Лечение онкологических больных

Онкорадиологический центр ПЭТ-Технолоджи в Балашихе спроектирован, построен и оснащен в рамках государственно-частного партнерства с Правительством Московской области, Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ) и суверенным фондом ОАЭ Mubadala. Запущен в эксплуатацию в 2018 году.

Химиотерапия

Химиотерапией называют воздействие на опухоль химическими препаратами. Обычно ее осуществляют цитостатиками — веществами, замедляющими или нарушающими рост и размножение опухолевых клеток. Гормоночувствительные опухоли могут реагировать на лечение гормональными препаратами (это возможно при раке молочной, щитовидной, предстательной железы, раке яичка, надпочечников и др.). Химиотерапия применяется самостоятельно (например, при хорионэпителиоме матки, саркоме Юинга, раке молочной железы и др.) и в комбинации с другими видами лечения, например, перед операцией для уменьшения размеров опухоли, ликвидации и профилактики появления метастазов.  

Специалисты

Северцев Алексей Николаевич д.м.н., профессор, врач хирург-онколог Сергеев Пётр Сергеевич к.м.н., ведущий хирург-онколог, научный сотрудник отделения онкологической ортопедии комбинированных методов лечения Шехтер Яков Врач-онколог, профессор (Израиль) Гутман Хаим Врач-онколог, хирург, профессор (Израиль) Ибрагимов Эльхан Кямранович Врач-онколог, гастроэнтеролог-гепатолог (Россия) Меримский Офер Врач-онколог, профессор (Израиль) Ирина Стефански Врач-онколог, химиотерапевт (Израиль)

При подозрении на онкологическое заболевание или уже поставленном диагнозе пациенту необходимо срочно начать лечение. Нередко у онкологических больных возникают состояния при которых медлить нельзя. Практически всегда, от того насколько быстро начато лечение, зависит жизнь человека и прогноз в будущем.

Причины развития

   Обнаружение причины делирия является очень важным делом, поскольку в случае ее выявления можно приступить к лечению и обратить состояние вспять.

Непосредственными причинами спутанности сознания, как правило, является опухоль головного мозга или рак, который начался в другом месте и распространился на мозг. Другие причины: Медицина Выход из медицины Электролитный дисбаланс Недостаточность в работе органов Инфекция Другие нарушения мозга Недостаток кислорода в крови

   Люди с прогрессирующим раком часто принимают много лекарств, и имеют более чем одно условие, относящееся к возрасту или раку. Спутанность сознания может иметь много причин, и может быть запущена даже при незначительном изменении лекарства или состояния пациента.

Читайте также:  Хронический лейкоз симптомы у взрослых прогноз

Клинический пример

  • Мутация в гене BRAF. Указывает на активацию сигнального пути онкогенов RAS-RAF-MEK, который участвует в дифференцировке и выживаемости клеток.
  • Мутация в гене NRAS. Указывает на дополнительную активацию сигнального каскада RAS-RAF-MEK.
  • Наследственный вариант гена TPMT. Указывает на особенности метаболизма противоопухолевого препарата «Цисплатин».
  • Потенциально эффективными могут быть препараты класса BRAF-ингибиторов (Вемурафениб), более того, наличие мутации NRAS может служить дополнительным основанием для назначения двойной блокады сигнального каскада — комбинацией с MEK-ингибиторами (Траметиниб).
  • Несмотря на то что нет одобренной терапии, направленной непосредственно на онкоген NRAS, известно, что мутации в нем повышают вероятность успешного лечения при назначении иммунотерапии (Ипилимумаб и Пембролизумаб).
  • Наследственный генетический вариант в гене TPMT указывает на повышенную индивидуальную токсичность Цисплатина, что требует коррекции дозы при назначении платиносодержащих режимов терапии.
Клинический пример
  1. Механизм развития заболевания.
  2. Риски и мифы.
  3. Профилактика.
  4. Скрининг и ранняя диагностика.
  5. История лечения.

Тромбоз нижней полой вены

Тромбоз, распространившийся на печеночные вены, может повлечь развитие тяжелого заболевания, схожего с болезнью Киари. Начинается оно с тромбоза печеночных вен и нарушения печеночных функций с последующим тромбозом воротной вены. Развитие первичного тромбоза печеночных вен (Бадда-Киари) может быть обусловлено причинами разного рода.

Среди них – опухолевый процесс, начинающийся в теле или хвосте поджелудочной железы. Проявления первичного тромбоза печеночных вен характеризуются следующими симптомами:

• заметным увеличением размеров печени; • болями в животе, преимущественно в эпигастрии; • скоплением жидкости в брюшной полости; • расширением поверхностных вен в верхней части живота; • увеличением селезенки; • изменением цвета кожи; • диспепсическими расстройствами.

Гипомагниемия (дефицит магния): причины, симптомы, лечение

Гипомагниемия – это значительный дефицит магния в организме. Мы говорим о гипомагниемии, когда уровень магния падает ниже 0,65 ммоль / л. Магний имеет много функций в нашем организме, среди прочего он является одним из наиболее важных факторов, необходимых для правильного функционирования костей или внутриклеточных энергетических процессов.

В последнее время замечено влияние содержания магния на концентрацию, обучение и даже психическое здоровье человека. Стоит выяснить, в каких процессах этот элемент необходим, когда может возникнуть значительный дефицит магния, каковы его симптомы и как лечится гипомагниемия.

магния в организме человека оценивается примерно в 1000 ммоль или более 24 граммов. Суточная потребность составляет около 0,2 ммоль / кг массы тела, что в среднем составляет 14 ммоль, при нормальной сбалансированной диете, обеспечивающей нам в среднем 20 ммоль в день, что полностью покрывает потребности взрослого, здорового человека.

Читайте также:  Истинная полицитемия — симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Важнейшее влияние на содержание магния оказывают почки, регулирующие его выведение.

Магний является элементом, который выполняет многие функции в нашем организме, что крайне важно с точки зрения внутриклеточного метаболизма и передачи стимулов в нервную систему.

Важные симптомы, которые явно связаны с дефицитом магния, – это нарушения ритма сердца и нарушения нервной возбудимости.

Гипомагниемия: причины

  • дефицит магния в рационе.
  • расстройства всасывания, приводящие к нехватке различных электролитов и многих питательных веществ, включая магний, например заболевания или воспаления тонкой кишки, заболевание брыжеечной артерии. Реже дефицит магния может быть вызван чрезмерным использованием ингибиторов при лечении язвы желудка.
  • чрезмерная потеря магния через почки.
  • врожденная тубулопатия (заболевание почек при котором реабсорбция или почечная экскреция нарушены, например: синдром Гительмана, синдром Бартера.
  • гормональные нарушения, такие как гиперактивность надпочечников.
  • электролитные нарушения: гиперкальциемия (избыток кальция), гипокалиемия (дефицит калия).
  • использование определенных лекарств: диуретиков, определенных антибиотиков (аминогликозидов) и химиотерапевтических средств.
  • нарушения ритма сердца, например мерцательная аритмия, часто ощущаются как сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
  • тремор мышц, мышечная слабость, мышечные спазмы.

Все чаще гипомагниемия упоминается при других симптомах:

  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • головные боли и мигрень.

Из-за того, что магний доступен во многих продуктах, его значительный дефицит встречается редко и чаще всего является результатом других заболеваний. таких как анемия или нарушения работы щитовидной железы.

Прежде чем начать принимать добавки магния, стоит обратить внимание на правильно сбалансированную диету и начать вести более здоровый образ жизни.

Гипомагниемия: диагностика

Дефицит магния трудно диагностировать, поскольку его нормальная концентрация в сыворотке не исключает дефицит. Это связано с тем, что этот ион встречается в основном в клетках, а в плазме содержится только небольшой процент.

Гипомагниемия (дефицит магния): причины, симптомы, лечение

Следовательно, может возникнуть ситуация, когда количество магния в сыворотке является нормальным, но внутриклеточное содержание слишком мало.

Диагностика гипомагниемии ставится на основании лабораторного теста – определения концентрации магния в крови, если количество падает ниже 0,65 ммоль / л, тогда мы диагностируется дефицит магния.

Гипомагниемия: лечение

Подобно другим электролитным расстройствам, лечение гипомагниемии – это прежде всего поиск причины дефицита этого элемента и его устранение.

Читайте также: 

Первым шагом является диагностика всего электролита и почек, а на следующем этапе также пищеварительного тракта и системы кровообращения.

Если гипомагниемия вызывает серьезные симптомы, такие как нарушения сердечного ритма или судороги, уровень элемента должен быть пополнен сульфатом магния как можно скорее.

Если при рутинных анализах крови обнаруживается дефицит магния, и он не сопровождается какими-либо симптомами, то стоит принимать пероральные препараты, но их прием связан с риском возникновения диареи.

Конечно, во время терапии следует контролировать концентрацию магния и других ионов.

Магний и диета

Магний в основном содержится в зеленых частях растений, например, в щавеле, шпинате или свекле, а также в семенах тыквы, какао, бобов или гречихи.

Есть несколько факторов, которые способствуют потере магния: вещества, которые увеличивают мочеиспускание, а также чрезмерное употребление кофе и алкоголя.

Также стоит помнить, что наиболее ценными являются природные источники магния, поскольку они содержат соединения, которые лучше всего усваиваются человеком.

Биологически активные добавки следует использовать, когда то, что мы едим, не обеспечивает нужного количества этого элемента.

Может ли низкий гемоглобин быть причиной онкологии

Низкий гемоглобин не может стать причиной онкологии. То, что его находят одним из первых симптомов, объясняется ростом опухоли, кровотечением, а также химиотерапией. Чаще всего резкое падение показателя бывает при раке кишечника, желудка, лейкозе. Поэтому при необъяснимом снижении уровня гемового белка эритроцитов нужно углубленное обследование для исключения опухолевого процесса.

Гемоглобин при онкологии чаще всего низкий. Уменьшение показателя ухудшает самочувствие, реакцию на лечение опухоли, снижает шансы на выживание. Высокий уровень бывает при образовании раковыми клетками эритропоэтина, у больных сгущается крови и растет риск тромбоза артерий.

Нарушение мочеиспускания

Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий «ходит по-маленькому» действительно мало, а концентрированная

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?