждаются в химиотерапии. Эта методика подразумевает внутривенные инъекции либо в спинномозговой отдел (позвоночник), иногда допустимо пероральное употребление соответствующих препаратов. На данном этапе про лечение травами можно забыть.

Прогноз жизни при данном заболевании – показатель, не имеющий четких параметров. Единственное, что хотелось бы отметить – это то, что благоприятный прогноз возможен, если болезнь определена в начале ее развития. Поздние стадии тяжелее поддаются лечению и оказывают негативное влияние на качество жизни пациента.

Роль лимфоцитов при лимфоме

Лимфоциты при лимфоме являются клетками иммунной системы. Их обнаруживают в крови и лимфе. Тип лимфомы можно определить по лимфоцитам.

Они бывают 2-х видов:

  • В-лимфоциты отвечают за синтез иммуноглобулинов – антител, вступающих в борьбу с инфекциями: вирусными, бактериальными и грибковыми. Антитела, что вырабатываются в лимфоцитах, сигнализируют другого вида клетки иммунитета о появлении инфекции и активизируют иммунитет.
  • Т-лимфоциты уничтожают напрямую чужеродные микроорганизмы, не привлекая антитела.

В чем заключается лечение

Ко многим химиопрепаратам т бластная клеточная лимфома проявляет излишнюю устойчивость, но без проведения химиотерапии при прогрессировании болезни уже не обойтись. Назначаются сильнейшие препараты совместно с интерфероном для достижения более устойчивых результатов.

Как и любое иное новообразование, опухолевидный процесс в лимфе приводит к быстрому делению и пролиферации патологических клеток. Поэтому лечение важно направить на подавление активного роста и деления раковых клеточных структур. Терапевтическое воздействие на опухоль положено в основу при лечении лимфоидного рака. Некоторые врачи онкологи прибегают к удалению опухоли путем проведения радиотерапии и воздействия высокоэнергоемкими лучами.

Т клеточная бластная лимфома лечится длительно и стационарно. Зачастую пациенты остаются в клинике под присмотром врачей на протяжении 2-ух и более лет, проходят химиотерапевтические курсы.

Прогноз напрямую зависит от формы и стадии развития клеточного процесса. Опасность т клеточная бластная лимфома представляет для пожилых людей, но своевременное и длительное лечение дает свои плоды, значительно увеличивает продолжительность жизни.

При правильно подобранной и своевременно проведенной терапии выживаемость достигает до 5 лет в 90% случаев. Если рецидивы на протяжении 5 летнего рубежа отсутствуют, то можно с уверенностью говорить о полной излечимости. Но часто провоцирует результат внедрение частиц опухоли в лимфоцитарные клеточные структуры, хотя даже в таком случае некоторым больным все-же удается прожить более 10лет.

Все зависит от эффективности лечения, поддержки родственников и друзей, ведения правильного образа жизни и конечно, неукоснительного соблюдения всех предписаний врачей.

Если высокодозная химиотерапия не привела к положительным результатам, то возможно проведение трансплантация кроветворных стволовых клеток как единственный это ключ к спасению для больных при диагностировании т0клеточного рака. Но, к сожалению, именно возраст для пожилых людей мешает это сделать.

Пересадка же клеток у детей, подростков приводи к довольно устойчивой и положительной динамике в лечении. Конечно, многое зависит от формы и стадии рака, индивидуальных особенностей организма больного. Т клеточная бластная лимфома на последней стадии быстро прогрессирует, и добиться положительных результатов удается далеко не в каждом случае.

Читайте также:  Заболевание порфирия: что это, как лечить

Лечение лимфомы Беркитта в Израиле

Лимфома Беркитта — онкологическое заболевание лимфатической системы, которое в большинстве случаев имеет вирусную этиологию и поражает В-лимфоциты (клетки, отвечающие за гуморальные иммунные процессы в организме).

Сегодня это заболевание делят на три подтипа — эндемический (африканский), спорадический (неафриканский) и ассоциированный с иммунодефицитом (одно из первых проявлений СПИДа).

Наиболее распространенным является первый подтип, при котором в качестве причины заболевания выступает вирус Эпштейна-Барра.

Актуальные методы лечения лимфомы Беркитта в Израиле базируются на применении химио-, иммуно-, таргетной, радиотерапии, пересадке костного мозга.

Химиотерапия в большинстве случаев является методом первоначального выбора и представляет пример того, как лечение лимфомы Беркитта без операции в Израиле позволяет добиваться значительных успехов.

Применяется несколько режимов интенсивной терапии с введением препаратов разных классов — алкилирующих цитотоксических веществ, алкалоидов барвинка розового, антагонистов фолиевой кислоты, антиметаболитов на основе цитозина, антрациклинов.

Данные препараты могут сочетаться друг с другом и с противоопухолевыми средствами из группы моноклональных антител (используемыми для таргетной терапии), способными точечно воздействовать на В-лимфоциты (точнее, на специфические для них протеины).

Лимфома Беркитта, как быстро развивающаяся раковая патология, активно реагирует на воздействие интенсивной химиотерапии. Это может вызвать специфический ответ, связанный с разрушением тканей опухоли и поступлением в кровь продуктов ее распада.

Поэтому за пациентом ведется тщательное наблюдение, ему обеспечивается необходимый уровень гидратации.

Помимо основного курса системной терапии, больному химиопрепараты вводятся и интратекально (в спинномозговой канал) — это делается для того, чтобы патологические клетки не распространились от первичного очага в ЦНС.

Одним из наиболее эффективных методов химиотерапии является так называемый R-EPOCH – интенсивный режим, при котором пациент получает шесть препаратов.

Первые четыре дня инъекционно или перорально (в зависимости от вида лекарственного средства) вводятся кортикостероиды, ингибиторы топоизомеразы, алкалоиды барвинка и цитостатики из группы антрациклинов. На пятый день проводится инфузия противоопухолевого препарата алкилирующего действия.

По данным последних исследований, использование такой схемы обеспечивает убедительный ответ на терапию со стороны опухоли и позволяет добиваться уровня выживаемости пациентов в 100%.

Другие методы применяются менее широко. Иммунотерапия позволяет ослабить иммунные свойства организма, подавить активность мутировавших лимфоцитов (использование разрушающих В-лимфоциты моноклональных антител). Другими препаратами подобного класса являются вещества, модулирующие активность иммунного ответа на системном уровне и действующие на определенные виды клеток и т. д.

Хирургические вмешательства проводятся, если необходимо удалить новообразование или вызванные им косметические дефекты. Специалисты клиники отдают предпочтение малоинвазивным операциям, при проведении которых применяется эндоскопическое оборудование.

Трансплантация костного мозга применяется в тяжелых случаях и позволяет повысить эффективность терапии при выявлении патологии на поздней стадии.

  Также после ее проведения восстанавливается нормальный процесс дифференциации формируемых костным мозгом клеток (как известно, именно в костном мозге образуются клетки, которые в дальнейшем становятся элементами крови и лимфатической системы, в том числе и лимфоцитами).

Лечение лимфомы Беркитта без операции в Израиле может проводиться и с помощью радиотерапии — клиника Топ Ихилов оснащена несколькими установками, позволяющими осуществлять бесконтактное радиологическое воздействие на раковый очаг в разных режимах. Также радиоактивное излучение может применяться перед пересадкой костного мозга, чтобы удалить мутировавшие клетки.

Диагностика лимфомы Беркитта в Израиле

Диагностика лимфомы Беркитта в Израиле осуществляется с помощью инновационного, сверхточного оборудования и длится всего три-четыре дня.

Первый день — консультация

Первичный осмотр ведущего онколога назначается заранее, поэтому пациенту не нужно ожидать приема, тратить средства на проживание. Врач изучает историю болезни и назначает необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика

Если пациент обращается к врачу с подозрением на лимфому из Т-клеток, необходимо проведение комплексной диагностики. Нередко эти лимфомы проявляются на поверхности кожных покровов, что облегчает диагностику для специалиста.

Чтобы точно установить диагноз, помимо внешнего осмотра пациенту также назначается список определенных исследований:

Диагностика
  • Анализ мочи и крови — при Т-лимфоме анализ определяет увеличение СОЭ в крови, а еще низкий показатель гемоглобина и лимфоцитов. Содержащиеся в моче белки и соли подтверждают наличие воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови — назначается для выявления нарушений в обменных процессах. В таком случае увеличиваются показатели креатинина и фосфатаза. При поражении злокачественным процессом печени и почек увеличивается содержание АСТ и АЛТ.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — такие методы лучевой диагностики проводятся, чтобы оценить состояние лимфатической системы. Еще они необходимы, чтобы выявить наличие вторичных очагов злокачественного процесса в костных тканях и отдаленных органах.
  • Проведение биопсии — во время процедуры у пациента берут биоматериал из лимфоузлов, чтобы провести анализ на содержание атипичных Т-клеток.
  • Другие методы диагностики — основываясь на точном расположении злокачественных очагов и сопутствующих осложнениях, пациентам могут быть назначены другие дополнительные исследования, например гастродуоденоскопия и рентгеноскопия.
Читайте также:  HBA-тест: что это, правила подготовки к сдаче теста

Обычно клиническая картина имеет неспецифический характер. Поэтому для постановки точного диагноза обязательно нужно дифференцировать Т-клеточную форму лимфомы со схожими болезнями лимфоузлов и кожи.

Стадии анапластической крупноклеточной лимфомы

По степени распространенности злокачественного процесса определяется стадия заболевания:

  1. На первой стадии патологический процесс затрагивает небольшую область одного лимфоузла.
  2. На второй стадии поражение затрагивает несколько областей лимфатической системы со стороны диафрагмы.
  3. На третьей стадии поражение распространяется на две стороны от диафрагмы.
  4. Для четвертой стадии характерно патологическое поражение не только лимфатических узлов, но и внутренних органов, что обусловлено активацией процесса метастазирования.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых:

Гематолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лечение

Специалист оценивает степень заболевания и подбирает соответствующее лечение. Основными способами лечения принято считать химиотерапию и облучение.

В случае наличия индолентной лимфомы врачи назначают только наблюдение. Если в ходе наблюдения происходит ухудшение состояния больного, то специалист назначает соответствующее лечение и дальнейшее восстановление. Агрессивные Т-клеточные лимфомы подлежат обязательному лечению с использованием химиотерапии и противоопухолевых препаратов. При высокоактивной форме может потребоваться пересадка стволовых клеток.

На данный момент самый эффективный способ лечения это облучение и прием химиотерапевтических лекарств. Лучевая терапия проводится с помощью линейного ускорителя. Его излучение воздействует на больные и не поврежденные клетки. Курс лучевого облучения может длиться до 30 дней.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!