Анемия у взрослых: причины, симптомы и лечение

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением количества гемоглобина и эритроцитов из-за недостатка железа в организме, а также трофическими расстройствами (нарушениями структуры тканей). Гемоглобин — это железосодержащий белок крови, основной функцией которого является перенос кислорода от легких к тканям, а от тканей к легким он переносит углекислый газ.

Подробный обзор

Симптомы анемии железодефицитной

Все симптомы железодефицитной анемии объединены в два синдрома (устойчивая совокупность симптомов, возникающих по единой причине).   Анемический синдром:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • обморочные состояния (помрачение сознания);
  • шум в ушах;
  • мелькание « мушек» перед глазами;
  • одышка (учащенное дыхание) и ускоренное сердцебиение при незначительной физической нагрузке.

  Сидеропенический синдром.

  • Поражение эпителия (тканей, покрывающих все тело и выстилающих полые органы) любой локализации.
    • Поражение эпителия желудочно-кишечного тракта:
      • трещины в углах рта;
      • затруднения при глотании сухой и твердой пищи;
      • жжение и боли в языке, возникающие спонтанно или после еды, сглаженность сосочков языка (сидеропенический глоссит);
      • зубы теряют блеск, быстро разрушаются, несмотря на самый тщательный уход за ними;
      • непостоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области (в середине верхней части живота).
    • Поражение кожи и ее придатков (волосы, ногти):
      • сухая кожа с множественными микротрещинами (особенно кисти рук, передняя поверхность голеней);
      • ногти — повышается ломкость ногтей, поперечная исчерченность, ложкообразные вдавления (койлонихии – « корявые ногти»);
      • волосы — выпадение волос, сухость и ломкость волос, преждевременная седина.
    • Извращение вкуса (в виде желания есть мел, известь, уголь, глину, сырую крупу) и извращение обоняния (пристрастие к необычным запахам – ацетона, керосина, красок, фекалий).
    • Нарушение деятельности сфинктеров (круговых мышц, замыкающих какое-либо отверствие: заброс пищи из желудка в пищевод, беталепсия (недержание мочи и кала при кашле, смехе, натуживании, поднимании ноги на ступеньку)).

Степень тяжести анемии определяется концентрацией гемоглобина в крови.

  • 1 степени (легкая) — уровень гемоглобина на 20% ниже нормы: 90 — 120 г/л, появляется легкая слабость, быстрая утомляемость, снижается концентрация внимания.
  • 2 степени (средняя) — гемоглобин ниже нормы на 20-40 %(70-89 г/л), возникает одышка, учащенное сердцебиение, нарушаются сон и аппетит, шумы в ушах и частые головные боли.
  • 3 степени (самая тяжелая) — гемоглобин ниже нормы более, чем на 40% (менее 70 г/л), возникают признаки сердечной недостаточности, лечение рекомендуется проводить в стационаре.

Симптомы малокровия

Железодефицитная анемия характеризуется разнообразными симптомами, которые могут быть выражены следующим образом:

  1. Слабость
  2. Бледный цвет тела
  3. Чувство удушья
  4. Чувство усталости
  5. Чувство головокружения
  6. Сердцебиение в груди
  7. Чувство боли во время глотания
  8. Шум в ушах
  9. Небольшое повышение температуры
  10. Отеки на ногах
  11. Потеря сна

Причины малокровия

Есть много причин болезни, но на самом деле это не первичное заболевание, а проявление какого-то основного заболевания. Различные причины анемии можно резюмировать следующим образом:

  1. Недоедание, т. е. недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты и белка в рационе.
  2. Кровотечение язвы
  3. Тяжелые менструальные периоды
  4. Хронические инфекции
  5. Химические препараты
  6. Облучение радиацией
  7. Почечная недостаточность
  8. Малярия
  9. Гемофилия
  10. Рак

Виды дефицита железа

Виды анемии могут быть разделены на два типа, т. е. ненаследственная и наследственная, переданная генетически.

  1. Ненаследственные:

Этот тип не является генетически фиксированным и вызван не генетическими факторами.

Ненаследственная анемия делится на пять различных типов следующим образом:

  • Апластическая: в этом типе анемии костный мозг перестает производить новые красные кровяные клетки. Это самая фатальная форма анемии и узкие трансплантации костного мозга единственное лекарство от этой болезни. Антибиотик как Левомицетин имеет тенденцию привести к апластической анемии.
  • Микроцитарная: это возникает из-за дефицита железа. В этом типе анемии количество и размер эритроцитов и содержание гемоглобина снижается.
  • Мегалобластная: возникает из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. Мегалобластная анемия характеризуется наличием больших, неокрепшие, ядросодержащих эритроцитов в системе крови.
  • Перниционная: возникает из-за дефицита витамина В12. Пернициозная анемия характеризуется большими, неокрепшими, ядросодержащими эритроцитами без гемоглобина.
  • Гемолитическая: гемолитическая характеризуется отсутствием достаточного количества красных кровяных клеток из-за преждевременного разрушения красных клеток крови после инфекции. Например, вторжение малярийного плазмодия приводит к гемолитической анемии. Таким образом малярия является причиной гемолитической анемии.
  1. Наследственные:

Наследственная анемия возникает из-за наличия дефектных генов в организме, в результате которых тело не сумеет произвести нормальный гемоглобин. Наследственные далее разделены на два типа: серповидноклеточная анемия и талассемии:

  • Серповидноклеточная: в этом типе наследственной болезни красные кровяные клетки приобретает серповидную форму за счет производства аномального гемоглобина.
  • Талассемия (средиземноморская анемия): это наследственная, при которой организм производит аномальные формы гемоглобина. Расстройство приводит к чрезмерному разрушению красных кровяных клеток, что приводит к болезни.

Талассемия далее разделена на два типа: Альфа-талассемия и Бета-талассемии.

Альфа-талассемия: это происходит, когда ген или гены, связанные с альфа-глобином белка не достаточны или мутировали.

Бета-талассемия: это происходит, когда подобные дефекты гена влияют на производство бета-глобина белка. Как наследственные являются благом в малярийных регионах мира?

Генетический недостаток как серповидноклеточная так и талассемия иногда полезны в борьбе с малярией. Малярия у людей, имеющихего серповидно-клеточную или талассемию в гетерозиготной форме происходит гораздо мягче и в гораздо менее опасной форме, чем у тех, которые не несут в себе черты серповидно-клеточной и талассемии.

На самом деле аномальный гемоглобин вырабатывается при серповидно-клеточной анемии и талассемии и не позволяют малярийным паразитам развиваться. В регионах с высокой малярийной заболеваемостью велика доля таких генов в популяции. Талассемия встречается в малярийных районах Италии, Греции, некоторых частях Африки, Южной Азии и Новой Гвинеи. Серповидноклеточная анемия часто встречается у негритянских групп населения сосредоточенных в Западной Африке, однако она проявляется также в Восточной Африке.

Этим заболеванием гораздо реже болеют итальянцы и греки, которые эмигрировали в Новый свет из малярийных регионов этих стран. Аналогичным образом у африканского населения мигрировавшего в США отсутствуют признаки серповидноклеточной анемии.

Аналогичным образом в отдельных частях Юго-Восточной Азии и Индонезии еще существует аномальная форма гемоглобина по имени Д, который в сочетании с генами талассемии действует, чтобы защитить слои населения против заболевания малярией.

Железодефицитная анемия

При нехватке усвояемого железа в теле, происходит сокращение количества красных кровяных клеток, и падение содержания красящего вещества в них. Характерным признаком является сниженный цветовой показатель.

Железо одно из важнейших веществ, требуемых организмом у человека, участвует в выработке более 70 ферментов. Минимальная суточная норма для мужского организма 15 мг, а для женского 18 мг. Из-за менструаций признаки анемии у женщин выражены сильнее, чем признаки анемии у мужчин. При возрастании физической активности, требуются дополнительные источники, которые возможны в форме добавок или увеличения в рационе продуктов богатых железом.

Причины возникновения дефицита железа:

  1. Нарушения питания, вследствие недостатка денег или знаний о нуждах организма.
  2. Вегетарианство, при исключении из рациона продуктов животного происхождения.

Важно! Железо из растительной пищи усваивается хуже, поэтому после 3 месяцев вегетарианского питания надо обязательно проверить содержание витаминов в крови.

Иногда возникает при повышении потребности в железе:

  • беременность, особенно многоплодная и период лактации;
  • подростковый возраст;
  • анемия, хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • хронические воспалительные процессы.

Резкие потери железа происходят вследствие ранения, лёгочного, желудочно-кишечного, маточного или почечного кровотечения.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия, симптомы

Анемия, вызванная нехваткой железа, часто сопровождается набором определённых симптомов. К ним относят:

  • слабость и утомляемость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • головные боли, головокружения и потери сознания;
  • появление странных пристрастий в еде, через которые организм пытается добрать железо;
  • непреодолимая тяга к химическим запахам, таким как бензин и ацетон;
  • ухудшение качества волос, ломкость ногтей и появление на них пятен;
  • бледная шелушащаяся кожа.
Железодефицитная анемия

Лабораторная диагностика анемий:

  1. Сниженный уровень гемоглобина, эритроцитов и уменьшение их диаметра.
  2. Слабая окраска и разные размеры эритроцитов.
  3. Пониженный ферритин.
  4. Железо в сыворотке крови понижено, а связывающая способность повышена.

Лечение малокровия

Железодефицитная анемия

Может происходить как с помощью лекарств, так и с регулированием рациона. Добавки назначают в зависимости от причины малокровия и тяжести дефицита. Профилактика анемии, проводится только с помощью диеты.

Продукты богатые железом, 100 г:

  • печень, 9 мг;
  • говяжий язык, 5 мг;
  • мясо кролика, 4,4 мг;
  • сушёные грибы, 35 мг;
  • свежий горох, 11,5 мг;
  • гречка, 7,8 мг.
Железодефицитная анемия

[neutral title=””]Обратите внимание! Для лучшего всасывания железа надо увеличить приём витамина C, и снизить употребление соли, кальция и кофе с чаем. Но также надо знать, что для вегетарианской диеты существуют отдельные нормы потребления, из-за неполного всасывания растительного железа.[/neutral]

Частным случаем является железорефрактерная анемия, при которой малокровие развивается в результате нарушения расщепления железа. При этой форме помогает только медикаментозное лечение.

Железодефицитная анемия

Что такое анемия, какой она бывает и как от неё избавиться

Анемия , или малокровие, —  это состояние, при котором в организме не хватает красных кровяных телец (эритроцитов).

Эритроциты транспортируют к органам и тканям кислород, поступающий в лёгкие. Он участвует в обмене веществ, то есть помогает клеткам получать энергию из пищи. Если кислорода мало, внутренние органы не могут эффективно работать: им просто не хватает сил.

В общем анализе крови анемия заметна по сниженному уровню гемоглобина — ключевого белка, входящего в состав эритроцитов. Именно он соединяется с молекулами кислорода и переносит их по телу.

Читайте также: 

Больше всего от этого нарушения страдают дети, женщины (особенно беременные) и пожилые люди. Но и молодые мужчины не застрахованы от малокровия и связанных с ним серьёзных проблем.

Узнайте ❤️

  • Как распознать нехватку гемоглобина и повысить его

Нарушение можно заметить далеко не всегда. Когда недостаток кислорода невелик, это почти не сказывается на самочувствии. Но если нехватка эритроцитов возрастает, симптомы анемии проявляются достаточно чётко. Вот они:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость, нежелание что‑либо делать.
  • Бледная или с желтоватым оттенком кожа.
  • Легко возникающая одышка.
  • Участившиеся головокружения, приступы головной боли.
  • Холодные, мёрзнущие руки и ноги.
  • Учащённое или нерегулярное сердцебиение.
  • Дискомфорт, стеснённое ощущение в груди.

Какие бывают виды анемии

Существует более 400 видов малокровия, и все они подразделяются на три группы.

1. Анемии, вызванные кровопотерей

Это когда количество эритроцитов уменьшается из‑за кровотечения — очевидного внешнего или неочевидного внутреннего. Оно может возникнуть по следующим причинам:

  • Обильная менструация у женщин.
  • Желудочно‑кишечные заболевания: язвы, гастрит, геморрой, рак.
  • Травмы или хирургические операции, которые сопровождались кровопотерей.
  • Неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Они могут спровоцировать желудочно‑кишечное кровотечение, образование язв или гастрита.

2. Анемии, вызванные уменьшением или дефектом производства эритроцитов

Такие случаи малокровия связаны с тем, что организм по каким‑то причинам не производит достаточное количество гемоглобина или этот белок не может эффективно «цеплять» кислород и транспортировать его к органам и тканям.

К этой группе относятся следующие типы.

Железодефицитная анемия

Это наиболее распространённый тип малокровия. Состояние вызвано тем, что в организм не поступает достаточное количество железа — микроэлемента, который необходим для выработки гемоглобина.

Витаминодефицитная анемия

Помимо железа, производство эритроцитов невозможно без витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12. Если в вашем рационе мало продуктов, которые содержат эти вещества, может наступить малокровие. Также к витаминному дефициту приводят некоторые лекарства, злоупотребление алкоголем и определённые кишечные заболевания.

Впрочем, иногда того же В12 в рационе хватает, однако организм просто не может его усвоить. Это приводит к возникновению злокачественной пернициозной (лат. perniciosa — «губительная») анемии.

Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга

Различные недуги, например лейкемия или миелофиброз, нарушают выработку крови в костном мозге, из‑за чего в ней критически не хватает эритроцитов. Кроме того, костный мозг может быть повреждён радиацией, химиотерапией, некоторыми лекарствами или отравлением свинцом.

Серповидноклеточная анемия

Это наследственное заболевание, при котором эритроциты, в норме округлые, принимают аномальную форму серпа. В таком состоянии они быстро погибают, что приводит к перманентному недостатку переносимого с кровью кислорода.

Анемия, связанная с хроническими заболеваниями

Такой тип малокровия возникает, когда в организме недостаточно гормонов для производства эритроцитов. Дефицит гормонов может быть вызван старением, прогрессирующей болезнью почек, гипотиреозом, диабетом, ревматоидным артритом, волчанкой, различными видами рака.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

В таких случаях речь идёт о том, что сформировавшиеся здоровые эритроциты, попав в кровь, по каким‑то причинам начинают активно разрушаться. Это состояние называется гемолитической анемией.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано наследственными генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями (той же волчанкой), попавшим в организм змеиным или паучьим ядом, определёнными лекарствами и так далее.

Чем опасна анемия

Существует несколько причин, почему анемию нельзя игнорировать.

Нарастающая слабость

Из‑за «лени», постоянного чувства усталости вы можете перестать справляться с привычной деятельностью — рабочими обязанностями, бытом, уходом за детьми. Сил не останется ни на прогулки, ни на спорт, а это может дополнительно ухудшить ваше здоровье.

Осложнения беременности

У беременных анемия может стать одним из факторов, провоцирующих преждевременные роды.

Анемия

Общие сведения

Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. Маленькие дети или взрослые, сидящие на строгой диете, могут получать недостаточное количество железа из пищи, что может привести к анемии.

Может быть нарушена способность пищеварительной системы всасывать достаточно железа, что часто происходит в тех случаях, когда была удалена часть желудка. Анемия может наступать вследствие чрезмерной потери крови.

Это относится к женщинам, у которых обильные менструации, а также к людям, страдающим от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя или рака желудка или толстой кишки.

Две другие формы анемии — это гемолитическая анемия, при которой красные кровяные клетки разрушаются слишком быстро, и серповидно-клеточная анемия, при которой организм вырабатывает аномальный гемоглобин.

Если вы подозреваете, что у вас анемия, очень важно быстро обратиться к врачу. Анемия может снизить сопротивляемость организма болезням, вызвать упадок сил, ограничить работоспособность.

Анемия также может быть сигналом более серьезных медицинских проблем. Диагноз «анемия» ставится на основе анализа крови.

Лечение анемии основывается на восстановлении количества железа в организме с помощью различных лекарственных препаратов (как для приема внутрь, так и инъекций).

Причины анемии

Основной причиной анемии является недостаточность железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с приемом определенных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или ибупрофена, а также с раковыми заболеваниями.

Читайте также:  Что такое спленомегалия поджелудочной железы

Симптомы анемии

Если вы отмечаете бледность, повышенную утомляемость и слабость, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение, то следует обратиться к врачу. При анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты в пище, могут возникать стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), воспаление языка, желтизна кожи, покалывания в руках и ногах.

Что можете сделать вы

Включите в ваш рацион как можно больше зеленых овощей, салата и зелени для получения достаточного количества фолиевой кислоты. Многие зерновые завтраки также содержат фолиевую кислоту.

Пища, обогащенная железом, также может помочь при анемии. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к.

кофеин мешает всасыванию железа.

Женщинам с частыми или обильными менструальными кровотечениями, а также во время беременности следует обсудить со своим врачом возможность дополнительного приема препаратов железа.

Что может сделать ваш врач

Назначить анализы и другие виды обследования, для того чтобы оценить состояние пациента, определить причину анемии и прописать лечение.

  • с недостаточностью железа, врач назначит препараты, содержащие железо, а определив причину анемии, примет меры для ее устранения.
  • с недостаточностью витамина В12 — вам назначат инъекции витамина В12.
  • у детей анемия может быть связана с заражением кишечника паразитами или глистами, в этом случае сначала необходимо провести противопаразитарное лечение.
  • при сильной потере крови врач в больнице может провести переливание крови.

Беременным с целью профилактики и лечения врач назначает препараты железа и фолиевую кислоту.

Профилактические меры

Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень.

Проводите профилактику заражения глистами.

Избегайте длительного контакта с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение

Курс терапии при выявлении заболевания зависит в первую очередь от причин и формы болезни, а также от степени ее тяжести. Наряду с медикаментозной терапией, эффективным решением может стать лечение анемии народными средствами. Что касается самолечения, то здесь допустим прием биологически активных добавок, железосодержащих веществ, но лишь с профилактической целью и под контролем врача.

В последние годы эффективно зарекомендовал себя такой популярный метод, как гемотрансфузия, с помощью которого довольно успешно лечится анемия. Что это такое? Здесь применяется целый комплекс процедур, в частности: трансплантация костного мозга, терапия глюкокортикоидными и анаболическими гормонами и прочее.

Больному анемией необходимо обязательно соблюдать здоровый рацион питания, основанный на приеме полноценной разнообразной пищи с высоким содержанием железа, белка и витаминов.

Анемия легкой степени успешно лечится приемом железосодержащих препаратов. При необходимости практикуется их внутривенное или внутримышечное введение. Однако последнему варианту терапии нередко сопутствует проявление аллергических реакций. Поэтому для снижения дозы медикаментозных препаратов может практиковаться лечение анемии народными средствами. В конечном итоге, во избежание дополнительных неприятностей, прием препаратов с содержанием железа нуждается в применении осторожного подхода к лечению.

Причины

Одним из видов малокровия является нормохромная анемия, причины которой следующие:

  • Хроническая недостаточность почек.
  • Злокачественные новообразования и онкологические заболевания. В данном случае диагностируется анемия макроцитарная нормохромная.
  • Другие виды малокровия.
  • Нехватка в организме железа. Также известно, что хронический дефицит железа вызывает макроцитарную нормохромную анемию.
  • Анемия в результате сильных кровопотерь. В связи с этим может быть диагностирована нормохромная нормоцитарная гиперрегенераторная анемия. В зависимости от понесенных потерь крови, у человека также может быть диагностирована анемия нормохромная гиперрегенераторная.

Стоит понимать, что при нормохромной анемии снижается только количество эритроцитов. Уровень гемоглобина может оставаться на нормальном уровне. Чаще всего такая форма малокровия диагностируется у пациентов с хронической недостаточностью функций почек. Такая хроническая нормохромная анемия характеризуется укороченной жизнью эритроцитов, что вызвано уремическими токсинами в результате дестабилизации работы почек. Помимо этого, свое влияние может оказывать и процедура гемодиализ. В результате каждый год в организме может уменьшаться количество железа на 1 грамм. Стоит напомнить, что запасы железа в организме здорового человека в среднем не превышают 4 грамм.

Чем опасна анемия?

Если своевременно не выявить анемию и не начать принимать меры по ее устранению, то она способна очень сильно навредить здоровью человека. Любой из видов анемии повышает риск появления кислородного голодания внутренних органов, так как они лишены достаточного количества не только кислорода, а и питательных веществ.

Самое серьезное осложнение, к которому способна привести анемия – гипоксическая кома, она более чем в половине случаев ведет к летальному исходу. Помимо этого, человек имеющий анемию рискует развитием сердечнососудистых патологий и дыхательной недостаточности. Женщины наблюдают у себя нарушения в менструальном цикле, а у детей появляется невнимательность, раздражительность и частые болезни.