Причины отклонения от нормы уровня эозинофилов, диагностика и лечение

Функции эозинофилов

Все лейкоциты занимаются защитой организма от чужеродных агентов (микроорганизмов, химических веществ, токсинов). У эозинофилов особая задача клеток-чистильщиков.

Благодаря наличию внутри гранул сильных ферментов, эозинофилы используются как наиболее сильные разрушители паразитарной инфекции. Они наиболее чувствительны к патологическим бактериям. Вступают «в бой» после работы лимфоцитов и нейтрофилов, растворяют остатки микроорганизмов.

Участвуя непосредственно в аллергической реакции «антиген – антитело», контролируют выделение биологически активных веществ (гистамина), предотвращают слишком сильный ответ на чужеродные белки.

Имеют возможность проникать через стенку сосуда и двигаться по тканям к поврежденному очагу. Уходя из кровяного русла, они надолго «поселяются» в тканях. Менее известная функция — профилактика тромбообразования. Эозинофилы не позволяют тромбоцитам склеиваться.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эльканова, Айшат Борисовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современные представления о роли эозинофильных гранулоцитов в развитии инфекционно-аллергического воспаления(обзор литературы)

1.1. Основные закономерности регуляции эозинофилопоэза в здоровом организме

1.2. Эволюция представлений о механизмах развития эозинофилий

1.3. Роль эозинофилов в развитии аллергических реакций 27 1.4 Роль эозинофилов в антипаразитарном иммунитете 32 Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Контингент обследованных

исследования

Глава 3. Патофизиологические механизмы изменения цитоморфологического своеобразия и функционального состояния эозинофилов при эозинофилиях различного генеза

3.1. Активность эозинофилопоэза у взрослых и детей в зависимости от патофизиологического механизма эозинофилий

3.2. Морфологическое состояние эозинофильных гранулоцитов у больных амброзийным поллинозом и токсокарозом

различных возрастных групп

3.3. Закономерности изменения оптической плотности цитоплазмы эозинофилов в зависимости от генеза эозинофилии

и возраста больных

3.4. Взаимосвязь морфологических и функциональных характеристик эозинофилов периферической крови взрослых и детей при эозинофилиях

различного генеза

3.5. Механизм изменения морфофункциональных свойств эозинофилов в зависимости от степени выраженности эозинофилии

3.6. Взаимосвязь морфофункциональных показателей эозинофилов периферической крови у больных с механизмом развития эозинофилии

3.7. Прогностические критерии развития патофизиологического механизма эозинофилии при амброзийном поллинозе

и глистной инвазии

Заключение

Выводы

Список литературы

Список сокращений

ИА — индекс аллергизации

ИЛ — интерлейкин

ИОП — интегральная оптическая плотность

ИП — индекс поляризации

КОЕ-ГМ — колониеобразующая единица грануломоноцитарная КОЕ-ГЭММ — колониеобразующая единица

гранулоцитарно-эритроцитарно-макрофагально-мегакариоцитарная КЦМ Эо — компьютерная цитоморфометрия эозинофилов СЗМ — сканирующая зондовая микроскопия

СЦКкб — средний цитохимический коэффициент

катионных белков СЦКП — средний цитохимический коэффициент пероксидазы УОП — удельная оптическая плотность

ЭИ — эозинофильный индекс

ЯЦС — ядерно-цитоплазматическое соотношение

\УВС — лейкоциты

Если показатель повышен, что это значит

Безусловно, каждый пациент желает, чтобы его показатели соответствовали норме. Однако некоторым из них приходится получать от врачей информацию о том, что результаты лабораторных исследований указывают на проблемы со здоровьем. Об этом можно утверждать, если эозинофилы повышены у взрослого или ребёнка.

Повышенное содержание эозинофилов может указывать на:

• дефицит магния;
• паразитную инвазию;
• аллергию;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные болезни;
• дерматиты;
• проблемы с печенью, включая цирроз;
• хорею;
• врождённый порок сердца.

Однако не всегда показатели выше нормы должны вызывать тревогу. При небольшом росте не нужно впадать пациенту в панику, полезно дождаться комментария лечащего врача, который проинформирует, что это значит, по какой причине эозинофилы достигли высоких показателей.

В частности, при лечении инфекционных патологий незначительное увеличение их количества как раз свидетельствует о правильно подобранном медикаментозном курсе.

Комбинированные повышения эозинофилов

У людей, страдающих аллергией, при заражении вирусными инфекциями будет наблюдаться повышение эозинофилов и лимфоцитов. Подобное состояние характерно для аллергиков с гельминтозами и с дерматозами. Аналогичная картина наблюдается у больных, получающих лечение антибактериальными препаратами и сульфаниламидами.

Если на фоне эозинофилии имеется повышение уровня моноцитов, то у человека в организме протекает инфекционный процесс. Чаще всего – это мононуклеоз. Возможна такая же картина крови при саркоидозе, микотических поражениях, вирусных инфекциях, туберкулезе, гонорее и риккетсиозе.

практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

‹

25 продуктов для памяти и интеллекта

9 мифов о низкоуглеводных диетах

›

Когда эозинофилы повышены в крови у взрослых и у детей, то чаще всего это говорит о наличии паразитарной инвазии или аллергических реакций. При паразитировании простейших показатель эозинофилов редко изменяется, при наличии гельминтов — изменяется, но не слишком значительно.

Причины эозинофилии, повышения и понижения уровня эозинофилов в крови:

• паразитирование аскарид, эхинококка, филлярий, лямблий, кошачьей двуустки, шистосом и др.
• наличие отека Квинке, бронхиальной астмы в фазу обострения, сенной лихорадки, дерматита аллергического генеза и пр. При аллергических реакциях на пыль. Цитрусовые или любой другой агент, содержание эозинофилов умеренно повышено. Резко повышается оно при острых аллергических реакциях: астме или отеке Квинке.
• различные ревматические заболевания соединительной ткани. Эти состояния характеризуются умеренной, но стабильной эозинофилией.
• онкологические болезни крови;
• туберкулез, скарлатина, сифилис, различные бактериальные инфекции;
• период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания (состояние функционального повышения. которое организм скорректирует сам).
• любое иммунодефицитное состояние, при котором снижается содержание определенного класса или нескольких классов иммунных клеток;
• лечение антибиотиками определенных групп, сульфаниламидами, транквилизаторами, препаратами йода, препаратами интерферонов. Также эозинофилию может вызвать лучевая терапия.

При любых аллергических реакциях в крови повышаются эозинофилы

Первичная эозинофилия наблюдается при лейкозах крови. Часто сопровождается увеличением базофилов, с появлением так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации. Вторичная эозинофилия наблюдается при наличии какого-то основного заболевания (например, аскаридоза).

Причины повышения эозинофилов в крови у детей, в общем-то такие же, как и у взрослых.

Эозинофилию в детском возрасте можно классифицировать как:

• первичная эозинофилия. Встречается при заболевании и кроветворных органов при лимфогранулематозе, волосатоклеточном лейкозе;
• семейная и конституционная эозинофилия может наблюдаться и у здоровых детей. Течение этого заболевания хроническое. Обострение может проявляться, например астматическим бронхитом;
• реактивная эозинофилия. Встречается чаще всего развивается в результате внутриутробно перенесенных аллергических реакций, различных инфекций.

Эозинопения

Эозинопения наблюдается при многих состояниях, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими.

• паразиты, гельминтоз, лямблиоз;
• различные виды аллергий;
• вирусные инфекции;
• заболевания крови,
• нарушения работы внутреннего аппарата органов;
• дерматиты;
• состояния аутоиммунные;
• онкологии.

Этиология

Повышенное содержание эозинофилов может быть обусловлено как физиологическими факторами, так и патологическими.

Патологические причины того, что эозинофилы выше нормы, следующие:

• паразитарные заболевания – глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз;
• злокачественные опухоли;
• аллергические реакции;
• астма;
• туберкулез;
• острый лейкоз;
• ревматическая реакция;
• ваготония;
• гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
• заболевания крови;
• нарушения со стороны гастроэнтерологии.

Также не исключается наследственная форма эозинофилии.

Физиологически повышены эозинофилы в крови могут быть в следующих случаях:

• начало менструального цикла;
• во время сна;
• употребление препаратов – гормональные, бета-блокаторы, антибиотики, препараты сульфаниламида;
• неправильное питание – чрезмерное количество сладкого и спиртного.

Отдельно следует выделить причины того, что будут эозинофилы в крови повышены у ребенка:

• у новорожденных – резус-конфликт, аллергическая реакция, гемолитическая болезнь, заражение стафилококками;
• от 1,5 до 2 лет – отек Квинке, атопический дерматит, аллергическая реакция на продукты питания или медикаментозные средства;
• у детей старше трех лет – гельминтоз, вирусные или инфекционные заболевания, аллергические реакции.

Определить точно, почему у человека высокие эозинофилы, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Следовательно, при наличии любых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение на свое усмотрение.

Причины повышения эозинофилов

Что будет, если уровень эозинофилов увеличится

В медицине это явление получило название «эозонофилия».

К причинам увеличения количества данных клеток можно отнести:

1. Паразитная инвазия.
2. Гастрит.
3. Дефицит магния в крови.
4. Скопление эозинофилов в легких.
5. Беременность.

При увеличении их количества можно смело судить о воспалительных процессах в организме. Иногда врачи утверждают, что во время выздоровления величина эозинофилов должна быть выше. Это свидетельствует о том, что процесс проходит успешно.

Однако не все так хорошо, как кажется. Эозонофилия может провоцировать в организме аллергические реакции.

К болезням, которые возможны при данном патологическом состоянии, относят бронхиальную астму. Также врачи утверждают, что увеличение числа данных клеток может свидетельствовать о наличии в организме глистов.

Лечение

Как повысить эозинофилы в крови? Установить причину отклонения и пройти курс лечения. Количество клеток восстанавливается после выздоровления. Чтобы выявить причину отклонения эозинофилов в анализе требуются дополнительные исследования.

1. Биохимический анализ крови.
2. Анализ кала на яйца глистов.
3. УЗИ брюшной полости.
4. Мазок из зева и носа при аллергическом рините.
5. При подозрении на бронхиальную астму проводят спирометрию, провокационные пробы.
6. Анализ на аллергены по показаниям специалиста.

Если число клеток повышается из-за аллергии, нужно исключить контакт с аллергеном. Например, при аллергической реакции на лекарство, отменить его прием и не принимать в дальнейшем. Эта мера понизит число эозинофилов в анализе.

Эффективен в этом случае прием антигистаминных средств. Когда аллергическая реакция сильная и сопровождается отеками, назначают гормональную терапию.

Повышение или понижение эозинофилов в анализе – показатель защитной реакции кровяных клеток. Чтобы выявить причину отклонений, сдают дополнительные анализы.

Кинетика эозинофилов в костном мозге во многом напоминает созревание нейтрофилов, хотя этот процесс для эозинофилов осуществляется несколько быстрее (в среднем за 8 дней). Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает 12 часов, после чего они проникают в ткани, где живут 10-12 суток, а затем разрушаются.

Что будет, если уровень данных клеток уменьшится?

Как уже говорилось выше, их количество должно быть нормированным и четким. Содержание в крови данных клеток не должно увеличиваться либо уменьшаться.

В те моменты, когда эозинофилы понижены у взрослого, то человеку диагностируют истощение. В медицине это получило название «эозинопения». Чаще всего проявляется данная патология, когда пациент побывал в стрессовой ситуации. Также провоцирующими факторами могут стать:

1. Ожоги.
2. Перенесенная операция.
3. Заражение крови.
4. Беременность.
5. Физические перегрузки.

Ввиду того, что эозинофилы понижены у взрослого, следовательно, эффективность иммунной системы тоже уменьшается. А это, со своей стороны, может повлечь за собой развитие таких болезней, как брюшной тиф, дизентерия.

Уровень сна также влияет на количество эозинофилов. У людей, которые страдают недосыпом, их всегда меньше нормы.