График здоровья: о чем расскажет цитохимический анализ

Выделен как самостоятельная форма острого лейкоза в 1957 г.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Краснова, Любовь Сергеевна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Протокол приготовления цитоцентрифугатов периферической крови и костного мозга.

2.2.2. Лабораторные методы исследования периферической крови и костного мозга.

2.2.3. Система анализа клеточного изображения.

2.2.4. Статистическая обработка.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Разработка протокола пробоподготовки периферической крови практически здоровых людей и больных анемиями.

3.2. Разработка протокола пробоподготовки костного мозга практически здоровых людей и больных острыми лейкозами.

3.3. Оценка особенностей расположения клеток в цитоцентрифугатах и воспроизводимость результатов, полученных на приборе «АСПЕК».

3.4. Сравнение гемограмм, подсчитанных в обычных мазках и цитоцентрифугатах периферической крови с нормальными и с отличными от нормы гематологическими показателями.

3.5. Сравнительный анализ обычных мазков и цитоцентрифугатов костного мозга.

3.6. Морфометрические особенности бластных клеток в стандартных цитоцентрифугатах костного мозга больных различными вариантами острых миелоидных лейкозов.

3.6.1. Контрольная морфометрия эритроцитов в стандартных цитоцентрифугатах крови практически здорового человека.

3.6.2. Сравнение морфометрических характеристик властных клеток костного мозга в обычных мазках и цитоцентрифугатах больного острым лейкозом.

3.6.3. Морфометрические параметры бластных клеток в стандартных цитоцентрифугатах проб костного мозга практически здоровых людей (контрольная группа из 8 доноров костного мозга).

3.6.4. Морфометрические параметры бластных клеток в стандартных цитоцентрифугатах костного мозга больных острыми миелоидными лейкозами.

Читайте также:  Миелодиспластический синдром переходит в рак?

3.6.4.1. Острые миелобластные лейкозы.

3.6.4.2. Острый миеломонобластный лейкоз.

3.6.4.3. Острый монобластный лейкоз.

3.6.4.4. Острый эритромиелоз и острый мегакариобластный лейкоз.

Картина крови при остром промиелоцитарном лейкозе

Картина крови характеризуется выраженным полиморфизмом бластных клеток.

Многие клетки имеют цитоплазматические выросты, напоминающие псевдоподии. Цитоплазма окрашивается в различные оттенки голубого цвета (по Маю—Грюнвальду или Романовскому—Гимзе). Обычно она густо заполнена довольно крупной полиморфной фиолетово-бурой зернистостью, многочисленной и на поверхности ядер. В ряде клеток имеется два типа гранул: более крупные — темно-фиолетовые и более мелкие — фиолетово-розовые.

В цитоплазме лейкозных клеток нередко обнаруживаются тельца Ауэра. Помимо телец Ауэра при этой форме лейкоза бывают эозинофильные гранулы двух видов: круглые гомогенные и с редкими миелоновыми фигурами.

В зависимости от морфологических особенностей лейкозных клеток выделяют два варианта острого промиелоцитарного лейкоза:

  • типичный — макрогранулярный;
  • микрогранулярный, который встречается примерно в 20 % всех случаев данной формы лейкоза.

При типичном, макрогранулярном, варианте основную массу лейкозных клеток составляют элементы, имеющие крупную зернистость, напоминающую по величине зернистость базофильных гранулоцитов и тканевых базофилов, и лишь небольшой процент — элементы с мелкой, иногда пылевидной азурофильной зернистостью.

При микрогранулярном варианте преобладают клетки второго типа, мелкозернистые. Они отличаются, кроме того, небольшими размерами, неправильными контурами, уродливостью ядер, часто дву- или многодольчатых. При микрогранулярном варианте чаще, чем при макрогранулярном, наблюдаются лейкоцитоз и выход лейкозных клеток в кровь.

Болезнь по плану

На биохимические процессы в клетке влияют любые нагрузки: физические, эмоциональные, инфекционные. При неблагоприятном внешнем воздействии изменяется степень активности внутриклеточных ферментов, причем происходит это задолго до проявления клинических симптомов заболевания. А значит, совершенно реально заранее узнать – заболеете ли вы в этот сезон, скажем, гриппом или удастся устоять.

Читайте также:  Крупноклеточная диффузная В-клеточная лимфома

Цитохимическое исследование очень актуально для часто болеющих детей. График «плановых» ухудшений здоровья поможет скорректировать жизнь ребенка и не планировать больших нагрузок в дни, когда организм и так ослаблен.

Это относится и к взрослым. Зная свои «сильные» и «слабые» периоды, можно планировать работу и отдых.

Причины и лечение моноцитарного лейкоза

Возникает моноцитарный лейкоз в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов в сочетании с отягощенной по этому заболеванию наследственностью или недостаточностью иммунной противоопухолевой защиты.

При этом у пациента возникают слабость, кровотечения, частые инфекции и изменения в формуле крови с появлением бластных клеток.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования, а лечение заключается в пересадке костного мозга с предварительным его уничтожением.

Больным требуется постоянное переливание крови.

Причины и лечение моноцитарного лейкоза

Причины развития

Спровоцировать возникновение моноцитарного лейкоза может воздействие на организм человека таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • облучение радиацией, контакт с канцерогенами, интоксикация;
  • персистенция вируса Эпштейна-Барра;
  • снижение иммунной защиты;
  • вредные привычки, неправильный образ жизни;
  • гормональный дисбаланс, хромосомные аномалии;
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
  • плохая экология, вредные условия труда.

Группы риска:

  • возраст, старше 60 лет;
  • люди с тяжелыми хроническими патологиями;
  • пациенты после химиотерапии;
  • люди с генетическими мутациями.

Патология выражается нарушением нормальных процессов в крови: происходит замена клеток моноцитами.

Хронический моноцитарный лейкоцитоз как острый характеризуется представляет собой нарушение созревания бластных клеток в крови и замещение нормальных клеточных элементов крови моноцитами.

Причины и лечение моноцитарного лейкоза

При этом значительно уменьшается количество всех клеток, в частности эритроцитов и тромбоцитов, с неуклонным ростом количества моноцитарных единиц.

У пожилых людей наблюдается хронический лейкоз, а дети страдают от острой формы болезни.

Читайте также:  Безболезненная шишка на шее может быть опасной болезнью