Гептрал (Heptral): инструкция по применению, цена препарата

В организме присутствуют токсины и вредные вещества, которые должны выводиться наружу. Этот процесс осуществляется печенью, которая не только вырабатывает желчь, но и устраняет яды. Эта железа является самой крупной в организме, на неё ложится функция вывода избытка полезных веществ. 85% этанола, поступающего в организм, перерабатывается в печени, особенно это важно для людей, употребляющих спиртное регулярно и в избыточных объемах.

 Гепатопротекторы

Группа гепатопротекторов гетерогенна и включает вещества различных химических групп с разнонаправленным воздействием на метаболические процессы. Кроме того, несмотря на многолетний клинический опыт и большое количество проведенных научных исследований, границы их применения до сих пор не очерчены. Отношение к гепатопротекторам в медицинской среде варьирует от полного неприятия до рассмотрения в качестве базисных препаратов при любом заболевании печени. Под гепатопротекторами объединяют группу препаратов, защищающих печень от повреждающего воздействия экзогенных или эндогенных факторов (оказывают защитное действие на патологически измененную печень, нормализуя ее функции)и/или ускоряющих ее нормальную регенерацию.

К гепатопротекторам относят: витаминные препараты, ненасыщенные,  фосфолипиды, препараты со свойствами анаболиков, препараты, воздействующие на метаболизм, препараты растительного происхождения, препараты урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК), препарат S-аденозил-L-метионин, метаболиты обмена мочевины.

Препараты растительного происхождения

Флавоноиды. Получают из плодов Silybium marianum, выпускают в виде драже и таблеток под разными наименованиями: силимарин, силиверин, силибор, карсил, легалон, лепротек, катерген.

Лив-52. Валилив. Гепалив. Лив плюс. Представляют комплексные препараты, составленные из экстрактов высушенных соков и отваров лекарственных растений.

Гепатофальк планта. Представляет комбинацию 3-х лекарственных трав — чертополоха, чистотела и яванского турмерика.

Глицирризин (нео-минофаген). В течение первого месяца лечения препарат назначают по 40 мл, 3 раза в неделю, в дальнейшем – 2 раза в неделю. Продолжительность лечения не менее года, после чего назначают интерферон.

Гепабене. Представляет смесь экстрактов расторопши пятнистой и дымянки лекарственной. Назначают внутрь по 1-2 капсулы, 3 раза в день.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – урсофальк, урсосан и др. Лечебное действие УДХК при вирусных гепатитах: гепатопротективное, иммуномодулирующее, антихолестатическое. Cнижение активности щелочной фосфатазы, показателей АЛТ, АСТ, ГГТП наблюдается спустя 2-6 месяцев и является прогностическим признаком хорошего ответа на терапию

S-аденозил-L-метионин, адеметионин (гептрал)

Лечебное действие гептрала при вирусных гепатитах:

  •  биосинтез фосфолипидов
  •  антиоксидантная защита
  •  стимулирует регенерацию гепатоцитов

Суточная детская дозировка составляет 15 – 25 мг/кг.

Курс лечения состоит из 14 в/в инъекций и 14 дней перорального приема. Курс можно повторять в зависимости от изменения биохимических параметров и клинических симптомов. Как установлено при клинических испытаниях препарата, желательно проводить 3-4 курса ежегодно.

Метаболиты обмена мочевины (гепатил, орницетил, Гепа-Мерц )

1) орнитин стимулирует в перипортальных гепатоцитах карбамоилфосфатсинтетазу — ведущий фермент синтеза мочевины

2) аспартат стимулирует в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге глутаминсинтетазу

3) орнитин и аспартат сами являются субстратами цикла мочевины

Читайте также:  Апластическая анемия

150 -300 мг х 3 раза в сутки, курс лечения 3-4 недели.

В угрожающих жизни состояниях, при печеночных комах, рекомендуется вливать по 1г/кг массы тела в течение 24часов. Курс лечения длится 3-6 дней, но по необходимости его можно продолжить

Другие гепатопротекторы

Ненасыщенные  фосфолипиды — препараты мембранстабилизирующего действия

Препараты Эссенциальных фосфолипидов (эссенциале Н, эссенциале форте Н) обладают мембранотропными свойствами; метаболическим и гепатопротекторным действием; регулируют липидный и углеводный обмен.

Состав и механизм действия

Препарат создан на основе действующего вещества – адеметионина, который работает на уровне клеток по восстановлению способностей выводить застой желчи, очищать протоки. Помимо этого Гептрал при гепатите С является незаменимым, потому что способствует выработке биологически активных веществ, которые направлены на защиту печени от негативного воздействия токсинов, свободных радикалов. Также они ограждают гепациты от разрушения, препятствуя замещению клетками соединительной ткани. Гептрал хорошо подавляет процесс развития цирроза печени.

Важно! Иногда Гептрал назначается пациентам, страдающим астеоартритами с проблемами работы суставов. Такое лечение уменьшает болевой синдром и способствует частичному восстановлению хрящевой ткани.

Механизм действия направлен на улучшение обменных процессов в гепацитах, проявление антитоксического и антиоксидантного действия. Также защищает клетки от желчных кислот и свободных радикалов. Еще один положительный момент – нейропротекторное действие, которое способствует улучшению работы головного мозга и быстрое восстановление в стрессовых ситуациях.

Состав и механизм действия

Еще один важный биохимический процесс, который осуществляется при помощи Гептрала – образование веществ обладающих детоксицирующим действием таурина и глютатиона. При гепатитах количество глютатиона значительно падает, что делает клетки печени полностью незащищенными перед токсичными веществами. Таурин же направлен на нормализацию токсичного воздействия на клетки печени желчного сока.

Лекарство принимается на протяжении всей противовирусной терапии, чем помогает поддержать печень и повысить стрессоустойчивость пациента. Он работает медленно, стабильно улучшая все вышеперечисленные показатели.

Побочные эффекты

Несмотря на эффективность медикаментозного препарата Гептрал, при нарушении порядка использования, дозировки и длительности терапии возникают побочные действия. Они могут быть следующими:

  1. Желудочно-кишечный тракт – печеночная колика, боль в желудке, внутренние кровотечения, диспепсическое расстройство, недостаточная увлажненность слизистых оболочек, эзофагит.
  2. Выделительная система – инфекционное заражение мочевыделительных путей.
  3. ЦНС – спутанность сознания, проблемы со сном, сильные головные боли, потеря ориентации в пространстве.
  4. Кожа – высыпания, чрезмерное выделение пота, зуд.
  5. Костно-мышечная система – судорожный синдром, болезненные ощущения в суставах.

К этому перечню можно добавить реакции в месте введения (некроз), анафилактический шок, поражение гортани, отек Квинке, гипертермия, поверхностный флебит, отеки на периферии, признаки простуды, озноб.

Существует несколько категорий пациентов, которым следует быть осторожнее при применении Гептрала. Среди них те, которые страдают от почечной недостаточности или возрастных изменений. При прохождении лекарственной терапии необходимо тщательное наблюдение. Если поводом для назначения Гептрала стало депрессивное расстройство, помимо медикаментозной терапии требуется постоянная помощь психиатра и психотерапевта. Игнорирование данных рекомендаций чревато возникновением негативных последствий. Случаев передозировки Гептралом на сегодняшний день не выявлено. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Побочные эффекты

Если данный лекарственный препарат противопоказан, медик предлагает заменить его. Все аналоги делят на структурные и функциональные. К первой причисляют Гептор, ко второй относят:

  • глютаминовую кислоту;
  • Эпилаптон;
  • Карнитен;
  • Карнитин;
  • Гистидин;
  • Элькар.
Читайте также:  Возникновение лейкемидов при хроническом миелолейкозе

Люди, которые принимали препарат для восстановления паренхиматозного органа, хорошо отзываются о Гептрале. Чтобы избавиться от серьезных печеночных заболеваний, требуется 2 курса, длительность каждого должна быть не менее 3 месяцев. Использование Гептрала оправдано при псориатическом артрите и псориазе. Таблетки и уколы разрешено включать в терапевтическую схему человеку, которую назначают при заболеваниях, вызванных алкоголизмом.

Добиться лечебного эффекта можно только при правильном применении данного медикаментозного средства. Поэтому отступать от указаний, прописанных в инструкции Гептрала, нельзя. Это чревато не только отсутствием положительного эффекта, но и негативными последствиями.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с витамином В12 и фолиевой кислотой. Адеметионин оказывает влияние на результат иммунологического анализа гомоцистеина, что может быть причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Аналоги

Аналогами являются медикаменты с тем же действующим веществом и механизмом воздействия на организм. Это Гепа-Мерц, Гептор, Метионин и Бренциале-Форте, Карнитин и Лив 52, Фосфоглив и Эссенциале, Резалют и Элькар. Лечащий врач поможет подобрать аналог и выпишет рекомендуемую дозировку.

Наиболее близкий аналог – Эссенциале. Этот препарат также является гепатопротектором, который защищает печень от воздействия негативных факторов, улучшает процесс её функционирования, особенно при наличии хронических болезней в других системах. Гептрал по сравнению с Эссенциале более многофункционален, поскольку обладает кроме гепатопротекторных свойств антидепрессивным действием и качествами желчегонного средства.

Фосфоглив или Гептрал — что лучше?

Фосфоглив — это гепатопротектор с противовирусной активностью. Активными компонентами препарата являются глицирризиновая кислота (ГК) и фосфолипиды.

Читайте также:  Как проявляется В-клеточный хронический лимфолейкоз?

Содержащийся в нем фосфатидилхолин является компонентом фосфолипидного слоя биологических мембран, действие его направлено на восстановление структуры и функции поврежденных мембран клеток печени, а также дезинтоксикационной функции печени, предупреждение потери клетками активных веществ (ферментов и др.), нормализацию жирового, липидного и белкового обменов, подавление разрастания соединительной ткани в печени, предупреждение фиброза и цирроза печени.

Под воздействием ГК блокируется внедрение активных частиц вирусов внутрь гепатоцитов, а также нарушается способность вирусов к образованию новых структурных компонентов.

Подавление репродукции вирусов осуществляется за счет стимулирующего действия ГК на продукцию ИФН, усиления фагоцитоза, увеличения активности НК-клеток и т.д. За счет детергентного действия ГК способствует эмульгации фосфатидилхолина в кишечнике.

Фосфоглив применяется для лечения гепатозов, гепатитов, интоксикации печени, цирроза, после холецистэктомии, а также в комплексной терапии заболеваний кожи (экземы, нейродермита, псориаза).

Аналоги

Аналогами являются медикаменты с тем же действующим веществом и механизмом воздействия на организм. Это Гепа-Мерц, Гептор, Метионин и Бренциале-Форте, Карнитин и Лив 52, Фосфоглив и Эссенциале, Резалют и Элькар. Лечащий врач поможет подобрать аналог и выпишет рекомендуемую дозировку.

Наиболее близкий аналог – Эссенциале. Этот препарат также является гепатопротектором, который защищает печень от воздействия негативных факторов, улучшает процесс её функционирования, особенно при наличии хронических болезней в других системах. Гептрал по сравнению с Эссенциале более многофункционален, поскольку обладает кроме гепатопротекторных свойств антидепрессивным действием и качествами желчегонного средства.

Основные свойства

Следует помнить, что существуют самые разнообразные гепатопротекторы. Препараты, список которых классифицируется в зависимости от механизма воздействия и основного вещества, выполняют различные функции. Одни медикаменты значительно быстрее восстанавливают поврежденные клетки. Другие же лучше очищают печень.

Несмотря на такие различия, все лекарства обладают общими свойствами:

  1. Гепатопротекторы базируются на натуральных веществах, компонентах нормальной естественной среды организма.
  2. Их действие направлено на восстановление нарушенного функционирования печени и нормализацию метаболизма.
  3. Препараты обезвреживает токсические продукты, поступившие в организм извне или образующиеся внутри, вследствие нарушенного обмена веществ либо болезни.
  4. Лекарства способствует регенерации клеток и обеспечивают их устойчивость к вредному воздействию.

Инструкция по применению и дозы

Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день.

К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).